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Programación 2015 
Cesfam Garín 
No hay viento favorable para el 
que no sabe donde va. Seneca 
Dr. José Luis Contreras 
Director Cesfam Garín
Desafíos de la Programación en 
Red 
 Enfoque de Derechos Ciudadanos y 
Protección Social 
 Enfoque de Determinantes Sociales de la 
Salud 
 Enfoque de Curso de Vida 
 Enfoque de Equidad en Salud 
 Gobernanza
Enfoque de Derechos Ciudadanos 
y Protección Social 
 Considera el derecho a la salud como uno de 
los derechos humanos fundamentales y 
reconoce el derecho a la atención de salud 
 Ley de Derechos y Deberes del paciente 
 Protección Social
Enfoque de Determinantes 
Sociales de la Salud 
 Los principales determinantes estructurales de 
la salud son la educación, las condiciones de 
trabajo y empleo, el ambiente físico y el 
equipamiento territorial
Enfoque de Curso de Vida 
 Permite entender cómo múltiples 
determinantes de la salud interactúan a lo 
largo del curso de vida y entre generaciones 
para producir resultados en salud
Enfoque de Equidad en Salud 
 “la ausencia de diferencias injustas y evitables 
o remediables en salud entre grupos o 
poblaciones definidas social, económica, 
demográfica o geográficamente” 
 Equidad de Género 
 Interculturalidad y Pueblos Indígenas 
 Inmigrantes
Gobernanza 
 Es una forma de desarrollar políticas públicas 
que involucra cambio en el equilibrio entre el 
Estado y la Sociedad Civil. 
 Intrasectorialidad 
 Intersectorialidad 
 Participación Social y Transparencia
Objetivos Sanitarios 2011-2020 
 Mejorar la salud de la población 
 Disminuir las desigualdades en salud 
 Aumentar la satisfacción de la población 
frente a los servicios de salud 
 Asegurar la calidad de las intervenciones 
sanitarias
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OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y 
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Red 
 INTEGRACIÓN DE LAS ACCIONES DE LA 
RED ASISTENCIAL CON LA AUTORIDAD 
SANITARIA 
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 Dotación de Salud 
 Plan de Salud 
 Aprobación por parte del Servicio de Salud
Desafíos para el trabajo en equipo 
y fortalecer el modelo de 
atención para el año 2015 
 calidad de relación médico paciente asociada 
a adherencia a tto 
 influencia factores psicosociales en adherencia 
a terapia farmacologica en hipertensos
 Acuerdo y apoyo familiar son las dimensiones 
que mejor predicen vulnerabilidad familiar 
 Control crónico: agendas flexibles en 
duración/autocitas/citas telefónicas/email, por 
sobre el "bloque crónico 
 enfermedades crónicas q no vemos: OH y 
drogas, EQZ, pobreza y exclusión, el 
verdadero patito fe
A quien intervenimos 
 Las familias muy dañadas no debieran ser 
atendidas en Cesfam. Debemos derivar a 
otras redes 
 Enfocarse en familias muliproblemáticas deja 
de lado familias con menos problemas pero 
donde las intervenciones tendrían más efecto 
 De pronto olvidamos a las familias menos 
compleja y nos concentramos en las familias 
mas dañadas debemos ser más eficientes
Mejor APS mejor salud . Existe 
evidencia dura al respecto 
 Un paciente con riesgo cardiovascular alto en 
su familia hay integrantes que lo serán en el 
futuro-->prevención con enfoque familiar 
 Porque seguimos haciendo Empas 
individuales sí debemos abordar familias 
 debemos responder a las necesidades locales 
de la comunidad ,eso hace la diferencia
"Hay correlación entre 
familias disfuncionales y 
mayor carga de 
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 "La complejidad está en la atención primaria!" 
Porque nos enfrentamos a la incertidumbre. 
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 No somos la puerta de entrada ,somos la 
centralidad del sistema
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Programacio cesfam garin 2015 (1)

  • 1. Programación 2015 Cesfam Garín No hay viento favorable para el que no sabe donde va. Seneca Dr. José Luis Contreras Director Cesfam Garín
  • 2. Desafíos de la Programación en Red  Enfoque de Derechos Ciudadanos y Protección Social  Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud  Enfoque de Curso de Vida  Enfoque de Equidad en Salud  Gobernanza
  • 3. Enfoque de Derechos Ciudadanos y Protección Social  Considera el derecho a la salud como uno de los derechos humanos fundamentales y reconoce el derecho a la atención de salud  Ley de Derechos y Deberes del paciente  Protección Social
  • 4. Enfoque de Determinantes Sociales de la Salud  Los principales determinantes estructurales de la salud son la educación, las condiciones de trabajo y empleo, el ambiente físico y el equipamiento territorial
  • 5. Enfoque de Curso de Vida  Permite entender cómo múltiples determinantes de la salud interactúan a lo largo del curso de vida y entre generaciones para producir resultados en salud
  • 6. Enfoque de Equidad en Salud  “la ausencia de diferencias injustas y evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidas social, económica, demográfica o geográficamente”  Equidad de Género  Interculturalidad y Pueblos Indígenas  Inmigrantes
  • 7. Gobernanza  Es una forma de desarrollar políticas públicas que involucra cambio en el equilibrio entre el Estado y la Sociedad Civil.  Intrasectorialidad  Intersectorialidad  Participación Social y Transparencia
  • 8. Objetivos Sanitarios 2011-2020  Mejorar la salud de la población  Disminuir las desigualdades en salud  Aumentar la satisfacción de la población frente a los servicios de salud  Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias
  • 9. Modelo de Salud Integral  Modelo Centrado en la Salud,la familia y ka Comunidad  Centrado en las personas  Integralidad  Continuidad de Cuidados
  • 10. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Y METAS DE IMPACTO
  • 11. Promoción de la Salud  Colegios Promotores de la Salud  Universidades Promotoras de la Salud
  • 12. Planificación y Programación en Red  INTEGRACIÓN DE LAS ACCIONES DE LA RED ASISTENCIAL CON LA AUTORIDAD SANITARIA  Red Asistencial
  • 13. Programa Salud Municipal  Minsal Bases Programáticas  Dotación de Salud  Plan de Salud  Aprobación por parte del Servicio de Salud
  • 14. Desafíos para el trabajo en equipo y fortalecer el modelo de atención para el año 2015  calidad de relación médico paciente asociada a adherencia a tto  influencia factores psicosociales en adherencia a terapia farmacologica en hipertensos
  • 15.  Acuerdo y apoyo familiar son las dimensiones que mejor predicen vulnerabilidad familiar  Control crónico: agendas flexibles en duración/autocitas/citas telefónicas/email, por sobre el "bloque crónico  enfermedades crónicas q no vemos: OH y drogas, EQZ, pobreza y exclusión, el verdadero patito fe
  • 16. A quien intervenimos  Las familias muy dañadas no debieran ser atendidas en Cesfam. Debemos derivar a otras redes  Enfocarse en familias muliproblemáticas deja de lado familias con menos problemas pero donde las intervenciones tendrían más efecto  De pronto olvidamos a las familias menos compleja y nos concentramos en las familias mas dañadas debemos ser más eficientes
  • 17. Mejor APS mejor salud . Existe evidencia dura al respecto  Un paciente con riesgo cardiovascular alto en su familia hay integrantes que lo serán en el futuro-->prevención con enfoque familiar  Porque seguimos haciendo Empas individuales sí debemos abordar familias  debemos responder a las necesidades locales de la comunidad ,eso hace la diferencia
  • 18. "Hay correlación entre familias disfuncionales y mayor carga de enfermedades de sus miembros
  • 19. Somos un Sistema Complejo  "La complejidad está en la atención primaria!" Porque nos enfrentamos a la incertidumbre. Eso es 100%complejidad!  No somos la puerta de entrada ,somos la centralidad del sistema
  • 20. El desafío de la innovación  Tics y Redes Sociales  Cambiemos la forma de educar y promover la salud  Educación de Adultos  La Salud no está en el Centro de Salud,está donde vive y trabaja la Gente