1. Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto
ENCERADO DIAGNÓSTICO
CASOS CLÍNICOS
Miguel Albornoz Guerrero
Dra. Constanza Garrido

2.  El encerado diagnóstico es un proceso que reproduce en
cera las restauraciones que serán llevadas a cabo en un
paciente.
 Nos da la oportunidad de ver la restauración final,
corregirla y modelar los dientes a gusto, … tocar lo
sin
dientes de un paciente.
 El encerado diagnóstico a resultado ser un elemento que
ha permitido obtener resultados clínicos de mejor calidad
teniendo la oportunidad de realizar un correcto análisis de
todos los factores que influenciarán a la restauración y
minimizando los posibles errores de la técnica de
restauración directa, principalmente en el sector anterior.

3. Caso 1
Paciente sexo femenino, 36 años, asa I, biotipo
pterigoideo, mordida vis a vis, guía protrusiva ausente,
lateralidades no funcionales, gingivitis leve
generalizada, poliobturaciones, en actividad de caries,
higiene regular, onicofagia, fumadora.
P.7 Rc clase IV mesial charlie (color y adaptación)

5. Pasos
1. Encerado diagnóstico 2. Confección de llave de silicona

6. 3. Toma de color
• Polimerización de un incremento en el diente, sin previo grabado
ácido.
• Color de dentina elegido en la unión del tercio medio con tercio
cervical.
• Color de esmalte elegido en tercio incisal.

7. 4. Anestesia infiltrativa P7
• aguja corta
• 1 tubo de mepivacaína al 2%

8. 5. Protección del diente vecino  cuña + banda
6. Eliminación de RC deficiente con caries adyacente

9. 7. Confección del bisel

10. 8. Aislación absoluta

11. 9. Protección pulpar  vidrio ionómero autocurado

12. 10. Grabado ácido selectivo con ácido ortofosfórico al 37% y
lavado profuso

13. 11. Adhesivo doble capa y fotocurado por 20 segundos

14. 12. Conformación cara palatina en llave de silicona

15. 13. Se lleva a boca y polimeriza.

16. 14. Incrementos de dentina y finalmente capa de esmalte

17. 15. Macroanatomía
Eliminación de excesos con Definición de forma y tamaño
fresas Prisma Finishing Burs con huincha lija de resina

18. 16. Pulido
Pulido de la restauración con gomas y pasta abrasiva de
óxido de aluminio

19. DESPUÉS ANTES

20. Caso 2
Paciente sexo femenino 18 años de edad ASA I.
Gingivitis leve generalizada. Guía incisiva ausente. Guía
canina en lateralidad derecha e izquierda. ATM con
Luxación con reducción Bilateral. Poliobturaciones. En
actividad de caries.
Erosión ácida de esmalte en P.7,P.8 y P.9

22. Pasos
1. Toma de modelos para realización de encerado
diagnóstico.
2. Confección de llave de silicona.

23. 3. Profilaxis de las piezas a restaurar.
4. Selección de color de las Resinas Compuestas a
ocupar.
Restauración con Resina compuesta Miris 2 (E: enamel NT y D: S5) Técnica
estratificada.

24. 5. Anestesia y Aislación absoluta
Aislación complementada con hilo separador de encía.

25. 6. Aplicación de ácido ortofosfórico al 37% por 20 segundos en ambas
piezas (P.8 y P.9). Luego se realizó el lavado por el doble de tiempo.
7. Aplicación de adhesivo Single bond (doble capa) en ambas piezas.
Luego aplicación de luz(lámpara de fotocurado) por 20 segundos
respectivamente en cada pieza.
Grabado ácido Aplicación de adhesivo

26. 8. Colocación de la llave de silicona con resina en parte palatina
(reconstitución de esmalte palatino)de las piezas. Aplicación de luz
de fotocurado por 20 segundos en distintas zonas del diente. Luego
retiro de la llave.
9. Colocación de resina en forma de incrementos y
fotopolimerizado de 20 segundos entre cada incremento.

28. 10. Retiro de la Aislación.

29. 11. Terminación y pulido de las restauraciones.
Macroanatomía
• Eliminar excesos con hoja de bisturí y huinchas lijas de resina.
• Redefinir forma y tamaño.
• Ajuste de oclusión.
Microanatomía
• Textura verticales y horizontales realizadas
con piedras diamantes grano fino
troncocónica .
Pulido con gomas de pulir de resina.

30. ANTES DESPUÉS