Masas anexiales

MANEJO DE LAS MASAS ANEXIALES Dr. Ricardo A. Buquet 1º Cátredra de Ginecología Hospital de Clínicas de Buenos Aires

Epitelio celómico Estroma gonadal diferenciado Estroma gonadal indiferenciado C´lilas del hilio Células embrionarias

CLASIFICACION DE PFANNESTIEL 1) Fibroma Mioma Tecoma 2) Cistoadenomas Mucosos Serosos Tumor de Brenner 3) Teratoma Adulto o Dermoide 4) Quistes Funcionales Folicular Luteinico 5) Endometrioma ? Tumores Conjuntivos Epiteliales

FIBROMAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MIOMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TUMOR DE BRENNER ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CISTOADENOMA SEROSO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CISTOADENOMA MUCINOSOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TERATOMA BENIGNO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INCIDENCIA DEL CA DE OVARIO ,[object Object],[object Object],[object Object]

METODOS DIAGNOSTICOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EDAD DE LAS PACIENTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],T. GERMINALES FUNCIONALES, TERATOMAS ENDOMETRIOMAS CISTOADENOMAS CISTOADENOMAS CARCINOMAS FIBROMAS, TECOMAS

EXAMEN FISICO Nº 347 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EXAMENES COMPLEMENTARIOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],T EPITELIALES MUCINOSOS T. EMBRIONARIOS GANGLIS RETROPERITONEALES WILMS ODSQUIST EIDECKEN

ECOGRAFIA TRANSVAGINAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CRITERIOS ECOGRAFICOS DE BENIGNIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CA 125 ,[object Object],SENSIBILIDAD : 50% ESPECIFICIDAD: 93% SENSIBILIDAD : 90% ESPECIFICIDAD: 97%

TRATAMIENTO ,[object Object],LAPAROTOMICO LAPAROSCOPICO QUISTECTOMIA OOFORECTOMIA ANEXECTOMIA PREMENOPAUSIA POSTMENOPAUSIA SOSPECHA DE BAJO P

ALGORRITMO EN PREMENOPAUSIA MASAS PERSISTENTES MAS DE 8 SEMANAS ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL Apariencia benigna CIRUGIA LAPAROSCOPICA QUISTECTOMIA Apariencia maligna LAPAROTOMIA

ALGORRITMO EN POSTMENOPAUSIA ECOGRAFIA VAGINAL + CA 125 Signos de benignidad Ca 125 negativo LAPAROSCOPIA ASPECTO BENIGNO: ANEXECTOMIA EN BOLSA CONGELACION ASPECTO MALIGNO ECOGRAFIA MALIGNA Y/O CA 125 ELEVADO LAPAROTOMIA

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