El paciente sufrió quemaduras de tipo A y AB en la cara, cuello y zona anterior del tronco debido a una estufa a parafina que se inflamó accidentalmente. Presenta taquicardia, dolor, intranquilidad y ansiedad. Se requiere atención médica para tratar las quemaduras y controlar el dolor.

1. CASO CLÍNICO III
QUEMADURAS
INTEGRANTES:
NAYANI QUIROZ.

2. CASO CLÍNICO III
Paciente 30 años mientras estaba en su
casa se quema accidentalmente con las
llamas de una estufa a parafina que se
inflama. Presenta quemaduras tipo a y
ab en cara, cuello y zona anterior del
tronco, superficie corporal quemada
15%.
Se encuentra normotenso,taquicardico
con dolor ,intranquilidad y gran
ansiedad.

3. GLOSARIO

4. QUEMADURAS
SON LESIONES
DE LA PIEL Y O
MUCOSAS
GENERADAS TIPOS DE
POR AGENTES QUEMADURAS
QUÍMICOS FÍSICOS BIOLÓGICOS A – AB - B

5. • FUEGO.
• LÍQUIDOS CALIENTES.
• ELECTRICIDAD.
FÍSICO
• RADIACIÓN SOLAR.
• RADIOACTIVIDAD.
• FRIO(CONGELACIÓN)
• ÁCIDOS.
QUÍMICO
• ÁLCALIS.
• DERIVADOS DEL
PETRÓLEO.
• SECRECIÓN DE:
• REPTILES
BIOLÓGICO • MEDUSAS.
• INSECTOS.
• BATRACIOS.

6. Quemaduras superficiales o Tipo A
• Se considera superficial a la quemadura que lesiona la capa
epidérmica de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es
causada por una larga exposición al sol o exposición instantánea a
otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).
• Puede ser eritematosa cuando se caracteriza por:
• Enrojecimiento de la piel.
• Piel seca.
• Dolor intenso tipo ardor.
• Inflamación moderada.
• Gran sensibilidad en el lugar de la lesión.

8. • El tipo A flictenular es también superficial, pero se
diferencia de la anterior porque se forman ampollas
(flictenas) que albergan un líquido amarillento
(plasma). Estas quemaduras se curan sin dejar
cicatrices.

9. Quemaduras intermedias
o Tipo AB
• Se considera intermedia a la quemadura que lesiona
la capa superficial de la piel (epidermis) y parte de la
dermis.
• Color blanco-rosado.
• Edema.
• Disminución del dolor en comparación con las
quemaduras tipo A.
• Inflamación del área afectada.

11. Quemaduras profundas o Tipo B
• Es la quemadura que compromete todas las capas de la
piel y puede afectar los tejidos como vasos
sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar
a lesionar el hueso.
• Este tipo de quemadura se produce por contacto
prolongado con elementos
calientes, cáusticos o por electricidad.

12. • Se caracteriza por:
• Piel seca y acartonada.
• Sin dolor, debido a la destrucción de las terminaciones
nerviosas.
• Requieren siempre atención médica, aunque la lesión no
sea extensa.

13. Regla de los 9 de Walace
• Se divide la superficie corporal en 11
áreas siendo cada parte el 9% o un
múltiplo de 9

14. Cabeza y cuello son un 9%.
Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la
mano).
Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la
pantorrilla y 2% el pie).
Cara anterior del tórax y abdomen: 18%.
Espalda y nalgas: 18%.
genitales: 1%.

15. TAQUICARDIA
• Del griego ταχύς, veloz, y καρδία, corazón.
• Es la contracción demasiado rápida de los ventrículos.
• Se considera cuando la frecuencia cardíaca es superior
a cien latidos por minuto en reposo.
>100x’

16. DOLOR
• Es un sintoma:Eso quiere decir que solo
puede ser capaz de ser apreciado por el
paciente.

17. MEDICIÓN DEL DOLOR
• La Escala Visual Analógica (EVA) y escala
verbal numérica, permiten medir la
intensidad del dolor que describe el
paciente. ME DUELE
MUCHO

18. EJEMPLOS DE EVA

19. TIPOS DE DOLOR
Agudo: Dura menos de 6 meses.
 Cronico:Dura mas de 6 meses.
Sordo: Es permanente no es
intenso pero muy molesto.
Intermitente: Aparece y
desaparece.
Pulsatil:Acompañado de latidos
del corazón típico de inflamación.

20. TIPOS DE DOLOR
Diferido: Se manifiesta en una
zona alejada a su lugar de
origen.
Irradiado: Se extiende hacia
una zona próxima.
Urente: Sensación de
quemazón.
Opresivo: Sensación de que se
comprime una zona.

21. TIPOS DE DOLOR
Punzante: Sensación de que
pinchan o clavan algo en la
zona.
Colico:Espasmos de la
musculatura lisa,intensoa e
intermitentes.
De miembro fantasma:Dule
paradójicamente un miembro
amputado.

22. TIPOS DE DOLOR
Neuralgia: Dolor que sigue el
recorrido de un nervio
(neuralgia del trigémino).
Fulgurante: como un rayo o una
descarga eléctrica (miembros
inferiores ciática).
Terebrante: intenso, como si
fuera producido por un taladro
odontalgias.

23. ANSIEDAD
• La ansiedad es una respuesta emocional
o conjunto de respuestas de carácter
corporal o fisiológicos generado por un
alto grado de activación del sistema
periférico, que suelen implicar
comportamientos poco ajustados a la
normalidad.
• La ansiedad tiene una función muy
importante relacionada con
la supervivencia, junto con el miedo,
la ira, la tristeza o la felicidad.

24. SISTEMA DE DEFENSA
• Desde este punto de vista, la ansiedad se
considera una señal positiva, de
salud, que ayuda en la vida cotidiana a
estar alerta frente a peligros para nuestro
organismo.

25. ANSIEDAD PATOLÓGICA
• Ansiedad patológica conforma, en
algunos casos, cuadros sintomáticos que
constituyen los denominados trastornos
de ansiedad, que tiene consecuencias
negativas y muy desagradables para
quienes lo padecen.
fobias.
trastorno obsesivo-compulsivo.
trastorno de pánico.
trastorno por estrés postraumático.
trastorno de ansiedad generalizada.
trastorno de ansiedad social.

26. ESCALA DE HAMILTON
Es un método para diagnosticar
algún tipo o grado de ansiedad
patológica.

27. ESCALA DE
HAMILTON

28. ARBOL DE PROBLEMAS
RIESGO DE
DOLOR
INFECCIÓN
CICATRICES
POSIBLE IMPOTENCIA
ANSIEDAD QUELOIDES FUNCIONAL EN
Efectos . CICATRIZ DE
DEPRESIÓN DISNEA CUELLO
QUEMADURA TIPO A HOSPITALIZACIÓN
TAQUICARDIA QUEMADURA TIPO AB
QUEMADURAS
ESTUFA
PARAFINA FALTA
HACINAMIENTO
EN MAL DE
ESTADO CUIDADO
Causas.

29. MANEJO INICIAL
QUEMADURAS EXTENSAS.
Si una considerable zona del
cuerpo esta quemada, recueste al
accidentado, protegiendo la zona
quemada del contacto con el
suelo.

30.  Sostenga la parte lesionada bajo el agua fría durante
10-20 minutos para aliviar el dolor .
 Si ello fuera posible introduzca la parte lesionada en un
cubo de agua fría y limpia.

31. Quite rápidamente, pero con
cuidado sortijas, relojes o
prendas de vestir a ajustadas a
la zona lesionada antes de que
empiece a inflamarse.
Retire o corte cualquier prenda
empapada en liquido hirviente
o sustancia química.
En el caso de telas adheridas a
la piel , NO retire la tela.

32. • Proteja la lesión, aplicándole una gasa
bastante grande para cubrir por entero
toda la zona .Si no dispone de una cubra
la zona lesionada con un pañuelo o
sábana limpia .

33. IMPORTANTE
 NUNCA APLIQUE GRASA, LOCIONES O UNGÜENTOS
A UNA QUEMADURA.
 NUNCA APLIQUE ALGODÓN DIRECTAMENTE
SOBRE UNA QUEMADURA.
 SI NO TIENE AGUA A LA MANO, UTILICE
CUALQUIER LÍQUIDO INOCUO COMO, POR
EJEMPLO, LECHE.
 LA INMERSIÓN DE NIÑOS PEQUEÑOS EN AGUA
FRÍA DURANTE PERIODOS PROLONGADOS PUEDEN
PROVOCAR HIPOTERMIA

34. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
PACIENTE QUEMADO
 Riesgo de infección relacionado con la destrucción
tisular producida por la quemadura.
Objetivos a lograr:
 Mantener la herida limpia y evitar la infección de la
zona afectada.
Actividades a realizar:
 Curación diaria según protocolo con técnica estéril.
 Explicar la importancia de mantener tratamiento
antibiótico hasta finalizar Tto.

35. Riesgo de alteración de la imagen corporal relacionada con el
desconocimiento del resultado del proceso de cicatrización y la
posibilidad de aparición de cicatrices.
Objetivos a lograr:
 Reducir la ansiedad y el miedo provocado por la lesión haciéndole
participe de su propia curación.
Actividades a realizar:
 Resolver cualquier duda sobre el proceso de cicatrización que
exprese la paciente.
 Aconsejar una buena hidratación y un aporte proteico adecuado
para favorecer la cicatrización.
 Mostrar la evolución de la herida en cada curación.

36. Dolor agudo relacionado con el proceso de la quemadura.
Objetivos a lograr:
 Disminuir el dolor antes, durante y después de las curaciones.
Actividades a realizar:
 Programar la curación en el momento de máximo efecto
analgésico.

37. POR SU ATENCIÓN