El documento discute varios temas relacionados con la salud pública global. Menciona que las enfermedades laborales matan a más de 2 millones de personas al año y que existen 130 millones de niños desnutridos, con 2,67 millones que mueren cada año. También describe algunas de las principales causas de muerte y enfermedad, como la desnutrición, las enfermedades cardiovasculares, las infecciosas y los efectos del cambio climático en la salud.

3. Nathalie Mendoza Moreno

4. Son más frecuentes…
Las enfermedades laborales
matan a más de 2 millones de
personas al año globalmente.
Existen 130 millones de
niños desnutridos.
Mueren 2,67 millones al año.
Nathalie Mendoza Moreno

5. DALY
Nathalie Mendoza Moreno

6. Nathalie Mendoza Moreno
Desnutrición
• Primer causa aislada de pérdida de la salud
Cardiopatía isquémica y ECV
• Principales causas de muerte en países desarrollados
• Tabaquismo, obesidad, alcoholismo.
Enfermedades infecciosas
• Países en desarrollo. Entre las primeras causas.
• VIH, infecciones respiratorias, tuberculosis.

7. 70% de todas las muertes infantiles
• Neumonía, enfermedades diarreicas, malaria, sarampión y
problemas neonatales.
Enfermedades infecciosas emergentes
• Causadas por cepas de nueva evolución
• Causadas por patógenos endémicos en otras especies
• Muestran aumento en incidencia
Bacterias y rickesttsias
• 54% de las enfermedades infecciosas en los últimos 60
años
• Bacterias resistentes a fármacos
Nathalie Mendoza Moreno

8. Nivel del mar 1-2
mm/año
Nathalie Mendoza Moreno
CO2
Metano
Ozono
Efectos del cambio climático sobre la salud

9. Nathalie Mendoza Moreno

10. Oleadas de calor
y contaminación
del aire
Contaminación
agua y alimentos
(inundaciones)
Nathalie Mendoza Moreno

11. Trastornos de
cultivo
Nathalie Mendoza Moreno
Cambios en
distribución geográfica
de vectores por
aumento de la
temperatura

12. “Todas las sustancias son
venenos, la dosis exacta es la
que diferencia un veneno de un
remedio”. Paracelso.
Nathalie Mendoza Moreno
Contaminantes
Edad
Predisposi
ción
genética
Toxicidad de los agentes químicos y físicos

13. Nathalie Mendoza Moreno
P-450

14. Daniel A. McIntosh
Gonzalez
Contaminación ambiental

15. Contaminación del aire
Contaminación
del aire externo
Contaminación
del aire interno
Daniel A. McIntosh

16. Tipos de contaminantes del aire externo
EE. UU. Environmental
protection agency,
establece las
concentraciones
máximas permisibles de
6 contaminantes
Monóxido de carbono
Ozono
Dióxido de nitrógeno
Plomo
Materia en forma de partículas
Dióxido de azufre
Niebla
tóxica
Daniel A. McIntosh
Gonzalez

17. Ozono
El ozono que se acumula en la
parte baja de la estratosfera
es un gas que se forma por la
reacción de los óxidos de
nitrógeno y los compuestos
orgánicos volátiles en
presencia de la luz solar.
Lesionan las células
epiteliales de las vías
respiratorias y las
células alveolares tipo I,
con la liberación de
mediadores de la
inflamación
Daniel A. McIntosh

18. Dióxido de azufre
El dióxido de azufre se produce en
las centrales eléctricas de carbón y
petróleo, en la fundición del cobre
y como subproducto en las
fabricas de papel.
Acido sulfúrico
Trióxido sulfúrico
Quemazón de
nariz y garganta

19. Materia en forma de partículas
Centrales eléctricas de
carbón y petróleo
Tubos de escape de diesel
-Las partícula finas de 10mm. de diámetro son inhalados hasta los alveolos.
-Son fagocitados por macrofagos y neutrofilos.
-Liberan mediadores de la inflamacion como proteina inflamatoria 1α de los
macrofagos y de la endotelina.

20. Monóxido de carbono (CO)
Es un gas:
-No irritante
-Incoloro
-Inoloro
-Insipido
Producido por la oxidación
incompleta de materiales
carbonados
•Máquinas de automoción
•Procesos industriales que
utilizan:
-combustibles fósiles
-combustion de madera y
carbon vegetal.
•Fumar cigarrillos
La hemoglobina tiene una afinidad
200 veces mayor por el CO que por
el oxígeno.
Cantidad de CO en hemoglobina:
20-30%= Hipoxia sistemica
60-70%= Perdida de conciencia y
muerte

21. Contaminación del aire interno
Humo de
madera
•Oxidos de nitrogeno
•Particulas de carbono
•Hidrocarburos policiclicos
carcinogenos
•Agentes
Microbiologicos
•Alergenos
El radon es un gas
radioactivo derivado
del uranio ampliamente
presente en el suelo en
los hogares.
Radon
Formaldehid
o
Bioaerosoles
Utilizado en la fabricacion de
materiales de construcción
(armarios, muebles, adhesivos).
Sindrome del edificio enfermo”

22. Los metales como contaminantes
medioambientales

23. Plomo
La exposición al plomo se produce a través del aire, los alimentos y el
agua contaminado
La mayor parte del siglo XX
las principales fuentes de
plomo en el medio
ambiente eran las pinturas
caseras que contenian
plomo, y la gasolina.
La retirada a gran escala en
2007 de juguetes que
contenian plomo alerto a la
opinion publica sobre los
peligros de la exposición al
plomo.

24. Plomo
La pintura descascarillada con plomo
en las casas antiguas representan el
principal riesgo para los ninos,
produciendo hasta 200 mg/dia.
Últimos 30 años la concentración media de plomo
en sangre en niños preescolares en EE. UU.
Disminuyo desde 15 µg/dl hasta la actual de 2
µg/dl.
Los niños absorben el 50% del plomo ingerido a
comparación de los adultos 15%
Síntomas en niños: Baja capacidad
intelectual, problemas de conducta, como
hiperactividad y mala capacidad
organizativa.

25. Mercurio
 Metálico (elemental)
 Inorgánico (Cloruro de
mercurio)
 Orgánico (Metilmercurio)
Principales fuentes de
exposición:
Karla P. Martínez
Intoxicación por inhalación:
Formas de mercurio:

26.  Parálisis cerebral
 Sordera
 Ceguera
 Retraso mental
 Defectos graves del SNC
en niños expuestos
dentro del útero
Liposolubilidad
• Neuromotoras
• Cognitivas
• Conductuales.
Karla P. Martínez
Enfermedad de Minamata Mecanismo de acción:
Glutatión
intracelular

27. Arsénico
(veneno de los reyes y el rey de los venenos)
Se encuentra de forma natural
Leucemia promielocítica
aguda recidivante.
Karla P. Martínez
Se utiliza en productos
Se utiliza
en:
Entre 35 y 77 millones de
personas en Bangladesh beben
agua contaminada por arsénico,
constituyendo el riesgo de cáncer
medioambiental más elevado
nunca encontrado.

28. * Trióxido de arsénico
* Arsenito de sodio
* Tricloruro de arsénico
Karla P. Mtz.
Interferencia con la FOX mitocondrial
Efectos neurológicos  2 a 8 semanas
• Neuropatía sensivomotora:
• Parestesias
• Entumecimiento
• Dolor
Exposición crónica  aumento de riesgo para
el desarrollo de Cáncer, particularmente en:
Exposición crónica
ATP
arsénico
trivalente
P
Las formas más tóxicas del arsénico:
Los tumores cutáneos
inducidos por arsénico son
múltiples y generalmente
aparecen en las palmas y las
Carcinomas basocelulares y
epidermoides.

29. Cadmio
Enfermedad pulmonar obstructiva
Enfermedad renal terminal.
Karla P. Martínez
Combinación de osteoporosis y
osteomalacia asociada con
enfermedad renal.
CaAnomalías esqueléticas
<itai-itai> (ay-ay)
Efectos tóxicos del exceso de cadmio:
ERO

30. En EU. se producen
anualmente:
>de 10 millones de
lesiones.
Aprox 100.000 muertes
como consecuencia de
accidentes y enfermedades
relacionados con el trabajo.
13%9%
2% 0
Disolventes orgánicos
Exposición aguda: Mareo y confusión, conduciendo
a depresión del SNC e incluso coma.
Concentraciones bajas tóxicas 
Benceno y 1,3-butadieno 
leucemia.
Oxidación por la CYP2E1 
metabolitos tóxicos
*Aplasia medular dosis-dependiente
*Riesgo aumentado de leucemia mieloide aguda.
Enfermedad
pulmonar
obstructiva
Cánceres
de pulmón
Leucemias
Riesgos profesionales para la salud: Exposición
industrial y agrícola

31. Hidrocarburos policíclicos
Combustión de los combustibles
fósiles:
Están presentes en:
Alquitrán y el hollín 
Cáncer escrotal
«Los hidrocarburos policíclicos
están entre los carcinógenos más
potentes»
Exposición industrial, cáncer:
Organoclorados
 Pesticidas:
DDT
(diclorodifeniltricloroetano), lindano, al
drín y dieldrín.
 No pesticidas:
Bifenilos policlorados (BPC) y dioxina.
DDT y BPC
p,p’-DDE se encontró en chicos de 12 a
19 años nacidos después de prohibición
del DDT.
Alteran el sistema endocrino:
Antiestrogénica
Antiandrogénica

32. Dioxinas y BPC
Las dioxinas y los BPC 
Se caracteriza por acné, formación de
quistes hiperpigmentación
e hiperqueratosis,
generalmente alrededor de
la cara y detrás de las orejas.
BPC inducen las CYP
Principal manifestación fue cloracné e
hiperpigmentación de piel y uñas
YUSHO YUCHENG
Polvos minerales
Enfermedad pulmonar
crónicas no neoplásica
Causadas por exposición a
:
• Polvo de carbón
• Sílice
• Asbesto
Neumoconiosis
Cloracné
Karla P. Martínez

33. Ftalato
Síndrome de alteración endocrina y
disgenesia testicular que incluye
hipospadias, criptorquidia y
anomalías celulares testiculares
Cloruro de vinilo
Exposición por síntesis
de resinas de polivinilo
Angiosarcoma de
hígado
Karla P. Martínez

34. Causante exógeno mas
frecuente de cáncer de
pulmón ( 90%)
Formas de uso:
-Cigarrillos: Principal
culpable.
-Tabaco sin humo (tabaco
para mascar): Causa de
cáncer de boca
-Fumador pasivo: inhalación
del ambiente, causal de
cáncer de pulmón
5 millones de muertes
anuales :
-Enfermedades
cardiovasculares
- Cáncer
-Problemas
respiratorios crónicos
Naoki Daniel Miyagui
Efectos del tabaco

35. Efectos constituyentes seleccionados del
humo de tabaco
Sustancia Efecto
Alquitrán Carcinogenia
Hidrocarburos
aromáticos policícliclos
Carcinogenia
Nicotina Estimulación y
depresión ganglionar;
promoción tumoral
Fenol Promoción tumoral;
irritación de la mucosa
Benzopireno Carcinogenia
Monóxido de carbono Deterioro de transporte
y la utilización del
oxigeno
Formaldehído Toxicidad para los cilios;
irritación de la mucosa
Oxidos de nitrogeno Toxicidad para los cilios;
irritación de la mucosa
Nitrosamida Carcinogenia
El tabaco contiene entre
2000 y 4000 sustancias, de
las cuales 60 se han
identificado como
carcinógenas.
Naoki Daniel Miyagui

36. Nicotina: Alcaloide
presente en hojas de
tabaco, que es adictiva.
Unión a
receptores
cerebrales por
liberación de
catecolaminas
Responsable
de efectos
agudos de
fumar
-Aumento de la
frecuencia cardiaca
-Presión arterial
-Aumento de
contractibilidad y gasto
cardiaco
Enfisema, bronquiti
s
crónica, enfermeda
d pulmonar
obstructiva
crónica, cáncer.
Ateroesclerosi
s, infartos de
miocardio
Naoki Daniel Miyagui

37. Tabaquismo y cáncer de pulmón
Humo de
tabaco
Irritación
Inflamación
Aumento en la
producción de
moco (
bronquitis)
Producción
local de
elastasa
Reclutamiento
leucocitario
Mucosa
traqueobronqueal
Lesión
pulmonar
Naoki Daniel Miyagui

38. • Enzimas que aumentan la hidrosolubilidad
de los carcinógenos facilitando su
excreción:
- CYP de fase I del citocromo P-450
- Fase II
Intermediarios de CYP
Electrofilicos
Formadoras
de aductos de
ADN
Persistencia
Mutaciones
oncogénicas
Genes
supresores de
tumores: K-Ras
y p53
Tabaquismo y cáncer
de pulmón
Naoki Daniel Miyagui

39. Fumar multiplica el riesgo de otras influencias carcinogenas:
1
2
Riesgo de
desarrollar cáncer
de pulmón
Intensidad
de la
exposición
Paquete-años
Naoki Daniel Miyagui
Tabaquismo y cáncer de pulmón

40. Efectos del alcohol
50% del mundo occidental bebe
alcohol y un 5 a 10% sufre
alcoholismo crónico.
1.8 de muertes
por año.
Accidente
automovilístico, sui
cidio y cirrosis
hepática
200 mg/dl :
Somnolencia 300 mg/dl :
estupor
Concentracion
es muy altas:
Coma con
parálisis
respiratoria
•Efectos del alcohol
varia según :
-Velocidad metabólica
- Sexo
- Edad
-Grasa corporal
Naoki Daniel Miyagui AdameNaoki Daniel Miyagui

41. La mayor parte del alcohol en sangre se
biótransforma hasta acetaldehído en el
hígado por tres sistemas enzimáticos:
1
• Alcohol deshidrogenasa (ADH): Primero
implicado en el metabolismo de alcohol,
localizado en citosol de hepatocitos.
2
• Sistema oxidativo microsómico del
etanol (MEOS)
3
• Catalasa: Utiliza peróxido de hidrogeno,
solo metaboliza 5% de etanol en hígado
Acetoaldehido
Acetaldehido
deshidrogenasa Acetona
Cadena
respiratori
a
Naoki Daniel Miyagui

42. Alcoholismo de clasifica en :
1) Alcoholismo agudo: Son reversibles
2) Alcoholismo crónico:
-Cirrosis hepática
-Hepatitis alcohólica
- Carcinoma
hepatocelular
Pancreatitis crónica
-Hemorragia masiva
por gastritis
- Ulceras gástricas o
varices esofágicas
Naoki Daniel Miyagui AdameNaoki Daniel Miyagui
SNC: Depresor
Hígado: Cambios grasos o esteatosis
hepática
Gástricos: Gastritis y ulceración aguda

43. Cáncer en cavidad
oral
Cáncer esofágico
Cáncer de hígado
Cáncer de mama
Naoki Daniel Miyagui AdameNaoki Daniel Miyagui

44. Miocardiopatia
congestiva dilatada
Síndrome alcohólico
fetal
Malnutrición y deficiencia
nutricional de vitamina B
Deficiencia de
tiamida ( vitamina
B2)
Naoki Daniel Miyagui AdameNaoki Daniel Miyagui