1. CASO CLINICO
NEUMOCOCO
Meningitis por Streptococcus
pneumoniae resistente a
Cefotaxima.
ALVAREZ BARRIOS
ANA KAREN
UNAM_ENEO_V.
VALVERDE
2. DESCRIPCIONES
GENERALES.
♫ BACTERIAS OVOIDES O
ESFERICAS
♫ FORMADAS EN CADENAS
♫ GRAM POSITIVAS
♫ MIDEN DE 0.7 A 1.4 MICRAS
♫ SON FERMENTADORAS DE
GLUCOSA Y PRODUCTORAS
DE ACIDO LACTICO
♫ SON AEROBIAS Y
ANAEROBIAS
FACULTATIVAS.
3. PATOLOGIAS:
♫ NEUMONIA LOBAR
AGUDA
♫ BRONCONEUMONIA
♫ SINUSITIS
♫ MENINGITIS
♫ SEPTICEMIAS
♫ LOCALIZACION
HEMATOGENA EN
OTROS ORGANOS ,
FORMACION DE
ABSCESOS
4. COLONIAS. ♫Redondas
♫ Colonias
de 1 a 2 mm. , de bordes
de diámetro. netos ,
convexas ,
de color gris
.
♫Superficie lisa
y brillante , de
aspecto
mucoide y
rodeadas por
una zona de
color verde.
5. ♫ Se debe
exclusivamente a la
capsula ya que inhibe
la fagocitosis y les
permite multiplicarse
en los tejidos del
huésped , debido a
esto es su alto nivel PATOGENICIDAD.
de virulencia.
6. MENINGITIS.
Inflamación de las meninges.
Bacterias que mas la producen:
meningococo (Haemophillus influenzae)
y el neumococo.
Producen una gran irritación meníngea y
un líquido cefalorraquídeo purulento con
aumento de las células y las proteínas y
disminución de la glucosa.
7. PACIENTE. Hacía 4 días presentaba proceso
catarral, habiendo recibido 48
horas
antes del ingreso una dosis de
ceftriaxona.
.
Niña de 1 año de edad.
Cuadro de fiebre de
39 C y vómitos
8. EXPLORACION E HISTORIA CX
Exploración.
♫ Peso: 9.300 g
♫ Talla: 75 cm
♫ Temperatura: 39 C
♫ TA: 85/45 mmHg.
♫ En la exploración
neurológica presentaba
inflamación de las
meninges.
♫ Sin antecedentes familiares de
interés.
10. EVOLUCION:
Tratamiento con:
♫ Cefotaxima (200
mg/kg/día)
♫ Dexametasona
(0,6 mg/kg/día)
Cada 6
horas.
48 hr. después realizó
control de LCR :se seguían
observando gran cantidad de
cocos Gram positivos.
11. Se confirmo Al 5º día la paciente
una continuaba febril, con mayor
resistencia deterioro clínico y en el LCR
del su citología mostraba una
neumococo a persistencia de cocos Gram
la positivos por lo que se
Cefotaxima. procedió a realizarle un
antibiograma a el
neumococo.
Cambio de antibiótico a
Vancomicina i.v. (60
mg/kg/día)
Rifampicina i.v. (20 mg/kg/día)
12. ♫ Dos semanas más tarde la paciente
estaba clínicamente curada,
con un LCR normal.
♫ A los 6 meses de
evolución la niña
está asintomática y el
electroencefalograma
es normal.
13. PROFILAXIS. ♫ Una para
recién nacidos
Existen dos y niños
pequeños.
vacunas.
♫ La otra es para personas en
riesgo, personas mayores de
65 años
♫ Padecen de una enfermedad
crónica.
♫ Tienen un sistema inmune
debilitado.
♫ Fuman.
♫ Tienen asma.
♫ Viven en residencias de
cuidado.
14. CONCLUSION:
La asociación de vancomicina y
rifampicina es una opción válida para el
tratamiento de las meningitis por
neumococos resistentes a cefalosporinas
de tercera generación.
16. GLOSARIO: ♫ANAEROBIOS: que no
utilizan oxígeno (O2) en
♫ MENINGITIS su metabolismo.
:Inflamación de
las meninges. ♫AEROBIOS:
pueden vivir o
desarrollarse en
♫SINUSITIS: inflamación presencia
de la mucosa de los senos de oxígeno
paranasales. diatómico.
♫ELECTROENCEFALO
GRAMA: es un análisis
♫VIRULENCIA: designa el
que se utiliza para
carácter patogénico y nocivo de
detectar anomalías
un microorganismo, como
relacionadas con la
una bacteria, hongo, protozoo,
actividad eléctrica del
microalga o virus, o en otras
cerebro.
palabras, la capacidad de un
microbio de causar enfermedad.
17. ANTIBIOGRAMA
.
♫ Prueba
microbiológica
realizada para
determinar la
sensibilidad o
resistencia de
una bacteria a
un grupo de
antibióticos.
♫ Utilizadas en el laboratorio de
microbiología para estudiar la
actividad de los antimicrobianos
frente a los microorganismos
responsables de las infecciones.