2. Un estado transitorio, reversible, de
depresión del sistema nervioso
central (SNC) inducido por drogas
específicas y caracterizada por:
1)Pérdida de la conciencia
2) Analgesia
3) Amnesia
4) inhibición de los reflejos sensoriales
y autónomos
5) relajación del músculo estriado

3. Etapa de • Paciente experimenta analgesia sin amnesia
analgesia
Etapa de • El paciente parece delirar y puede vocalizar,
excitación pero esta amnésico.
Etapa anestesia • Se inicia con la reaparición de la respiración
regular y se extiende hasta el cese
quirúrgica completo.
Depresión intensa del SNC, que abarca al centro
Etapa de vasomotor del bulbo raquídeo y el centro respiratorio
depresión bulbar en el tallo cerebral

5. Anestesia Balanceada
• Incluye la combinación de varios fármacos
que potencian sus ventajas individuales y
reducen sus efectos nocivos

6. Inhalados Intravenosos
• Desflurano • Tiopental
• Enufluran
• Cetamina
• Halotano
• Isoflurano • Midazolam
• Metoxiflurano • Etomidato
• Sevoflurano • Propofol
• Oxido nitroso

7. Clasificación de los anestésicos generales inhalatorios.
Líquidos volátiles.
1. Éteres
Simples: éter dietílico.
Fluorados: metoxifluroano, enflurano, isoflurano, sevoflurano,
desflurano.
Hidrocarburos halogenados: cloroformo, cloruro de etilo,
tricloroetileno, halotano.
Gases anestésicos
Oxido nitroso, ciclopropano, xenón.

8. Inhalados
Captación y distribución:
Ello depende de la solubilidad, concentración en el aire inspirado,
frecuencia de ventilación pulmonar, flujo sanguíneo
pulmonar y el gradiente de presión parcial del anestésico
entre la sangre arterial y sangre venosa mezclada.
Solubilidad:
Basada en el coeficiente de partición.
Hay una relación inversa entre la solubilidad sanguínea de un
anestésico y la velocidad con que aumenta su presión en la
sangre arterial.

9. Comparación entre el oxido nitroso y el halotano en cuanto a sus
características farmacocinéticas: solubilidad y concentración en cerebro.

10. Índice de ventilación y tensión arteriales de los anestésicos
halotano y oxido nitroso.

11. Rutas de eliminación

12. • Los anestésicos disminuyen el nivel de
actividad de las células neuronales
interfiriendo con la entrada de sodio,
necesario para la generación del potencial de
acción.
• El blanco primario de muchos anestésicos
generales es el receptor –canal de cloro
GABAA, un gran mediador de la transmisor
sináptica inhibitoria.

13. Alteraciones nerviosas:
anoxia cerebral,
Fármacodependencia.
convulsiones e
hipertermia maligna.
Alteraciones respiratorias: Alteraciones
apnea, anoxia, espasmo cardiovasculares:
laríngeo, deglución de la depresión miocárdica,
lengua, neumonía, arritmias, hipo e
atelectacia. hipertensión, shock.
Alteraciones metabólicas:
Alteraciones digestivas:
hiperglicemia, aumento
nauseas, vómitos, íleo
de la glucogenólisis y
paralítico.
acidosis respiratoria.

14. Se diferencia de la inhalatoria en lo siguiente:
• Ausencia de fase pulmonar.
• Se unen a las proteínas plasmáticas.
• La ionización puede desempeñar un papel en la
distribución y eliminación de los fármacos.
• Se biotransforman en el organismo en metabólitos
activos.
• La finalización del efecto anestésico depende de los
fenómenos de biotransformación y eliminación
urinaria, en algunos casos hay redistribución.

15. • Barbitúricos : tiopental, metoxipental
• Benzodiazepinas: midazolam, diazepan.
• Analgésicos opiodes: morfina, fentanil,
sufentanil, alfentanil, remifentanil
• Propofol
• Ketamina
• Fármacos diversos: Droperidol, etomidato,
dexmedetomidina.

16. Barbitúricos de acción corta:
Tiopental:
•Prototipo de los barbitúricos de acción corta
que se utilizan como inductores de la anestesia
general.
•Producen pérdida de la conciencia en 15 a 30
segundos.
•Cruza con rapidez la barrera hematoencefalica.
•Disminuyen la presión intracraneal , es usado
en el edema cerebral.

17. Utilizado como inductor de la anestesia general.
Produce pérdida de la conciencia con la misma velocidad que el
tiopental.
Se usa como componente de anestesia balanceada.
Vida media 2 -8 minutos. Se metaboliza en el hígado 10 veces
mas rápido que el tiopental y se excreta por la orina como
sulfato y glucoronido conjugados.

18. BENZODIAZEPINAS
• Diazepam
No hidrosolubles
• Lorazepam
• Midazolam Hidrosoluble
Medicamentos pre anestésicos
Tiene un inicio más rápido y una vida de
eliminación más breve de (2 a 4 horas)
Mas usado en pediatría

19. Etomidato:
• Es un imidazol carboxilado.
• Causa menor depresión Cardio -respiratoria que
los demás agentes. Produce una rápida perdida
de la conciencia, con hipotensión mínima.
• No tiene efectos analgésicos.
• Se metaboliza ampliamente en el hígado y en el
plasma a metabolitos inactivos, solo 2% se
excreta por orina.

20. Origina la llamada anestesia disociativa, un estado caracterizado
por analgesia, amnesia y catatonía.
Es el único anestésico intravenoso que posee propiedades
anestésicas y analgésicas.
Aumenta de manera notoria el riego sanguineo cerebral, el
consumo de oxigeno y la presión intracraneal.
ES USADO EN ESTADO DE CHOQUE.