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Universidad
Nacional de
 San Luis




                                             Trabajo Colaborativo


        Autores: Vendramin Maria Carla - Garcia Rita Lorena – Allendes Paola

   COLABORACIÓN: Miranda Jose Hernan- Moreno Daniel Alberto - Sosa Mayra
   El presente trabajo colaborativo, realizado
    por enfermeras, informáticos y con la
    colaboración de estudiantes del tercer año de
    la Carrera de Licenciatura en Enfermería de la
    Facultad de Ciencias de la Salud de la
    Universidad Nacional de San Luis, pretende
    ofrecer una propuesta de trabajo online, en el
    cual se puedan formular diagnósticos de
    Enfermería en Salud Mental, a partir del
    estudio de un caso.
   Esta obra está bajo una Licencia de Creative
    Commons Reconocimiento-NoComercial-
    CompartirIgual 3.0 Unported.
   Principales Conceptos:
    ◦ Enfermería en Salud Mental.
    ◦ Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.)
   Esquemas
   Guía práctica
   Conclusiones
   Bibliografía
   Evans (1972), define a la Enfermería en Salud
    Mental, como “Un área especializada de la práctica
    de Enfermería, que emplea teorías de la conducta
    humana como su ciencia y hace uso intencionado
    del Yo como su arte. Está dirigida a tener un
    impacto tanto preventivo como correctivo sobre los
    trastornos mentales y sus secuelas, y se preocupa
    de la promoción de una óptima Salud Mental para
    la sociedad”.
   La aplicación del método científico en la práctica
    asistencial de la disciplina de Enfermería, es el
    método conocido como Proceso de Atención
    Enfermería (P.A.E.).
   Elldid (2005) expresa que se trata de un enfoque
    deliberativo para la resolución de problemas que
    exige habilidades cognitivas, técnicas e
    interpersonales y va dirigido a cubrir las
    necesidades de la persona, del sistema familiar o
    del colectivo social.
   Permite a los enfermeros prestar cuidados de una
    forma racional, lógica y sistemática, en él se
    identifican los problemas de salud reales y
    potenciales y su función es proporcionar una
    herramienta a través de la cual los enfermeros
    puedan comunicarse y comunicar.
   El método del PAE configura un número de pasos
    sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el
    tratado de cada uno de ellos se hace por separado,
    en la puesta en práctica las etapas se superponen
•Es la primera fase del proceso de Enfermería que
                  consiste en la recogida y organización de los datos que
  Valoración      conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base
                  para las decisiones y actuaciones posteriores


Diagnóstico de   •Es el juicio o conclusión que se produce como
  Enfermería      resultado de la Valoración de Enfermería.


                 •En esta etapa, se desarrollan estrategias para prevenir,
 Planificación    minimizar o corregir los problemas, así como para
                  promocionar la Salud.

                 •Es la realización o puesta en práctica de los cuidados
  Ejecución       programados.

                 •Se comparan las repuestas de la persona y se verifica si
  Evaluación      se han conseguido los objetivos establecidos.
Enfermería brinda cuidados integrales en todas las
fases del ciclo vital de las personas y ofrece la
posibilidad de una asistencia sanitaria holística a
las personas, familias y comunidad con problemas
de Salud Mental.



      Valora utilizando habilidades cognitivas, técnicas e
      interpersonales, con el fin de ayudar a resolver las
      necesidades reales y sentidas de los sujetos
      que se encuentran atravesando problemáticas
      psicosociales.



            Diagnostica y su juicio clínico sirve de herramienta
            no solamente para la persona involucrada en el
            problema sino para el mismo personal de
            enfermería y para todo el equipo interdisciplinario
            que interviene en el tratamiento.
Entrevista
                                                         Datos objetivos
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                                                          síntomas
1.    Seleccionar y leer atentamente un caso del libro: “Dsm-iv-tr
      libro de casos” de Robert l. Spitzer, m. B. First, j. B. W.
      Williams, a. E. Skodol. Elsevier. España. 2002.
2.   Realizar la valoración de enfermería, para esto ver el
     Manual de Valoración de Patrones Funcionales . Para
     profundizar conceptos de la técnica de entrevista de
     Enfermería en Salud Mental, ver La entrevista clínica como
     técnica en Enfermería de Salud Mental
3.   Formular los Diagnósticos de Enfermería que surjan
     del caso seleccionado, priorizarlos e intentar
     codificarlos según la taxonomía NANDA. Repasar
     la teoría sobre los tipos de Diagnósticos de
     Enfermería. Diagnósticos NANDA 2007 - 2008,
     2009 - 2011
4.   Realizar los listados correspondientes a DOMINIOS
     Y CLASES, consultando la bibliografìa ofrecida en
     el siguiente link: Diagnósticos de enfermería de
     la NANDA (2009-2011)


   La formulación de diagnósticos de Enfermería en Salud
    Mental a partir del análisis de un caso, utilizando las
    etapas del PAE (Valoración y Diagnóstico de Enfermería);
    permitirá a los profesionales de Enfermería, la posterior
    planificación sistemática de cuidados, acordes a las
    necesidades de cada persona con problemas
    psicosociales.

   Además, el licenciamiento otorgado les proporcionará el
    acceso libre, como así también, trabajar con el mismo sin
    restricciones, conservando la presente autoría.
   CARPENITO, L.J. “Diagnósticos de Enfermería” . 3era Ed. Edit. MAC
    GRAWW HILL, Interamericana. México. 1994
   CARPENITO, L. J. “Planes de Cuidados y Documentación en Enfermería”
    1era ed. Edit.MAC GRAWW HILL, Interamericana. México. 1994
   ELLDID, María Esther. “Aplicación del Proceso de Atención de
    Enfermería en Pediatría”. Revista Visión Enfermera. Año I, N° 3. Buenos
    Aires. Argentina. Agosto de 2005.
   EVANS, Frances M. “Psychosocial Nursing: Theory and Practic in
    Hospital and Community Mental Healt”. 3era Edición. Editorial Mc
    Millan Co. N. York. EEUU.1972.
   FORNES VIVES, J; CARBALLAL BALSA, MC. “Enfermería de salud mental
    y Psiquiátrica: Guía práctica de valoración y estrategias de
    intervención”. Ed Médica Panamericana. España.2001
   KEROUAC; Suzannne y Col. “El pensamiento enfermero”. Editorial
    Elsevier. 1era. Edición. España. 1996.
   Lic. Maria Carla Vendramin
   Lic. Lorena Garcia
   Lic. Paola Allendes
   Alumnos de tercer año de Licenciatura en
    Enfermería




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Diagnósticos de Enfermería en Salud Mental

  • 1. Universidad Nacional de San Luis Trabajo Colaborativo Autores: Vendramin Maria Carla - Garcia Rita Lorena – Allendes Paola COLABORACIÓN: Miranda Jose Hernan- Moreno Daniel Alberto - Sosa Mayra
  • 2. El presente trabajo colaborativo, realizado por enfermeras, informáticos y con la colaboración de estudiantes del tercer año de la Carrera de Licenciatura en Enfermería de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de San Luis, pretende ofrecer una propuesta de trabajo online, en el cual se puedan formular diagnósticos de Enfermería en Salud Mental, a partir del estudio de un caso.  Esta obra está bajo una Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial- CompartirIgual 3.0 Unported.
  • 3. Principales Conceptos: ◦ Enfermería en Salud Mental. ◦ Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.)  Esquemas  Guía práctica  Conclusiones  Bibliografía
  • 4. Evans (1972), define a la Enfermería en Salud Mental, como “Un área especializada de la práctica de Enfermería, que emplea teorías de la conducta humana como su ciencia y hace uso intencionado del Yo como su arte. Está dirigida a tener un impacto tanto preventivo como correctivo sobre los trastornos mentales y sus secuelas, y se preocupa de la promoción de una óptima Salud Mental para la sociedad”.
  • 5. La aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina de Enfermería, es el método conocido como Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.).  Elldid (2005) expresa que se trata de un enfoque deliberativo para la resolución de problemas que exige habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales y va dirigido a cubrir las necesidades de la persona, del sistema familiar o del colectivo social.
  • 6. Permite a los enfermeros prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática, en él se identifican los problemas de salud reales y potenciales y su función es proporcionar una herramienta a través de la cual los enfermeros puedan comunicarse y comunicar.  El método del PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el tratado de cada uno de ellos se hace por separado, en la puesta en práctica las etapas se superponen
  • 7. •Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que Valoración conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnóstico de •Es el juicio o conclusión que se produce como Enfermería resultado de la Valoración de Enfermería. •En esta etapa, se desarrollan estrategias para prevenir, Planificación minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. •Es la realización o puesta en práctica de los cuidados Ejecución programados. •Se comparan las repuestas de la persona y se verifica si Evaluación se han conseguido los objetivos establecidos.
  • 8. Enfermería brinda cuidados integrales en todas las fases del ciclo vital de las personas y ofrece la posibilidad de una asistencia sanitaria holística a las personas, familias y comunidad con problemas de Salud Mental. Valora utilizando habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales, con el fin de ayudar a resolver las necesidades reales y sentidas de los sujetos que se encuentran atravesando problemáticas psicosociales. Diagnostica y su juicio clínico sirve de herramienta no solamente para la persona involucrada en el problema sino para el mismo personal de enfermería y para todo el equipo interdisciplinario que interviene en el tratamiento.
  • 9. Entrevista Datos objetivos Observación Datos subjetivos Escalas o inventarios de clasificación Datos de Recogida de datos valoración Valoración Fuente Elementos La familia La persona Primarias Secundarias El entorno
  • 10. Valoración Principales aspectos Centro de atención a valorar Descripción general: Etapas del ciclo vital Características físicas Grado de higiene corporal y vestimenta. Expresión facial - habla- actividad motriz- reacciones comportamentales.
  • 11. Clasificación Tipos diagnóstica NANDA Diagnósticos de enfermería NIVELES en salud mental • Real • Dominios • Posible • Clases • De riesgo • Diagnósticos Nomotecnia PES P= Problema. Etiqueta E= Etiología. R/C S= Signos y diagnostica síntomas
  • 12. 1. Seleccionar y leer atentamente un caso del libro: “Dsm-iv-tr libro de casos” de Robert l. Spitzer, m. B. First, j. B. W. Williams, a. E. Skodol. Elsevier. España. 2002. 2. Realizar la valoración de enfermería, para esto ver el Manual de Valoración de Patrones Funcionales . Para profundizar conceptos de la técnica de entrevista de Enfermería en Salud Mental, ver La entrevista clínica como técnica en Enfermería de Salud Mental
  • 13. 3. Formular los Diagnósticos de Enfermería que surjan del caso seleccionado, priorizarlos e intentar codificarlos según la taxonomía NANDA. Repasar la teoría sobre los tipos de Diagnósticos de Enfermería. Diagnósticos NANDA 2007 - 2008, 2009 - 2011 4. Realizar los listados correspondientes a DOMINIOS Y CLASES, consultando la bibliografìa ofrecida en el siguiente link: Diagnósticos de enfermería de la NANDA (2009-2011) 
  • 14. La formulación de diagnósticos de Enfermería en Salud Mental a partir del análisis de un caso, utilizando las etapas del PAE (Valoración y Diagnóstico de Enfermería); permitirá a los profesionales de Enfermería, la posterior planificación sistemática de cuidados, acordes a las necesidades de cada persona con problemas psicosociales.  Además, el licenciamiento otorgado les proporcionará el acceso libre, como así también, trabajar con el mismo sin restricciones, conservando la presente autoría.
  • 15. CARPENITO, L.J. “Diagnósticos de Enfermería” . 3era Ed. Edit. MAC GRAWW HILL, Interamericana. México. 1994  CARPENITO, L. J. “Planes de Cuidados y Documentación en Enfermería” 1era ed. Edit.MAC GRAWW HILL, Interamericana. México. 1994  ELLDID, María Esther. “Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería en Pediatría”. Revista Visión Enfermera. Año I, N° 3. Buenos Aires. Argentina. Agosto de 2005.  EVANS, Frances M. “Psychosocial Nursing: Theory and Practic in Hospital and Community Mental Healt”. 3era Edición. Editorial Mc Millan Co. N. York. EEUU.1972.  FORNES VIVES, J; CARBALLAL BALSA, MC. “Enfermería de salud mental y Psiquiátrica: Guía práctica de valoración y estrategias de intervención”. Ed Médica Panamericana. España.2001  KEROUAC; Suzannne y Col. “El pensamiento enfermero”. Editorial Elsevier. 1era. Edición. España. 1996.
  • 16. Lic. Maria Carla Vendramin  Lic. Lorena Garcia  Lic. Paola Allendes  Alumnos de tercer año de Licenciatura en Enfermería Esta obra está bajo una Licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported.