El documento describe las características morfológicas de las células procariotas y eucariotas, así como las consideraciones para la recolección y transporte de muestras patológicas de diferentes sistemas, incluyendo el respiratorio, digestivo, genitourinario, piel y sistema nervioso central. Se explican los tipos de muestras, volúmenes requeridos, recipientes de transporte y agentes patógenos probables para cada sistema.
34. Esquema de cómo se obtiene un cepillado bronquial protegido con catéter durante un examen broncoscopio. Tomado de Microbiología de Koneman
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37. Heces Un gran número de bacterias pueden causar infecciones gastrointestinales. Su recuperación en cultivo requiere recogida de una muestra de heces adecuadas, transporte al laboratorio e inoculación en medios selectivos apropiados. Las muestras de heces se recogen en un bote limpio y cierre hermético y después se transfieren a un recipiente impermeable con sellado hermético. La muestra se transporta lo antes posible al laboratorio para evitar los cambios ácidos en las heces (debido a metabolismo bacteriano), que son tóxicos para gérmenes como Shigella.
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41. Además estos microorganismos mueren con rapidez en contacto con el aire y la desecación, por lo que el examen microscópico se debe realizar en el momento de recoger la muestra. El material de las lesiones se examina mediante microscopia de campo oscuro, puesto que el organismo es demasiado fino para detectarlo con microscopio óptico La otra bacteria importante de enfermedades de transmisión sexual es Treponema Pllidum, el agente etiológico de la sífilis. Este microorganismo no se puede cultivar, por lo el diagnostico se establece mediante microscopia o serologia.
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43. Muestras Urinarias La orina constituye una de las muestras enviadas con mas frecuencias para cultivo. Puesto que la uretra esta colonizada por bacterias potencialmente patógenas, se debe desechar la primera porción de la orina obtenida mediante micción Además, los patógenos pueden crecer en la orina, por lo que se evitara el retraso en el transporte hasta el laboratorio, Una vez recibida la muestra en el laboratorio, se inoculan 1 a 10 ul de orina en cada medio de cultivo. De esta forma se puede cuantificar el número de organismos.
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45. Esputo expectorado Muestra de broncoscopia Aspirado Transtraqueal 1-2 ml Vía estéril con tampón de rosca , tubo o vial anaerobio solo para muestras recogidas evitando la flora del tracto alto Respiratorio-vías aéreas bajas Muestras se recogen con aguja y jeringuilla 1-5 ml Tubo o via estéril anaeróbios Respiratorio-senos La aplicación de una torunda , puede precipitar el cierre completo de la vía aérea , 20ml (adulto ) 5-10ml (niño ) Recoger sangre para el cultivo Respiratorio-epiglotis Frotar el área de inflamación ; recoger el exudado , evitar contacto con saliva , que puede estreptocco grupo A - Torunda sumergida en medio de transporte Respiratorio-faringe Consideraciones Volumen de muestra Sistema de transporte Muestra
46. Requiere transporte rápido al laboratorio para evitar acción bactericida a los patógenos 1-10 Bole estéril con tampón de rosca heces La muestra se debe tomar en área de exudación 1-10 Torunda sumergida en medio de transporte Genitales Evitar bacterias uretrales 1-10 Tubo estéril Orina aspiración suprapubica La primera micción se evita porque esta contaminada por bacterias uretrales 1-10 ml Bole estéril para orina Orina sondaje Evitar contaminación de las muestras por bacterias de uretra o vagina 1-10 ml Bole estéril para orina Orina – porción media de micción Consideraciones Volumen de muestra Sistema de transporte Muestra
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48. La muestra debe ser representativa y suficiente;debe ser tomada con precaución y con materiales estériles para no ser contaminada. Se debe tener en cuenta datos del enfermo para que apartir de ello pueda dar lugar a una hipótesis de la patología, que será corroborado con la muestra microscópica