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Promoción y prevención de la salud




          Presentado por:
        Escobar Noralberth
           Ospino Sandra

          IV Semestre de
            Enfermería
ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS




http://www.youtube.com/watch?v=H9Y07Aiz
upQ&feature=my_liked_videos&list=LLb2P6r
KDECSrdr21lmArB6A
Es grupo de actividades basadas
procedimientos                        e
intervenciones, logrando la detección
temprana y el diagnostico oportuno de
ciertas patologías crónicas propias del
individuo.
   Dar un control, rehabilitación y
   tratamiento inmediato.
Prevenir las enfermedades mas
    prevalentes en nuestro medio en el
individuo adulto, y buscar la promoción del
mantenimiento de la salud por medio de la
 educación a la población general para que
     adopte hábitos de vida saludable.
Todo individuo mayor de 45 años que
               habita en el territorio colombiano.
               Pacientes que estén en un régimen
               contributivo, subsidiado, y que no
               estén asegurados.

 Lo único que se requiere
para asistir es acercarse al
centro de salud y pedir la
   cita de adulto mayor
La tasa de mortalidad
   EPIDEMIOLOGIA     son mayores para los
                     hombres que para las
                            mujeres
La primera causa
de    muerte    en
Colombia son de
enfermedades
isquémicas     del
corazón, ECV, diab
etes
mellitus, HTA, cán
cer, enfermedades
crónicas        no
trasmisibles.
Largos periodos
                  de latencia




                       Las
 Múltiples        enfermedades
factores de         del adulto       Curso prologado
                    mayor se
  riesgos
                  caracterizan:




              Deterioro progresiva
                 e incapacidad
¿CUÁLES SON ESAS PATOLOGÍAS?


Enfermedades musculoesqueleticos osteoarticulares


        Enfermedades Cardiovascular


                Enfermedades crónicas del pulmón


                          Enfermedades del metabolismo

                                      Enfermedades neoplásicas


                                                Enfermedades neurológicas
TAMIZAJE




                     De acuerdo con
                      el perfil de    INMUNIZACIÓN
QUIMIOPROFILAXIS         riesgo




                   CONSEJERÍA
Si existe alguna sospecha de las
 enfermedades de interés o cualquier
     otra, se debe de realizar los
procedimientos necesarios y requeridos
   para el diagnostico y tratamiento
               definitivo.
Consulta de primera vez
 por medicina general

              Incluye adecuada historia clínica, examen físico, pruebas
               de tamizaje o procedimientos preventivos según edad y
                                       sexo

Anamnesis
  Antecedentes familiares
  Miembros de grupos étnicos
  Antecedentes de consumo de cigarrillos o tabacos
  Antecedentes de consumo de alcohol
  Hábitos alimentarios
  Actividad física y manejo del stress
  Mujeres que nunca se han hecho citología vaginal
Examen físico
Examen de laboratorio
  Glicemia basal
  Perfil lipídico
  Creatinina
  Uroanalisis con sedimento y densidad urinaria
CONSULTA MEDICA
                     GENERAL
Examen clínico                              Exámenes de
  completo                                   laboratorio

                                       Si
                      Anormales                 Remisión
                                              para manejo
                                  No              del
                                              tratamiento
                  Factores de riesgo
                                    No         Control según
                                                 esquema
                               Si
                     PLAN DE
                  INTERVENCIÓN
INTERVENCIONES
RECOMENDACIONES DE EJERCICIO
          FISICO

ACTIVIDAD FISICA                  Movimiento    del    cuerpo
                                  producido       por       la
                                  musculatura     esquelética
                                  que resulta un gasto de
                                  energía con el fin de
 Prevención    de    enfermedad   mantener el estado físico
 cardiovascular
 Prevención      primaria    de
 enfermedad coronaria
 Prevención primaria de HTA
 Prevención      primaria    de
 obesidad
 Prevención      primaria    de
 osteoporosis
INICIALMENTE DE SEBE
             EDUCAR AL PACIENTE
            SOBRE LOS BENEFICIOS
EJERCICIO       DEL EJERCICIO

 FISICO
Investigar el consumo de alcohol y si el paciente
   responde afirmativamente aplicar el cuestionario:

                                               Los pacientes con
•Alguna vez a sentido la necesidad de cortar   problemas       serios
con la bebida.                                 deben ser remitidos
•Alguna vez se ha sentido enojado porque le    a             centros
critican su forma de beber .                   especializados.
•Alguna vez se ha sentido culpable por la
bebida.
•Alguna vez ha necesitado de un trago de
alcohol para arrancar el dia.                   1 respuesta positiva
                                                debe alertar sobre el
                                                uso de alcohol y 2
                                                respuestas
                                                afirmativas    indican
                                                abuso de alcohol
En la consulta inicial se debe preguntar sobre
el habito de consumo de cigarrillo a todos los
pacientes. Se debe aconsejar y prestar ayuda
para el abandono del consumo del cigarrillo en
aquellos individuos fumadores.
ALIMENTACION

           Permite estar
FUNCION

           sanos y aporta
            una cantidad            .las
            suficiente de     necesidades
          proteínas, grasa    nutricionales
           s, minerales y       deben ser          Es muy
                agua.          suplidas de     importante la
                                  manera        alimentación
                             primaria por el   en esta etapa
                               consumo de        del adulto
                                alimentos.      mayor de 45
                                                    años.
RECOMENDACIÓN
      DIETÉTICO

Reducir la cantidad de grasas, el colesterol
debe estar en 300 mg/dia.
Debido a la HTA se debe evitar el consumo de
la ingesta de sal
Consumo de vitamina C, vitamina B12 y vitamina
B6
Consumo de cantidad suficiente de frutas y
verduras
Aumentar el consumo de lácteos bajos en
grasa.
Disminuir la ingesta de ácidos grasos saturado.
Disminuir el consumo de bebidas azucaradas.
PLAN DE ALIMENTACIÓN


 1 presa de pescado fresco o en conserva, o pollo o pavo o 1
huevo

2 platos de verduras, crudas o cocidas
2 a 3 frutas o jugos de frutas naturales
1 ½ a 2 panes

 1 a 1 ½ tazas de legumbres cocidas dos veces por semana. El
resto de los días puede comer arroz, fideos ó papas cocidas.

 Una pequeña cantidad de aceite para cocinar y aliñar las
ensaladas
2a 3 tazas de leche o yogur con poca grasa
 Muy poca azúcar
 6 a 8 vasos de agua
Ocupa el primer lugar de incidencia
 entre las neoplasias en la mujer
            colombiana.



         Factores de riesgo:              Tamizaje por
 Una biopsia de seno previa que            medio de la
 demuestra hiperplasia atípica.           mamografía.
 Historia familiar de cáncer de seno en
 madre, hermana, o hija de la paciente.
 Historia personal de cáncer de seno
 previo
Ocupa el segundo lugar de            Los factores
    incidencia en mujeres de          implicados son el
  nuestro país y es la segunda     inicio temprano de la
   causa de muerte por tumor         actividad sexual y
   maligno después del cáncer       un mayor numero de
    gástrico en las mujeres.             compañeros
                                          sexuales.



Se debe practicar el test de
Papanicolaou cada año, hasta los
69 años.
Es el mas común el mundo, su
prevalencia aumenta a partir de
           los 50 años
El principal factor de riesgo es
  la susceptibilidad heredada.



         Tamizaje:
  Se recomienda realizar
sangre oculta anual y, si es
positiva, colonoscopia cada
 diez años a elección del
          paciente.
Segundo cáncer mas frecuentes en
         hombres adultos.
 La edad es el principal factor de
   riesgo, la historia familiar se
 presenta en el 25% de los casos.




                 Tamizaje:

Exploración física general.
Tacto         rectal:       valora        el
tamaño, consistencia, movilidad, delimitació
n y regularidad de la próstata.
 determinación del antígeno prostático
especifico.
Compromete una cuarta parte de las
  mujeres y una decima parte de los varones
                  adultos.



El diagnostico precoz y definitivo se
realiza midiendo la densidad ósea
mediante DEXA (Dual energy X-ray
absortiometry). La densidad de masa ósea
debe ser medida habitualmente mediante
DEXA
en dos lugares, preferiblemente a nivel de
la columna lumbar y la cadera
(fémur proximal).
El estudio de mujeres posmenopáusicas es efectivo en
identificar pacientes con baja densidad mineral ósea.
  Tratar la osteoporosis puede reducir el riesgo de
  fracturas
  En mujeres en las cuales se documenta
  osteoporosis,        el        tratamiento     con
  alendronato, risedronato o raloxifeno previene
  fracturas osteoporóticas
   En mujeres en las cuales no se documenta
  osteoporosis, el suplemento de calcio (1000 a 1500
  mg) con vitamina D (400 a 800 UI) diarios
  previenen las fracturas osteoporóticas
  Se recomienda la búsqueda de osteoporosis por
  medio de la medición de la densidad ósea con DEXA
  en mujeres mayores de 65 años, con un peso menor
  de 60 kg o historia previa de fractura
  Realizar actividad física regular.
Factores de riesgo: entre los
  La muerte por enfermedad          principales factores de
  isquémica del corazón ocupo       riesgo asociados con
  el primer lugar ocupo en          enfermedad
  muertes tanto en hombres          cardiovascular están la
  como mujeres mayores de           obesidad, sedentarismo, hipe
  45 años.                          rtensión, tabaquismo,
                                    dislipidemia y diabetes


Los factores de riesgo a medir son: edad, sexo, raza, historia
de tabaquismo,
perfil lipídico, glucemia en ayunas, tomas de presión arterial,
historia
familiar, perímetro de la cintura e índice de masa corporal.
Las intervenciones más efectivas
Es un problema de salud         combinan educación nutricional, dieta
publica. Es un factor de        y ejercicio.
riesgo para múltiples
patologías como enfermedad
cardiovascular, cáncer en
diferentes sitios y diabetes.

           Normal                      Riesgos
          Peso bajo                     <-18.5
           Normal                     18.5 – 24.9
          Sobrepeso                  25.0 – 29.9
      Obesidad grado I               30.0 – 34.9
     Obesidad grado II               35.0 – 39.9
     Obesida grado III                   >40
Mantener un    Participación   Incentivar a la
   control     a programas        población
                                  acudir al
diario de su   de acuerdo a
                               profesional de
   presión        lo que         salud para
  arterial        padece         adquirir un
                                tratamiento
                                   para su
                                  bienestar
CUIDADOS DE
 ENFERMERIA
Respuesta de la persona a
los cambios propios de la
edad
Observar las practicas
religiosas, los valores, la
relación con su familia
Situación emocional y social
Educar al paciente a como
preservar su salud
Identificar la alteración
que tenga el paciente
ANEXOS

         Carta de mantenimiento de la salud 45 y mas
         años.
         Recomendaciones      de    otras    entidades
         internacionales de actividades preventivas de
         salud en adultos mayor de 45 años.
         Dirección de sanidad ejercito salud publica
         detección temprana alteraciones adulto mayor
         de 45 años
ADULTO MAYOR
TIPO A
TIPO B
ADULTO MAYOR
ADULTO MAYOR
Referencias Bibliográficas


Consultado en:
Guía 4. para la prevención y mantenimiento de la salud en
el individuo sano de 45 años.

Paginas web:
  http://www.nutriguia.net/alimentacion-en-el-adulto-
  mayor.html
  http://www.esecarmenemiliaospina.gov.co/portal/Use
  rFiles/File/evaluacion/guia%20de%20adulto%20mayo
  r.pdf
  http://www.inta.cl/comunidad/index.php/articulos/ad
  ulto-mayor
  http://salud.edomex.gob.mx/salud/doc/cartillasnuev
  as/5_cartilla_adultomayor.pdf
ADULTO MAYOR

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ADULTO MAYOR

  • 1. Promoción y prevención de la salud Presentado por: Escobar Noralberth Ospino Sandra IV Semestre de Enfermería
  • 2. ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS http://www.youtube.com/watch?v=H9Y07Aiz upQ&feature=my_liked_videos&list=LLb2P6r KDECSrdr21lmArB6A
  • 3. Es grupo de actividades basadas procedimientos e intervenciones, logrando la detección temprana y el diagnostico oportuno de ciertas patologías crónicas propias del individuo. Dar un control, rehabilitación y tratamiento inmediato.
  • 4. Prevenir las enfermedades mas prevalentes en nuestro medio en el individuo adulto, y buscar la promoción del mantenimiento de la salud por medio de la educación a la población general para que adopte hábitos de vida saludable.
  • 5. Todo individuo mayor de 45 años que habita en el territorio colombiano. Pacientes que estén en un régimen contributivo, subsidiado, y que no estén asegurados. Lo único que se requiere para asistir es acercarse al centro de salud y pedir la cita de adulto mayor
  • 6. La tasa de mortalidad EPIDEMIOLOGIA son mayores para los hombres que para las mujeres La primera causa de muerte en Colombia son de enfermedades isquémicas del corazón, ECV, diab etes mellitus, HTA, cán cer, enfermedades crónicas no trasmisibles.
  • 7. Largos periodos de latencia Las Múltiples enfermedades factores de del adulto Curso prologado mayor se riesgos caracterizan: Deterioro progresiva e incapacidad
  • 8. ¿CUÁLES SON ESAS PATOLOGÍAS? Enfermedades musculoesqueleticos osteoarticulares Enfermedades Cardiovascular Enfermedades crónicas del pulmón Enfermedades del metabolismo Enfermedades neoplásicas Enfermedades neurológicas
  • 9. TAMIZAJE De acuerdo con el perfil de INMUNIZACIÓN QUIMIOPROFILAXIS riesgo CONSEJERÍA
  • 10. Si existe alguna sospecha de las enfermedades de interés o cualquier otra, se debe de realizar los procedimientos necesarios y requeridos para el diagnostico y tratamiento definitivo.
  • 11. Consulta de primera vez por medicina general Incluye adecuada historia clínica, examen físico, pruebas de tamizaje o procedimientos preventivos según edad y sexo Anamnesis Antecedentes familiares Miembros de grupos étnicos Antecedentes de consumo de cigarrillos o tabacos Antecedentes de consumo de alcohol Hábitos alimentarios Actividad física y manejo del stress Mujeres que nunca se han hecho citología vaginal Examen físico Examen de laboratorio Glicemia basal Perfil lipídico Creatinina Uroanalisis con sedimento y densidad urinaria
  • 12. CONSULTA MEDICA GENERAL Examen clínico Exámenes de completo laboratorio Si Anormales Remisión para manejo No del tratamiento Factores de riesgo No Control según esquema Si PLAN DE INTERVENCIÓN
  • 14. RECOMENDACIONES DE EJERCICIO FISICO ACTIVIDAD FISICA Movimiento del cuerpo producido por la musculatura esquelética que resulta un gasto de energía con el fin de Prevención de enfermedad mantener el estado físico cardiovascular Prevención primaria de enfermedad coronaria Prevención primaria de HTA Prevención primaria de obesidad Prevención primaria de osteoporosis
  • 15. INICIALMENTE DE SEBE EDUCAR AL PACIENTE SOBRE LOS BENEFICIOS EJERCICIO DEL EJERCICIO FISICO
  • 16. Investigar el consumo de alcohol y si el paciente responde afirmativamente aplicar el cuestionario: Los pacientes con •Alguna vez a sentido la necesidad de cortar problemas serios con la bebida. deben ser remitidos •Alguna vez se ha sentido enojado porque le a centros critican su forma de beber . especializados. •Alguna vez se ha sentido culpable por la bebida. •Alguna vez ha necesitado de un trago de alcohol para arrancar el dia. 1 respuesta positiva debe alertar sobre el uso de alcohol y 2 respuestas afirmativas indican abuso de alcohol
  • 17. En la consulta inicial se debe preguntar sobre el habito de consumo de cigarrillo a todos los pacientes. Se debe aconsejar y prestar ayuda para el abandono del consumo del cigarrillo en aquellos individuos fumadores.
  • 18. ALIMENTACION Permite estar FUNCION sanos y aporta una cantidad .las suficiente de necesidades proteínas, grasa nutricionales s, minerales y deben ser Es muy agua. suplidas de importante la manera alimentación primaria por el en esta etapa consumo de del adulto alimentos. mayor de 45 años.
  • 19. RECOMENDACIÓN DIETÉTICO Reducir la cantidad de grasas, el colesterol debe estar en 300 mg/dia. Debido a la HTA se debe evitar el consumo de la ingesta de sal Consumo de vitamina C, vitamina B12 y vitamina B6 Consumo de cantidad suficiente de frutas y verduras Aumentar el consumo de lácteos bajos en grasa. Disminuir la ingesta de ácidos grasos saturado. Disminuir el consumo de bebidas azucaradas.
  • 20. PLAN DE ALIMENTACIÓN 1 presa de pescado fresco o en conserva, o pollo o pavo o 1 huevo 2 platos de verduras, crudas o cocidas 2 a 3 frutas o jugos de frutas naturales 1 ½ a 2 panes 1 a 1 ½ tazas de legumbres cocidas dos veces por semana. El resto de los días puede comer arroz, fideos ó papas cocidas. Una pequeña cantidad de aceite para cocinar y aliñar las ensaladas 2a 3 tazas de leche o yogur con poca grasa Muy poca azúcar 6 a 8 vasos de agua
  • 21. Ocupa el primer lugar de incidencia entre las neoplasias en la mujer colombiana. Factores de riesgo: Tamizaje por Una biopsia de seno previa que medio de la demuestra hiperplasia atípica. mamografía. Historia familiar de cáncer de seno en madre, hermana, o hija de la paciente. Historia personal de cáncer de seno previo
  • 22. Ocupa el segundo lugar de Los factores incidencia en mujeres de implicados son el nuestro país y es la segunda inicio temprano de la causa de muerte por tumor actividad sexual y maligno después del cáncer un mayor numero de gástrico en las mujeres. compañeros sexuales. Se debe practicar el test de Papanicolaou cada año, hasta los 69 años.
  • 23. Es el mas común el mundo, su prevalencia aumenta a partir de los 50 años El principal factor de riesgo es la susceptibilidad heredada. Tamizaje: Se recomienda realizar sangre oculta anual y, si es positiva, colonoscopia cada diez años a elección del paciente.
  • 24. Segundo cáncer mas frecuentes en hombres adultos. La edad es el principal factor de riesgo, la historia familiar se presenta en el 25% de los casos. Tamizaje: Exploración física general. Tacto rectal: valora el tamaño, consistencia, movilidad, delimitació n y regularidad de la próstata. determinación del antígeno prostático especifico.
  • 25. Compromete una cuarta parte de las mujeres y una decima parte de los varones adultos. El diagnostico precoz y definitivo se realiza midiendo la densidad ósea mediante DEXA (Dual energy X-ray absortiometry). La densidad de masa ósea debe ser medida habitualmente mediante DEXA en dos lugares, preferiblemente a nivel de la columna lumbar y la cadera (fémur proximal).
  • 26. El estudio de mujeres posmenopáusicas es efectivo en identificar pacientes con baja densidad mineral ósea. Tratar la osteoporosis puede reducir el riesgo de fracturas En mujeres en las cuales se documenta osteoporosis, el tratamiento con alendronato, risedronato o raloxifeno previene fracturas osteoporóticas En mujeres en las cuales no se documenta osteoporosis, el suplemento de calcio (1000 a 1500 mg) con vitamina D (400 a 800 UI) diarios previenen las fracturas osteoporóticas Se recomienda la búsqueda de osteoporosis por medio de la medición de la densidad ósea con DEXA en mujeres mayores de 65 años, con un peso menor de 60 kg o historia previa de fractura Realizar actividad física regular.
  • 27. Factores de riesgo: entre los La muerte por enfermedad principales factores de isquémica del corazón ocupo riesgo asociados con el primer lugar ocupo en enfermedad muertes tanto en hombres cardiovascular están la como mujeres mayores de obesidad, sedentarismo, hipe 45 años. rtensión, tabaquismo, dislipidemia y diabetes Los factores de riesgo a medir son: edad, sexo, raza, historia de tabaquismo, perfil lipídico, glucemia en ayunas, tomas de presión arterial, historia familiar, perímetro de la cintura e índice de masa corporal.
  • 28. Las intervenciones más efectivas Es un problema de salud combinan educación nutricional, dieta publica. Es un factor de y ejercicio. riesgo para múltiples patologías como enfermedad cardiovascular, cáncer en diferentes sitios y diabetes. Normal Riesgos Peso bajo <-18.5 Normal 18.5 – 24.9 Sobrepeso 25.0 – 29.9 Obesidad grado I 30.0 – 34.9 Obesidad grado II 35.0 – 39.9 Obesida grado III >40
  • 29. Mantener un Participación Incentivar a la control a programas población acudir al diario de su de acuerdo a profesional de presión lo que salud para arterial padece adquirir un tratamiento para su bienestar
  • 31. Respuesta de la persona a los cambios propios de la edad Observar las practicas religiosas, los valores, la relación con su familia Situación emocional y social Educar al paciente a como preservar su salud Identificar la alteración que tenga el paciente
  • 32. ANEXOS Carta de mantenimiento de la salud 45 y mas años. Recomendaciones de otras entidades internacionales de actividades preventivas de salud en adultos mayor de 45 años. Dirección de sanidad ejercito salud publica detección temprana alteraciones adulto mayor de 45 años
  • 38. Referencias Bibliográficas Consultado en: Guía 4. para la prevención y mantenimiento de la salud en el individuo sano de 45 años. Paginas web: http://www.nutriguia.net/alimentacion-en-el-adulto- mayor.html http://www.esecarmenemiliaospina.gov.co/portal/Use rFiles/File/evaluacion/guia%20de%20adulto%20mayo r.pdf http://www.inta.cl/comunidad/index.php/articulos/ad ulto-mayor http://salud.edomex.gob.mx/salud/doc/cartillasnuev as/5_cartilla_adultomayor.pdf