maladies chronique stress depression

1. La démarche E.T.P.
Première partie
Rouis Hamouda

2. Les étapes de l’E.T.P.
1 Élaborer un diagnostic éducatif
2 Elaborer les objectifs éducationnels
3 Planifier les actions
4 Mettre en oeuvre
5 Evaluer et réajuster

3. Cheminement
ObjectifsBesoins Actions Evaluation Réajustement

4. Objectifs de l’E.T.P.
• Elle comporte une information sur :
• La nature et durée du traitement
• Les modalités de prise du traitement
• La nécessité de l’observance
• La gestion d’une éventuelle stomie
• Les modalités de prévention des
rechutes

5. Situer le locus de contrôle
• Le locus de contrôle (ou « lieu de contrôle »)
est un concept de psychologie proposé par
Julian Rotter en 1954[1]
qui décrit le fait que les
individus diffèrent dans leurs appréciations et
leurs croyances sur ce qui détermine leur
réussite dans une activité particulière, ce qui
leur arrive dans un contexte donné ou, plus
généralement, ce qui influence le cours de
leur vie.

6. Le locus externe
• Locus externe
• Un individu « externe » aura tendance à
attribuer une causalité externe aux
événements qu'il subira.

7. Le locus externe
• On distingue divers types de locus de contrôle
externe selon que le contrôle des événements
est attribué :
• au hasard
• à la chance
• à la fatalité
• à un autre tout-puissant

8. Le locus interne
• Un individu interne aura tendance à attribuer
une causalité interne aux événements qu'il
subira. Dans ce cas de figure-là, le sujet croit
qu'il existe un lien de causalité entre son
activité et sa performance.

9. Relocalisation
• Relocaliser le locus en cas de
besoin représente un objectif
éducatif important

10. L'appropriation d'une maladie
chronique

11. L'appropriation d'une maladie
chronique

12. L'appropriation d'une maladie
chronique: les phases
Les phases d’appropriation d’une maladie
chronique :
• le déni des symptômes
• l’inquiétude symptomatique
• le choc
• la dénégation de la maladie chronique
• Agressivité et colère
• Marchandage
• la dépression mineure

13. Les compétences du patient
Compétences d’auto soins
Compétences d’adaptation

14. Compétences d’auto soins
• La nature et durée du traitement
• Les modalités de prise du traitement
• La nécessité de l’observance
• La gestion d’une éventuelle stomie
• Les modalités de prévention des rechutes

15. Les compétences d’adaptation
Perte de l’estime de soi
L’isolement social
Sentiment d’impuissance
Incapacité de gestion d’un programme
thérapeutique
Non observance

16. Les compétences du médecin
Identifier le locus
Situer le malade dans le modèle de kubler/Ross
Etablir le Diagnostic Educatif Partagé
Fixer des objectifs éducationnels
Animer des séances individuelles ou de groupe
Evaluer
Réajuster
Accompagner

17. MERCI