2. • Sexo: masculino
• Edad: 78 años
• Motivo de consulta: mareos, inestabilidad en
la marcha, paresia facio-braquio-crural
derecha y disartria
3. Enfermedad actual
•Ingresa derivado por cardiólogo de cabecera por
cuadro de 4 días de evolución caracterizado por
mareos, inestabilidad en la marcha, hemiparesia
facio-braquio-crural derecha y disartria.
15. Eco doppler vasos de cuello
•Engrosamiento intimal leve y difuso de carótidas primitivas.
•Stent endoluminal en segmento inicial de carótida interna derecha
permeable sin estenosis focal.
•Estenosis no mayor al 20% de carótida interna izquierda.
•Arterias vertebrales permeables con flujo fisiológico bilateral
17. ETE
•Válvula mitral: normal
•Válvula aórtica: esclerosis leve.
•Válvula pulmonar: normal.
•Válvula tricúspidea: normal.
•No se detectaron alteraciones estructurales ni vegetaciones.
•Los septums interventricular e interauricular son nítido e íntegros.
•La raíz aórtica es de características normales.
•Las cavidades son de dimensiones y función normal.
•Se observan ambas orejuelas: ritmo irregular y su interior imagen
compatible con trombo.
•Ambas venas cavas se abocan normalmente en aurícula derecha.
•La aorta descendente examinada hasta el plano gástrico es normal.
Presenta un diámetro normal y la pared es normal.
21. Holter
•Pte en ritmo sinusal durante todo el estudio.
•La FC promedio fue de 66 lpm.
•La mayor frecuencia cardiaca fue de 115 lpm a las 07:21 hs
•La menor frecuencia cardiaca fue de 49 lpm a las 15:29 hs
•Se detectaron 351 EV, de al menos 3 morfologías diferentes, 1 dupla y un colgajo de
TV de 51 latidos (se trata de un episodio de ritmo idioventricular acelerado irregular,
por probable bloqueo en la salida, que se acelera hasta una frecuencia de 120/130
lpm)
•Se contabilizaron 104 ESV de presentación aislada y conformando 1 tripleta y 2
colgajos de taquicardias supraventriculares de 4 y 9 latidos
•No se observaron pausas mayores o iguales a 2.5 seg
•Se evidenciaron alteraciones inespecíficas del ST/T en canales 1 y 2 (infradesnivel de
0.5/1 mm con respecto a las alteraciones basales presentes en el ECG) y cambios de la
polaridad de onda T en canal 1.
•El paciente no manifestó síntomas de jerarquía durante la grabación.
