Terdapat dua jalur metabolisme purin utama yaitu jalur de novo sintesis dan jalur penghematan. Jalur de novo sintesis melibatkan sintesis purin dari prekursor nonpurin sementara jalur penghematan melibatkan reaksi kondensasi basa purin bebas dengan PRPP untuk membentuk prekursor nukleotida purin. Asam urat yang dihasilkan dari metabolisme purin abnormal dapat menyebabkan gout akibat presipitasi kristal asam urat

1. Patofisiologis
1. Jalur de Novo
Sintesis purin dan as.urat dari prekursor nonpurin,dimulai dari ribosa 5-fosfat -> zat
antara nukleotida purin (as.inosinat,guanilat dan adenilat). Yang terpenting ialah
1)pengendalian umpan balik negatif enzim amido-PRT dan PRPP sintetase oleh
nukleotida purin. 2)pengaktifan amido-PRT oleh substratnya,PRPP
2. Jalur penghematan
Basa purin bebasnya berasal dari katabolisme nukleotida purin,pemecahan
as.nukleat dan asupan makanan untuk membentuk nukleotida purin.
Basa purin bebas(hipoxantin,guanin dan adenin) ->berkondensasi dengan PRPP
->prekursor nukleotida purin dr as.urat(as.inosiat,adenilat dan guanilat)
Reaksi ini dikatalisir oleh 2 transferase: HGPRT dan APRT
Asam urat yang dihasilkan akibat metabolisme purin yang abnormal,mengalami presipitasi di
sendi,tendon dan juga jaringan sekitarnya. Gout juga dapat merusak ginjal akibat ekskresi asam urat
yang bertambah buruk ,kristal-kristal asam urat dapat bertumpuk di dalam intertisium medula,papila
dan piramid,sehingga timbul proteinuria dan hipertensi ringan. Batu ginjal as.urat juga dapat sebagai
akibat sekunder dari gout.