Enfermedad de Osgood-Schlatter

1. Natalia
Collazos
Torres

2. DEFINICIÓN
Se trata de una osteocondrosis que afecta el núcleo de
osificación de la tuberosidad tibial en la zona de inserción del
tendón rotuliano.
Pérez-Cabalier AJ, De Pedro Moro JA. Patología del aparato locomotor en ciencias de la salud. Buenos Aires; Madrid: Médica Panamericana, 2004, XII.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/17240.htm

3. EPIDEMIOLOGÍA
http://www.baloncestoconp.es/baloncesto-de-palencia/el-plaza-2014-lleno-de-
baloncesto-isla-dos-aguas/
Es común en adolescentes que juegan
fútbol, básquetbol y voleibol, al igual
que aquellos que practican gimnasia.
Esta enfermedad afecta más a
http://www.lacronicadeleon.es/2009/09/13/7-
dias/aquella-nina-llamada-milagro-49434.htm menudo a los hombres que a las
mujeres.
En torno a los 12-16 años.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001258.htm

4. ETIOLOGÍA
 Es una de las causas
más frecuentes de
gonalgia en niños
mayores y adolescentes
deportistas.
 Es el resultado de la
tensión ténsil repetitiva
en la inserción del
tendón rotuliano sobre
la tuberosidad y los
intentos de reparación
ósea.
http://heilenmed.com/blog/
Carabaño Aguado I., Llorente Otones L.. Enfermedad de Osgood-Schlatter: deporte, adolescencia y dolor.
Fitzgerald R, Kaufer H, Malkani AL. Ortopedia. 2 ed. Vol 2. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2004.
p. 1647

5. CLÍNICA
 Dolor en la región de la
tuberosidad tibial en cara
anterior de la
rodilla(aumenta tras
esfuerzo deportivo y con
la presión local). Puede
hacerse continuo.
 Aumento del volumen
local de la tuberosidad
tibial.
 Regeneración completa
con tuberosidad tibial
aumentada de tamaño.
 Habitualmente, hay
desaparición de la clínica http://www.efisioterapia.net/articulos/manual-instructivo-patologias-que-se-pueden-presentar-
en torno a los 16-17 años. ninos-proceso-formacion-la-practic-0
Pérez-Cabalier AJ, De Pedro Moro JA. Patología del aparato locomotor en
ciencias de la salud. Buenos Aires; Madrid: Médica Panamericana, 2004, XII.

6. DIAGNÓSTICO SEMIOLÓGICO
 Este trastorno se
debe diagnosticar con
facilidad sobre la
base de la anamnesis
y el examen físico,
con sensibilidad a la
palpación
directamente sobre la
tuberosidad tibial
 Cuando el crecimiento
se detiene el paciente
se torna asintomático
http://es.123rf.com/photo_13342361_cirujano-ortopedico-examinar-la-rodilla-de-una-paciente-con- Fitzgerald R, Kaufer H, Malkani AL. Ortopedia. 2 ed. Vol 2.
muletas-durante-un-post-operatorio-check.html Buenos Aires: Médica Panamericana, 2004. p. 1647

7. DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
 Radiografías: importantes
cuando hay dudas acerca de
una neoplasia.
 Dolor nocturno
 Síntomas que empeoran
 Edema y el calor
 Hallazgos: a veces normal, a
veces condensación o
fragmentación del núcleo de
osificación. http://www.tutraumatologo.com/osgood.html
Fitzgerald R, Kaufer H, Malkani AL. Ortopedia. 2 ed. Vol 2. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2004.
p. 1647
Pérez-Cabalier AJ, De Pedro Moro JA. Patología del aparato locomotor en ciencias de la salud.
Buenos Aires; Madrid: Médica Panamericana, 2004, XII.

8. DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO
http://www.youtube.com/watch?v=lYT8YztKCKA

9. TRATAMIENTO
 Modificación de la
actividad, reposo relativo
deportivo temporal.
 Evitar las actividades
desencadenantes (subir
escaleras, saltar,
flexiones profundas de las
rodillas).
 Fármacos
antiinflamatorios
http://www.buenaforma.org/2012/06/28/cura-el-frio-cosas-de-crioterapia-aplicacion-hielo/  Aplicaciones de hielo
cuando está irritado
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Panamericana, 2004. p. 1647
Pérez-Cabalier AJ, De Pedro Moro JA. Patología del aparato locomotor en
ciencias de la salud. Buenos Aires; Madrid: Médica Panamericana, 2004, XII.

10. TRATAMIENTO
 Estiramiento de los músculos
isquiosurales?? Y el
cuádriceps.
 Cincha ortopédica
infrarrotuliana de descarga de
tensión.
 Ataque agudo: colocación de
una férula y un yeso puede
favorecer el retorno del atleta
al deporte.
 Cirugía excepcional: pueden
realizarse perforaciones del
núcleo de osificación tibial
para mejorar la http://www.ortopediadirecta.com/es/ortesis-de-neopreno/473-rodillera-con-
vascularización. cincha-infrapatelar-osgood-schlatter-thermo-med-ref4111-azul.html
Fitzgerald R, Kaufer H, Malkani AL. Ortopedia. 2 ed. Vol 2. Buenos Aires: Médica Panamericana, 2004. p. 1647
Pérez-Cabalier AJ, De Pedro Moro JA. Patología del aparato locomotor en ciencias de la salud. Buenos Aires; Madrid: Médica Panamericana, 2004, XII.

11. CASO CLÍNICO

12. CASO CLÍNICO
«Paciente de 13 años de edad que acude al Servicio de
Urgencias Pediátricas de nuestro hospital, aquejado de dolor en
ambas rodillas de un año de evolución (más acusado en el lado
izquierdo), con empeoramiento progresivo hasta hacerse
prácticamente invalidante en la última semana. El dolor es de
características mecánicas, y empeora claramente con la
actividad física, especialmente cuando juega al baloncesto. La
exploración física muestra una tumoración dolorosa sobre
ambas tuberosidades tibiales anteriores, sin calor ni rubor
asociados. Sin datos de inestabilidad o derrame articular. «

13. CASO CLÍNICO
«…Se solicitó estudio radiológico, en cuya proyección lateral
se objetivó una discontinuidad de la tuberosidad tibial
anterior, junto con heterogeneidad en la densidad de la misma
y fragmentación ósea. Todo ello es compatible con la
enfermedad de Osgood-Schlatter (EOS).»

14. CASO CLÍNICO: DISCUSIÓN
La EOS, descrita hace más de En cuanto a su patogenia, cabe
100 años, es una de las causas incluir a la EOS dentro del grupo
principales de gonalgia en de las apofisitis por tracción. La
adolescentes de 10-15 años de repetitiva secuencia de
edad. Un estudio reciente contracción-relajación del
asegura que afecta al 9,8% de la cuádriceps genera de forma
población en este rango etario. incesante una tracción de la
Es más frecuente en el sexo tuberosidad tibial anterior por
masculino, en los pacientes con parte del tendón rotuliano. La
sobrepeso y en los que tienen un avulsión crónica del hueso
recto femoral corto. Se asocia producida por este tendón
con deportes que impliquen genera un auténtico callo de
saltos múltiples, carreras cortas fractura y el ensanchamiento de
y patadas, como baloncesto, la tuberosidad. Esta puede llegar
fútbol, voleibol, salto de altura, a fracturarse, con lo cual el
salto de longitud y gimnasia dolor se exacerba
deportiva. llamativamente
.

15. CASO CLÍNICO

16. CONCLUSIONES
 Control del peso si el paciente es obeso
 Reposo físico relativo (exclusión de la actividad física
«violenta»)
 Antes de practicar deporte, a diario hacer estiramientos del
aparato extensor de la pierna, así como potenciación
isométrica de los cuádriceps.