cases

2. • Nama: Muh.Widad
• Tanggal lahir: 07-08-
2010
• RM: 701764
• Umur 4 tahun, 6 bulan
• MRS: 2- 03- 2015
• DPJP:
• Diagnosis: hipospadia

3.  KU:
AT:

4. Status generalis :
sakit sedang/gizi cukup/compos mentis
Status vitalis :
TD :100/60mmHg
HR : 98x/menit
RR : 24x/ menit
Temp: 36,8 C

5. Status lokalis :
Regio genitalia
 Inspeksi:
 Palpasi:

7. Laboratorium 02-03-2015
HGB 11.8
RBC 4,85
WBC 8,96
PLT 451
HCT 36.5
PT 10.8
APTT 33
GOT/GPT
CT/BT 8’00/3’00
GDS
Na/K/Cl

8.  Kesan:
- brochopnemonia
bilateral
- elevasi difragma
sinistra

11. - Hipospadia

12. Selasa, 03-03-2015
S : Benjolan di perut
O :
Keadaan umum : sakit sedang/gizi
cukup/compos mentis
Abdomen: massa pada hypocondrium
kiri, darm contour (-), darm steffing (-),
peristaltik (+) kesan normal
A : susp. Nefroblastoma sinistra
-Terapi sesuai TS. Pediatri
-Optimalisasi KU