Salud Integral Incluyente. Enseñanzas desde Latinoamerica. Fernando Carbone en la Cátedra Unesco. Medicus Mundi Navarra en Perú.
1. ”
EL DERECHO A LA SALUD
PUBLICA. APRENDIZAJES
DESDE LATINOAMERICA
PAMPLONA 26 DE SEPTIEMBRE DEL 2013
2. PARA SITUARNOS
ANALISIS DE LOS SISTEMAS DE
SALUD DE AMERICA LATINA:
FOCALIZACION Y
UNIVERZALIZACION, EL DEBATE
DERECHO A LA SALUD Y APS
AVANCES E IMPACTOS DEL
MODELO EN EL PERU
4. EN LAS AMERICAS DESPUES DE 35 AÑOS DE
ALMA ATA
• Reducir las inequidades en
salud.
• Superar las dificultades
relacionadas con la
universalidad
• Aumentar la cobertura.
5. VARIABLE
PAIS
DERECHO A LA
SALUD
ESTADO DEL
SISTEMA
ACENTO EN LA
PRESTACION DE SERVICIOS
PREDOMINIO EN LA ORIENTACION DEL
SERVICIO
FOCALIZACION
SEGEMENTACION
ENPROCESODE
REFORMAO
TRANSFORMACION
DECLARATIVO
EFECTIVO
UNIFICADO
FRAGMENTADO
PUBLICA
PRIVADA
INDIVIDUAL
HOSPITAARIO
RESOLUTIVO
RECUPERATIVO
INDIVIDUAL,
FAMILIARY
COMUNITARIO
PROMOCION
DELASALUD
ARGENTINA
BOLIVIA 6
BRASIL 35
CHILE
COLOMBIA 15
COSTA RICA 25
CUBA 55
ECUADOR 10
EL SALVADOR 3
GUATEMALA
HAITI
HONDURAS
MEXICO 20
NICARAGUA
PANAMA
PARAGUAY 12
PERU 11
RE.DOMINICANA
URUGUAY 16
¨Información extraída de ¨Sistemas de salud de Sudamérica¨, ISAGS. Atención Primaria de Salud; desafíos para su implementación. Universidad de Caldas.
8. ALMA ATA 1978: EL MENSAJE OLVIDADO
CUIDADO INTEGRAL
DE SALUD PARA
TODOS Y POR
TODOS. David Tejada de Rivero
9. EL FINANCIAMIENTO DE LA UNIVERSALIZACION DEL DERECHO Y EL
ACCESO A SERVICIOS PUBLICOS DE SALUD CON CALIDAD Y CALIDEZ
FINANCIAMIENTO
SOLIDARIO Y
EFICIENTE
TODOS APORTAN
SOLO APORTAN
LOS QUE TIENEN
TRABAJO FORMAL
SUBCIDIO
APORTE
PARCIAL E
INEFICIENTE
FORMALIZACION DE LA
ECONOMÌA:
CONSORCIAMIENTO
MYPES
Y LUCHA CONTRA EL
CONTRABANDO
MEJORA DE LA
RECAUDACION Y LUCHA
CONTRA LA EVASION
SERVICIOS
PUBLICOS
BASICOS DE
MALA CALIDAD
P
R
I
V
A
D
O
S
SERVICIOS
PUBLICOS
DE CALIDAD
La construcción se hace en etapas
escalonadas,
cada una con su respectiva adecuación
estructural, operativa, laboral y financiera.
SUBCIDIARIDA
D
EFICIENTE
T
10. REUNION MUNDIAL SOBRE
DESARROLLO Y PROMOCION DE LA
SALUD EN HELSINKI (FINLANDIA)
2013:
“DESARROLLO = LA
SALUD EN TODAS LAS
POLITICAS PUBLICAS”
14. ”
APORTES PARA LA
OPERATIVIZACION DEL
MODELO DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y
COMUNIDAD - MAIS BFC
EN EL PRIMER NIVEL
15. ESC
ESC
Organización y ordenamiento territorial de la
red de servicios de primer nivel
ESFC (Equipo
de Salud
Familiar y
Comunitaria)
EBS (Equipo
Básico de
Salud)
EQUIPO DE
LA RED
16. ORGANIZACIÓN GEOSOCIOSANITARIO EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
CS
CS
CS
CS
CS
PS
PS
PS
PS
PS
RED
PS
CS
PS
PS
PS
PS
MICRORED
3
PS
ASIGNACIO
N
TERRITORI
AL
1A
ASIGNACIO
N
TERRITORI
AL
4B
ASIGNACIO
N
TERRITORI
AL
4C
PROVINCIA
ASIGNACIO
N
TERRITORI
AL
1B
ASIGNACION
TERRITORIAL
1C
ASIGNACION
TERRITORIAL
1D
ASIGNACION
TERRITORIAL
3A
ASIGNACION
TERRITORIAL
3B
ASIGNACION
TERRITORIAL
3C
ASIGNACION
TERRITORIAL
3D
ASIGNACION
TERRITORIAL
4A
ASIGNACIO
N
TERRITORI
AL
4D
ASIGNACIO
N
TERRITORI
AL
4E
ASIGNACION
TERRITORIAL
2B
ASIGNACION
TERRITORIAL
2A ASIGNACION
TERRITORIAL
2C
ASIGNACION
TERRITORIAL
2D
PROVINCIA:
Estructura de Redes,
pudiendo tener una o mas
Redes. Estas a su vez
incluyen varias Microredes.
MICRORED:
Tiene Centros de Salud (I-3)
y Puestos de Salud (I-1 y I-
2) a su cargo.
ASIGNACION
TERRITORIAL:
Se asigna población por
distribución geopolítica.
17. ”
“SUGERENCIAS PARA LA
MEJORA DE LA
INFRAESTRUCTURA Y
EQUIPAMIENTO SANITARIO,
ENMARCANDOLA, EN EL
MODELO DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y
COMUNIDAD - MAIS BFC”
18. IMPACTO ACTUAL EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENCION, DE LAS
ESTRATEGIAS/PROGRAMAS
NACIONALES DE SALUD Y LAS ETAPAS
DE VIDA: APLICACIÓN VERTICAL
HORIZONTALIZACIÓN DE LAS ESTRATEGIAS/PROGRAMAS
NACIONALES DE SALUD EN EL PRIMER NIVEL
PROPUESTA: HORIZONTALIZAR E INTEGRAR
APLICACIÓN Y NORMAS DE LA ATENCION EN
EL PRIMER NIVEL
Accidentes Transito
Alimentación y nutrición
Daños no transmisibles
Metaxénicas
ITS y VIH/SIDA
Inmunizaciones
Metales Pesados
Pueblos Indígenas
Salud Bucal
Salud Mental
Salud Ocular
TBC
Zoonosis
SSR
Individual Familiar Comunitaria
Salud familiar *
PUESTOSY
CENTROS DE
SALUD
19. Enfoquebiopsicosocial
ACCIDENTE DE TRANSITO
ALIMENTACIÓN Y NUTRICION
CONTAMINACION CON METALES PESADOS
DAÑOS NO TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES METAXENICAS Y OTRAS
ITS Y VIH - SIDA
INMUNIZACIONES
SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENAS
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ
SALUD OCULAR
SALUD BUCAL
TUBERCULOSIS
ZOONOSIS
- Disminuir la
morbimortalidad
materno y
neonatal.
- Reducir la
desnutrición
crónica en
menores de 5
años.
- Disminuir y
controlar las
enfermedades no
transmisibles.
- Disminuir y
controlar las
enfermedades
transmisibles.
LOGRO DE LOS
OBJETIVOS
ESTRATEGICOS
DEL SECTORPromoción
Prevención
Recuperación
Rehabilitación
EN LA
POBLACIÓN
VULNERABLE
PAQUETE
DE
ATENCION
INDIVIDUA
L
PAQUETE DE
ATENCION
FAMILIAR
PAQUETE
DE
ATENCION
INTEGRAL A
LA
COMINUDAD
20. ”
FORO:
“DESAFIOS PARA LA MEJORA DE LOS
INDICADORES SOCIALES EN LA
MANCOMUNIDAD REGIONAL DE LOS ANDES
Apurímac – Ayacucho - Huancavelica
”
PAMPAS, 09 SEPTIEMBRE DEL 2013
21.
22. UNA APUESTA POR EL DESARROLLO INTEGRAL
ABORDANDO LOS DETERMINATES SOCIALES
RED.CHURCAMPA:
02 MICRO REDES
04 CENTROS DE SALUD
30 PUESTOS DE SALUD
01 EQUIPO ASPIED
El segundo año de
Intervención en
Churcampa:
•21 establecimientos de
salud (62%),
•7 distritos(63%)
•30,572 personas (67%).
23.
24. LA FORMACION INICIAL.
LA FORMACION CONTINUA.
LA DIPLOMATURA
GENERACION Y MEJORA DE
COMPETENCIAS EN EL
PERSONAL DE SALUD