1. A dohányzás és kardiovaszkuláris kockázat

4. 35-69 éves férfiak dohányzás okozta összhalálozása, 2000 www.mnsza.hu European cardiovascular disease statistics 2008, European Heart Network

5. 35-69 éves nők dohányzás okozta összhalálozása, 2000 www.mnsza.hu European cardiovascular disease statistics 2008, European Heart Network

6. www.mnsza.hu

7. 35 éven felüliek össz- és dohányzás okozta halálozása, férfiak, 2000 www.mnsza.hu Össz CV Rák European cardiovascular disease statistics 2008, European Heart Network

8. 35 éven felüliek össz- és dohányzás okozta halálozása, férfiak, 2000 www.mnsza.hu Össz CV Rák 9,468 18,732 8,287 31,827 21,445 70,475 HU Doh. Össz Doh. Össz Doh. Össz European cardiovascular disease statistics 2008, European Heart Network

10. www.mnsza.hu American Cancer Society Cancer Prevention study II, 1982-1986 Thr.cyta aktiváció  Véralvadási faktorok  Carboxyhaemoglobin  Coronaria spasmus  Kamrai aritmogenitás  Alacsony HDL >> intima lipid depozit Simaizom proliferáció Atherosclerosis

11. A dohányosok átlagosan 10 évvel fiatalabban halnak meg www.mnsza.hu 24 4 26 59 81 94 Doll R, és mtsai . BMJ . 2004;328:1519 – 1527. 100 80 60 40 20 0 40 50 60 70 80 90 100 Dohányos orvosok Nem dohányos orvosok 10 év 97 91 81 59 2 Életkor (évek) túlélők aránya 35 éves kortől % Angliai dohányos férfi orvosokon végzett felmérés eredményei

12. Koszorúér betegség 1 1.3 1.7 3.7 5.4 Infarktus 1 1.6 2.3 4.3 5.8 Angina 1 1.6 1.6 2.0 2.6 Relatív rizikó változása a Nurses’ Health Study alapján www.mnsza.hu Nem dohányos Volt dohányos Dohányos Napi cigaretta szerint 11-14 15-24  25 Willett WC, Green A, Stampfer MJ, et al. New England Journal of Medicine 1987; 317: 1303–1309. Koszorúér betegség, AMI, angina

13. ISZB halálozás relatív rizikója dohányzókban nemdohányzókhoz képest www.mnsza.hu 1,34 1,01 80+ 1,57 1,4 70-79 2,47 1,87 60-69 3,77 3,05 45-59 2,28 5,49 30-44 NŐ FFI ÉLETKOR Ezzati M, Henley J, Thun MJ, et al. Circulation 2005;112: 489–497. US 1,2M fő 6 év

15. www.mnsza.hu

16. „ A dohányzás myocardialis infarktust követő abbahagyása a lehető leghatékonyabb prevenciós lépés” www.mnsza.hu

18. Dohányzás Dohányzó Nemdohányzó

19. www.mnsza.hu Hirsch AT, et al. J Am Coll Cardiol. 2006;47:e1-e192. Relative Risk Dohányzás Diabetes Hypertonia Hypercholesterinaemia Hyperhomocysteinaemia C-Reactiv Protein Csökkent Növekedett Perifériás érbetegség rizikófaktorai 1 2 3 4 5 6 0

22. A nemdohányzók dohánytfüstnek való kitettsége a munkahelyi szabályozottság szerint 7000 nem dohányzó füst expoziciója a California Tobacco Survey szerint Füst mentes Kijelölt terület Szabályozott idő Nincs megkötés www.mnsza.hu % 0 10 20 30 40 50 60 Borland R, Pierce JP, Burns DM, et al . JAMA 1992; 268: 749–752.

23. Halálozás –– passzív dohányzás www.mnsza.hu Magyarország 2002 959 3940 21445 Sohasem dohányzott Összes halálozás - passzív Összes halálozás

24. www.mnsza.hu Barone-Adesi, Eur Heart J, 2006; 27:2468-2472 RR:0,89, 95% CI (0,81-0,98) AMI előfordulásának változása a nyilvános helyen dohányzás tiltása hatására az olaszországi Piemont tartományban 60 év alattiakon (kb.4 millió lakos) Az észlelt 11%-os rizikócsökkenés nagyobb része (99%) a passzív dohányzás csökkentésének tulajdonítható.

25. www.mnsza.hu „ Egyértelműen állítható ugyanakkor, hogy a szív és érrendszeri betegségek megelőzhetőek. Előfordulásuk gyakoriságát a vérnyomás, az elhízás, a koleszterinszint, valamint a dohányzás mérsékelt és együttes csökkentésével - a WHO becslései szerint - kevesebb, mint felére lehetne csökkenteni.”

28. Rizikótényezők befolyásolása révén elért csökkenés a kardiovaszkuláris eseményekben www.mnsza.hu Lipid-csökkentés Véralvadás-gátló kezelés A dohányzás abbahagyása Aszpirin ACE gátlók  -blokkolók Hatásos vérnyomás-csökkentés Testgyakorlás Étrend (INTERHEART) 42 53 31 30 25 26 21 25 30 30 10 43 15 20 27 12 20 Beavatkozás Kardiovaszkuláris események csökkenése (%) Csökkenés az összhalálozásban(%)

30. A leszokással járó egészségügyi előnyök www.mnsza.hu Az Amerikai Egyesült Államok tiszti főorvosa 1988 és 1990. dohányzás utáni idő 20 perc RR, pulzus és perifériás keringés javul 24 óra CO-szint esik 48 óra A nikotin kiürül, az ízlelés és a szaglás javul 2-12 hét A tüdőfunkció akár 30%-kal javul 3-9 hónap Csökken a légszomj és a köhögés 1 év A szívinfarktus kockázata 50%-kal csökken 10 év A tüdőrák kockázata 50%-kal csökken 15 év A szívinfarktus és a stroke kockázata a nemdohányzók szintjére esik

31. www.mnsza.hu Köszönöm a figyelmet