1. Instituto Nacional
de Salud Pública
Dr. en C. Luz Myriam Reynales Shigematsu
Ciudad de México, Julio 5 de 2012

2. Presentación
 Antecedentes
 Directrices de la política pública
 Agenda Global Salud
 CMCT OMS
 Metas del Milenio
 Retos y Dificultades
 Regulación productos de tabaco
 Interferencia de la IT
 Profesionales de la salud

3. Antecedentes
 Las enfermedades crónicas no transmisibles
causan cerca de dos terceras partes del total
de muertes en el mundo.
 Los principales factores de riesgo
prevenibles que se asocian causalmente son
el consumo de tabaco, una dieta malsana,
inactividad física y el abuso del alcohol.

4. El consumo de tabaco causa de mortalidad
en el mundo
Fuente: Plan de medidas MPOWER,2008

5. Mortalidad por Enf. Crónicas en México
Mortalidad por cuatro de las principales enfermedades relacionadas con el
consumo de tabaco, 10 y más años de edad, México. 2000-2010.
70000
60000
50000
40000
30000
20000
10000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cáncer de Pulmón 6243 6408 6688 6739 6825 7022 6813 6669 6692 6679 6767
Infarto Agudo de Miocardio 35318 36962 39827 42171 42124 44776 45870 44482 48729 54519 61843
CerebroVasculares 25170 25458 26320 26612 26742 27158 27167 28986 29997 30703 32042
EPOC 15766 15803 16712 17990 18629 20101 19049 19569 20453 21577 23608
Fuente. Elaboración a partir de la información de mortalidad del Sitio de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) en Internet:
http://dgis.salud.gob.mx/ ó http://www.salud.gob.mx/

6. Agenda Global Salud
 En septiembre de 2011, la Asamblea General de las
Naciones Unidas (UN) aprobó la Declaración Política
de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General
sobre la Prevención y el Control de las enfermedades
crónicas
 Reafirmó todas las resoluciones y decisiones
pertinentes aprobadas por la Asamblea Mundial de la
Salud en relación con la prevención y el control de las
enfermedades crónicas.
Naciones Unidas. Declaración Política de la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General sobre la Prevención y el
Control de las Enfermedades No Transmisibles. Septiembre de 2011. Ginebra: UN, 2011

7. Agenda Global Salud
 Subraya la importancia de que los Estados
Miembros, incluyendo a México. , sigan haciendo frente a
los factores de riesgo comunes.
 Cinco intervenciones prioritarias que consideran los
efectos en la salud, la costoefectividad, el bajo costo de
implementación y la factibilidad financiera y política:
1. Control del tabaco (la prioridad más urgente e
inmediata)
2. Reducción del consumo de sal
3. Mejoría en la dieta y actividad física
4. Reducción del consumo peligroso de alcohol
5. Acceso a los medicamentos esenciales y la tecnología

8. Implementar el Convenio Marco de la OMS
para el Control del Tabaco (CMCT)
Es el primer instrumento jurídico concebido
para reducir en el planeta la morbilidad y
mortalidad atribuibles al tabaquismo.
Sus disposiciones establecen normas
internacionales para el control del tabaco:
publicidad, promoción, patrocinio, adopc
ión de medidas fiscales:
precio, empaquetado y etiquetado, el
tráfico ilícito y protección frente al humo
de tabaco en el ambiente, con el fin de
proteger a la población frente a las
consecuencias sanitarias, económicas y
sociales atribuibles al consumo de tabaco.
http://www.who.int/fctc/es/
8

9. Incluir en las Metas de Desarrollo
del Milenio en el 2015
 Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
 Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal
 Objetivo 3: Promover la igualdad de género y
empoderamiento de la mujer
 Objetivo 4 y 5: Reducir la mortalidad infantil y mejorar la
salud materna
 Objetivo 6: Combatir VIH/SIDA y otras enfermedades
infecciosas
 Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad ambiental
 Objetivo 8: Fomentar una alianza mundial para el
desarrollo

10. Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal
Distribución del gasto de los hogares fumadores y no
fumadores, 2010
40.4
45% % 36.0%
40%
35%
30%
25%
20%
15% 6.5%
4.9%
10%
5%
0%
No fumadores Fumadores
Tabaco Alimentos y bebidas
Vestido y calzado Vivienda
Limpieza y enseres domésticos Salud
Transporte Educación
Esparcimiento Cuidado personal
Transferencias
Fuente: ENIGH 2010 (INEGI).

11. Objetivo 3: Promover la igualdad de género y
empoderamiento de la mujer
África
Asia
El mercado de las mujeres es “como encontrar una mina de oro frente a
nuestra puerta"—Ejecutivo de British American Tobacco
Fuente: Institute for Global Tobacco Control (IGTC). Johns Hopkins
University.

12. Objetivo 4 : Reducir la mortalidad infantil
niños
Síndrome de la muerte súbita del
lactante
Exacerbación del asma
Enfermedades respiratorias
crónicas
Reducción de la función pulmonar
Enfermedades del oído medio
Enfermedades respiratorias agudas
Cáncer en los niños
(Leucemia, linfoma y tumores
cerebrales)

13. Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Disfunción Ovárica
Menopausia temprana
(osteoporosis)*
Cáncer Cervicouterino
Cáncer de Mama
Embarazo
placenta previa,
ruptura prematura de membranas
Partos pretérmino
Fuente: The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco
Smoke, A Report of Surgeon General, 2006. Aborto espontáneo
Embarazo Ectópico

14. Objetivo 6: Combatir VIH/SIDA y otras
enfermedades infecciosas

15. Viabilidad - Factibilidad
 Todas estas recomendaciones son viables y
factibles de implementar si se consideran la
voluntad política de los gobiernos, la
infraestructura disponible, la capacidad
técnica existente, la participación
coordinada de todos los sectores y grupos de
interés, la sociedad civil organizada y la
colectividad en su conjunto.

16. Nuevos productos / Regulados?

17. Interferencia de la IT en las políticas de
control
 “Los productos de tabaco son legales en todo el mundo, y ningún gobierno busca su
prohibición. Así, alrededor de mil millones de adultos en el mundo deciden consumir
tabaco, y una visión realista sugiere que una gran mayoría continuará haciéndolo en el futuro.
Todo ello, sabiendo que el consumo de tabaco plantea riesgos para la salud.”
 “Es por eso que en British American Tobacco México estamos a favor de que existan
restricciones en torno al fumado en lugares públicos cerrados incluyendo planteles
universitarios, oficinas, empresas y centros de consumos tales como
restaurantes, cafeterías, bares, casinos, clubes nocturnos y privados, asumiendo que estas
restricciones deben de considerar los derechos de fumadores y no fumadores además de
balancear los intereses y preferencias de todos los grupos involucrados”.
Razón x la que México NO es un país 100% libre de humo de
tabaco……
http://www.batmexico.com.mx

18. Profesionales de la salud fumadores /
pueden ofrecer consejo médico breve?
Fig. 1.2.- Prevalencia de fumadores actuales de cigarrillos, consumo de tabaco
% al menos un día durante los últimos 30 días
GHPS, México, 2006
60
47.9
37.9 43.6 I.C.
44.7 - 51.2
I.C. I.C. 41.0
31.4 - 44.9
50 40.9 - 46.3 I.C.
33.3 37.3 - 44.7
I.C.
28.4 - 38.6 29.3
Prevalencia
40 I.C.
25.1 - 33.9
30
20
10
0
Estudiantes de Medicina Estudiantes de Odontología
Total Mujeres Hombres
Fuente Reynales- Shigematsu LM, Vásquez – Grameix H, Lazcano-Ponce E. Encuesta Mundial de tabaquismo
en Estudiantes de la salud, México 2006

19. Gracias!
 CURSO DE VERANO
 ESTRATEGIAS PARA EL
CONTROL DEL
TABAQUISMO EN
MÉXICO: MONITOREO Y
VIGILANCIA DE LAS
POLITICAS DE
CONTROL
 6 – 10 de Agosto de 2012
lreynales@insp.mx
http://www.insp.mx/tabaco http://www.insp.mx/paspe2
012/index.php
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