La difference entre Régulation et Réglementation ....

1. COURS N° 9 DE
RÉGULATION MÉDICALE
DES SAMU
Miguel MARTINEZ ALMOYNA
MD MCUPH
SAMU de Paris
LA REGULATION
MEDICALE DU SAMU
30/11/12 REG9F Regulation Médicale du SAMU M Martinez Almoyna 1

2. Regulus
Le Petit roi
Le Roi delègue une partie de son autorité pour
prendre des décisions rapides et conservatoires
quand il dort ….
30/11/12 REG9F Regulation Médicale du SAMU M Martinez Almoyna 2

3. Reguler Régulateur
Garder le débit , la
pression, de la salle de
Régulation du SAMU
Celui qui régule , Le
médecin Régulateur
du SAMU
Le Ministre de la
Santé Réglemente et
Coordonne les SAMU
30/11/12 REG9F Regulation Médicale du SAMU M Martinez Almoyna 3

4. Régulation
Une Fonction technique Médico Sanitaire du
SAMU et de son Médecin Régulateur
Une Equipe Médicale du SAMU
Une Salle ou travaille l’Equipe
ATTENTION au 2eme sens possible dans
certaines langues qui prète a CONFUSION
Reglementation ou la Legislation (Anglais et
Langues Latines)
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5. SIUM Système Intégré des Urgences Médicales
comprend tout les différents acteurs de l’urgence
médicalo-sanitaire dont le SAMU. Ce système est
coordonné et reglementé par le Ministere de la Santé.
Correspondrait chez les Anlosaxons a IEMS Integrated Emergency Medical
System , leur EMS étant simple un systeme d’ambulances d’urgence non géré
par la Santé Publique
Le SAMU est un Service , il est le Centre Régulateur
Médical du SIUM qui est le Système Global
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6. Régulation Médicale en temps que
processus diagnostique et thérapeutique
Exemple de Régulation Médicale d’un syndrome
médical dans la diapositive suivante
Voir les cours spécifiques qui traitent de la
Nosologie Sémiologie et Syndomes Opérationnels
de la Régulation et les difféentes pathologies
30/11/12 REG9F Regulation Médicale du SAMU M Martinez Almoyna 6

7. " I l g it "
o ui
p lu s d e
r é a c tio n "C O M A "
re p re n d V '
p lu s d e
m o u v e m e n ts "A R R E T
v e n t i la t o i r e s V E N T IL A T O IR E "
a b d o m in a u x
p a s d e V > 1 0 M in O U I
p lu s d e "A R R E T
+R C P
p o u ls C A R D IA Q U E "
+ D E U IL
p u ls a t io n s
"D E C E D E " N O N
ré a p p a ru e s
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8. I l g it + il c o n v u ls e
r é p é titio n é p i le p s i e no n
E t i o lo g i e b
" C R IS E D E
no n NERFS"
O rg a n iq u e
a rre te
"E T A T D E M A L " C R IS E
E P IL E P T IQ U E " D 'E P IL E P S IE "
R E C H E R C H E S Y S T E M A T IQ U E
" H Y P E R T H E R M IE "
" H Y P O X IE "
" IN F E C T IO N "
" H Y P O G L Y C E M IE "
" C O M P R E S S IO N
CEREBRALE"
" IN T O X IC A T IO N "
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9. Régulation Médicale en temps que série
de taches a exécuter par l’Equipe de
Régulation Médicale du SAMU
Les tâches partagées Régulation Médicale lors de l
initailization du Dossier médical dub SAMU
Voir aussi les cours spécifiques qui traitent de la la
régulation en temps normal et lors de desastres
sanitaires
30/11/12 REG9F Regulation Médicale du SAMU M Martinez Almoyna 9

10. La Régulation en temps que Salle et
postes de Travail de ses opérateurs
Le ou les Médecins Régulateurs
Le ou les Assistants de Régulation
Médicale
30/11/12 REG9F Regulation Médicale du SAMU M Martinez Almoyna 10

11. Disposition « ergonomique ? » des postes de Travail dans la
Salle de Régulation selon le nombre de ARM et Médecins
Régulateurs
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12. Taches initiales de traitement d’un
Appel au SAMU
30/11/12 REG9F Regulation Médicale du SAMU M Martinez Almoyna 12

13. Taches finales de la gestion
d’une Affaire par le SAMU
En étant le Centre d’Information en temps
réel du SIUM tant de ses effecteurs mobiles
(Ambulances Professionnels UTIM) que de
la disponibilité des Ressources de Soins
urgentsnts (Soins Primaires , Services des
Urgences , de Soins Intensifs et Spécialisés
Hospitaliers)
Le SAMU dépeche les effecteurs mobiles
les aide et les dirige vers les soins les plus
adaptésREG9F Regulation Médicale du SAMU M Martinez Almoyna
30/11/12
au Patient 13

14. Tareas de contrôl y Regulacion de las flotas
de Mobiles efectores del SIUM por el SAMU
E N V O I D E M O B IL E
E n r e g is tr e
lo c a lis a tio n s
s u c c e s s iv e s
O U I A s s is ta n c e
T ro u v e s o lu tio n N o n
B ila n d é p a rt
B ila n s d a n s le
m o b ile
D is p o n ib le N O N
in d is p o n ib le
O U I
N o u v e lle
m is s io n
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REG6ESP Tareas durante la gestion de un Asunto M Martinez Almoyna 1997 SAMU de Paris 14

15. Régulation du Réseau des SAMU
lors d’une catastrophe
Les SAMU envoient un Médecin Régulateur
avancé aupres de la zone de Sécurité pour lancer
le Plan Blanc du SAMU
Les SAMU voisins et les SAMU de Zone de
Défense régulent ensemble sous l egide du
Minister de la Santé qui les coordonne Voir les
series de Diapositives a ce sujet
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16. Puesto de Regulacion Medica
Avanzado del SAMU
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17. Implementation of the Triage Unit on scene
TIME = minutes
DISASTER Triage
AREA
ICU
Area
Avanced
First Noria SAMU Command
and RegulationPost
POLICE CONTROLLED AREA