O documento apresenta dados sobre a dengue no município de Cabedelo-PB em 2007-2008. Em 2007 foram notificados 283 casos de dengue, um aumento considerável em relação a 2006. Os meses de março a julho foram o período de maior transmissão. Em 2008 até a semana 6 foram notificados 9 casos, aguardando resultados laboratoriais. O município tem ações de vigilância epidemiológica e controle vetorial contra a dengue.
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GESTOR EM EXERCÍCIO
JOSÉ FRANCISCO REGIS
SECRETÁRIA DE SAÚDE
MARTA BETÂNIA DUARTE SILVA
DIRETORA DA ATENÇÃO BÁSICA
MARIA DO SOCORRO SARMENTO PIRES DE SÁ
COORD. DE VIGILÂNCIA
EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL
CARLA EMILIA COSTA CAVALCANTI
COORD. DE EDUCAÇÃO E SAÚDE
WALQUIRIA BASTOS DE SOUZA
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INTRODUÇÃO:
No que concerne aos municípioambientais e de saneamento,àsegundo
Cabedelo é um aspectos portuário pertencente área
dados do Sistema de Informação da Atenção Básica – SIAB,da capital
metropolitana do Estado da Paraíba, situado ao norte 95,3 % das
casas são do tipo tijolo/adobe, o abastecimento de água O município
João Pessoa, possuindo, aproximadamente, 31 km . fornecido pela
rede pública é de 98,6 %, o tipo de tratamento da água no domicílio é de
limita-se ao Norte com o Oceano Atlântico, ao Sul com o Rio
41,3 % filtrada e 41de sem tratamento, o recolhimento do lixo pela rede
ações %
Dentre asa Leste
Jaguaribe,97,2 % e ocom o Oceano Atlântico e a Oeste sendoo Rio%
pública é Vigilância
de sistema de esgoto é de apenas 4,8 %, com 86,7
de fossas e 8,6 % a céu residentemunicípio se encontra emno ano de
Paraíba. A população aberto.O estimada no município 2º lugar no
Epidemiológica no
ranking segundo o de Desenvolvimento de Geografia e Estatística –
2007, do Índice Instituto Brasileiro Humano Municipal – IDHM, na
combate a Dengue
destacam-se:
IBGE, foi de 54.556 habitantes, todos residentes em área
Paraíba. É nesse contexto que se pretende apresentar um breve relato da
situação da DenguePIBmunicípio no ano de 2007, 9.760,00. alguns
urbana, com um no per capta médio de R$ através de
dados entoepidemiológicos, conforme solicitados, extraídos do SISFAD
– Sistema de Informação da Febre Amarela e Dengue e do SINAN – Sistema
de Informação da Febre Amarela e Dengue, sem a pretensão de uma
análise ou discussão mais profunda.
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VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA:
Dentre as ações de Vigilância Epidemiológica no combate à
Dengue destacam-se: Informação e educação à população, de
forma sistemática, buscando-se além do setor saúde, o
estabelecimento de parcerias com outros setores, a exemplo das
Secretarias municipais de Educação, Infra-Estrutura e
Comunicação. Reuniões para sensibilização e divulgação de notas
técnicas sobre orientação acerca da
notificação, investigação, diagnóstico e acompanhamento dos
casos junto aos profissionais dos serviços de saúde do Hospital
Municipal e Unidades do PSF.
A capacitação foi o marco diferencial do ano de 2007. Nesse
contexto, foram feitas várias capacitações, dentre elas:
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TABELA 01 - NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE
POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO ANO DE 2007,
NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E E
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
- - - 1 3 - - - 1 2 2 14 15 4 17 9 13 7 14 12 16 8 9 5 6 13 12 6 12 7
SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE TOT
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 AL
8 11 4 4 3 2 1 4 3 3 2 5 4 5 1 3 2 1 3 2 3 1 283
FONTE:SINAN/SMS/CVE
Conforme se pode verificar da Tabela 1, no ano de 2007
foram notificados 283 casos de Dengue, evidenciando-se um
considerável aumento em relação ao ano de 2006, com 75
casos.
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GRÁFICO 02 - NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE
POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO ANO DE 2007,
18
NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.
16
14
12
10
8
6
4
2
0
FONTE:SINAN/SMS/CVE
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TABELA 02 - NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR
MÊS DE OCORRÊNCIA NO ANO DE 2007, NO MUNICÍPIO DE
CABEDELO-PB
2007 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ TOT
N° DE
CASOS 3 1 34 44 53 36 40 27 11 14 11 9 283
FONTE:SINAN/SMS/CVE
Constata-se da Tabela acima o período de sazonalidade da
Dengue em Cabedelo, evidenciando os meses de Março a Julho do
ano como período crítico e de maior transmissibilidade.
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GRÁFICO 03 -NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR
MÊS DE OCORRÊNCIA NO ANO DE 2007, NO MUNICÍPIO DE
CABEDELO-PB
60
40
20
NOTIFICADOS
0
FONTE: SINAN/SMS/CVE
10. Fora Você
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TABEBELA 03 - NÚMERO DE CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE E
INCIDÊNCIA NO ANO DE 2007, NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.
CASOS CONFIRMADOS INCIDÊNCIA (P/10.000 hab.)
DENGUE CLÁSSICO DENGUE HEMORRAGICO
10,81
54 05
FONTE: SINAN/SMS/CVE
Dentre os casos notificados, apenas 54 casos foram
confirmados como Dengue clássico por critério Laboratorial /
Clínico-Epidemiológico, evidenciando-se, por outro lado, uma
sensível vigilância à doença, que por sua vez possui um amplo
espectro clínico, fazendo diagnóstico diferencial com várias
outras doenças como gripe, rubéola, sarampo e outras
infecções virais, bacterianas e exantemáticas, motivo também
pelo qual vários casos foram notificados e posteriormente
descartados.
11. Fora Você
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GRÁFICO 04 - NÚMERO DE CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE E
INCIDÊNCIA NO ANO DE 2007, NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.
10.81
12
10
8 D.CLÁSSICO
6 INCIDÊNCIA
4 DENGUE.
HEMORRAGICO
2
0
FONTE: SINAN/SMS/CVE
12. TABELA 04 - NÚMERO Fora
DE AMOSTRASVocê
SOLICITADAS, RECEBIDAS
E % DE POSITIVIDADE PARA SOROLOGIA DA DENGUE NO ANO DE
Também é
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2007, NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.
N° DE AMOSTRAS AMOSTRAS SOLICITADAS
SOLICITADAS
PARA SOROLOGIA IGM REAGENTE NÃO REAGENTE INDETERMINADA %POSITIVIDADE
77 40 30 07 52%
FONTE: LACEN/SMS/CVA
Conforme se vislumbra da tabela acima, das 77 amostras
coletadas por amostragem e solicitadas para sorologia, 40 foram
reagentes, 30 não reagentes e 07 indeterminadas, com percentual
de positividade de 52 %.
Ressalte-se que no ano de 2007 foram solicitadas 04 amostras
para isolamento viral junto ao LACEN – Laboratório Central do
Estado, porém nunca tivemos resposta do referido laboratório.
13. Fora Você
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TABELA 05 - NÚMERO DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE
POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO ANO DE 2008,
NO MUNICÍPIO DE CABEDELO-PB.
SE 01 SE 02 SE 03 SE 04 SE 05 SE 06
01 01 0 01 02 04
FONTE: SINAN/SMS/CVA
Conforme a Tabela acima, no ano de 2008 em curso, até a
semana epidemiológica nº 06, foram notificados 09 casos de
dengue no próprio município.
Destes casos, foram coletadas 05 amostras, aguardando
resultado laboratorial e 04 restantes ainda se encontram em
investigação.
14. Fora Você
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Desenvolve suas atividades no
Programa Nacional de Combate à
Dengue no intuito de constituir-se
em importante instrumento para a
redução de casos da Dengue no
município, através do controle
vetorial, mediante metas
preconizadas pelo respectivo
Programa e ratificadas no PAPI-
VS/MS.
15. Fora Você
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GRÁFICO 05 - DEPÓSITOS PREDOMINANTES POR TIPO NO
ANO DE 2007 EM CABEDELO-PB.
2007
1.2 0.5
1.4
8.2 1°
2°
3°
3.2
4°
LEGENDA: 5°
TAMBOR/TONEL VASO/PRATO/PLANTA DEP. FIXOS DEP. ELEVADOS
PNEUS LIXO DESCARTÁVEIS PLANTAS
FONTE:SISFAD/SMS/CVA
16. Fora Você
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Conforme se pode constatar, no ano de 2007 predominaram
os depósitos tipo tambor, tonel e tanque, de uso
doméstico, utilizados para o armazenamento de
água, seguidos dos depósitos descartáveis (lixo) como
recipientes plásticos, garrafas e latas, além de depósitos
móveis como vasos, entulhos de material em depósitos de
construção e outros.
17. Fora Você
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QUADRO 01 - NÚMERO DE AGENTES, SUPERVISORES EXISTENTES E
NECESSÁRIOS E MÉDICOS EXISTENTES E CAPACITADOS.
AGENTES SUPERVISORES MÉDICOS VEÍCULOS
NECESSÁRIOS EXISTENETES
EXISTENTES NECESSÁRIOS EXISTENETES CAPACITADOS DESTINADOS ATUANT ES
31 06 05 01 147 55 03 04
Atuando no PNCD temos 31 Agentes, com 05 Supervisores de
Campo. O considerável aumento do número de imóveis demanda
a abertura de novas áreas no ano de 2008, e conseqüentemente,
novos agentes. Na rede de saúde do município há 147 médicos,
alocados nos vários serviços de saúde, dos quais, 20 médicos na
Atenção Básica, 88 no Hospital do município e 39 médicos no
Centro de Especialidades, destes 02 são Infectologistas, tendo
sido capacitados 55 médicos em 2007. A Vigilância Ambiental
possui 03 veículos destinados e utilizados no Programa e mais um
utilizado como suporte.
18. TABELA 05 - IIP E IB POR CICLO NO ANO DE 2007 NO MUNÍCIPIO DE CABEDELO-PB.
CICLO Fora Você
IIP Também é IB
1° Dengue 0,56
Responsável
0,62
2° 1,78 1,94
3° 1,01 1,04
4° 0,72 0,80
5° 0,26 0,26
FONTE: SISFAD/SMS/CVA
Vê-se da Tabela e Gráfico acima que no 1º, 4º e 5º Ciclos o IIP
manteve-se abaixo de 1,0 % , com IB foi respectivamente de
0,62, 0,80 e 0,26 %. Já no 2º e 3º Ciclos o IIP foi de 1,78 e 1,01 % e o
IB foi respectivamente de 1,94 e 1,04, cujo período corresponde de
maior transmissibilidade. Embora relativamente baixos, tais índices
revelam-se preocupantes, posto que nem sempre representa a
realidade local, face o alto percentual de pendência do município, no
patamar anual de 24,6 %. Tal situação deve-se ao fato de Cabedelo
ser uma cidades turística e litorânea, possuindo muitos imóveis
fechados durante todo o ano, prejudicando o acesso a esses
imóveis.O percentual de cobertura do PACS/PSF é de 79,0 %, com 19
Equipes de Saúde da Família, todas integradas ao Programa.
19. Fora Você
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GRÁFICO 06 - IIP E IB POR CICLO NO ANO DE 2007 NO MUNÍCIPIO DE CABEDELO-PB.
2
1.5
1
IIP
0.5 IB
0 IB
1° IIP
2° 3° 4° 5°
FONTE:SISFAD/SMS/CVA
20. Acompanhamento de casos suspeitos de dengue com sinais de alerta
e monitoramento hospitalar de casos com complicações;
Fora ao Também é para denúncias de
Serviço telefônico de atendimento
Você
usuário
Dengueinformações sobre dengue;
focos e inspeção no local, além de
Responsável
Realização de Bloqueio Costal nos locais onde foram notificados
casos de FHD e deATUAL DO COMITÊ DE MOBILIZAÇÃO
SITUAÇÃO alta transmissão da doença;
Reuniões periódicas de sensibilização junto ao hospital sobre
E PLANO DE CONTINGÊNCIA
protocolos e procedimentos para notificação e acompanhamento
dos casos; município não possui ainda um Comitê de Mobilização
O
Arrastões e Mutirões à Dengue implantado,terrenos baldios em áreas
Social de Combate de limpeza nas ruas e não obstante exista o
mais críticas como forma de prevenção; importantes setores de
envolvimento e parceria de vários
representação da sociedade civil e do poder público, faltando
Capacitações dos AVAS e ACS, além de treinamento dos médicos da
apenas formalizar sua constituição.
rede de saúde do município;
No que concerne ao Plano de Contingência, encontra-se
Capacitação dos professores da rede ressaltando-se que várias de
em fase de elaboração e finalização, de ensino e inserção de ações
educativas nas escolas como rotina; plena execução, a exemplo de:
suas diretrizes já se encontram em
Divulgação das ações de combate ao vetor e Informação acerca da
doença e sua forma de prevenção através da mídia local;
Produção própria de material educativo para uso nas ações de
educação em saúde e campanhas;
21. Fora Você
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Dengue Responsável
Intensificação das ações de controle vetorial;
Atualização dos Supervisores para melhoria da Supervisão;
Adoção de novas estratégias para reduzir a pendência;
Realização de outras campanhas de mobilização fora do
calendário nacional;
Implantação do Plano de Contingência;
Implantação do Comitê de Mobilização Social;
Intensificação das ações de Educação em Saúde
Produção de 30.000 folders, 4.000 adesivos e 500 cartazes
para uso nas ações educativas de rotina e de campanhas;
22. Fora Você
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Campanha Nacional de Combate à Dengue 2007:
Agentes em ação
Adesivagem e panfletagem
de material educativo.
Exposição de material educativo
23. Fora Você
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Campanha Nacional de Combate à Dengue 2007:
24. Fora Você
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Campanha Nacional de Combate à Dengue 2007:
FOLDER
FAIXA
CAMISA
25. Fora Você
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DENGUE?
AQUI NÃO!