SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 69
Forensic Medicine for Emergency Medicine นิติเวชสำหรับเวชศาสตร์ฉุกเฉิน FCAP, FASCP, FAFIP, ABAP, ABFP, ABFE, ABFM, วุฒิบัตรพยาธิวิทยา  ,  อนุมัติบัตรนิติเวชวิทยา   หน่วยนิติเวช  ภาควิชาพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์  โรงพยาบาลรามาธิบดี รศ . นพ . ธำรง  จิรจริยาเวช  M.D., Ph.D.
ผู้ป่วยคดี ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
ศพคดี ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Manner of  death-International  ( พฤติการณ์การตาย ) : NATURAL :  Death  caused  exclusively by disease. SUICIDE :  Violent  death caused by act of the decedent with the intent  to kill himself.  HOMICIDE :  Violent  death  at the hand of  another person . ACCIDENT :  Death caused by violent means not due  to an intentional  or criminal act by another person. UNDETERMINED  : is used when reasonable classification cannot be made.
การตายโดยผิดธรรมชาติในกฎหมายไทยนั้น  คือ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
เหตุที่จะทำการชันสูตรพลิกศพ ประมวลกฎหมายวิธีพิจรณาความอาญาตามมาตรา  148 - 156  บัญญัติเหตุที่จะทำการชันสูตรพลิกศพและเกี่ยวข้องกับแพทย์
Definition of rape by Oxford dictionary: The act of forcing  a woman or girl  to have sexual intercourse against  her will
Definition of rape from Wikipedia: is a form of assault involving the non-consensual use of the sexual organs of another person’s body. The assailant can be of either sex, as can their target.
Men who rape women are often seen as the most common type of rapist but, in fact, men who rape other men are probably the most common type of male rapist in the US today.
In recent years, there have been an increasing number of female assailants being convicted or the rape of men. However, due to social, political and legal double standards, female rapists who rape other women are almost never caught or convicted.
In most countries the crime of rape is defined to occur when sexual intercourse take place without valid consent of one of the parties involved. It is frequently defined as penetration of the anus or the vagina by a penis. In some jurisdictions the penetration need not be by penis but can be by other parts (e.q. fingers) or by objects (e.q. bottle, artificial penis)
Toxicology ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Laboratory tests: ID of Semen Presumptive ID test: Acid Phosphatase (moist stain paper  +  sodium alphanaphthyphosphate and fast blue B dye>Purple within 30 seconds Florence;  uses potassium triodide (A microcrystalline test for choline) Barberio; uses picric acid  (microcrystalline test for spermine) Visualization under alternative light source ; semen will fluoresce Definitive ID test: P30 protein or PSA, unique to seminal plasma  Sperm smear-microscopic examination
PSA or P30 protein: Immuno-enzymatic assay (ELISA) PSA test kit (Semiquantitative analyzing method by immunochromatographic principle)
Stains for microscopic examination of smear: H&E stain Papanicolas stain Nuclear Fast Red dyes Picroindigocarmine (PIC) Christmas tree stain  (Brent amine Fast Blue B; carcinogenic)
Maximum time for sperm heads to be detected in living person: 7 days in the vaginal cavity 2-3 days in anus or rectum 24 hours in the mouth
Interference of cleaning agents on semen: Feminine hygiene wash, clean lactic acid etc.
Rape cases  (Alive and/or autopsy cases) 1. Swab: vagina, oral, rectal and clothes, for  ID studying of ;  smear for sperm, acid phosphatase, P30 protein , DNA, culture  2. Examination: for evidence of trauma and infection or disease;  for prophylaxis and treatment.  3. Blood studies for: VDRL, HIV, and DNA/blood group. 4. Comb and pull pubic hair.
 
 
 
 
 
 
 
 
Forensic Division  Department  of  Pathology
Chain of custody ,[object Object],[object Object]
Chain of custody ,[object Object]
Chain of custody ,[object Object],[object Object]
 
 
 
การเก็บเลือดหรือสิ่งส่งตรวจมีความสำคัญมาก เช่น เลือดที่ส่งหาระดับของ  alcohol  ควรเก็บในหลอดเลือดที่มีสาร  sodium fluoride  และควรจะเก็บไว้ในตู้เย็นที่  0-4  องศาเซ็นติเกรด เป็นต้น
บาดแผล ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
 
 
COMMOTIO CORDIS -  Blunt trauma to the heart
 
 
 
 
 
 
 
Forensic  Division  , Department  of  Pathology
 
 
 
 
 
GUNSHOT  WOUND -  Contact  range (Close and near) -  Intermediate range (6-18 in.) -  Distant  range (>18 inches)
 
 
 
 
SHOTGUN  WOUND --  Contact  range --  Intermediate range (3-6 feet) --  Distant  range (>6 feet)
 
 
 
 
 
 
สิ่งที่ต้องระวังเกี่ยวกับผู้ป่วยคดี ,[object Object],[object Object],[object Object]
สิ่งที่ทางเวชศาสตร์ฉุกเฉินควรมีไว้ใช้อย่างยิ่ง กล้องถ่ายรูป  digital  และตู้เก็บวัตถุพยานที่มีกุญเจปิด
สวัสดีครับ Good luck
END

Weitere ähnliche Inhalte

Andere mochten auch

Tanya-Leigh Full Dissertation!
Tanya-Leigh Full Dissertation!Tanya-Leigh Full Dissertation!
Tanya-Leigh Full Dissertation!Tanya-Leigh Lane
 
J clin forensicmed 2004_11(2)82
J clin forensicmed 2004_11(2)82J clin forensicmed 2004_11(2)82
J clin forensicmed 2004_11(2)82Esteban David
 
85838994 arushi-murdar-case-english
85838994 arushi-murdar-case-english85838994 arushi-murdar-case-english
85838994 arushi-murdar-case-englishhomeworkping3
 
Forensic pathology notes by dr. armaan singh
Forensic pathology notes by  dr. armaan singhForensic pathology notes by  dr. armaan singh
Forensic pathology notes by dr. armaan singhDr. Armaan Singh
 
Electing to Rape: Sexual Terror in Mugabe's Zimbabwe
Electing to Rape: Sexual Terror in Mugabe's ZimbabweElecting to Rape: Sexual Terror in Mugabe's Zimbabwe
Electing to Rape: Sexual Terror in Mugabe's ZimbabweInsecurity Insight
 
Child Sexual Abuse - Forensic Interview and Medical Evaluation
Child Sexual Abuse - Forensic Interview and Medical EvaluationChild Sexual Abuse - Forensic Interview and Medical Evaluation
Child Sexual Abuse - Forensic Interview and Medical EvaluationJennifer Canter MD MPH FAAP
 
Clinical cases
Clinical casesClinical cases
Clinical casesredazaky86
 
Sexual voilance
Sexual voilanceSexual voilance
Sexual voilanceFarhan Ali
 
Predatory Deviance- murder,rape & theft
Predatory Deviance- murder,rape & theftPredatory Deviance- murder,rape & theft
Predatory Deviance- murder,rape & theftmajhapa
 
Drawings in forensic investigations of child sexual abuse
Drawings in forensic investigations of child sexual abuseDrawings in forensic investigations of child sexual abuse
Drawings in forensic investigations of child sexual abuseMira Hanafi
 

Andere mochten auch (17)

Tanya-Leigh Full Dissertation!
Tanya-Leigh Full Dissertation!Tanya-Leigh Full Dissertation!
Tanya-Leigh Full Dissertation!
 
J clin forensicmed 2004_11(2)82
J clin forensicmed 2004_11(2)82J clin forensicmed 2004_11(2)82
J clin forensicmed 2004_11(2)82
 
85838994 arushi-murdar-case-english
85838994 arushi-murdar-case-english85838994 arushi-murdar-case-english
85838994 arushi-murdar-case-english
 
ROAD TO JUSTICE: THE RAPE TRIAL
ROAD TO JUSTICE: THE RAPE TRIALROAD TO JUSTICE: THE RAPE TRIAL
ROAD TO JUSTICE: THE RAPE TRIAL
 
Forensic pathology notes by dr. armaan singh
Forensic pathology notes by  dr. armaan singhForensic pathology notes by  dr. armaan singh
Forensic pathology notes by dr. armaan singh
 
Electing to Rape: Sexual Terror in Mugabe's Zimbabwe
Electing to Rape: Sexual Terror in Mugabe's ZimbabweElecting to Rape: Sexual Terror in Mugabe's Zimbabwe
Electing to Rape: Sexual Terror in Mugabe's Zimbabwe
 
Child Sexual Abuse - Forensic Interview and Medical Evaluation
Child Sexual Abuse - Forensic Interview and Medical EvaluationChild Sexual Abuse - Forensic Interview and Medical Evaluation
Child Sexual Abuse - Forensic Interview and Medical Evaluation
 
Clinical cases
Clinical casesClinical cases
Clinical cases
 
How autopsy works
How autopsy worksHow autopsy works
How autopsy works
 
Evidence cases 3
Evidence cases 3Evidence cases 3
Evidence cases 3
 
Manual dhr 1
Manual dhr 1Manual dhr 1
Manual dhr 1
 
Forensic and by n
Forensic and by nForensic and by n
Forensic and by n
 
Sexual voilance
Sexual voilanceSexual voilance
Sexual voilance
 
Predatory Deviance- murder,rape & theft
Predatory Deviance- murder,rape & theftPredatory Deviance- murder,rape & theft
Predatory Deviance- murder,rape & theft
 
APHLS & EMS director 2011 Exam
APHLS & EMS director 2011 ExamAPHLS & EMS director 2011 Exam
APHLS & EMS director 2011 Exam
 
Sexual abuse
Sexual abuseSexual abuse
Sexual abuse
 
Drawings in forensic investigations of child sexual abuse
Drawings in forensic investigations of child sexual abuseDrawings in forensic investigations of child sexual abuse
Drawings in forensic investigations of child sexual abuse
 

Ähnlich wie Forensic medicine for EM (7)

7.ภาควิชาปรสิตวิทยา
7.ภาควิชาปรสิตวิทยา7.ภาควิชาปรสิตวิทยา
7.ภาควิชาปรสิตวิทยา
 
4.5 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาปรสิตวิทยา
4.5 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาปรสิตวิทยา4.5 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาปรสิตวิทยา
4.5 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาปรสิตวิทยา
 
02 lepto
02 lepto02 lepto
02 lepto
 
Surveillance Systems
Surveillance SystemsSurveillance Systems
Surveillance Systems
 
Management of tb ppt
Management of tb pptManagement of tb ppt
Management of tb ppt
 
Dangue fever pp
Dangue fever ppDangue fever pp
Dangue fever pp
 
การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
 

Mehr von Narenthorn EMS Center

CPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstancesCPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstancesNarenthorn EMS Center
 
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aidCPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aidNarenthorn EMS Center
 
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนการอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนNarenthorn EMS Center
 
Team dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistTeam dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistNarenthorn EMS Center
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationNarenthorn EMS Center
 
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยการยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยNarenthorn EMS Center
 
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNeonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNarenthorn EMS Center
 

Mehr von Narenthorn EMS Center (20)

First aid by Narenthorn 2016
First aid by Narenthorn 2016First aid by Narenthorn 2016
First aid by Narenthorn 2016
 
CPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstancesCPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstances
 
CPR2015 update: PBLS
CPR2015 update: PBLSCPR2015 update: PBLS
CPR2015 update: PBLS
 
CPR2015 update: Adult ACLS
CPR2015 update: Adult ACLSCPR2015 update: Adult ACLS
CPR2015 update: Adult ACLS
 
CPR2015 update: PALS
CPR2015 update: PALSCPR2015 update: PALS
CPR2015 update: PALS
 
Neonatal resuscitation 2015
Neonatal resuscitation 2015Neonatal resuscitation 2015
Neonatal resuscitation 2015
 
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aidCPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
 
CPR2015 update: Ethical issues
CPR2015 update: Ethical issuesCPR2015 update: Ethical issues
CPR2015 update: Ethical issues
 
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนการอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
 
Acute coronary syndrome 2010
Acute coronary syndrome 2010Acute coronary syndrome 2010
Acute coronary syndrome 2010
 
Team dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistTeam dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklist
 
Acute Stroke 2010
Acute Stroke 2010Acute Stroke 2010
Acute Stroke 2010
 
ACLS 2010
ACLS 2010ACLS 2010
ACLS 2010
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and Resuscitation
 
PALS 2010
PALS 2010PALS 2010
PALS 2010
 
EKG in ACLS
EKG in ACLSEKG in ACLS
EKG in ACLS
 
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยการยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
 
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNeonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
 
Airway workshop Reading material
Airway workshop Reading materialAirway workshop Reading material
Airway workshop Reading material
 
Ill appearing neonates
Ill appearing neonatesIll appearing neonates
Ill appearing neonates
 

Forensic medicine for EM

  • 1. Forensic Medicine for Emergency Medicine นิติเวชสำหรับเวชศาสตร์ฉุกเฉิน FCAP, FASCP, FAFIP, ABAP, ABFP, ABFE, ABFM, วุฒิบัตรพยาธิวิทยา , อนุมัติบัตรนิติเวชวิทยา หน่วยนิติเวช ภาควิชาพยาธิวิทยา คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี รศ . นพ . ธำรง จิรจริยาเวช M.D., Ph.D.
  • 2.
  • 3.
  • 4. Manner of death-International ( พฤติการณ์การตาย ) : NATURAL : Death caused exclusively by disease. SUICIDE : Violent death caused by act of the decedent with the intent to kill himself. HOMICIDE : Violent death at the hand of another person . ACCIDENT : Death caused by violent means not due to an intentional or criminal act by another person. UNDETERMINED : is used when reasonable classification cannot be made.
  • 5.
  • 6. เหตุที่จะทำการชันสูตรพลิกศพ ประมวลกฎหมายวิธีพิจรณาความอาญาตามมาตรา 148 - 156 บัญญัติเหตุที่จะทำการชันสูตรพลิกศพและเกี่ยวข้องกับแพทย์
  • 7. Definition of rape by Oxford dictionary: The act of forcing a woman or girl to have sexual intercourse against her will
  • 8. Definition of rape from Wikipedia: is a form of assault involving the non-consensual use of the sexual organs of another person’s body. The assailant can be of either sex, as can their target.
  • 9. Men who rape women are often seen as the most common type of rapist but, in fact, men who rape other men are probably the most common type of male rapist in the US today.
  • 10. In recent years, there have been an increasing number of female assailants being convicted or the rape of men. However, due to social, political and legal double standards, female rapists who rape other women are almost never caught or convicted.
  • 11. In most countries the crime of rape is defined to occur when sexual intercourse take place without valid consent of one of the parties involved. It is frequently defined as penetration of the anus or the vagina by a penis. In some jurisdictions the penetration need not be by penis but can be by other parts (e.q. fingers) or by objects (e.q. bottle, artificial penis)
  • 12.
  • 13. Laboratory tests: ID of Semen Presumptive ID test: Acid Phosphatase (moist stain paper + sodium alphanaphthyphosphate and fast blue B dye>Purple within 30 seconds Florence; uses potassium triodide (A microcrystalline test for choline) Barberio; uses picric acid (microcrystalline test for spermine) Visualization under alternative light source ; semen will fluoresce Definitive ID test: P30 protein or PSA, unique to seminal plasma Sperm smear-microscopic examination
  • 14. PSA or P30 protein: Immuno-enzymatic assay (ELISA) PSA test kit (Semiquantitative analyzing method by immunochromatographic principle)
  • 15. Stains for microscopic examination of smear: H&E stain Papanicolas stain Nuclear Fast Red dyes Picroindigocarmine (PIC) Christmas tree stain (Brent amine Fast Blue B; carcinogenic)
  • 16. Maximum time for sperm heads to be detected in living person: 7 days in the vaginal cavity 2-3 days in anus or rectum 24 hours in the mouth
  • 17. Interference of cleaning agents on semen: Feminine hygiene wash, clean lactic acid etc.
  • 18. Rape cases (Alive and/or autopsy cases) 1. Swab: vagina, oral, rectal and clothes, for ID studying of ; smear for sperm, acid phosphatase, P30 protein , DNA, culture 2. Examination: for evidence of trauma and infection or disease; for prophylaxis and treatment. 3. Blood studies for: VDRL, HIV, and DNA/blood group. 4. Comb and pull pubic hair.
  • 19.  
  • 20.  
  • 21.  
  • 22.  
  • 23.  
  • 24.  
  • 25.  
  • 26.  
  • 27. Forensic Division Department of Pathology
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34. การเก็บเลือดหรือสิ่งส่งตรวจมีความสำคัญมาก เช่น เลือดที่ส่งหาระดับของ alcohol ควรเก็บในหลอดเลือดที่มีสาร sodium fluoride และควรจะเก็บไว้ในตู้เย็นที่ 0-4 องศาเซ็นติเกรด เป็นต้น
  • 35.
  • 36.  
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40. COMMOTIO CORDIS - Blunt trauma to the heart
  • 41.  
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48. Forensic Division , Department of Pathology
  • 49.  
  • 50.  
  • 51.  
  • 52.  
  • 53.  
  • 54. GUNSHOT WOUND - Contact range (Close and near) - Intermediate range (6-18 in.) - Distant range (>18 inches)
  • 55.  
  • 56.  
  • 57.  
  • 58.  
  • 59. SHOTGUN WOUND -- Contact range -- Intermediate range (3-6 feet) -- Distant range (>6 feet)
  • 60.  
  • 61.  
  • 62.  
  • 63.  
  • 64.  
  • 65.  
  • 66.
  • 69. END