El documento describe las estrategias para prevenir y diagnosticar la preeclampsia/eclampsia en el primer nivel de atención médica, incluyendo detectar factores de riesgo temprano, referir oportunamente a hospitales de nivel superior según cada caso, y contribuir a reducir la mortalidad materna y perinatal relacionada.
2. Detectar los factores de riesgo mediante la atención prenatal
temprana para prevenir y diagnosticar la
preeclampsia/eclampsia en las unidades de primer nivel de
atención médica
Referir adecuada y oportunamente a hospitales de segundo o
tercer nivel de atención de acuerdo con cada caso
Contribuir a disminuir los casos de mortalidad materna y
perinatal por preeclampsia/eclampsia
3. • Aumento de la presión arterial superior a 140/90
mmHg, medida dos veces con un intervalo de al
menos 4 hrs.
Hipertensión
Hipertensión
Crónica
• Es la aparición de Hipertensión durante el
embarazo o en las primeras 24 hrs del puerperio sin
signos de preeclampsia.
Hipertensión
Gestacional
Preeclampsia
• Es la aparición de convulsiones en una paciente con
preeclampsia.Eclampsia
4.
5. Síndrome que se presenta desde la vigésima semana del
embarazo en adelante, durante el parto y puerperio.
Caracterizado por Hipertensión Arterial y
Proteinuria
Pueden presentarse síntomas y signos así como
alteraciones de laboratorio
6. coinciden en un fin
Genética
Placentaria
Inmunológica
Daño endotelial a
nivel vascular
Enfermedad
generalizada
7.
8. Mujeres menores de 20 años o mayores
de 40
Preeclampsia en el embarazo anterior
Periodo intergenésico menor a 2 años
HAS crónica
Diabetes Mellitus
Desnutrición u Obesidad
Historia familiar de preeclampsia, DM,
HAS o infertilidad
9. Ganancia excesiva de pero a lo esperado
a edad gestacional
Diabetes gestacional
Embarazo múltiple
Multípara o Nulípara
Poli u Oligohidramnios
Sospecha de RCIU
10. TA mayor de 140/90
mmHg
Nausea, vómito, cefalea
Epigastralgia Acufenos y Fosfenos
Hiperreflexia
generalizada
Edema
11. Leve
• TA mayor o igual a 140/90mmHg,
en dos tomas con diferencia de 6
hrs
• Edema
• Proteinuria ≥ a 300mg en orina de
24 horas
Severa
• TA mayor o igual de 160/110 mmHg
(intervalo de 15 mints.)
• Edema
• Dolor epigástrico y hepatalgia
• Trastornos visuales o cefalea
• Oliguria ( ≤ 500 ml en 24 hrs)
• Proteinuria ≥ 2 gr en orina de 24
hrs
• ↓ plaquetaria
• ↑ de enzimas hepáticas
• Creatinina sérica ≥ de 1.2 mg/dl
12. El diagnóstico se establece cuando pacientes
con preeclampsia, presentan convulsiones o
estado de coma en ausencia de otras causas de
convulsiones.
14. Criterios para diagnóstico de
síndrome de HELLP
Plaquetas
< 100
000/mm3
TGO/AST
≥70U/L
DHL
≥600U/L
Bilirrubina
total > 1.2
mg/dl
15. El médico del primer nivel de atención realizará el diagnóstico presuntivo de
cualquier trastorno hipertensivo asociado al embarazo y valorará la prescripción de
medicamentos antihipertensivos
Referencia de la paciente a un segundo o tercer nivel de atención en caso
necesario
Resolución del embarazo.
Referencia y contrarreferencia
Insistir la paciente y a sus familiares sobre la gravedad del padecimiento