1. Comisión de Resolutividad APS:
2013

2. Objetivo general
• Coordinar los distintos actores que participan en el proceso de referencia
y contrarreferencia del sector primario y secundario en relación a la
mejora de la pertinencia y oportunidad en la derivación a Médicos
especialistas desde APS al sector secundario.

3. Objetivos específicos
• 1.- Identificar actores representantes de las 3 Provincias que compone
SSMOCC para conformación de un equipo de trabajo que participe de
manera continúa en el proceso de coordinación de referencia y
contrarreferencia.
• 2.- Identificar nudos críticos en APS (encuesta) que en la actualidad no
generan la oportunidad y pertinencia en la derivación al sector
secundario .
• 3.- Mejorar la gestión de Listas de Espera
• 4.- Definir el Rol del Médico Contralor y sus funciones con el fin de
estandarizar en toda la Red el desarrollo de su trabajo
• 5.- Mejorar la pertinencia de los diagnósticos de Médicos APS a través del
empoderamiento del médico Contralor en las comunas.

4. INTEGRANTES
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Karem Palma:
Christian Espinoza Valencia:
Dr. Andrés Briones:
Dr. Luis Japaz Lucio:
Sigrid Pou:
Maria Pía López General:
Patricia Andrade:
Pamela Lara:
Paula Jirón:
Hugo Hidalgo:
Omar Zagmutt:
Catherine Alvarez:
Katharine Goth
Jessica Benavides
Gobierno de Chile | Ministerio del Interior
Comuna Quinta Normal
Comuna Pudahuel
Comuna Cerro Navia
Comuna Renca
Comuna Padre Hurtado
Comuna San Pedro
Jefe UTIC-SSMOC
Asesora UIAS-SSMOC
Asesora DECOR-SSMOC
Asesora DECOR-SSMOC
Jefe DGPA-SSMOC
Asesora DAP-SSMOC
Asesora DAP
Comuna Lo Prado
4

5. CONCLUSIONES DE RESULTADOS ENCUESTA
1.- Emisión de Interconsultas:
•No existe un flujo definido del proceso de emisión de SIC desde SSMOCC.
•Ningún establecimiento ingresa todas las SIC en Rayen, Web y/o Sigges
2.- Funciones del Médico Contralor o (Gestor):
•No hay un Rol claro que defina las funciones del Médico Gestor por parte de
SSMOCC
•Actualmente no todas las SIC emitidas Ges y no Ges son revisadas por
Médico Gestor
3.- Gestión de Interconsultas en APS:
•No todos los establecimientos de Salud se encuentran egresando de lista de
espera los casos resueltos por el Programa de Resolutividad en APS.

6. CONCLUSIONES DE RESULTADOS ENCUESTA
4.- Derivación a Dispositivos Comunales
•Existe disparidad con respecto a la emisión de SIC y Ordenes de Atención
por parte de los profesionales tanto médicos como no médicos a los
distintos dispositivos comunales como por ejemplo Salas de Rehabilitación,
UAPOS, COSAM, etc.
•5.- Registro de Interconsultas Emitidas en REM
•El registro generado en REM 07 serie A en sección A7 , no cuenta con una
fuente única estandarizada desde donde se obtiene el dato ya que se realiza
a partir de todas las fuentes de información existentes en la actualidad, es
decir, Rayen, SIGGES, Web y papel, generando registros no confiables.
•No todas las SIC Odontológicas emitidas son registradas en REM 09.

7. PROPUESTA DE TRABAJO COMUNAL:
• La comisión define la necesidad de crear 5 figuras para la
gestión y registro adecuado de la derivación del paciente
desde APS:
1.-MÉDICO GESTOR (Médico Contralor)
2.-ODONTÓLOGO GESTOR (Encargado Programa Odontológico)
3.-REFERENTE COMUNAL DE GESTIÓN DE LISTA DE ESPERA (Delegado
por Director de Sald)
4.-REFERENTE DE REGISTRO DE LISTA DE ESPERA (Jefe SOME)
5.-COMITÉ COMUNAL DE GESTIÓN DE LISTA DE ESPERA

8. FLUJOGRAMA DE COMITÉ COMUNAL DE GESTIÓN
DE LISTA DE ESPERA
Ref. Gestión de
Ref. Gestión de
Lista de Espera
Lista de Espera
Comunal
Comunal
CESFAM
CESFAM
Médico
Médico
Gestor
Gestor
Odontólogo
Odontólogo
Gestor
Gestor
Ref.
Registro L.E.
CESFAM
CESFAM
Médico
Médico
Gestor
Gestor
Odontólogo
Odontólogo
Gestor
Gestor
Ref.
Registro L.E.

9. PROPUESTA DE CAPACITACIÓN
• Capacitación a Médicos Gestores en Marzo 2014
• Realización de Manual de la Comisión de Resolutividad con los siguientes
insumos:
– Decreto Nº41, Reglamento Ley 20.584 sobre fichas clínicas
– Manual de Registro de LE
– Nueva Norma de LE
– Mapas Ges actualizados
• Solicitud a SDM de Comisión paralela que trabaje aspectos como:
definición de flujos de procesos, actualización de protocolos, mapas de
derivación, etc.

10. Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Selección
de
representantes comunales
pertencientes a las 3
Provincias que componen
SSMOCC
Catastro interno comunal
de falencias que impiden
fluidez en el proceso de
derivación de usuarios a
Sector secundario
x
X
X
X
Egreso de usuarios de listas
de espera atendidos por el
Programa de Resolutividad
de Patologías no GES
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X
X
X
X
X
X
X
Describir el Rol del Médico
Contralor
X
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x
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x
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Actividad
Presentación a Directores
Comunales, de avances de
grupo de trabajo.
Enero
Capacitación en registro
de LE no GES a
funcionarios SOME APS
Capacitación a Médicos
gestores APS, SOMEs en
pertinencia de Diagnósticos
y Derivación.
X

11. Gracias.