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Universidade Federal do Ceará – UFC
           Departamento de Cirurgia
    Programa de Pós-Graduação - Doutorado

 AVALIAÇÃO DA DENSIDADE ÓSSEA EM
RATAS MENOPAUSADAS INDUZIDAS POR
OOFORECTOMIA APÓS AUTO-IMPLANTE
    OVARIANO CRIOPRESERVADO

       Orientador: Luiz Porto Pinheiro
  Doutorando: João Marcos de Meneses e Silva
Introdução
       Baixa massa óssea e
•      deterioração da
    Aumento da Expectativa         de Vida
       microarquitetura do osso
    A idade
• Doenças Crônico-Degenerativas de
                 Perda de Perda
   tem efeito da fragilidade
        Aumento    ½ do      35% do
   marcante
        óssea
• Menopausa
    sobre a
                   osso       osso
                trabecular   cortical
     DMO
• Baixa Densidade Mineral Óssea (BMD)
              Maior risco de fraturas
• Osteopenia e Osteoporose
Introdução
                     Cardio-
                      Vascular

Falência Ovariana – Terapêuticas

Estrogênio
                   Estrogênio
→   Ação anti-reabsortiva
       Osso
                       TH
                                    Mama


→ Prevenção de perda de massa óssea

→ Diminuição do risco de fraturas
                      Endométrio
Introdução
Falência Ovariana – Terapêuticas

Auto-Transplante pós Criopreservação

Mulheres no climatério – Em fase de
 pesquisa
Proposta

• Utilizar o Auto-Transplante pós
 Criopreservação para estudo da
 Densidade Óssea em Mulheres no
 climatério

• Utilização de Modelos Animais
Objetivos
GERAL

 - Avaliar a influência sobre atividade
 óssea em ratas menopausadas por
 ooforectomia bilateral após auto-implante
 de seus ovários criopreservados
Objetivos
ESPECÍFICOS

 - Estudar a viabilidade cirúrgica do auto-implante de
 fragmentos ovarianos em ratos após criopreservação

 - Estudar o processo de neovascularização dos
 reimplantes teciduais ovarianos através de avaliação
 histológica

 - Comparar a atividade óssea no estado de menopausa
 e após auto-implante de ovários
Material e Métodos
TIPO DE ESTUDO E GRUPO DE ESTUDO
• Estudo experimental em ratos

• Fêmeas, raça Wistar - Rattus Novergicus Albinus,
  Rodentia,Mammalia, idade: 3 meses, peso: 200g a 400g

• Alimentação com ração e água ad libitum

• Gaiolas individuais, t°C e umidade constantes

• N = 50 ratos
Material e Métodos
PROCEDIMENTO EXPERIMENTAL
• ETAPA I

OOFORECTOMIA BILATERAL + 1ª BIÓPSIA ÓSSEA +
  CRIOPRESERVAÇÃO OVARIANA

• ETAPA II

AUTO-IMPLANTE OVARIANO + 2ª BIÓPSIA ÓSSEA

GRUPO EXPERIMENTAL:   1- Menopausa Precoce

                      2- Menopausa Tardia
Material e Métodos
PROCEDIMENTO EXPERIMENTAL
• ETAPA III

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• TÉCNICA PADRÃO OURO

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• HORMÔNIOS OVARIANOS

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• MARCADORES DE ATIVIDADE ÓSSEA

 FOSFATASE ALCALINA

 ACIDO TARTARASE RESISTENTE

 CTX / NTX
Resultados Esperados
Aplicação em Humanos
Ensaio clínico
→ Auto TH
→ Sintomas Climatéricos


Uso no Sistema Público
SUS
REFERÊNCIAS
1.   Sonmezer M, Oktay K. Fertility preservation in young women undergoing
     breast cancer therapy. The Oncologist 2006;11:422– 434
2.   Lobo RA. Potential options for preservation of fertility in women. N Engl J
     Med 2005;353:64 –73
3.   Wallace WH, Anderson RA, Irvine DS. Fertility preservation for young
     patients with cancer: Who is at risk and what can be offered? Lancet Oncol
     2005;6:209 –218
4.   Radford J, Shalet S, Lieberman B. Fertility after treatment for cancer.
     Questions remain over ways of preserving ovarian and testicular tissue. BMJ
     1999;319:935–936
5.   Moffa F, Biacchiardi CP, Fagioli F et al. Ovarian tissue cryostorage and
     grafting: An option to preserve fertility in pediatric patients with malignancies.
     Pediatr Hematol Oncol 2007;24:29–44
6.   Li Y et al. Modified vitrification method for cryopreservation of
     human ovarian tissues. China Medical Journal 2007;120 (2):110-114
7.   Binkley N, Krueger D. Combination therapy for osteoporosis: considerations
     and controversy. Curr Osteporos Rep 2005; 3:150-4

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Tese doutoramento ufc

  • 1. Universidade Federal do Ceará – UFC Departamento de Cirurgia Programa de Pós-Graduação - Doutorado AVALIAÇÃO DA DENSIDADE ÓSSEA EM RATAS MENOPAUSADAS INDUZIDAS POR OOFORECTOMIA APÓS AUTO-IMPLANTE OVARIANO CRIOPRESERVADO Orientador: Luiz Porto Pinheiro Doutorando: João Marcos de Meneses e Silva
  • 2. Introdução Baixa massa óssea e • deterioração da Aumento da Expectativa de Vida microarquitetura do osso A idade • Doenças Crônico-Degenerativas de Perda de Perda tem efeito da fragilidade Aumento ½ do 35% do marcante óssea • Menopausa sobre a osso osso trabecular cortical DMO • Baixa Densidade Mineral Óssea (BMD) Maior risco de fraturas • Osteopenia e Osteoporose
  • 3. Introdução Cardio- Vascular Falência Ovariana – Terapêuticas Estrogênio Estrogênio → Ação anti-reabsortiva Osso TH Mama → Prevenção de perda de massa óssea → Diminuição do risco de fraturas Endométrio
  • 4. Introdução Falência Ovariana – Terapêuticas Auto-Transplante pós Criopreservação Mulheres no climatério – Em fase de pesquisa
  • 5. Proposta • Utilizar o Auto-Transplante pós Criopreservação para estudo da Densidade Óssea em Mulheres no climatério • Utilização de Modelos Animais
  • 6. Objetivos GERAL - Avaliar a influência sobre atividade óssea em ratas menopausadas por ooforectomia bilateral após auto-implante de seus ovários criopreservados
  • 7. Objetivos ESPECÍFICOS - Estudar a viabilidade cirúrgica do auto-implante de fragmentos ovarianos em ratos após criopreservação - Estudar o processo de neovascularização dos reimplantes teciduais ovarianos através de avaliação histológica - Comparar a atividade óssea no estado de menopausa e após auto-implante de ovários
  • 8. Material e Métodos TIPO DE ESTUDO E GRUPO DE ESTUDO • Estudo experimental em ratos • Fêmeas, raça Wistar - Rattus Novergicus Albinus, Rodentia,Mammalia, idade: 3 meses, peso: 200g a 400g • Alimentação com ração e água ad libitum • Gaiolas individuais, t°C e umidade constantes • N = 50 ratos
  • 9. Material e Métodos PROCEDIMENTO EXPERIMENTAL • ETAPA I OOFORECTOMIA BILATERAL + 1ª BIÓPSIA ÓSSEA + CRIOPRESERVAÇÃO OVARIANA • ETAPA II AUTO-IMPLANTE OVARIANO + 2ª BIÓPSIA ÓSSEA GRUPO EXPERIMENTAL: 1- Menopausa Precoce 2- Menopausa Tardia
  • 10. Material e Métodos PROCEDIMENTO EXPERIMENTAL • ETAPA III 3ª BIÓPSIA ÓSSEA
  • 11. Material e Métodos CRIOPRESERVAÇÃO • TÉCNICA PADRÃO OURO VITRIFICAÇÃO N LÍQUIDO
  • 12. Material e Métodos ANÁLISE HORMONAL • HORMÔNIOS OVARIANOS FSH • MARCADORES DE ATIVIDADE ÓSSEA FOSFATASE ALCALINA ACIDO TARTARASE RESISTENTE CTX / NTX
  • 13. Resultados Esperados Aplicação em Humanos Ensaio clínico → Auto TH → Sintomas Climatéricos Uso no Sistema Público SUS
  • 14. REFERÊNCIAS 1. Sonmezer M, Oktay K. Fertility preservation in young women undergoing breast cancer therapy. The Oncologist 2006;11:422– 434 2. Lobo RA. Potential options for preservation of fertility in women. N Engl J Med 2005;353:64 –73 3. Wallace WH, Anderson RA, Irvine DS. Fertility preservation for young patients with cancer: Who is at risk and what can be offered? Lancet Oncol 2005;6:209 –218 4. Radford J, Shalet S, Lieberman B. Fertility after treatment for cancer. Questions remain over ways of preserving ovarian and testicular tissue. BMJ 1999;319:935–936 5. Moffa F, Biacchiardi CP, Fagioli F et al. Ovarian tissue cryostorage and grafting: An option to preserve fertility in pediatric patients with malignancies. Pediatr Hematol Oncol 2007;24:29–44 6. Li Y et al. Modified vitrification method for cryopreservation of human ovarian tissues. China Medical Journal 2007;120 (2):110-114 7. Binkley N, Krueger D. Combination therapy for osteoporosis: considerations and controversy. Curr Osteporos Rep 2005; 3:150-4