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- 2. Vue générale de l’ovaire • L'ovaire comprend deux zones : en 1, le cortex situé en périphérie, où sont situés les nombreux follicules ovariens dont nous allons étudier la destinée. En 2, la médullaire située au centre. C'est un tissu conjonctif qui contient l'irrigation et l'innervation de l'ovaire. La médullaire est en continuité avec le hile.
- 3. Cortex • Le cortex ovarien est recouvert, en 1, par un épithélium ovarien. Dans le cortex, se situent les nombreux follicules ovariens, fléchés en 2, localisés dans un stroma conjonctif riche en fibroblastes, qui se disposent en faisceaux comme en 3, ou en tourbillons.
- 4. Cortex • L'ovaire est recouvert, en 1, par un épithélium de surface cubique simple, qui représente l'épithélium péritonéal. En 2, le tissu conjonctif sous-jacent est particulièrement cellulaire. On l'appelle stroma ovarien. De très nombreux fibroblastes y sont disposés en faisceaux ou en tourbillons irréguliers. Ces cellules sont séparées par quelques fibres collagènes ou réticuliniques. En 3, se situent, les follicules ovariens.
- 5. Follicule primordial • Le follicule primordial est constitué d'un ovocyte d'ordre 1, cellule sphérique et volumineuse, dont le noyau contient, en 1, un gros nucléole et de fins amas chromatiniens. En 2, son cytoplasme abondant et clair est finement granuleux. Cet ovocyte est entouré, en 3, par une assise unique de cellules pavimenteuses, appelées cellules folliculeuses.
- 6. Follicules primordiaux • En 1, est fléché un follicule primordial. Certains follicules, comme en 2, contiennent plusieurs ovocytes. S'il y a maturation et fécondation, ceci aboutira à des naissances multiples. Bon nombre de follicules primordiaux dégénèrent. Ainsi, en 3, on voit un noyau qui se condense. C'est un follicule dit dégénératif.
- 7. Follicule primordial et follicule primaire • À partir de la puberté, les follicules primordiaux vont subir une maturation progressive. En 1, est fléché un follicule primordial limité par une assise de cellules folliculeuses aplaties. En 2, des cellules folliculeuses sont devenues cubiques. Elles forment toujours une assise unique qui entoure un ovocyte devenu plus volumineux. L'ensemble porte le nom de follicule primaire.
- 8. Follicule primaire • Voici un follicule primaire à plus fort grossissement. L'ovocyte est complètement entouré en 1 par une assise simple de cellules cubiques. En 2, il existe une membrane basale autour des cellules folliculeuses. Elle porte le nom de membrane de Slaviansky et devient mieux visible à partir de ce stade. Nous voyons en 3, le stroma ovarien riche en fibroblastes.
- 9. Follicule plein • À ce stade plus avancé, les cellules folliculeuses, par division, forment plusieurs assises concentriques qui entourent l'ovocyte. C'est le stade de follicule plein En 1, en périphérie de l'ovocyte, se dessine une zone dense, c'est la zone pellucide. En 2, on note la membrane de Slaviansky autour des cellules folliculeuses.
- 10. Follicule plein • Toujours un stade de follicule plein où l'on voit : en 1, la zone pellucide ; en 2, les cellules folliculeuses, formant deux à trois assises cellulaires autour de l'ovocyte. Elles sont limitées, en 3, par la membrane de Slaviansky. Autour de ce follicule, les fibroblastes du stroma ovarien s'orientent concentriquement. C'est l'ébauche des thèques : en 4, des noyaux plus arrondis sont l'ébauche de la thèque interne.
- 11. Follicule plein: mise en évidence de la zone pellucide • La zone pellucide, marquée par la flèche, est mise ici en évidence par un PAS. C'est en effet une couche amorphe riche en mucopolysaccharides qui est traversée par de fins prolongements des cellules folliculeuses, prolongements qui entrent en contact avec l'ovocyte.
- 12. Follicule plein: corps de Call et Exner • Entre les cellules folliculeuses apparaissent quelques gouttelettes isolées comme l'indiquent les flèches. Il s'agit d'un liquide albumineux, la liquor folliculi, sécrété par ces cellules folliculaires qui se disposent d'ailleurs en rosette tout autour. Ces gouttelettes de liquor folliculi, on les appelle corps de Call et Exner.
- 13. Follicule plein: corps de Call et Exner • L'apparition, en 1, de corps de Call et Exner représente le premier stade d'évolution vers une follicule cavitaire. Les cellules folliculeuses, disposées en plusieurs assises, constituent la couche granuleuse ou granulosa. Les thèques s'individualisent. En 2, la thèque interne est constituée de cellules endocrines sécrétant des oestrogènes. En 3, la thèque externe est une couche membraneuse très vascularisée.
- 14. Follicule cavitaire • Les gouttelettes isolées de liquor folliculi ou corps de Call et Exner confluent pour former une cavité crescentiforme, fléchée en 1. C'est la cavité folliculaire située entre les cellules folliculeuses de la granulosa qui sont refoulées en périphérie. En 2, la thèque interne est constituée de plusieurs couches de cellules plus ou moins polyédriques à sécrétion endocrine. On voit, en 3, des vaisseaux sanguins. En 4, la thèque externe est plus fibreuse.
- 15. Follicule mûr ou de de Graaf • Voici un follicule plus évolué, follicule mûr ou de de Graaf où l'on voit en 1, une énorme cavité folliculaire, remplie de liquor folliculi. Elle refoule l'ovocyte en périphérie. En 2, les cellules de la granulosa et en 3, l'ovocyte. À la base de l'ovocyte, en 4, la couche des cellules folliculeuses est plus épaisse et forme le cumulus oophorus. De ce côté également, les thèques, internes en 5 et externes, en 6, sont plus épaisses.
- 16. Follicule mûr ou de de Graaf • Toujours un follicule de de Graaf. En 1, est fléchée la cavité folliculaire ; en 2, l'ovocyte. Les cellules folliculeuses forment en 3, la granulosa, en 4, le cumulus oophorus ou cumulus proliger. En 5, elles se disposent en couronne tout autour de l'ovocyte, c'est la corona radiata. On remarque également les thèques internes, en 6, et externes, en 7, plus épaisses de ce côté.
- 17. Corps jaune: vue générale • Après ovulation, le follicule ne dégénère pas directement, mais se transforme en une glande endocrine spéciale, le corps jaune, énorme lumière bordée par un manchon cellulaire épais et festonné. Si l'ovocyte est fécondé, le corps jaune de grossesse persistera pendant les six premiers mois de grossesse pour assurer la synthèse d'hormones nécessaires. S'il n'y a pas fécondation, le corps jaune ne restera fonctionnel qu'une dizaine de jours. On l'appelle corps jaune périodique.
- 18. Corps jaune • Au niveau d'un corps jaune, en 1, l'ancienne cavité folliculaire est occupée par un exsudat fibrineux coagulé. Il est bordé, en 2, par les cellules de la granulosa qui ont proliféré et se sont transformées en cellules endocrines appelées cellules lutéales qui synthétisent la progestérone. En 3, les cellules de la thèque interne se sont modifiées en cellules paralutéales. Elles continuent à synthétiser des oestrogènes.
- 19. Cellules lutéales et paralutéales • En périphérie du corps jaune on trouve en 1 les cellules paralutéales, plus petites et plus foncées que les cellules lutéales, marquées en 2. En 3, des épines conjonctives richement vascularisées, pénètrent plus profondément. Elles sont accompagnées par les cellules paralutéales. Suite à ces pénétrations conjonctives, les cellules lutéales prennent un aspect festonné caractéristique.
- 20. Cellules lutéales et paralutéales • Un plus fort grossissement montre une épine conjonctive qui amène, comme en 1, de petits vaisseaux sanguins. En 2, les cellules paralutéales, petites et foncées, l'accompagnent. En 3, les cellules lutéales sont plus volumineuses et cylindriques. Dans la paroi de ce corps jaune, on rencontre en 4, des cellules à cytoplasme basal, à contours plus irréguliers, dont le rôle est encore peu certain. Ce sont des cellules K, peu nombreuses dans un corps jaune périodique.
- 21. Cellules K • Dans un corps jaune de grossesse, par contre, les cellules K, indiquées par les flèches, sont plus nombreuses. À faible grossissement, on les reconnaît facilement à l'acidophilie de leur cytoplasme et à leur aspect déchiqueté.
- 22. Boules de colloïde • Un corps jaune de grossesse se reconnaît aussi à la présence de nombreuses masses denses, fléchées sur la dia, qui sont des boules de colloïde.
- 23. Dégénérescence d'un corps jaune • Le corps jaune périodique ne reste fonctionnel que de 7 à 11 jours, la fonction endocrine du corps jaune de grossesse est suppléée après six mois environ. Ils involuent alors de la même façon vers un état fibreux. On observe ici un début de dégénérescence qui se caractérise par une fibrose : une trame conjonctive apparaît en 1, en surface et en 2, entre les cellules glandulaires qui dégénèrent. On assiste à une métaplasie de ce tissu glandulaire en un tissu conjonctif.
- 24. Dégénérescence d'un corps jaune • Dans un état de dégénérescence plus évolué, en 1, la conjonctivation des cellules glandulaires est devenue totale. Le coagulum fibrineux central se résorbe. On y voit, en 2, à faible grossissement, la présence de taches brunâtres.
- 25. • A plus fort grossissement, ces taches brunes se reconnaissent en fait comme des cellules macrophagiques. Ces macrophages sont bourrés de dépôts brunâtres, tels que le montre la flèche, dépôts d'hémosidérine qui proviennent de la dégradation de l'exsudat fibrineux central.
- 26. Dégénérescence d'un corps jaune • Après résorption du coagulum fibrineux, la conjonctivation devient plus envahissante. L'ensemble du corps jaune évolue vers une cicatrice fibreuse compacte.
- 27. Dégénérescence d'un corps jaune • La conjonctivation devenue totale, le processus de cicatrisation se poursuit par un plissement, un ratatinement de cet amas conjonctif.
- 28. Dégénérescence d'un corps jaune • La cicatrisation totale aboutit à la formation d'une masse conjonctive énorme, d'aspect un peu boudinné. C'est donc la cicatrice d'un corps jaune qui porte le nom de corpus albicans.
- 29. Cellules sympathicotropes- Membrane d'atrésie • On peut rencontrer dans le hile ovarien, en 1, des amas de cellules à disposition épithélioïde, en relation avec des faisceaux nerveux. Ce sont les cellules sympathicotropes, semblables à celles rencontrées dans le testicule. En 2, est fléchée une membrane d'atrésie.
- 30. Vestiges des possibilités mâles présentes chez l'embryon • Dans le hile de l'ovaire, subsistent généralement des restes embryonnaires, marqués par la flèche, qui sont des vestiges des possibilités mâles présentes chez l'embryon.
- 31. Uterus