El presente trabajo esta elaborado tomando en cuenta los aspectos psicológicos que involucran a un paciente con depresión. -Definición -Generalidades -Tipos de depresión -Factores de riesgo -Psicodinamia (aspecto social y medico) -Tratamiento -Calidad de vida :)

3. • La depresión es una alteración
patológica del estado de ánimo:
 descenso del humor al nivel de tristeza,
 síntomas y signos de tipo vegetativo,
emocionales, pensamiento,
comportamiento, ritmos vitales,
 período de tiempo ( + - de 2 semanas).
 Englobada en CIE-10
(Clasificación Internacional de
Enfermedades,
versión 10)

5. Tristeza vital normal
Depresión bipolar (síntomas
maniáticos-hipomaniacos)
Distimia
(Síntomas leves/ + 2ª)
Depresión
secundaria
(Trastorno
psiquiátrico)
Depresión
unipolar
Trastorno adaptativo
(acontecimiento vital
pasajero, relacionado
a los síntomas)

6. • Historia familiar: familia con
antecedentes psiquiátricos, suicidios,
abusos de sustancias, y/o maltrato
físico o sexual.
• Síndromes de dolor crónico.
• Comorbilidad médica: diabetes,
cardiopatías, AVE reciente, y/o
cualquier condición médica crónica.
• Situaciones especiales en
mujeres: post parto, abortos, abuso
sexual, y/o maltrato físico o
emocional.

7. • Síntomas multiorgánicos:
generalmente neurológicos,
gastrointestinales y cardiacos: poli
consultantes (múltiples consultas
por diferentes causas).
• Alteraciones del sueño:
trastornos del sueño con dificultad
para iniciar o mantenerlo.
• Disfunciones cognitivas y
psicomotoras: problemas de
memoria, atención, problemas en
la marcha, etc.

8. • Las teorías psicodinámicas se
enfatizan en :
• los motivos y conflictos
inconscientes junto con la
importancia de la experiencia
pasada en la explicación de la
conducta actual
• ” (Phares, 1992). Bajo la concepción
de que el hombre es una madeja de
instintos en choque con la
conciencia moral.

10. • la terapia se encaminaría a
encontrar los motivos inconscientes
de la conducta. “De una manera
global, para Freud y sus discípulos,
la personalidad es un lugar físico
interior que se constituye
dinámicamente según la historia del
sujeto, por medio del ejercicio de
determinadas funciones que le son
• esenciales” (Clapier-Valladon,
1987). Entre estas funciones están
los
• mecanismos defensivos y el papel
del inconsciente.

12. .

13. • La serotonina 5HT: neurotransmisor derivado del
metabolismo de la enzima
triptófano-hidroxilasa. actúa en la
regulación la función endocrina,
actividad sexual, el sueño, o el
hambre.
• Su papel en el trastorno depresivo
se asocia a la falta de
serotonina. Según esta hipótesis,
un déficit de este neurotransmisor
predispondría a la persona a
padecer síntomas depresivos,
mientras que un exceso
correspondería con excesiva
agitación o episódicos maníacos.

14. • hay tres versiones de esta teoría:
• 1- Un déficit en la actividad de la serotonina es la causa próxima de la
depresión
• 2- El déficit es un factor importante para el trastorno depresivo mayor,
(pero ya no es la la causa)
• 3- obsoleta, que relaciona una mayor vulnerabilidad a padecer un
trastorno depresivo si se incrementa la actividad
serotonergica. (contradicción 1)
• Según esta revisión Un déficit podrían estar asociados al trastorno
depresivo como:
• Alteración del sueño
• Del apetito
• Disfunción cognitiva
• Pensamientos suicidas

15. • hay fármacos antidepresivos que mejoran la
actividad serotonergia para ayudar a disminuir
los síntomas del trastorno depresivo.
• Sin embargo parece que además de la
serotonina hay otros neurotransmisores
implicados.

16. •
•
•
•
•
•
•
•
Ánimo depresivo.
Anteponía.
Pérdida o ganancia peso (sin intención).
Insomnio o hipersomnia.
Agitación o retardo psicomotor.
Fatiga o pérdida energía.
Dificultad de concentración e indecisión.
Pensamientos recurrentes de muerte,
ideación suicida sin plan específico, intento
suicida o plan de suicidio.

17. • F32.0 Depresión leve.
• F32.1 Depresión moderada.
• F32.2 Depresión grave sin
síntomas psicóticos.
• F32.3 Depresión grave con
síntomas psicóticos.
• F32.8 Otros episodios
depresivos.
• F32.9 Episodio depresivo sin
especificación.

18. DEPRESIÓN
•Inicio bien
definido.
DEMENCIA
Inicio insidioso.
•Evolución rápida y corta.
•Evolución lenta y larga .
Antecedentes previos de
depresión
No antecedentes previos.
Respuesta displicente antes de
iniciar las pruebas.
Respuesta intentando disimular
el déficit.

19. DEPRESIÓN
DEMENCIA
Patrón de déficit
incongruente.
Patrón de déficit congruente.
Lagunas de memoria
especificas.
No hay lagunas especificas.

20. • Mejorar el estado afectivo.
• Mejoría del funcionamiento
socio–laboral.
• Mejorar la calidad de vida
global.
• Disminuir la morbi-mortalidad.
• Prevenir recaídas.
• Potenciar la adhesividad al
tratamiento.
• Minimizar al máximo los efectos
adversos del tratamiento.

21. • Tratamiento farmacológico de la depresión
• Depende de los cuadros depresivos
moderados o graves.
• Depresión leve: no se recomienda terapia
farmacológica, debido a su estrecho perfil
beneficio-riesgo
• Depresión moderada o grave:
tratamiento farmacológico de primera
línea

22. Depresión mayor severa:
1º elección: ISRS, Venlafaxina.
2º elección: Amitriptilina, Clomipramina.
3º elección: Otros TC, IMAO.
Depresión atípica:
1º elección: Fluoxetina; Moclobemida;
Sertralina.
2º elección: Fenelizina.
3º elección: Imipramina.

23. • Terapia interpersonal: enfocada hacia la
clarificación y resolución de dificultades
interpersonales. Explora pérdidas, disputas de
roles, transición de roles y déficit de
habilidades sociales.
• Terapia cognitivo-conductual: identifica e
intenta modificar aspectos cognitivos negativos.
Los componentes de comportamiento incluyen
planeamiento de actividades y entrenamiento de
habilidades sociales.
• Terapia de pareja: enfocada a la mejoría de la
relación marital de los pacientes con depresión.

24. • Autoayuda guiada: su objetivo : autocontrol y
manejo de la sintomatología de este trastorno. Se
empelan oportes bibliográficos, materiales digitales.
• Ejercicio físico: objetivo mejorar el bienestar
personal, tanto físico como psíquico. En los
pacientes con depresión leve-moderada, un
programa de ejercicio de intensidad moderada, de
40-45 minutos, 2-3 veces a la semana, durante un
periodo de 10 a 12 semanas, podría repercutir en
una clara mejoría de la sintomatología depresiva.

25. • Terapia electroconvulsiva (TEC): consiste en provocar una
crisis comicial generalizada (una convulsión), mediante la
estimulación eléctrica del sistema nervioso central. A pesar de
ser una terapia devaluada y denostada en sus inicios,
actualmente se aplica bajo anestesia y miorelajación, y se
considera efectiva en pacientes adultos con depresión grave o
resistente.
• Hierba de San Juan (Hypericum perforatum): sus
propiedades antidepresivas han sido constatadas en
numerosos estudios. Presenta interacciones con otros
medicamentos y debe tomarse siempre bajo prescripción y
supervisión de un profesional sanitario.

27. • Enseñar al pte a controlar el
estrés. Tener visión positiva.
Solucionar problemas
• Brindarle comodidad y confort
en el aspecto ambiental. La
administración de
medicamentos
• Demostrar que la persona es
digna de respeto. Escuchar prestar apoyo .Evitar “usted no
tiene nada”.

28. • No decirle al paciente que
se recupere por su propio
medio o salir de
vacaciones e instruir a la
familia.
• actividades no complejas.
• Estimular la autoestima,
destacando sus logros.