Présentation faite par des étudiants dans le cadre d'une recherche bibliographique sur l'examen clinique exo-buccal en parodontolgie

1. Université badji mokhtar annaba
facUlté de médecine
département de médecine dentaire
service de parodontologie
3eme année ( groUpe : e )
anamnése odontostomatologiqUe
examen exobUccal
présenté par :
- mili achraf
- mokhtari akram
année Universitaire : 2014/2015

2. plan de l’éxposé
I-Introduction
II-Première partie: Anamnèse odonto-stomatologique :
1-Définitions
2-Comment doit-etre l’anamnèse
3-Intérets de l’anamnèse en odonto-stomatologie
III-Deuxième partie: examen exo buccal et musculo-articulaire
1-Inspection
2-Palpation
3-Interets de l’examen exobuccal
IV-Conclusion
V-Bibliographie

3. i-introdUction
 Il est nécessaire de précéder le traitement par l’établissement
d’un diagnostique basé sur les données subjectifs et objectifs
recueillies lors de l’examen clinique .
 L’examen clinique est une étape primordiale et initiale dans
chaque traitement et avec tout les patients , on passant par
cinq étapes :

4. Examen
endobuccal
Entretien
Examen
exobuccal
Anamnése
Motif de
consultation
EExxaammeenn cclliinniiqquuee

5. II-Premiére partie:
Anamnèse odonto-stomatologique :

6. 1-Définitions
 Anamnèse : c’est l’ensemble des renseignements
préliminaires qu’un patient fournit sur l’histoire de sa
maladie .
 Odonto-stomatologie : C’est la médecine qui s’intéresse à la
bouche , le système dentaire , les muscles masticateurs …

7. 2-Comment doit-etre l’anamnèse ?
QQuueessttiioonnss
FF..cclliinniiqquuee
Numéris-ation
AArrcchhiivvee
PPaattiieenntt

8. Fiche clinique
 Traitement parodontal antérieur : ………………………………..
 Autres traitements antérieurs : ………………………………...….
 Higiène buccale :
Brossage : Oui Non
Brosse : Souple Dure Moyenne
Fréquence :………………………
Technique : Adaptée Eronnée
Minutage :……………………….
 Adjuvants :……………………………………………………..…..
 Antécédents Stomatologiques Familiaux :………………………...

9. 3-Intérets de l’anamnèse en odonto-stomatologie
 Recueillir le maximum d’information
 La formation d’une base de donnée
 Déterminer l’état buccal
 Déterminer et évaluer le passé bucco-dentaire
 Etablissement d’un diagnostique  traitement




10. III-Deuxième partie:
Examen exobuccal et musculo-articulaire

11. Examen
exobuccal
• Face
IInnssppeeccttiioonn • Profil
• C.ganglionaires
• ATM
• Muscles PPaallppaattiioonn

12. Fiche clinique
Examen exobuccal :
1-Inspection :
-Harmonie et symétrie faciale :………………………….
-Aspect et sensibilité des téguments :
…………………….
-Stomion :……………. Respiration buccale :
…………....
2-Palpation :
- Aires ganglionaires :……………………………………
- Articulation temporo mandibulaire (ATM) : ………..…
- Muscles masticateurs :……………………………...…..

13. 1-Inspection
A-La face
1-Harmonie : c’est l’égalité
des étages

2-La symétrie faciale : par
rapport au plan sagittal médian

www.chu-besancon.fr
La symétrie faciale
Les étages de la face

14. 3-Stomion : le contact inter labiaux
4-Ouverture buccale :
3D Facial Norms Database Technical Notes
www.dematice.org/ressources
Le stomion de face et de profil
L’amplitude buccale

15. 5-Tégument :
Il présente une épaisseur variable d’une zone à une autre ,
mobilisé par les muscles peauciers
Muscles peauciers Lignes de tension
Université Médicale Virtuelle Francophone
Anatomie cranio-faciale

16. B-Le profil :
L’inspection de profil consiste à connaitre sa forme qui peut
être pro-mandibulé , retro-mandibulé …
Profil pro-mandibulé Profil rétro-mandibulé
www.fmp-usmba.ac.ma

17. 2-Palpation
1-Chaines ganglionnaires :
le praticien doit régulièrement
examiner et évaluer les ganglions
lymphatiques de la tête et du
cou pour évaluer leurs sensibilité
et leurs mobilités .
Palpation bimanuelle de la glande
submandibulaire
Les chaines ganglionnaires
Université Médicale Virtuelle Francophone
Anatomie cranio-faciale

18. 2-Articulation Temporo-Mandibulaire (ATM) :
 Palpation bilatérale de la région pré-auriculaire
 Palpation bilatérale à travers le canal auditif avec
les auriculaires
La technique de palpation de l’ATM
orthofree.com

19. 3-Les muscles :
A-Le masséter :
la palpation bilatérale des masséter
pendant que le patient serre les dents.
Sur le coté profil on note que l’index
situé a l’angle de la mandibule .
La technique de palpation du masséter

20. B-Le temporal :
Pendant que le patient serre les dents en
cas de sensibilité de l’un des faisceaux, la
région intéressée palpée individuellement par
une pression effectuée par un seul doigt .
La technique de palpation du temporal
Le muscle temporal
www. lookfordiagnosis.com

21. C-Le ptérygoïdien interne (médial) :
Palpation bilatérale du ptérygoïdien interne au niveau de son
insertion basse
La technique de palpation du
ptérygoïdien interne
Les muscles ptérygoïdien interne et externe www.wikanatomie.com

22. D-Le ptérygoidien externe (latéral) :
palpation bilatérale du ptérygoïdien externe au niveau de la
zone molaire supérieure.
La technique de palpation du
ptérygoïdien interne
www.wikanatomie.com

23. 3-Interets de l’examen exobuccal
 Indispensable pour diagnostiquer les différente anomalies
d'ATM
 Détecter les problème musculaire et d'ouverture/ fermeture
buccal (bruxisme, trismus etc. )
 Inspection ganglionnaire avant d'entamer l'examen
endobuccal

24. iV-conclusion
La prise en charge du patient dans les meilleurs
conditions oblige que le chirurgien dentiste vise à appliqué un
examen clinique qui est destiné à recueillir un ensemble de
données anatomo- physiologiques et psychologiques qui
permettront d’orienter le traitement et d’envisager le
pronostique de chaque patient .

25. V-bibliographie
 3D Facial Norms Database Technical Notes
 Université Médicale Virtuelle Francophone
 Anatomie cranio-faciale
 www.fmp-usmba.ac.ma
 orthofree.com
 www. lookfordiagnosis.com
 www.wikanatomie.com
 www.dematice.org/ressources
 www.chu-besancon.fr


