Parasitos que atacan nuestro cuerpo

1. 6ta semana (capitulo 5)
Nematelmintos o gusanos redondos
Nematodos
Anélidos...
Los Anélidos son gusanos cilíndricos segmentados.
Presentan simetría bilateral, son de cuerpo blando y carecen de esqueleto.
Están desprovistos de apéndices articulados y se desplazan mediante contracciones
coordinadas de los músculos.
Muchos de ellos poseen unos filamentos denominados quetas o sedas, que se utilizan
para su clasificación.
Entre los anélidos existen especies que viven en tierra firme (lombriz de tierra), en agua
dulce (sanguijuelas) o en el mar (gusarapas y nereis).
También entre los anélidos existen formas de vida libre y especies que viven fijas al fondo
del mar, a las rocas o incluso a otros animales.
Algunos como la sanguijuela, son parásitos de los mamíferos.
Su tamaño puede oscilar entre 1 mm y 1 m.
A. Los anélidos son animales con cuerpo casi cilíndrico y anillos o pliegues transversales.
Estos anillos o pliegues son externos, pero corresponden a segmentos internos del
cuerpo. Los anélidos cuentan con una cavidad denominada celoma, que está dividida
por tabiques transversales. Dentro del celoma, se encuentra un fluido en el cual se
encuentran suspendidos los órganos.
B. Los mencionados tabiques transversales separan los distintos segmentos del cuerpo,
que presentan alguna porción del sistema nervioso y del sistema circulatorio. Por lo
tanto, pueden funcionar de un modo casi independiente. Cada uno de los segmentos
se conoce como metámero y está marcado, en el exterior, por uno o más anillos.
C. Los especialistas estiman que existen cerca de 16.500 especies de anélidos, que
pueden alcanzar una longitud de entre menos de un milímetro y más de tres metros.
La mayoría vive en el ambiente marino, aunque hay algunas especies que residen en la
tierra (como la lombriz) y otras que habitan en el agua dulce (la sanguijuela).

2. D. Los anélidos pertenecen al tipo de los gusanos, aunque no todos los gusanos son
anélidos. En este caso, se trata de animales invertebrados protóstomos con aspecto
vermiforme.
E. A la hora de clasificar a los anélidos es importante subrayar que básicamente se
establecen cuatro grandes grupos:
F. Clitelados. Estos son los seres vivos que se caracterizan porque poseen lo que se
conoce como clitelo que no es más que una parte de su cuerpo que está funcionando
básicamente dentro de lo que son las tareas de reproducción. Dentro de este gran
grupo tendríamos que destacar además que se subdivide en dos conjuntos: los
hirudíneos, como pueden ser las sanguijuelas, y los oligoquetos, que engloba a
especies tales como las conocidas lombrices de tierra.
G. Equiuroideos. Básicamente dentro de este gran grupo destacaríamos que lo integran
aquellos gusanos de tipo marino que cuentan con trompa que no se puede mudar y
que no están segmentados.
H. Poliquetos. Este tercer grupo de anélidos podemos subrayar que es el más grande de
las cuatro clasificaciones y en él se integran fundamentalmente los que son de tipo
marino. Además destacan por el hecho de que utilizan los parápodos para excavar o
para nadar, entre otras acciones.
I. Mizostómidos. Hablar de este último conjunto es destacar que está conformado por
todo lo que son los parásitos de los equinodermos.
J. Como hemos mencionado anteriormente, los anélidos más conocidos son los gusanos,
las lombrices de tierra y las sanguijuelas. Estas últimas se caracterizan, sobre todo, por
el hecho de que son acuáticas, fundamentalmente viven en las aguas dulces, y de que
cuentan con una longitud aproximada de unos doce centímetros. Otra de sus señas de
identidad es que se alimentan de la sangre que chupan de los seres vivos a los que se
aferran.
K. El exterior de los anélidos está cubierto por una epidermis que segrega una cutícula
protectora. Debajo de la epidermis aparece una capa de musculatura circular que, a su
vez, cubre una capa de fibras musculares longitudinales.
L. Por último, cabe destacar que los anélidos pueden reproducirse tanto de forma sexual
(algunas especies son hermafroditas) como de forma asexual (por el método de la
fisión).

3. Características reproductivas
Estos animales se reproducen tanto asexual como sexualmente. Los poliquetos, que son
sobre todo animales de agua salada, son asexuales, es decir, no es ni macho ni hembra de
la especie. Se reproducen por división o gemación de un nuevo organismo. Otros
poliquetos se reproducen asexualmente en una época del año y sexualmente durante
otra. Otras variedades de anélidos pueden poner huevos que son fertilizados
posteriormente y producen adultos miniatura en lugar de una forma larval. Otros se
involucran en una forma muy básica de relación. Algunos anélidos se pueden reproducir
sólo una vez en la vida, mientras que otros se reproducen varias veces al año. La mayoría
de los anélidos se clasifican como hermafroditas, ya que son capaces de cambiar roles de
género.
Los parásitos correspondientes a este tipo están representados por las sanguijuelas, que
son estos parásitos. Las especies de importancia medica son acuáticos o terrestres, Las hay
de distintos tamaños y poseen cuerpos ovales musculosos, muchas veces pigmentados,
con cutícula gruesa, ventosas en ambos extremos, mandíbulas fuertes y faringe muscular
Las sanguijuelas Gusano anélido hirudíneo de agua dulce, de cuerpo anillado, boca
chupadora y con una ventosa en cada extremo con que se adhiere a otros animales para
alimentarse de su sangre.
La palabra egil sanguijuela se deriva de la palabra griega echis que quiere decir serpiente
de agua dulce
Las sanguijuelas acuáticas son nocivas para el hombre. las mayores aspiran sangre de los
nadadores y las menores, ingeridas con el agua de consumo, infectan las vias respiratorias
o digestivas altas. A veces llegan a la vagina, uretra y ojos de los nadadores.
Las sanguijuelas terrestres especies haemadipsa, viven en las selvas tropicales húmedas y
se adhieren a los viajeros a veces deslizándose bajo sus ropas y en sus botas
Que causan en el humano? La herida indolora producida por el parasito pasa inadvertida
a veces, sangra mucho, por una secreción anticoagulante del parasito, la hirudina, la
cicatrización es lentísima
Como se pueden desprender? aplicando anestésico loca, solución salina concentrada o un
cerillo encendido
Métodos de protección impregnando las ropas con un repelente como el flalato de
dimetilo

4. NEMATODOS
Los nematodos incluyen muchas especies de vida libre o parasita. Las formas de vida libre
tienen amplia distribución en el agua y la tierra
Las especies parasitas son de > plantas, moluscos, anélidos, artrópodos y vertebrados
Se piensa que existen en los vertebrados más de 80,000 especies de parásitos
Los sexos son separados, el macho es mas peque; o
Generalidades
Nematodo: Gusano que habita en el suelo que puede ser nocivo. Organismo
pequeñísimo, que tiene forma de lombriz y es abundante en varios suelos. Hay nematodos
benéficos y maléficos.
Gusanos de cuerpo alargado, cilíndrico y extremos puntiagudos
Los nematodos, nematodos o nematodos son gusanos nematelmintos del
superfilo Ecdysozoa. Estos animales disponen de aparato digestivo con forma de
conducto recto, que ocupa toda la extensión del cuerpo.
Los nematodos son organismos que, por lo general, suelen vivir en el medio
acuático, aunque también habitan en la superficie. Entre las más de veinticinco mil
especies detectadas por los científicos, hay nematodos de existencia autónoma y
otros parásitos de los seres humanos, las plantas y los animales.
Es importante tener en cuenta que, en las personas, los nematodos causan
enfermedades como la ascariasis, la triquinosis y la filariasis, entre otras.
La diversidad de especies permite que exista una gran diferencia de tamaño entre
los distintos nematodos. Hay algunos que miden menos de un milímetro y otros
que superan los cincuenta centímetros. El nematodo de mayor tamaño que se ha
registrado es hembra y pertenece a la especie llamada Placentonema gigantísima:
puede alcanzar los ocho metros de largo. Que las hembras sean más grandes es
algo habitual en los nematodos.
Los nematodos se califican como dioicos, ya que presentan ambos sexos en
órganos diferenciados. Su morfología indica que su cuerpo es largo y que carece
de segmentos. La superficie exterior de su cuerpo, llamada cutícula, suele ser lisa
(aunque ciertas especies exhiben elementos rugosos) y de gran resistencia.

5. Debajo de la cutícula se hallan diferentes estratos de músculos y una cavidad llena
de líquido que actúa como una especie de esqueleto hidrostático (pseudocele)
que permite la circulación de las sustancias nutritivas. Como carecen de sistema
circulatorio, los nematodos deben generar presión para movilizar los líquidos
internos.
Se caracterizan por estar formados por una cavidad rellena de un líquido llamado
pseudocelómico que rodea los órganos del individuo. De acuerdo a la especie a la
que pertenezca cada uno, tendrá una cantidad determinada y constante de
células. En lo que respecta a su aparato digestivo, poseen un tubo digestivo
completo con boca y ano.
Morfologia
El nematodo adulto es un gusano cilíndrico, alargado con simetría bilateral primaria. El
extremo anterior tiene a veces ganchos, dientes, placas, cerdas y papilas que sirven
para abrir tejidos, fijarse a ellos o con órganos de los sentidos. El extremo posterior
puede presentar papilas, espículas y una bolsa
La pared del cuerpo delimita una cabidas general en la cual encontramos los aparatos
digestivos y reproductores y parte de los sistemas nervioso y excretor, la cavidad
general está recubierta por tejidos conectivos finos y una sola capa de células
musculares
DIFERENTES ORGANOS DE LOS NEMATODOS
ESOFAGO> limitado por una prolongación de la cutícula bucal, posee una pared de
musculo estriado, una luz trilobular y glándulas esofágicas
EL INTESTINO > el intestino medio, es un tubo aplanado, ancho, que sigue un trayecto
rectilíneo del esófago al recto. Su pared esta formada por una sola capa de células
cilíndricas. En la hembra, el intestino termina en un recto corto revestido de cutícula.
En el macho, se una con el conducto genital para formar la cloaca, que se abre por el
ano
NO HAY SISTEMA CIRCULATORIO el líquido de la cavidad general contiene
hemoglobina, glucosa, vitaminas, sales y proteínas y hace la función de la sangre
SISTEMA NERVIOSO está formado por un anillo o comisura de ganglios
interconectados alrededor del esófago. De este anillo nacen 6 troncos nerviosos que
se dirigen hacia adelante y otros 6, unidos a distintos niveles, que se integran a parte
posterior del cuerpo

6. ORGANOS REPRODUCTORES
Macho> se encuentra en el tercio del cuerpo, consiste en un tubo único, arrollado en
espiral, cuyas partes se conocen como testículos, vasos deferentes, vesícula seminal y
conductos eyaculadores
El aparato copulador accesorio está formado por dos espículas envainadas
Hembra> puede ser un tubo único o doble, formado por ovario, oviducto, resépalo
seminal, útero, eyector de huevos y vagina
PROCESOS DE REPRODUCCION
Los espermatozoides amiboides recurren el conducto deferente y llega a una gran
vesícula seminal, luego pasan a la cloaca por el conducto eyaculado, de pared
muscular.
El ovulo pasa del ovario al oviducto, donde es fertilizado.
La producción diaria de una hembra grávida va de 20 a 20,000 huevos
SISTEMA EXCRETOR
Está formado por dos conductores laterales en los cordones longitudinales laterales.
Cerca del extremo anterior del cuerpo los conductores laterales se unen y forman un
puente, de donde nace el conducto terminal (este sistema puede faltar por
completo)
MOVIMIENTOS
Los nematodos solo poseen músculos longitudinales, los cuales deben su movimiento
sinuoso típico.
Los gusanos adultos reaccionan al tacto, calor, frio y probablemente a estímulos
químicos
Los nematodos intestinales conservan su posición fijándose a la mucosa por la boca y
mediante sus extremos delgados o por penetración de de los tejidos y por retención
en los pliegues de la mucosa y la presión sobre esta.
METODO DE ALIMENTACION
1. aspiración con ingestión de sangre
2. absorción de tejido destruido por gusanos incluidos
3. absorción de contenido intestinal

7. 4. absorción de líquidos corporales
El metabolismo de los nematodos parásitos es fundamentalmente anaeróbico,
pues el tubo digestivo contrae poco o nada de oxigeno. Aunque la condición de
anaerobiosis no es obligatoria
Gran parte de las necesidades energéticas totales corresponde a la producción de
un enorme número de huevo.
SISTEMA DE PROTECCION
Los parásitos intestinales resisten a los jugos digestivos y los que invaden los
tejidos son inmunes a los líquidos corporales. La protección contra la acción
digestiva corresponde a la cutícula y a la elaboración de antienzima. Las larvas de
vida libre pueden soportar grandes variaciones del medio.
Si el ambiente es muy pobre en agua o excesivamente húmedo, las larvas crecen
mal, se desarrollan mal o pueden morir
Los nematodos viven en tiempo variable
CICLO VITAL
En los nematodos se pueden encontrar dos tipos de ciclo de vida:
Ciclo directo: Cuando las formas pre parasitarias se encuentran libres en el
ambiente, su desarrollo es dentro del huevo o al salir de él.
Ciclo indirecto: Cuando las larvas infectivas se desarrollan hasta la etapa infectiva
en el interior del huésped intermediario; con la intermediación de otros
huéspedes siendo en ocasiones él mismo.
Existe una gran diversidad dentro de los ciclos de vida de los nematodos
diferentes, sin embargo, todos siguen el mismo patrón básico de crecimiento y
reproducción. Las etapas de la vida de los nematodos tiene siete ciclos, incluyendo
un huevo, cuatro estadios larvales y dos etapas adultas. La reproducción sexual se
inicia generalmente por adultos nematodos femeninos que se han unido a un
organismo huésped. La hembra pone los huevos que se pasan por el huésped al
ambiente externo cuando los huevos pasan por tres etapas de desarrollo antes de
convertirse en larvas.

8. Donde se encuentran
Los nematodos están en todas partes y casi en cualquier cosa: encima de la
montaña más alta, en el fondo del valle más profundo, en el desierto más árido, y en
la mejor tierra de cultivo. Los nematodos se encuentran por billones en las frías
aguas saladas del Mar Ártico y en fuentes calientes. El elefante, la cucaracha, la
ballena y los peces - todos tienen un tipo de nematodo en sus cuerpos. Los
nematodos se pueden encontrar aun en otros nematodos. Muchos nematodos son
serias pestes del hombre mientras que muchos otros no son peligrosos. Todas las
plantas tienen uno o más nematodos parásitos
Como llegan los nematodos a nuevas áreas
1. Los nematodos migran a nuevas áreas por trenes, aviones, vehículos a motor y
barcos. Transportados por el hombre en suelos, plantas o productos vegetales o en
lodo debajo de carros o en llantas.
2. Tempestades de viento pueden difundir huevos y quistes de nematodos.
3. Los nematodos viajan bien por agua y cuando una área está inundada, ellos se
mueven por el alrededor.
4. Los animales y los insectos también juegan un papel importante en llevar
nematodos a nuevas áreas.
Pueden tener ciclo vitales sencillos, como complicados tanto en huésped definitivo
como fuera de el.
La mayor parte de nematodos tiene solamente un huésped, el definitivo y sus larvas
pasan de un huésped a otro directamente o después de un periodo de vida libre.
Las transmisión a un nuevo huésped supone la ingestión de huevos o larvas
infectantes maduros, o la penetración de dichas larvas por la piel o mucosa.
Algunos nematodos tienen un huésped intermediario, generalmente un artrópodo,
ingiere el parasito que luego pasa del tubo digestivo a los tejidos
METODO DE EXPLUCION
Cuando los parasito reside en el tubo digestivo, los huevos o las larvas se expulsan
con las heces. Si la localización es otra, las vías de escape serán otras como> orina,
esputo, piel, sangre, linfa o líquidos tisulares. Durante el desarrollo larvario los
nematodos presentan varias mudas, tanto dentro como fuera del huésped.
La invasión del huésped tiene lugar por el tubo digestivo, o se debe a penetración

9. por piel o mucosa. Casi siempre se ingiere con los alimentos larvas infectantes
dentro de lo huevo. Con una sola excepción, los nematodos no se multiplican en el
hombre
El ser humano se puede infectar de este gusano de varias formas
instalaciones sanitarias inadecuadas ( las heces son liberadas pudiendo
contaminar agua y suelo, consecuentemente la vegetación)
comer vegetales contaminados, los huevos pueden llegar la tubo digestivo,
en cada huevo una larva que perfora la pared del intestino, alcanzando los
vasos sanguíneos
PODER PATOGENO
Depende de la especie, la intensidad de la infección y la situación del parasito.
La infección simultanea con varias especies de nematodos intestinales es común en países
tropicales y sub tropicales.
Tanto el parasito adulto como sus larvas pueden producir lesión. Los parásitos intestinales
producen menos trastornos locales y generales que las tisulares.
Las reacciones locales por parasito intestinales se deben a irritación, penetración de pared
intestinal y a veces, invasión de otras viseras.
La mucosidad intestinal se lesiona por mordeduras, aspiración, fermentos líticos.
Secretados por los parásitos, e irritación mecánica.
Las reacciones generales corresponden a perdidas de sangre, absorción de toxinas, reflejos
nerviosos y sensibilización a proteínas.
Las larvas de algunas especies producen reaccione locales y generales durante su invasión,
migración y desarrollo.
El grado de lesión local y general depende de la sensibilidad del huésped a las proteínas
del rasito
La migración de las larvas en el huésped puede significar lesión de órganos como el hígado
y pulmones.
Las larvas pueden invadir los huéspedes, producir lesiones pero no presente en ellas

10. ENFERMEDADES QUE PUEDEN CAUSAR
Anisakiasis - Anisakis
Anquilostomiasis - Ancylostoma duodenale y Necator americanus
Ascariasis - Ascaris
Dracunculiasis - Dracunculus medinensis
Enterobiasis - Enterobius vermicularis
Estrongiloidiasis - Strongyloides
Oncocercosis - Onchocerca volvulus
Toxocariasis - Toxocara
Triquinosis - Trichinella.... es una de las enfermedades que se transmiten de los animales
al hombre y viceversa
INMUNIZACION
La resistencia a la infección por nematodos depende de la incompatibilidad innata o
adquirida entre el huésped y el parasito y de intolerancia a sus efectos.
Se adquiere inmunización a consecuencia de invasión de los tejidos por el parasito y sus
larvas o por absorción de sus productos.
Las combinaciones antígeno-anticuerpo limitan la difusión de las excreciones y
secreciones irritantes del gusano, inmovilizan a este y e inhiben sus actividades
fisiológicas, impiden su desarrollo y a veces la destruyen. Los gusanos inmovilizados se
rodean de tejido inflamatorio.
La resistencia puede ser distinta según la raza ejemplo, clínicamente hay mas tolerancia
a la uncinaria en los negros que en los blancos.
Los animales viejos suelen ser mas resistentes que los jóvenes y la buena nutrición
protege al huésped.
Los nematodos que no invaden los tejidos ni secretan sustancias absorbibles producen
muy poca inmunidad o ninguna. La inmunización adquirida por infección natural puede
proteger parcial o totalmente contra la infección. Puede también limitar el tamaño,
capacidad de oviposición y longevidad así mismo puede reducir el numeró de larvas

11. SINTOMAS GENERALES
Las larvas de la lombriz pueden traer graves problemas respiratorios, picazón en la nariz
y la garganta. Ya el gusano cuando adulto causa>
Vomito, cólicos y convulsiones, pero cuando el número de gusanos es demasiado grande
lleva a la obstrucción intestinal pudiendo causar la muerte.
En los ni; os puede causar asfixia por la acumulación en la laringe y faringe
DIAGNOSTICO
La presencia de anticuerpos y la sensibilización tisular tienen importancia practica en
pruebas serológicas y cutáneas para diagnostico

12. NEMATODOS INTESTINALES DEL HOMBRE
TRICHINELLA SPIRALI
Enfermedad. Triquinosis, triquiniasis, triquinelosis
Descripción >La triquinosis es una enfermedad causada por el consumo de carne mal
cocida y que contiene quistes (larvas o gusanos inmaduros) de Trichinella spiralis, un
parásito que puede encontrarse en la carne de animales como el cerdo, el oso, la
morsa, el zorro, la rata, el caballo y el león.
Los animales salvajes, especialmente los carnívoros (consumidores de carne) u
omnívoros (que comen tanto carne como plantas) deben considerarse como fuente
potencial de la enfermedad por estos nematodos. Los animales domésticos criados
específicamente para el consumo de carne, bajo los lineamientos e inspecciones
gubernamentales del Ministerio de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), pueden
considerarse seguros. Por esta razón, los casos de triquinosis son infrecuentes en los
Estados Unidos, aunque es una infección común a nivel mundial.
Cuando una persona come carne de un animal infectado, los quistes de Trichinella
incuban en los intestinos y crecen hasta convertirse en nematodos adultos. Los
nematodos producen otros gusanos que migran a través de la pared intestinal hacia el
torrente sanguíneo. Los gusanos invaden los tejidos musculares, que incluyen el
corazón y el diafragma (el músculo de la respiración bajo los pulmones), y también
pueden afectar los pulmones y el cerebro. Los quistes permanecen vivos durante años.
Morfología
El adulto es un gusano pequeño se caracteriza por presentar
1. extremo anterior adelgazado, con una pequeña boca orbicular, sin papilas
2. extremo romo, redondeado en la hembra y con curvatura ventral de dos
apéndices ciudades en el macho
3. un solo ovario con vulva en la quinta parte anterior
4. tubo digestivo largo, estrecho

13. 5. la larva tiene una punta lanceolada y crece poco hasta que penetra una fibra
muscular
Ciclo vital
El mismo animal actúa como huésped intermediario y definitivo. Para que este
complete su ciclo vital es preciso que otro huésped ingiera carne que contenga larvas
enquistadas
La larva parasita se encuentra principalmente en el hombre, cerdo, rata, oso, zorro,
morza, perro y gato
Cuando el hombre ingiere larvas infectantes, estas pasan a la porción proximal del
intestino delgado, donde sus capsulas son disueltas y las larvas liberadas invaden la
mucosa intestinal.
El macho es expulsado del intestino y la hembra aumenta su tamaño y hace una
perforación profunda en la mucosa de las vellosidades intestinales. La hembra vivípara
comienza a depositar larvas en la mucosa y a veces directamente en los linfáticos y
hacia los ganglios.
Los que pasan al conducto torácico y de ahí al torrente sanguíneo. Luego de pasar por
los filtros hepáticos y pulmonares, las larvas son transportadas a todas las regiones del
cuerpo. Solo son capases de desarrollarse y enquistarse en el musculo estriado.
La larva se desarrolla rápidamente a lo largo del eje del musculo y forma quistes que
son invisibles a simple vista
El ciclo doméstico de T. spiralis incluye principalmente a cerdos y algunos animales
sinantrópicos; entre éstos se considera de gran importancia a los roedores (ratas,
ratones), pero también están involucrados caballos, gatos y perros. Las formas
infectantes, las larvas L1 enquistadas, son adquiridas por estos animales cuando son
alimentados con desperdicios cárnicos contaminados, a través de la ingesta de
roedores infectados, o por canibalismo.
- El ciclo silvestre se desarrolla cuando los hospederos (osos negros, jabalíes, gatos
monteses, pumas, animales marinos como morsas, osos polares, otros carnívoros)
ingieren la carne contaminada de sus presas o carroña.

14. Epidemiologia
El padecimiento es cosmopolita, exceptuando Asia, Las islas del pacifico, Puerto Rico y
Australia
Las frecuencias de triquinosis es menor en los trópicos y subtropical, principalmente
por el bajo consumo de productos de puerco
Los tabúes religiosos sobre la carne de puerco explica la ausencia del padecimiento en
hindúes, judíos y musulmanes, adventistas del séptimo día y otros vegetarianos.
Los chinos que consumen mucha carne de cerdo, están a salvo por la costumbre de
cocerla cuidadosamente.
El hombre también puede adquirir la infección al comer carne de res en
hamburguesas y bistés a la tártara. Se han descrito casos humanos por ingestión de
carne de oso y morsa.
La trichinelosis es cosmopolita. La fuente de infección habitual es el cerdo doméstico;
sin embargo, se han reportado brotes epidémicos por ingesta de carne de caballo,
jabalí, perro, principalmente.
Actualmente, la diversidad gastronómica posibilita la infección a partir de carne de
animales considerados exóticos.
Es impisible calcular la prevalencia global de esta parasitosis ya que muchas de las
infestaciones humanas pasan desarpersibidas y no llegan a ser diagnosticados.
Los brotes se asocian principalmente al mantenimiento de cerdos de “traspatio”,
alimentados de desperdicios y con pobre control veterinario.
anatomia patologica
Se relaciona a la presencia de larva en musculos estriados y organos vitales, asi como
reaccion del huesped a sus actividades y posibles secreciones toxicas.
El cuadro anatomopatologico caracteristico se encuentra en los musculos estriados
que contienen larvas enquistadas
Las fibras musculares aunmentan el tama;o, se tornan edematosas, con aspecto
fusiforme, pierden sus estrias transversales y sufren degenracion bosofilica. Sus
nucleos aumentan y numero .
Las fibras musculares adyacentes sufren degeneracion hidropica y necrosis hialina.

15. Los nemátodos luego producen su descendencia que migra a través de la pared
intestinal hacia el torrente sanguíneo. Estos parásitos tienden a invadir los tejidos
musculares, incluyendo el corazón y el diafragma (el músculo de la respiración bajo los
pulmones), y también pueden afectar los pulmones y el cerebro.
sintomatologia
La variabilidad e intensidad de los sintomas dependen del numero de gusanos, el
tama;no y la edad del paciente, los tejidos invadidos y la resistencia genral del
huesped
muy pocas personas infestadas albergan bastantes parasitos para sufrir traquinosis
clinica
En termino de 24 horas a contar de la ingestion de la carne de cerdo infectada, la
penetracion de los parasitos jovenes a la pared intestinal puede ocacionar diarre y
gastroenteritis
El periodo de incubacion desde que la larva entra en el organismo hasta que aparece
la enfermedad es de unos 10 dias. La infeccion puede durar de 10 dias a un mes
generalmente, es una enfermedad asintomatica que se resuelve por si sola. El
padecimiento se divide comunmente en tres faces clinicas, que corresponde a los
periodos de
1. invacion del intestino por gusanos adultos
2. migracion de las larvas
3. enquistamientoy reparacion
En la primera fase puede haber diarrea, en la segunda y tercera etapa, dolor y
trastornos musculares, y en la tercera, debilidad y caquexia
sintomas que se presentan cronologicamente
1. gastrointestinales> vomitos, dolor abdominal, diarrea y anorexia
2. edemas de parpados superiores> emorragias subconjuntivales y retinianas,
dolor, fiebre y fotofobia
3. dolores musculares exacerbados con el ejercicio , sed, sudoracion, calambres,
escalofrios, debilidad y postracion
en el musculo faringeo y lengua > difucultad de masticacion y deglucion y ronquera

16. en musculos diafragmaticos e intercoestales > trastornos repiratorios
en musculatura cardiaca > insuficiencia miocardiaca
en el cerebro> alteraciones neurologicas, irritacion, imsonnio, convulciones y
vertigo
La mortalidad suele ser inferior al 1 por ciento
posibles complicaciones
Encefalitis
Insuficiencia cardíaca
Problemas con el ritmo cardíaco (arritmias) por inflamación del corazón
(miocarditis)
Neumonía
diagnostico
si se produce de forma de brote epidermico, el diagnostico habitualmente es facil,
en casos esporadicos es dificl
La prueba intradermica > mediante un antigeno preparado con larvas de trichinella
de reaccion inmediata
prueba de fijacion de complemento no suele hacerse prositiva antes de la cuarta
semana
prueba rapida de fltacion de bentonita
prueba de latex
El paciente puede tener antecedentes de haber consumido carnes raras o mal
cocidas de cerdo, carne de caballo o animales salvajes. Los exámenes para
diagnosticar esta afección abarcan:
Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
Conteo de eosinófilos
Nivel de creatina cinasa (una enzima que se encuentra en las células musculares)
Biopsia del músculo
Examen de anticuerpos de la sangre (serología)

17. La busqueda de gusanos adultos en la heces y la larva en liquido cefalorraquideo NO
ES PRACTICA
La eosinofilia es dato muy constante y de gran utilidad en el diagnostico
tratamiento
Los pacientes deben ser encamados y recibir el suministro adecuado de liquido, asi
como una dieta blanda, rica en calorias y vitaminas
silicilato > alivia la cefalea y el dolor muscular, codeina y morfina tambien son
buenos cedantes
el estre;imiento > se alivia con enemas
El tratamiento con benzimidasoles (mebendazol, albendazol o tibendazol )
Los esteroides dan alivio rapido como la prednisona
prevencion
La erradicacion final de la triquinosis en el hombre depende de su eliminacion en el
cerdo
cocer bien la carne de cerdo antes de consumirla
no alimentar cerdos con desperdicios
buena higiene, control y eliminacion de roedores
eliminar los cadaveres de cerdos infectados
trichuris trichuria
enfermedad > tricuriasis, tricefalosis
Son nematodos parásitos del intestino de los mamíferos que se encuentran en el grupo de los
que son transmitidos por el suelo o Geohelmintiosis. Afecta al hombre, con una amplia
distribución geográfica, predominando en zonas cálidas y húmedas de los países tropicales. Se
estima que su prevalencia mundial es de 500 millones de personas infectadas.
La triquinosis es una enfermedad causada por el consumo de carne mal cocida y que contiene
quistes (larvas o gusanos inmaduros) de Trichinella spiralis, un parásito que puede

18. encontrarse en la carne de animales como el cerdo, el oso, la morsa, el zorro, la rata, el
caballo y el león.
ciclo vital
El desarrollo embrionario tiene lugar fuera del huesped, se produce una larva infectante, si el
medio es favorable, o sea, suelo turbio, humedo y con sombra
Las hembras adultas del truchura habitan en la mucosa del ciego y depositan entre 3000 a
20000 huevesillos. Los huevesillos salen en las heces y al ser depositados en el suelo humedo
y sombreado, comienza a embrionar, segmentandoce
Cuando el huevo embrionado en ingerido por el hombre , la larva activada escapa de la
cubierta debilitada, en la parte proximal del intestino delgado y penetra en una vellosidad
intestinal y llega a la adolesencia, deciende gradualmente hasta el ciego
anatomia patologica y sintomatologia
La principal patogenia producida por los tricocéfalos es por el daño mecánico, ya que
introducen su porción anterior en la mucosa de intestino grueso. Se produce ulceración de la
mucosa con pérdida de sangre y proteínas. Hay inflamación de la mucosa con linfocitos,
células plasmáticas y eosinófilos, contribuyendo más al daño de la mucosa. Puede ocurrir
colonización bacteriana secundaria. Cuando hay intensa invasión de los parásitos sen el recto,
puede producirse el prolapso de la mucosa rectal, pudiéndose observar enganchados en la
misma. Ocasionalmente pueden introducirse en le apéndice y causar la inflamación del
mismo.
En indivuduos muy parasitados , los gusanos se distribullen en todo el colon y el recto
Las infecciones ligeras generalmente no provocan manifestaciones clinicas identificables y la
presencia del parasito solo se descubre en examenes sistematicos de heces
El paciente con infecciones, intensas cronicas presentan
anemia
heces frecuentes, de poco volumen y te;idas de sangre
prolapo rectal ocacional, mostrando gusanos en la mucosa
dolor e hiperestesia abdominal
nausea y vomito
perdida de peso
incontinencia fecal durante el sue;o

19. Molestia abdominal
Cólicos
Hinchazón facial alrededor de los ojos
Fiebre
Dolor muscular (especialmente dolor muscular al respirar, masticar o al usar
músculos largos)
Debilidad muscular
a veces hay gran caquexia que llega a ser mortal
La anemia que acompa;a a ;as infecciones por trichuris puede ser intenso y la hemoglobina
puede decender hasta 3 gramos. Los gusanos succionan la sangra del huesped y pueden haber
hemorragias
diagnostico
no se puede distinguir de infecciones por otros nematodos
el diagnostico presiso se hace identificando los huevos caracteristicos con aspedto de limon en la
heces.
Con el uso de la moderna conoloscopia de fibra optica, ha sido factible biopsias de las diversas
porciones del intestino afectado
Las infeciones moderadas suelen producir diarrea ocacional y dolo tipo colico.
En las tricocefalosism masiva lo mas llamativo es la diarre, la crisis disenterica de repeticion, el
pujo, los dolores abdominales, el meteorismo y el proplapso rectal
tratamiento
El farmaco por eleccion es el mebendazol a razon de 100 mg por via bucal dos veces al dia
durante 3 dias
bezimindazoles- paponato de oxantel- nitroximida
el proplapso se corrige al abatir la carga parasitaria y mejorar el estado nutricional del
paciente
aumentar en los ni;os atacados la ingesta de proteinas, hierro, frutas y verduras
profilaxia

20. 1. tratamiento del individuo afectado
2. aplicacion de medidas sanitarias a las heces humanas
3. lavado de manos
4. instruccion de los ni;os sobre sanidad e higiene personal
5. lavado de vegetales
STRONGYLOIDES ESTERCORALIS
enfermedad > estrongiloidosis, diarrea de conchichina
Es una infección causada por el nemátodo Strongyloides stercoralis (S. stercoralis).
El Strongyloides stercoralis es un nemátodo bastante común en áreas cálidas y húmedas. En
raras ocasiones, se puede encontrar en regiones tan septentrionales como Canadá.
Las personas contraen la infección cuando su piel entra en contacto con suelo contaminado
con estos gusanos.
Este pequeño gusano es apenas visible a simple vista. Los gusanos pequeños se pueden
desplazar a través de la piel de una persona hacia del torrente sanguíneo hasta los pulmones
y las vías respiratorias.
Luego, suben hasta la garganta donde son ingeridos hacia el estómago. Los gusanos se
desplazan luego hacia el intestino delgado, donde se fijan a la pared. Posteriormente
producen huevos, los cuales eclosionan en larvas pequeñas (gusanos inmaduros) y salen del
cuerpo.
A diferencia de otros gusanos, estas larvas pueden ingresar de nuevo al cuerpo a través de la
piel alrededor del ano, lo cual permite que la infección prolifere. Las áreas por donde los
gusanos atraviesan la piel pueden tornarse rojas y dolorosas.
Esta infección es infrecuente en los Estados Unidos. La mayor parte de los casos vistos en
Norteamérica son llevados por viajeros que han estado o vivido en Sudamérica o África.
ciclo vital
El hombre es el huesped principal. el parasito macho paraece ser eliminado en las primeras
etapas del ciclo vital.
La hembra del parasito es un nematodo filariforme, peque;os, coloro, semitransparente, con
cuticula finamente estriada.

21. Las hembras parasitas penetran la mucosa de las vellosidades intestinales, dond canales
sinuosos de la mucosa , depositando los huevos y asegurandose la nutricion. Los gusanos se
encuentran mas frecuente en el duodenos y parte primal del yeyuno
la primera forma larvaria (rhabditiforme) que sale a la luz del intestino y es eliminada con las
heces. En la tierra estas larvas evolucionan a larvas filariformes
EL PARASITO TIENE 3 TIPOS DE CILO VITAL
1. la larva se transforma en larva filariforme, penetra en la piel del hombre, entra a la
circulacion venosa y llega al ventriculo derecho de ahi a los pulmones, donde alcanza
los alveolos, los parasitos adolecentes ascienden hasta la glotis, son deglutidos y
llegan a la parte proximal del intestrino delgado, dond se desarrollan hasta adultos
2. ciclo indirecto > la larva rabditoide se desarrolla en el suelo hasta llegar a hembra o
macho de vida libre. La hembra de vida libre, produce huevos que se desarrollan
hasta larvas rabditoides , estas puedenn volverse larvas filarifomes infectantes en
pocos dias y penetrar a nuevos huespedes o repetir la genracion de vida libre
3. aunto infeccion > a veces las larvas se desarrollan hasta la etapa filariforme en el
intestino y penetran a la mucosa intestinal o la piel perianal, estableciendose el ciclo
de desarrollo dentro del huesped
Esto permite que exista hiperinfeccion cuando las defensas del huesped se encuentrar
deprimidad, en este caso hay implantacion de hombras adultas en todo el intestino y en
pulmones, la larvas filariformes invaden ganglios y viceras. Se constituye asi un cuadro de
auto-hiper-infeccion interna grave, que en algunos pacientes puede ser mortal
Los parasitos pueden persistri indefinidamente
epidemiologia
Se encuentran especialmente en areas tropicales y sub tropicales, donde el calor, la
humedad y falta de sanidad favorecen su cilo vital libre
El S. stercoralis es un parásito perteneciente al grupo de los nematodos, endémico en
regiones rurales de países con clima tropical y subtropical en donde puede afectar entre
30 y 100 millones de personas
anatomia patologica
Muchas infecciones son ligeras y no reconocidad por el paciente por ser asintomativas y
simplemente puede hacer una erupcion urticaria petequial o lineal, el tranco.
Las infecciones por hembra puede causar dolor urente, sordo o agudo, que no se irradia.
Puede haber nauseas, vomito y alteraciones de diarrea y estre;imiento. Las infecciones

22. prolongadas de diarrea masiva producen anemia, perdida de peso y disenteria cronica,
acompa;ada de febricula .
En infecciones masivas todo los sintomas y signos son mas notables y el desenlace puede
ser mortal.
En intestino delgado (duodeno y yeyuno), los parásitos adultos femeninos, larvas y
huevos se encuentran en submucosa superficial y criptas; estas formas son causa de
trauma, descarga mucosa y ulceraciones. Los trastornos fisiológicos incluyen esteatorrea,
síndrome de malabsorción, enteropatía con pérdida proteica, de lípidos y vitaminas
liposolubles, desequilibrio hidroelectrolítico e íleo paralítico.
- Las manifestaciones clínicas pueden ser las de una úlcera péptica. Otros signos y
síntomas prevalentes son: náusea y vómito, malestar abdominal, episodios de diarrea y
constipación. Es importante considerar la carga parasitaria. En casos severos (asociados
con frecuencia a hiperinfección) se presenta aumento de las manifestaciones clínicas
pulmonares y digestivas.
lesiones pulmonares > peroracion de los alveolos pulmonares para permitir el paso de las
larvas de la circulacion produce peque;as hemorragias, exudados e inflamacion local.
En los intestinos > se originan granulomas con inflamacion intestinal, con ulceraciones.
invacion de otras viceras > cuando se presenta el ciclo de auto infeccion con marcadas
intensidad, las larvas pueden invadir otros sitios diferentes, ganglios, pulmon, higado,
cerebro...
diagnostico
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
1. Prueba de antígenos en sangre para S. stercoralis
2. Conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria
3. Conteo absoluto de eosinófilos en la sangre
4. Aspiración duodenal para buscar S. stercoralis
5. Cultivo de esputo para buscar S. stercoralis
6. Examen coprológico para buscar S. stercoralis
sintomas de duodenitis, con dolor apigastrico con eosenofilia, diarrea mucosa y cuadro
pulmonar inespecifico. Una bonquitis o neumonia atipica, seguda en pocos dias por diarre
mucosa, dolor epigastrico y eosenofilia sugieren el padecimiento.

23. tratamiento
El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos utilizando medicamentos
antiparasitarios, como ivermectina o albendazol.
El tiabendazol es el producto de eleccion 25 mg/kg .
no se necesita ni dieta ni purgantes
profilaxia
Depende del tratamiento de tratamiento sanitario, proteccion de la pies y de los suelos
sucios, mejoramiento de condiciones genrales de viviendas, educacion, nivel economico,
busqueda de pacientes expuestos y busqueda de pacientes con riezgo
Uncinarias del hombre
Enfermedad. Uncinariasis, anquilostomiasis, infección por uncinarias.
Especies. Las especies en el hombre son: 1) Necator americanus; 2)
Ancylostoma duodenale, y rara vez, 3) Ancylostoma braziliense; 4)
Ancylostoma caninum, y 5) Ancylostoma malayanum.
Ancylostoma uncinaria del viejo mundo. Adulto son de color rosado, se ven
dos pares de dientes ventrales y dos lancetas cortantes dorsales. Tiene una
curvatura orvical. Es más grande que necator
Ancylostoma duodenale es una especie parásita del filo de los nematodos causante de
una de las parasitosis más prevalentes en el mundo, en particular en países en desarrollo.
Junto con la especie Necator americanus son los causantes de la anquilostomiasis en el
hombre.
Necátor uncinaria del nuevo mundo. El necátor americanus se ve como hilos
de 1cm, blancos .

24. La hembra es mas grande que el macho. Se ven como una S, una curvatura pero
mas marcada.
Necator americanus o necator americano es una especie de helminto
del género Necator, clasificado dentro del phylum Nematoda. Es un parásito que
vive en el intestino delgado de huéspedes, como los humanos, cerdos, perros y
gatos, produciendo la enfermedad llamada necatoriasis. Junto con el Ancylostoma
duodenale son los ancilostomas que afectan con más frecuencias a los humanos,
el Necator americanusse presenta en el Nuevo Mundo, mientras el Ancylosthoma
duodenalis, lo hace en el Viejo Mundo. Son bastante similares difiriendo
únicamente en su distribución geográfica, las estructuras de la boca y el tamaño.
Morfología.
Los gusanos adultos son pequeños, cilíndricos, fusiformes, de color blanco
grisáceo. Las hembras miden de 9 a 13 por 0.35 a 0.6 mm; son mayores que los
machos, que miden de 5 a 11 por 0.3 a 0.45 mm. A. duodenate es mayor que A.
americanus. El gusano presenta una cutícula relativamente gruesa.
Los órganos reproductores son masculinos simples y femeninos pares. El
extremo posterior del macho tiene una bolsa ancha, translucida, membranosa,
caudal, con espículas que utiliza para fijarse a la hembra durante la copulación.
Las principales diferencias morfológicas entre las especies son el tamaño, la
capsula bucal y la bolsa masculina. La vulva está localizada en la parte anterior,
hacia la mitad del cuerpo en Necator, y es posterior en Acylostoma. La espícula
caudal de la hembra falta en Necator. En la capsula bucal N. americanus tiene un
par ventral y un par dorsal, menos conspicuo, de placas semilunares de corte, un
diente dorsal, medial, cóncavo y un par profundo de lancetas triangulares
subventrales. A. braziliense, en tanto que A. caninum tiene tres pares ventrales.

25. El huevo tiene extremidades romas, redondeadas, y una sola capa hialina
transparente, delgada, no es segmentada en la oviposición y se le encuentra en
dos a ocho etapas celulares de división en heces frescas. Los huevos de las
diversas especies son casi indistinguibles, y difieren solo ligeramente en tamaño:
N. americanus, 64 a 76 por 36 a 40u
, y A. duodenale 56 a 60 por 36 a 40u
.
Ciclo vital.
Los ciclos vitales de las diversas especies de uncinarias son similares. El hombre
es huésped casi exclusivo de A. duodenale y N. americanus, aunque también se
han descrito estas especies eventualmente en primates y otros mamíferos. Los
adultos de A. braziliense, un parasito de felinos salvajes o domésticos y canidos
en los trópicos, son raros en el hombre, habiéndose descrito menos de 200 casos,
poco comprobados. A. caninum, la uncinaria mas frecuente de perros y gatos, es
muy rara en el intestino del hombre.
Los huevos expulsados por las heces maduras rápidamente y producen larvas
rabditoides en uno a dos días en condiciones favorables y a temperatura optima
de 23 a 33º C y en siete días a 0o
C.
Las larvas rabditoides de A. duodenale y N. americanus son un poco mayores,
menos agudas en su extremidad posterior, y su capsula bucal es más larga que la
de las larvas de Strongyloides stercoralis. Las larvas nacidas miden 275 por 16u
,
y se alimentan activamente de desechos orgánicos y crecen con rapidez hasta un
tamaño de 500 a 700u
en cinco días. Después mudan de nuevo, transormandose
en larvas alargadas, infectantes, filariformes, que no se alimentan, y que difieren
de las filariformes de Strongyloides stercoralis, por su ausencia de hendiduras en
la cola, y por su corto esófago.
Las larvas filariformes activas frecuentan el centímetro más superficial del suelo
y sobresalen en la superficie; tiene un fuerte tigmotactismo, que facilita el acceso

26. a la piel de nuevos huéspedes. Las larvas de uncinaria permanecen a pocos
centímetros del lugar donde fueron depositadas a menos que sean transportadas
por corrientes o animales a otros sitios.
En suelos muy contaminados, en condiciones tropicales, prácticamente todas las
larvas son extraordinariamente activas; consumen rápidamente sus alimentos
almacenados y mueren en seis semanas, pero la reinfestación constante mantiene
el problema en áreas endémicas. Aunque requieren poca humedad, la desecación
las destruye. Sobreviven mejor en lugares sombríos, como suelos arenosos,
ligeros o de aluvión, o bien, cubiertos por vegetación, donde están protegidas de
la desecación o la humedad excesiva. A 0o C, las larvas sobreviven menos de
dos semanas, a -11º C, menos de 24 horas y a 45º C. menos de una hora.
Las larvas filariformes llegan al huésped por sus folículos, poros, o aun por la
piel integra. Los suelos lodosos facilitan la infección. El sitio usual de esta es en
el dorso del pie o entre los dedos del mismo, los mineros y rancheros pueden
adquirirla en las manos, principalmente en los espacios interdigitales, y los
pescadores pueden infectarse sentándose sobre bancos de arena contaminados.
Las larvas penetran a los linfáticos y vénulas y son transportadas en la sangre,
hasta el corazón, y de ahí a los pulmones, donde, debido a su tamaño, son
incapaces de atravesar la barrera capilar, y por tanto, rompen los capilares y
entran en los alveolos. Ascienden por los bronquios a tráquea y finalmente son
deglutidas, llegando al intestino. Esta migración de larvas por sangre y pulmones
tarda aproximadamente una semana. Durante este periodo, sufren una tercera
nuda y adquieren una capsula bucal transitoria, que habilita a los gusanos
adolescentes para alimentarse. Después de una cuarta nuda, hacia el
decimotercer día, adquieren las características de adultos, y producen hembras
ovipositorias en cinco a seis semanas después de la infección. Es raro que esta
ocurra por la boca, las larvas en este caso entran al ingerir agua o alimentos
contaminados.

27. En el suelo
El hábitat del adulto es el intestino delgado, principalmente el duodeno del hombre, quien es
el hospedador susceptible de estos helmintos. Como resultado de la cópula, la hembra deposita los
huevos en la luz del tubo, los cuales son expulsados al exterior con las heces. El huevo termina por
desarrollarse en el suelo húmedo hasta que eclosiona liberando una larva rabditiforme o L1. Al
cabo de varios días, esta sufre transformaciones en el suelo y se convierte en una larva filariforme
o L3 el cual es la forma infectante para el hombre.
Ciclo de vida libre
De ser el caso que la larva filarioide no llegase a penetrar a su hospedador, puede continuar su
transformación, también llamadas mudas y convertirse en estadios larvarios dióicos, es decir
consexos en organismos separados. La reproducción sexual de estas larvas originan nuevas
larvas rabditiformes (L1) infectantes, completando así un ciclo de vida libre del hospedador. Ello es
función de condiciones ambientales y suelos orgánicos ricos.
En el huésped
Una vez que penetran la piel, las larvas filariformes alcanzan las vénulas superficiales y migran al
torrente sanguíneo hasta el corazón. Al pasar a la circulación pulmonar, atraviesan la pared de
los alveolos. Suben luego por el árbol respiratorio y son deglutidos al sistema digestivo y
descienden al intestino delgado donde terminan desarrollándose en los adultos.
Epidemiologia.
La distribución actual se debe a la emigración de gente y se extiende en zonas
tropicales y subtropicales, entre 45º N y 30º S de latitud, exceptuando la
presencia de A.duodenale en los distritos mineros del norte de Europa. N
americanus es la especie prevaleciente en el Hemisferio Occidental, en África
Central y del sur, sur de Asia, Indonesia, Australia e islas del Pacifico. A.
duodenale es la especie dominante del Mediterráneo, norte de Asia y costa
occidental de Sudamérica. También se encuentra con menor frecuencia en áreas
donde predomina N. americanus.
Anatomía patológica y sintomatología.

28. Las larvas, al penetrar la piel, producen maculas, pápulas y eritema localizado.
El prurito es a menudo intenso, y se relaciona con el contacto con el suelo,
especialmente en mañanas nubladas, cuando la humedad permite a las larvas
salir a la superficie; se le conoce como “comezón de suelo” o “comezón de
roció”. Si muchas larvas emigran a través de los pulmones, simultáneamente, o
en individuos sensibilizados, puede aparecer bronquitis o neumonitis.
La uncinariasis es fundamentalmente una infección crónica, y el enfermo no
suele mostrar síntomas agudos. Las manifestaciones clínicas atribuibles al
gusano adulto solo se desarrollan, por lo general, hasta que sobreviene anemia.
Las uncinarias se fijan a la mucosa del intestino delgado, mediante su capsula
bucal; el sitio preferido es la porción proximal, pero en infecciones intensas
pueden llegar hasta el íleon distal. Succionan la sangre del huésped y substancias
de la mucosa, por tracción ejercida por el esófago, contráctil y expandible. Esta
succión desangre es facilitada por la secreción de un anticoagulante. Como la
sangre pasa rápidamente por el gusano, es posible que se consuman las
substancias que difunden fácilmente. Un solo gusano puede sacar hasta 0.03 ml
(N. americanus) y 0.15 a 0.26 ml (A. duodenale) de sangre en 24 horas.
Aproximadamente el 50 por 100 de los eritrocitos son hemolizados durante su
paso por el intestino del gusano. Las infecciones por A. duodenale pueden
persistir hasta seis y ocho años o más. La mayor parte de N. americanus
desaparecen en dos años, otros viven de cuatro a cinco. En un científico
americano, la infección experimental persistió 14 años. La oviposición diaria
máxima de una hembra madura se ha calculado en 20 000 para A. duodenale y
10 000 para N Americanus. La producción de huevos es relativamente constante,
y así, el número de hembras del gusano puede ser calculado contando los
huevos. El número de machos es aproximadamente el mismo.

29. Las infecciones ligeras no producen síntomas reconocibles, pero en ocasiones, la
eliminación de gusanos aumenta el vigor de los niños. La característica más
prominente en infecciones moderadas o intensas, crónicas, por uncinarias es
anemia microcítica, hiprocromica, progresiva, secundaria, de tipo nutricional.
Los datos clínicos y de experimentación indican que la anemia se debe
primordialmente a perdida continua de sangre. La magnitud de las lesiones y los
síntomas es proporcional al número de gusanos y a la nutrición del paciente. La
combinación de deficiencia de hierro e infección por uncinarias, parece ser
necesaria para el establecimiento de anemia, ya que esta puede ser contrarrestada
administrando hierro. La desnutrición no solo puede producir anemia, sino
también debilitar los mecanismos naturales de protección del huésped, de
manera que prolifera un gran número de gusanos. Según el grado de anemia, que
puede ser hasta de dos gramos de hemoglobina por 100ml, el paciente
experimenta disnea al hacer ejercicio, debilidad y mareos, pero no se acuesta y
sigue atendiendo a sus ocupaciones, lo que demuestra la enorme resistencia que
puede tener el organismo del hombre. Se trata del “germen de la flojera” de
Stiles, quien abandono estas regiones sureñas secretamente después de haber
proferido lo anterior en la prensa.
El apetito puede ser voraz o bien, pobre, asociado con pica. El corazón esta
hipertrofiado, escuchándose un soplo anémico, y el pulso es rápido. Hay edema
de diferentes intensidades, y albumina en orina. Los niños muy infectados llegan
a mostrar retraso físico, mental y sexual. En etapas tempranas de la infección, la
eosinofilia y leucocitosis son notables, pero al hacerse crónica, disminuyen,
persistiendo la anemia. Las heces no contienen sangre macroscópica, pero
fácilmente se encuentra sangre oculta.

30. Manifestaciones clínicas
Dérmicas > eritema, purito, vesiculacion, saba;ones, cicatriz residual, infección
bacteriana secundaria, inflamación
Pulmonar> síndrome de soeffler o neumonitis, eosinofilia, branquitis,
neumonitis, neumonía
Gastrointestinal > dolor y distención abdominal, diarrea, melena, hiporexia
Hematológica > anemia micro citica, hipocromina, eosinofilia periférica,
hipoalbuminenia con edema, disnea, soplos funcionales
General > signos y síntomas agravados por destrucción previa, perdida de peso,
retraso, déficit cognitivo, anemia, disnea, cianosis, fatiga
Diagnostico.
El cuadro clínico, aunque característico, no basta para diferenciar este
padecimiento de anemias por deficiencia, además u otras helmintiasis. El
diagnostico definitivo depende de la identificación de huevos en las heces. Los
huevos de uncinaria pueden confundirse con los coprozoicos de Meloidogyne
(Heteroera) o los de Trichostrongylus, que son mayores, mas alargados, y
muestran muchos blastómeros.
Se encuentran huevos en frotis directos de materia fecal, pero en infecciones
ligeras pueden necesitar métodos de concentración. Es útil el montaje directo en
un cubreobjetos, pero solo cuando hay más de 1 200 huevos por gramo de heces,
y los casos con menos de 400, a menudo no se identifican. Los métodos de
flotación por centrifugación con sulfato de cinc y concentración seriada con
acido, sodio, sulfato, tritón y éter aumentan el numero de resultados positivos.
Se ha señalado que la obtención de larvas de huevos maduros en tiras de papel
filtro, con una extremidad inmersa en agua, da un alto porcentaje de datos
positivos. Los métodos de recuento de huevos como el de dilución de Stoll.

31. La técnica del frotis de Kato, que indican la intensidad de la infección, son útiles
en encuestas, asi como antes y después del tratamiento. Es importante distinguir
las larvas rabditoides de uncinarias, de las de Strongyloides y Trichostrongylus
que también pueden aparecer en muestras de heces de varios días. En heces
frescas, los huevos de uncinaria y Trichostrongylus se encuentran en las etapas
tempranas de segmentación, y hay larvas rabditoides de Strongyloides. Debe
recordarse que el paciente puede albergar más de una especie de parasito.
Tratamiento.
Recientemente, el fármaco de elección para las dos infecciones clásicas por
uncinarias paso a ser el pamoato de pirantel, en dosis de 11 mg/kg por vía bucal
una vez al dia (sin pasar de 1g), durante tres días en el caso de Necator, y
durante un día en el caso de Ancylostoma. Los efectos colaterales pueden
consistir en alteraciones digestivas, cefalea, vértigos, erupción y fiebre. El
tetracloretileno solía ser el fármaco de elección para el tratamiento de Necator,
ya que es innocuo, eficaz, barato y liquido. Se ha administrado a millones de
pacientes anémicos, sin efectos colaterales graves, aunque pueden presentarse
vértigo transitorio, dolores abdominales y vómitos. Una sola dosis de 0.12
mg/kg via bucal, sin pasar de 5 ml. Destruye el 90 por 100 de Necator y 65 por
100 de Ancylostoma; el hidroxinaftoato de befenio (Alcopar) es especialmente
eficaz contra Ancylostoma y Ascaris, de ahí que se le use en infecciones mixtas.
Este agente es menos eficaz contra Necator, pero cuando se administra por
varios días consecutivos, elimina un alto porcentaje de los gusano. Alcopar viene
en gránulos con sabor amargo, y no es raro que provoque nauseas, vómitos y
molestias abdominales. Para el adulto, suelen convenir 5 g dos veces al día. Los
niños de menos de 20 kg reciben la mitad de esta dosis. El producto es algo
amargo y debe darse con leche, chocolate con leche, zumo de naranja o una
bebida carbónica. Después de tomar el producto hay que pasar dos horas sin
recibir alimento; no se necesita ningún purgante. No se han señalado efectos

32. secundarios graves. Se ha administrado sin peligro a enfermos graves con
valores de hemoglobina inferiores al 50 por 100. Unos cuantos pacientes pueden
presentar nauseas, con vómitos o sin ellos, a veces acompañadas de diarrea. En
pacientes mue debilitados hay que tener presente la posibilidad de un
desequilibrio de electrolitos, y tomar las medidas adecuadas antes de dar el
producto. No sabemos todavía si carece de peligro en la mujer embarazada. En
enfermos hipertensos debe emplearse con precaución, porque si se absorbe
rápidamente puede causar una breve caída intensa de la presión arterial.
El tiabendazol es eficaz contra las uncinarias.
El tratamiento de infecciones ligeras en zonas endémicas, donde la reinfección
es segura y rápida, es de dudosa utilidad. Sin embargo, se recomienda el
tratamiento de todos los individuos que no velveran a exponerse a la infección,
ya que, aun cuando esta es muy ligera, de diez gusanos, puede provocar perdida
hasta de 3 500 ml de sangre del huésped en cinco años. La salud del paciente
mejora, asimismo, con alimentación hiperproteica, rica en vitaminas que alivie el
edema, y tratamiento con hierro para la anemia hipocrómica.
Profilaxia.
La uncinariasis puede reducirse, o incluso eliminarse en una comunidad
mediante:
1) eliminación sanitaria de las excreta;
2) protección de los individuos susceptibles, y
3) tratamiento de los infectados. Ya hemos aprendido a viajar hacia la luna, pero
en nuestro mundo, 700 millones de personas, muchas de ellas muy próximas a
nosotros, siguen sufriendo infección por uncinarias.
Desde el punto de vista práctico, es más importante tratar a las personas que
muestran datos clínicos del padecimiento. Es recomendable el tratamiento
masivo cuando la frecuencia es superior al 50 por 100; la cantidad promedio de

33. gusanos es superior a 150, y no hay facilidades para examinar a toda la
población. A menos que el tratamiento masivo incluya toda la comunidad, se
repita a intervalos y se acompañe por mejoramiento sanitario, su efecto es
transitorio.
El saneamiento del medio es el principal método de control. En comunidades
rurales, donde los sistemas de desagüe son impracticables, puede evitarse la
defecación promiscua construyendo letrinas. La educación del público sobre el
método de transmisión de la uncinaria, y el uso adecuado del as letrinas, es tan
importante como su instalación. Los intentos para reforzar la reglamentación
sanitaria son menos eficaces que la instrucción en el hogar, las campañas de
publicidad y el entrenamiento en escuelas. El uso de aguas negras como
fertilizantes en ciertas regiones, ofrece un problema económico y sanitario, que
puede resolverse almacenando o desinfectando químicamente las heces.
La protección de los individuos susceptibles en una localidad endémica es
principalmente problema económico y educativo, comprende la prevención de la
desnutrición, mediante alimentos adecuados. El uso de zapatos, especialmente
en niños, es importante, pero económicamente imposible en los trópicos y para
los niños, inaceptable.
Enterobius Vermicularis
Enfermedad: Enterobiasis, oxiuriasis
Morfología: Es una pequeño nemato de blanquecino y Delgado como hilo, la hembra mide
alrededor de 1 cm y el macho 0.5 y 0.4 y 0.6 de diametro respectivamente. La etremidad anterior
termina en una expansión cuticular, la cual puede hincharse, sirviendo al gusano como medio de
fijación a la mucosa del intestino. Tiene una boca con labios que pueden expandirse, continua un
poderosos esófago t el resto del tubo digestivo. Su extremidad posterior aguzada, la hembra es
recta y el macho enrrosacado
Ciclo vital El hombre ese el único huésped conocido, no requiere huésped intermediario, su
habitad común es el ciego y porciones adyacentes del intestino delgado y grueso.

34. A veces los gusanos viajan hacia arriba (esófago, estomago, nariz … ).
La hembra grávida conteniendo 11000 huevos emigra de noche a las regiones perianales a fin de
realizar la ovoposición. En los pliegues anales y genitocrurales, los huevos son expulsados en masa,
por las contracciones de utero y vagina. Los huevos maduran y son infecciosos a las pocas horas.
Después de ser ingeridos los huevos, las larvas embrionadas, quedan en el duodeno
Se adhiere habitualmente por contaminación fecal-oral a través de juguetes, ropa de cama … y
manos o por inhalación. La infección cesa sin tratamiento si no hay reinfeccion
Los machos son eliminados con las materias fecales
Epidemiologia Tiene una distribución geográfica mas amplia de todos los helmintos y esto se
debe a su estrecha asociación con el hombre y su ambiente.
Aunque este parasito prevalece en grupos económicamente débiles, instituciones para enfermos
mentales y orfanatos. Los niños y los blancos se infectan con mayor frecuencia
La infección puede realizarse:
1. Transmisión boca-mano (después de rascarse las aéreas peri anales)
2. Inhalación de huevos transportados por el polvo
3. Retroinfecciones a través del ano
Las infecciones intensas se producen por transferencia de huevos de región perianalesa las manos,
y de ahí a la boca, directamente o a través dealimentos contaminados
La infección se disemina en familias y grupos que bien en el mismo domicilio
Los perros y los gatos no albergan enterobius
Anatomía patológica
Es relativamente innocuo y rara vez produce lesiones importantes . Las manifestaciones clínicas se
deben principalmente a irritancion perianal y vaginal
El purito local y las molestias producen una serie de síntomas reflejos, secundarios, que tienden a
debilitar al paciente, alterando su sueño.
Diversos observadores han atribuido muchos signos y síntomas a la presencia de irritabilidad,
como son inapetencia, pérdida de peso, hiperactividad, enuresis, insomnio, irritabilidad, rechinido
de dientes, dolor abdominal, nauseas y vomito. Las hembras grávidas pueden emigrar e
introducirse al útero, trompas de Falopio, cavidad peritoneal, incluso en vejiga, pudiendo morir
allí. Frecuentemente se encuentran en el apéndice pero rara vez produce apendicitis.

35. Probablemente la molestia mas importante que causa este parasito es la preocupación de las
amas de casa, el complejo de culpabilidad y el deseo de ocultar la infección a amigos.
Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche
Prurito intenso alrededor del ano
Irritabilidad causada por el prurito y la interrupción del sueño
Irritación e infección de la piel alrededor del ano debido al rascado constante
Irritación o molestia vaginal en niñas pequeñas (en caso de que un oxiuro adulto entre en
la vagina en vez del ano)
Pérdida del apetito y de peso (poco común, pero puede ocurrir en infecciones severas)
Diagnostico
Se sospecha de oxiuriasis en niños que muestran puritos nocturno perianal, insomnio e inquietu .
El diagnostico se hace identificando los gusanos adultos o sus huevos. A menudo, el primer
síntoma de identificación es la aparición de gusanos adultos en heces, o bien en región perianal .
Se obtiene por raspado de la región perianal.
La obtención de huevos, de preferencia se hace en la mañana, antes de bañarse o defecar
Los oxiuros se pueden observar en el área anal, especialmente en la noche cuando depositan sus
huevos en dicha área.
El médico o el personal de enfermería puede pedirle que lleve a cabo un examen con cinta
adhesiva, en el cual se presiona un pedazo de cinta de celofán contra la piel alrededor del ano y
luego se retira. Esto debe hacerse en la mañana antes de ducharse o usar el sanitario, ya que al
bañarse o limpiarse se pueden quitar los huevos. El médico pega la cinta a una laminilla
portaobjetos y busca los huevos utilizando un microscopio.
Tratamiento
Frecuentemente es insatisfactorio si no se trata los demás miembros de la familia, que
permanecen como fuente de infección. Se debe tratar simultáneamente todos los miebros de las
casa.
Piperacina (antepar) es muy eficaz contra los oxiuros
El paponato de privino (povan) es eficaz en la enterobiasis
Paponato depirantel
Albendazon , mebendazon o invermectina

36. Porfilaxia
Es indispensable la limpieza personal, deben cortarse las u;as, lavarse cuidadosamente las manos
depues de la defecación y antesde las comidas, asi como lavar la región perianal. Una pomada
aplicada a la región a la región perianal ayudara a evitar las dispersión de los huevos.
Cambiar frecuentemente la ropa de cama, limpieza de jugutes y otros objetos que puieran actuar
como fómite
Los pacientes deben dormir solos y sus ropas interiores , de noche y de cama deben ser recogidas
y lavadas cuidadosamente. Hay que proteger los alimentos, la ba;era es fuente de infección, no
sentarse en la ba;era
Se trata de una infección benigna, es regural encontrarla en escuelas primarias y guarderías
Para controlar los huevos:
Limpie la taza del baño diariamente.
Mantenga las uñas cortas y limpias.
Lave toda la ropa de cama dos veces por semana.
Lávese las manos antes de las comidas y después de usar el sanitario.
Evite rascarse el área infectada alrededor del ano, ya que esto puede contaminarle los dedos y
todo lo demás que toque.
Mantenga las manos y los dedos lejos de la boca y la nariz, a menos que estén recién lavados.
Sea extremadamente cuidadoso mientras los miembros de la familia estén bajo tratamiento para
oxiuros.
Áscaris lumbricoides
Áscaris lumbricoides
Enfermedad. Ascariasis, infección por ascárides, infección por gusanos redondos.
La ascariasis es una enfermedad humana causada por el parásito intestinal conocido
como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial, convirtiéndose en
la infección helmíntica más común a nivel mundial, con una alta prevalencia en regiones tropicales
y subtropicales y áreas con inadecuadas medidas higiénicas.
Áscaris es un parásito intestinal de los seres humanos. Es la infección por gusanos más común en el
humano. Los gusanos adultos y las larvas viven en el intestino delgado y pueden causar enfermedad
intestinal.

37. Morfología.
El gusano blanco o rasado, se identifica por: 1) la longitud de los machos que es de 10 a
31 cm y las hembras de 22 a 35 cm; 2) la cutícula finamente estriada y lisa; 3)
extremidades cónicas anteriores y posteriores; 4) el macho tiene su extremidad posterior
con papila incurvada ventralmente con dos espículas; 5) boca terminal con tres labios
ovales con papilas sensitivas; y 6) órganos reproductores apareados en los dos tercios
posteriores de la hembra, y túbulos simples, largos y tortuosos en el macho.
Los huevos miden 45 a 70 por 35 a 50u
. Hay una cubierta externa, densamente
mamelonada, albuminosa, que sirve como barrera auxiliar contra la permeabilidad, pero
puede faltar. El huevo propiamente dicho tiene una capa gruesa, transparente, hialina
con cubierta externa, relativamente gruesa, que actúa como estructura de sostén; y otra
interna, vitelina, delicada, lipoidal, muy impermeable. En la oviposición, la cubierta
contiene una masa ovoide de protoplasma no segmentado, densamente impregnada con
gránulos de lecitina. Los huevos no fértiles miden 88 a 94 por 39 a 44u
; son más largos
y estrechos que los fértiles, tienen una cubierta más delgada y otra irregular albuminosa,
estando completamente llenos de una masa amorfía de protoplasma, son gránulos
retráctiles. También hay huevos de aspectos caprichosos, sin cubierta albuminosa y con
cubiertas irregulares anormalmente extensas. Los huevos no fértiles son difíciles de
identificar y pueden pasar inadvertidos poco acucioso. Se encuentran no solo en
ausencia de machos, sino en los dos quintos de todas las infecciones, ya que se
requieren reiteradas copulaciones para la producción continúa de huevos fértiles.
Ciclo vital.
Los gusanos adultos normalmente viven a la luz del intestino delgado. Obtienen su
nutrición de la comida semidigerida por el huésped y probablemente de las células de la
mucosa intestinal. Los gusanos macho o hembra se encuentran solos en personas muy
ligeramente infectadas. Un gusano hembra tiene capacidad productora de 26 millones
de huevos, y en promedio pone 200 000 diariamente. Los huevos no son segmentados

38. cuando salen en las heces. En condiciones ambientales favorables, en el suelo, en tres
semanas se forman embriones en segunda etapa infectante, después de la primera nuda,
dentro de la cubierta del huevo. La temperatura óptima para su desarrollo es de unos 25º
C, variando de 21º a 30º C. Las temperaturas inferiores retardan el desarrollo pero
favorecen la supervivencia. A 37º C, se desarrollan sol hasta la etapa de ocho células.
Como los huevos requieren oxigeno, su desarrollo se retarda en materiales putrefactos.
Los huevos infectantes, al ser digeridos por el hombre, se fijan en el intestino delgado
proximal, liberando sus larvas abditoides de 200 a 300 por 14u, que penetran la pared
intestinal y llegan a las vénulas o linfáticos. Por la circulación porta pasan a hígado; de
ahí a corazón y pulmones, pudiendo llegar a estos, uno a siete días después de la
infección. Como tienen 0.02 mm de diámetro y los capilares pulmonares solo tienen
0.01 mm de diámetro, rompen los capilares y pasan a los alveolos. Eventualmente,
algunas llegan al corazón izquierdo por las venas pulmonares, y se distribuyen como
émbolos en los diferentes órganos de la economía. En los pulmones, las larvas sufren su
segunda y tercera mudas. Emigran o son transportadas de bronquiolos o bronquios,
ascienden a tráquea y glotis, y de ahí a esófago e intestino delgado. Durante el ciclo
pulmonar aumentan cinco veces de tamaño, hasta 1.5 mm de longitud. Al llegar al
intestino sufren una cuarta muda. Las hembras ovipositoras se desarrollan en unos dos
meses después de la infección, y viven 12 a 18 meses.
Epidemiologia.
A. lumbricoides es un parasito prominente en zonas templadas y tropicales, pero
abunda más en países cálidos y, sobre todo, donde la sanidad es deficiente. En épocas
remotas, cuando el hombre solo se distinguía de otros animales por su posición erecta,
más que por su alimentación o sus costumbres higiénicas, la inmensa mayoría de los
humanos probablemente albergaban este parasito. Con el paso de los siglos, a medida
que las costumbres y la higiene del hombre fueron cambiando gradualmente, de los
cuadrúpedos a los del “hombre moderno”, este parasito universal ha perdido el dominio
que sobre el ejercía, aunque aproximadamente 900 millones de habitantes de la tierra

39. albergan Ascaris. En Estados Unidos de Norteamérica como un millón de personas,
especialmente habitantes de las regiones montañosas del sur, albergan este parasito
persistente. En diversos países la frecuencia de la infestación puede alcanzar el 80 por
100. La ascariasis ocurre a todas las edades, pero es más frecuente en los grupos de
cinco a nueve años de edad y en escolares jóvenes, que están más frecuentemente
expuestos al parasito en el suelo contaminado, que los adultos. La frecuencia es
aproximadamente la misma en ambos sexos. Los negros la sufren tres veces más que los
blancos, y la intensidad es mayor. Las clases urbanas y rurales más pobres, por la
polución del suelo y la mala sanidad, son las más afectadas. La infección es un
problema de familia, ya que toda ella es unidad de diseminación. Los niños pequeños,
infectados, constituyen la fuente principal de contaminación del suelo, por su
defecación promiscua en los patios y en casas con piso de tierra, donde los huevos
resistentes permanecen viables por periodos largos.
Los huevos infectantes son principalmente transmitidos de mano a boca por niños, que
se ponen en contacto directamente con el suelo contaminado, al jugar o comer tierra. En
distritos de Europa y del Lejano Oriente, donde se utilizan profusamente aguas negras
para fertilizar la tierra, los vegetales se tornan fuentes de infección para el hombre de
todas las edades. Rara vez el agua es vehículo de infección.
Anatomía patológica
La infección usual consiste de 10 a 20 gusanos, a menudo pasa inadvertida para el
huésped y solo se descubre en estudios sistematicos de materias fecales, o por la
observación de un gusano, expulsado espontáneamente en las heces. El síntoma mas
frecuente es dolor abdominal vago, hay eosenofilia durante la imigracion de la larva.
Durante la emigración pulmonar hay manifestaciones alérgicas, como inflamacion
pulmonar, ataque asmático y edemas de labios.
Si son muchas larvas que emigran, pueden provocar neumonía hemorrágica intensa.

40. Los efectos graves, a veces mortales, de las ascariasis, se deben a la migración de los
gusanos adultos, que pueden ser regurgitados y vomitados, escapar a través de las
ventanas nasales.
Se han descrito muchos casos de invacion de vías biliares, vesicula , hígado y apéndice .
Llega a penetrar, por la pared intestinal, a la cavidad peritoneal, produciendo peritonitis.
Los gusanos este vivos o muertos, sus productos pueden provocar notables
manifestaciones toxicas, como edema facial, urticaria gigante, acompa;ados de
insomnio, pérdida de apetito y peso.
Las personas infectadas por Ascaris no muestran síntomas. Si se presentan síntomas, estos pueden ser
ligeros e incluyen malestar abdominal. Las infecciones graves pueden causar una obstrucción intestinal y
afectar el crecimiento en los niños. Otros síntomas como la tos se deben a la migración de los gusanos a
través del cuerpo.
La migración de gusanos adultos puede causar síntomas de oclusión de las vías biliares
(colestasis) o expulsión oral. La permanencia de los gusanos en el intestino puede generar diarrea,
dolor abdominal difuso, náuseas y vómitos. También pueden causar malabsorción y anorexia, lo
que lleva a la desnutrición. Los niños de 2 a 3 años con ascariasis son al rededor de 2 centímetros
más bajos que sus pares no infectados.
Diagnostico
Los síntomas clínicos de ascariasis no pueden distinguirse de otras helmintiasis. Se hace
el diagnostico localizando los huevos fértiles, los infértiles, o ambos en las heces, por
montaje directo en cubreobjetos, o por técnicas de concentración.
Los gusanos adultos pueden ser identificados radiológicamente
El método diagnóstico de ascariasis intestinal es la Identificación microscópica de los huevos en
las heces, el examen directo al fresco detecta infecciones de moderadas a fuertes. Para
evaluaciones cuantitativas de la infección, se utilizan métodos, como el Kato-Katz.
Las larvas se pueden identificar en el esputo o en el aspirado gástrico durante la fase de la
migración pulmonar. Gusanos adultos a veces pasan en las heces o por la boca o la nariz y son
reconocibles por sus características macroscópicas.
El diagnóstico de una obstrucción intestinal por Ascaris se logra siguiendo los parámetros de
un abdomen agudo. Por lo general se presenta en sujetos con antecedentes de expulsión del

41. gusano. La exploración del paciente demuestra dolor abdominal, vómitos, ausencia de
evacuaciones y fiebre con la palpación de ovillos intestinales. La radiología abdominal suele ser
necesaria para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El citrato de piperacina es innocuo y muy eficaz en la ascariasis, una sola dosis cura 75
a 80 por 100 de las infecciones. Dos dosis en días consecutivos, eliminan un 95 por
100.
La piperacina una vez al dia actua sobre el aparato mioneural del áscaris, relajándolo
transitoriamente. Este pierde asi su energía para desplazarse. Entonces la peristalsi lo
expulsa. No necesita purgante.
Si además de ascariasis hay uncinarias, puede usarse hidroxinaftoato de befenio,
tibendazol, o pamoato de pirantel.
Medicamentos (drogas antihelmínticas que librar el cuerpo de los gusanos parásitos), como albendazol y
mebendazol, son los fármacos de elección para el tratamiento. Las infecciones se tratan por lo general de 1 a
3 días. Los medicamentos recomendados son eficaces.
Profilaxia
Como la ascariasis es fundamentalmente una infección de casa y patios, está
íntimamente asociada con la higiene familiar, y su profilaxis depende de la eliminación
sanitaria de las heces y la educación higiénica
El control se dificulta por la ignorancia, pobreza e inercia entre la gente mas afectada.
No debe usarse materias fecales como fertilizantes.
El acceso a los servicios de agua potable, saneamiento y el mejoramiento de las prácticas de
higiene pueden reducir este parásito.

42. Nematodo de la sangra y tejidos del hombre
Filaria
La filariasis constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el humano y otros animales, y
por lo general tropicales, causada por la infección de «filarias», nematodos del
orden Spirurida, superfamilia Filarioidea, que son transmitidos en forma de larva o microfilaria a
los vertebrados por unartrópodo, generalmente mosquitos de las
familias Culicidae o Phlebotomidae o moscas de la familia Tabanidae, luego de lo cual las larvas se
localizan adecuadamente para convertirse en adultos.
Son parasitos del sistema circulatorio, linfático, muscular y, tejidos conectivos y
cavidades de vertebrados
Las principales especies que parasitan al hombre son >
1. Wachereria bancrofti
2. Brugia malayi
3. Onchocerca volvulus
4. Loa loa
5. Acathocheiloma pertans
6. Mansonella ozzardi
La longitud de estos gusanos filiformes, de color blanco cremoso, varias de 2 a 50 cm,
la hembra mide el doble del macho. La boca suele carecer de labios definidos y la
cavidad bucal no es caracteritica. El esófago es cilíndrico, no tiene bolbo cardiaco y
genralmente esta dividido en una porción mucular y una glandular posterior
Una característica de las filarias es que la hembra vivípara pare microfilarias en estado
prelarvario.
La cuticula presenta estriaciones transversas. Hay una columna de células que se
extiende casi a todo lo largo y lo ancho del parasito. La presencia o ausencia de células
en la punta de la cola también se usa para diferenciar las especies.
La perioridad nocturna es una caracteritica prominente de las microfilarias de
w.bancrofti. su numero llega al máximo hacia la media noche y luego disminuye al
minimo hacia el medio dia.

43. Reproducción
Sexual , sin ovovivíparos, se forman huevis en el interior del utero hasta que se rompen
y deja en libertad al embrión el cual se le denomina micrifilaria.
Las microfilias llegan a la sangre por migración a través de las paredes linfáticas, hacia
los vasos sanguíneos vecinos, o a través del conducto torácico. Permanecen varios
meses en el huésped
En Las filipinas e india las microfilarias se concentran en los peque;os vasos
sanguíneos pulmonares durante el dia, y son liberadas a la circulación peroferoca
durante la noche. También la oxigenación o el ejercicio hacen que las microfilarias
salgan a la sangre
Ciclo vital
1. Ingestión de micrifilaria de sangre o tejidos por el insecto hematófago
2. Metamorfosis de las microfilarias en el insecto intermediario, primero de forma
rabditoide y luego de forma filariforme infectante
3. Transferencia de la larva infectante a la piel de un nuevo huésped por la probscis
del insecto y desarrollo de la larva después de entrar a través de la picadura hasta
llegar a ser un gusano maduro
4. Pocas horas depues de ser ingeridos por un insecto adecuado la microfilaria
penetra por la pared del intestino medio y llega a los musculos toraciso donde
sufren metamorfosis
Cuando el insecto pica al huésped difinitivo, probablemente escape la larva del insecto
a la piel, cerca de la picadura y ahí entra al organismo .