Jornada internacional de salud integral inlcuyente en Perú. Agosto 2013 Medicus Mundi Navarra. Exposición de Luis Miguel León sobre Atención Primaria de Salud en Perú.

1. LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD
EN LA PRACTICA
DR. LUIS MIGUEL LEON GARCIA
MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ

2. EL DERECHO A LA SALUD…
…significa que los gobiernos deben crear / mejorar las
condiciones para que todas las personas vivan lo más
saludable posible. Incluye:
atención
sanitaria
oportuna
acceptable
calidad
asequible
trabajoseguro
vivienda
adecuada
alimentos
nutritivos
información
educación
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA

4. ¿QUÉ RESULTADOS QUEREMOS?
EL PERÚ
SALUDA
LA VIDA
1. Que la población esté protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el que vive.
2. Que la población participe activamente en el cuidado de su salud y se beneficie de
acciones de prevención de enfermedad.
3. Que más ciudadanos estén asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en salud.
4. Que los ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud más frecuentes en redes
integradas de salud más cercanas y con capacidad resolutiva.
5. Que los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de salud competente
y motivado tanto en zonas urbanas cuanto en zonas rurales.
6. Que los usuarios tengan acceso a medicamentos de calidad y bajo costo.
7. Que los usuarios reciban servicios de salud de calidad, oportunos y adecuados a
su cultura.
8. Que los usuarios accedan a las prestaciones que requieran independientemente de
donde estén asegurados (intercambio de servicios).
9. Que las personas que tengan cobertura de atención de las principales
enfermedades catastróficas sin importar dónde viven o cuánto ganan.
10. Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud con el respaldo de una
institución supervisora reconocida.

5.  Implementación de un modelo de organización territorial, para brindar atención
integral, continua y de calidad a personas y familias; con ÉNFASIS EN LA ATENCIÓN
AMBULATORIA, LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
PREVALENTES; buscando elevar la capacidad resolutiva de los servicios de APS.
 Mejorar la infraestructura, equipamiento, dotación de recursos y ampliación de la
cartera de servicios de 748 EESS del MINSA y 151 de EsSalud, ESTABLECIMIENTOS
ESTRATÉGICOS en todo el país.
 Implementar un Programa de especialización EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
(IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA)
 Potenciar la estrategia de ATENCIÓN ITINERANTE A POBLACIÓN DISPERSA (AISPED).
HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A
LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS:
1. FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

6. OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
ACUERDO NACIONAL
CONVENCION DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
PLAN NACIONAL DE ACCION POR LA INFANCIA Y LA
ADOLESCENCIA 2012-2018 DS 001-2012-MIMP
LINEAMIENTOS DE POLITICA 2011-2016
Otros DTN salud materno infantil
Ley 29344 ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SALUD-DS 016-2009 PEAS
Ley 29973 Ley General de las PCD - LEY 30061 AIS ESCOLARES – LEY 30021 Alimentación Saludable
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA
Y COMUNIDAD RM Nº 464-2011
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD RM 589-2007
Lineamientos para la Gestión articulada intersectorial intergubernamental
para la disminución DCI RM 131-2012/MIDIS

7. PRESTACION
Programas de
Atención
Integral a las
Personas
Programa de
Atención
Integral a la
Familia
Promoción
Entornos
Saludables
• Redes de Servicio MINSA y Sectoriales en el
marco del SNCDS
• Planeamiento, prog. y asig. Recursos
• Supervisión, monitoreo y evaluación
• Fortalecimiento competencias del personal
• Sistema Nacional de Información
• Sistema Nacional de Gestión de Calidad
• Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud
• AUS Y PPR
ORGANIZACION
GESTION
FINANCIAMIENTO
Estrategias Sanitarias Nacionales, Regionales y Locales
para Prioridades Sanitarias
Componentes de la AIS

8. Programas Estratégicos de Salud
Salud
Materno
Neonatal
Aseguramiento Universal
Reforma y Mejoramiento de Infraestructura del
Sector Salud
Seguridad
Alimentaria
Accidentes de
Transito
Control y
Prevención
del Cáncer
Articulado
Nutricional
TBC – VIH
SIDA
No
Trasmisibles
Metaxenicas
y Zoonosis
Seguridad
ciudadana
Emergencias
y Desastres
Medio
Ambiente
Discapacidad
Resultados
Sanitarios
Resultados
Del Sistema de
Salud
Resultados
Asociados a los
Determinantes
de la Salud

9. ORGANIZACIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD
BASADAS EN ATENCIÓN PRIMARIA
CAMBIOS EN EL SISTEMA DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD
POLÍTICA ACTUAL NUEVA POLÍTICA
ORGANIZACIÓN ORGANIZADO POR NIVELES
ATENCIÓN
ORGANIZADO POR REDES
INTEGRADAS BASADAS EN APS
CRITERIOS SEGÚN NORMATIVIDAD PROGRAMADO EN EL PERIODO
2013-16
BASE TERRITORIAL REDES/MICRORREDES RED: ÁREA – ZONA SALUD
BASE POBLACIONAL SEGMENTOS ASEGURADOS 3,500 APS , >25-30,000
ESTRATÉGICOS
ACCESOS 2 HR URBANO.6HR RURAL 2HRS APS - 4HRS ESTRATÉGICOS
IDENTIFICACIÓN Y REGISTRO DE
POBLACIÓN ASIGNADO A EBAP.
A ESPERA DEMANDA RESPONSABILIDAD SOBRE
POBLACIÓN ASIGNADA
EQUIPOS ATENCIÓN PRIMARIA NO PROFESIONALIZADA MEDICO FAMILIA –ENFERMERA,
OTROS
ESPECIALIDADES BÁSICAS BAJA DISPONIBILIDAD MEDICINA ESPECIALIZADA
INTERMEDIA
EAP A SIGNADOS A
E. ESTRATÉGICO
ALTA REFERENCIA,
CON ALTO RECHAZO
MENOS REFERENCIA
BAJO RECHAZO
DESTINO OFERTA INTEGRAL CONCENTRADO URBANO CIERRE BRECHAS RURAL
Cambios en el Sistema de Prestación de Servicios de Salud

10. CAMBIOS EN EL SISTEMA DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD
POLÍTICA ACTUAL NUEVA POLÍTICA
CARTERA DE SERVICIO VARIABLE ARTICULADA A PEAS
SALUD INDIVIDUAL PREDOMINIO SALUD MATERNO
INFANTIL
SEGÚN OFERTA DISPONIBLE,
AJUSTADA REALIDAD LOCAL.
SALUD COLECTIVA NO EXPLICITO EXPLICITO ACORDE A RIESGOS
COORDINACIÓN ARTICULACIÓN DESINTEGRACION INTEGRACION FUNCIONAL
S. INFORMACIÓN NO UNIFORME O AUSENTE UNIFORME ARTICULADO
SISTEMA TRANSPORTE REF
Y CONTAREFERENCIA
LIMITADO/FRAGMENTADO
SIN INCENTIVOS AL DESEMPEÑO
SE DISPONE DE AT.PREHOSPITALARIA
C/ INCENTIVOS DESEMPEÑO
TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA AUSENTE AP. ARTICULADA- RED CLÍNICA
PARTICIPACIÓN SOCIAL PASIVO ACTIVO EN VIGILANCIA Y COGESTION
MECANISMO DE PAGO ALTA VARIABILIDAD Y MEZCLA
(PPTO. HIST./PPR/SIS/ROR)
INTEGRADO Y VINCULADO A PLAN
PRESTACIONES SALUD INDIV. Y
COLECTIVA
ORGANIZACIÓN REDES INTEGRADAS SALUD BASADAS
ATENCIÓN PRIMARIA
Cambios en el Sistema de Prestación de Servicios de Salud

11. Sistema de Salud Basado en
la APS“...Un Sistema de
Salud Basado en la APS es
un enfoque amplio de la
organización y operación de
los sistemas de salud, que
hace del derecho a
alcanzar el mayor nivel de
salud posible su principal
objetivo, al tiempo que
maximiza la equidad y la
solidaridad del sistema”.
(OPS, Marzo 2007)
APS : SINONIMO DE ATENCION INTEGRAL
BASADA EN PERSONA FAMILIA Y COMUNIDAD
RM N°464-2011/MINSA

12. APS: ATENCION INTEGRAL BASADA EN PERSONA
FAMILIA Y COMUNIDAD
DIMENSION TECNICO OPERATIVA
DIMENSIONPOLITICA
EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD
EJEDELOSDETERMINANTESSOCIALESDELASALUD
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL A LA
PERSONA
PAQUETE DE
ATENCION
INTEGRAL A LA
FAMILIA
PAQUETE DE
INTERVENCIONES A
LA COMUNIDAD
INTERVENCIONES
SECTORIALESE
INTERSECTORIALES
EESSNN
COMUNIDAD
Y ENTORNO
FAMILIAPERSONA
PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS
SALUDABLES
CONDICIONESDEVIDAYNIVELDESALUD
MEJORADAS
R.M. 464-2011/MINSA

13. ABORDAJE INTERSECTORIAL E INTERGUBERNAMENTAL
GN GR GL
FUN REG Y CON
FUN PRESTACION

14. PROJOVEN
OMAPED
PRITES
CEBES
Centros
residenciales
OREDIS
CEERS
Centros Comunitaros de
Rehabilitación y
Reinserción
Socioproductiva
FUNDADES
HANOPREM
SERVICIOS DE
REHABILITACION
LEY N° 29973 “Ley General de la Personas con Discapacidad “
INNOVAR EL ENFOQUE DE LA ATENCION :
INDIVIDUO-FAMILIA Y ARTICULACION DE REDES SOCIALES
RBC

15. INCLUSION SOCIAL
ACCESIBILIDAD: POBLACION OBJETIVO
POBLACION
COSTA 52.1 %
SIERRA 34.9 %
SELVA 13 %
FUENTE: ENDES 2012
POBLACION TOTAL: 30,174,000 habitantes
POB. URB 70,1 %
POB. RURAL 29,9 %
REGIÓN
NATURAL
POBRES
EXTREMADAMENTE
POBRES
Costa 17.8% 1.2%
Sierra 41.5% 13.8%
Selva 35.2% 9%
AREA DE
RESIDENCIA
POBRES
EXTREMADAMENTE
POBRES
Urbano 18% 1.5%
Rural 56.1% 20.4%

16. I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E
AMAZONAS 349 43 65 3 8 1 20 489 4.09%
ANCASH 268 93 46 15 10 3 43 478 9.00%
APURIMAC 216 91 31 29 5 2 31 405 7.65%
AREQUIPA 72 152 67 20 10 2 3 1 321 648 49.54%
AYACUCHO 270 52 49 13 7 1 3 4 399 1.00%
CAJAMARCA 614 112 115 28 13 2 60 944 6.36%
CALLAO 118 105 54 10 3 2 2 3 1 172 470 36.60%
CUSCO 132 116 62 10 4 2 236 562 41.99%
HUANCAVELICA 279 66 51 11 2 1 21 431 4.87%
HUANUCO 116 105 58 7 2 2 9 299 3.01%
ICA 47 95 66 11 13 1 57 290 19.66%
JUNIN 302 158 58 11 8 1 2 2 173 715 24.20%
LA LIBERTAD 88 184 90 29 32 4 2 2 43 474 9.07%
LAMBAYEQUE 81 75 48 10 7 2 1 208 432 48.15%
LIMA 149 127 59 5 4 6 0 0 0 0 51 401 12.72%
LIMA METROPOLITANA 1249 824 454 46 60 28 30 16 9 1 486 3203 15.17%
LORETO 284 60 54 14 6 2 2 29 451 6.43%
MADRE DE DIOS 82 14 2 10 2 1 35 146 23.97%
MOQUEGUA 23 13 26 2 1 1 66 0.00%
PASCO 188 43 13 10 4 15 273 5.49%
PIURA 216 111 60 30 6 2 1 1 1 209 637 32.81%
PUNO 220 123 62 46 13 2 2 64 532 12.03%
SAN MARTIN 276 32 47 17 4 1 3 20 400 5.00%
TACNA 40 27 20 5 2 2 115 211 54.50%
TUMBES 22 14 13 4 4 9 66 13.64%
UCAYALI 159 30 25 3 1 3 23 244 9.43%
Total general 5860 2865 1695 399 231 72 41 32 13 4 2454 13666 17.96%
11212
Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo - RENAES, consultado 14 marzo de 2013
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO, POR REGIÓN, Y "SIN CATEGORÍA"
%
"SIN
CATEGORÍA"
POR NIVEL
10819 344 49
96.49% 3.07% 0.44%
REGIÓN
PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL SIN
CATEGORIA
Total
general

17. I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E
ESSALUD 2 75 55 7 29 12 1 7 2 156 346 45.09%
GOBIERNO LOCAL 2 5 7 14 28 50.00%
GOBIERNO PROVINCIAL 1 12 2 15 13.33%
GOBIERNO REGIONAL 4295 1656 969 299 91 30 6 8 4 2 32 7392 0.43%
MINSA 7 155 164 30 2 3 11 6 1 1 380 0.26%
MIXTO 3 1 2 2 1 3 12 25.00%
OTRO 1 4 2 1 24 32 75.00%
PRIVADO 1509 930 463 44 102 26 33 3 1 1 2111 5223 40.42%
SANIDAD EJERCITO 9 7 4 5 1 12 38 31.58%
SANIDAD FUERZA AEREA 2 7 1 3 2 1 10 26 38.46%
SANIDAD NAVAL 7 6 3 1 1 39 57 68.42%
SANIDAD POLICIA NACIONAL 23 18 15 6 3 1 1 50 117 42.74%
Total general 5860 2865 1695 399 231 72 41 32 13 4 2454 13666 17.96%
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO, POR PRESTADOR DE SERVICIOS, Y "SIN CATEGORÍA"
% "SIN
CATEGORÍA"
Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo - RENAES, consultado 14 marzo de 2013
SIN
CATEGORIA
Total
general
PRESTADOR DE
SERVICIOS
PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL

18. OFERTA MOVIL
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
MICRORRE
DREDES LOCALIDADES CON
ACCESO GEOGRAFICO
A LOS SERVICIOS
DE SALUD
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
Ucayali
Puno
Cusco
Junín
Ica
Arequipa
Madre de Dios
Ancash
Tacn
a
Pasco
Apurímac
Loreto
Lamb
y.
Piura
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
POBLACIONES
EXCLUIDAS Y
DISPERSAS
LOCALIDADES CON
ACCESO GEOGRAFICO
A LOS SERVICIOS
DE SALUD
- -
- -
- -
- -
- -
- -
POBLACIÓN OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN DE LA OFERTA MOVIL
17 Regiones (2012)
Población beneficiaria 768, 520 habitantes
Equipos de oferta móvil
complementaria a la Oferta Fija

19. INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LA PERSONA POR
ETAPAS DE VIDA
Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días
Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días
Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días
Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 días
Adulto Mayor 60 años a más.
EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIAR
Médico - Enfermera Obstetra y Téc. Enfermería

20. ENTREGA DE PAQUETES POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN
CATEGORIA DE EESS.

21. ENTREGA DE PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR
ETAPAS DE VIDA

22. ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO
TRABAJO EXTRAMURAL: VISITA FAMILIAR INTEGRAL
Sectorización, mapeo, asignación de familias al EBS-FC, VFI (Carpeta familiar, ficha familiar, HC
por etapas de vida, tarjetas o carné por etapas de vida, tablero de compromiso de la
familia, formato de referencia, otros)
M A P E O
2 0 1 0
2 0 1 1

23. VISITA FAMILIAR INTEGRAL
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)
 Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales por
etapas de vida de cada uno de sus miembros .
(Según Etapa de vida preventivo-recuperativo-rehabilitador y riesgos)
 Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.
(7 ejes temáticos priorizados )
 Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda.
(Saneamiento Básico)
 Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar -
esfera psicosocial.
(Maltrato infantil-Violencia Familiar-Estrategias de Pares y Grupos de
Apoyo)

24. 4. PE Acceso a la
Identidad (niños y
madres/apoderados)
1. PE Materno Neonatal
2. PE Articulado de Nutrición
3. PE Logros educativos básicos
- 9 meses Nacimiento 3 años 8 años
Eje 1(*): Preservar Capital Humano
Eje 2(*): Infraestructura Local
Básica, Social y Económica
5. PE Acceso vial a
servicios sociales y a
oportunidades de
mercado
(*) PCM: Estrategia de Superación de la Pobreza
6. PE
Electrificación
Rural
7. PE
Saneamiento
Rural
Intervenciones con enfoque de continuidad e integrales
3. PE Enferm.transmisibles TB-ITS, VIH/SIDA, Mestaxénicas-Zoonosis,No transmisibles y cáncer
4. PE Inclusion a las Personas con Discapacidad

25. I II III
Consulta
Externa
Hospitaliz
ación
Emergenci
a
I
1 √ √ √
2 √
3 √
4 √
5 √
II
1 √ √ √
2 √ √ √
3 √ √ √
4 √ √
5 √ √ √
6 √ √ √
7 √ √ √
8 √ √ √
9 √ √
10 √ √
11 √ √ √
12 √ √
13 √ √ √
14 √ √
15 √ √ √
16 √ √ √
17 √ √
18 √ √
19 √ √ √
20 √ √ √
21 √ √ √
22
√ √ √
23 √ √ √
24 √ √ √
25 √ √ √
26 √ √ √
27 √ √ √
28 √ √
Recién nacido sano
Denominación específica de la condición
Nivel de Atención Tipo de Servicio
Población Sana
Enfermedad del Trofoblasto
Hiperémesis Gravídica
Niño sano
Adolescente sano
Adulto sano
Adulto mayor sano
Condiciones Obstétricas y Ginecológicas
Condiciones Obstétricas
Aborto incompleto sin complicaciones
Aborto incompleto con complicaciones
Embarazo, parto y puerperio normal
Enfermedad Hipertensiva del embarazo
Embarazo complicado por
Isoinmunizacion Rh (-)
Embarazo ectópico
Óbito Fetal
Hemorragia de la segunda mitad del
embarazo
Diabetes Gestacional
Embarazo complicado por Polihidramnios
Desproporción feto pélvica
Gestación múltiple
Embarazo prolongado
Gestante mayor de 35 años
Infección Materna
Puerperio complicado por infeccciones y
complicaciones venosas
Retraso en el crecimiento intrauterino /
Oligohidramnios
Embarazo complicado por riesgo de
Hipoxia Fetal
Gestación complicada con embolia
Amenaza de Parto Pretérmino. Parto
Pretérmino.
Embarazo complicado por Fracaso en la
Inducción del Parto / Trabajo de parto
prolongado / Distocia de presentación /
Prolapso del Cordón
Desgarro Perineal Grado III o IV
/Desgarro de cervix
Hemorragia post parto
Retención de membranas
Sepsis puerperal
Infección urinaria en embarazo, parto y
puerperio
Cobertura de las condiciones del PEAS según nivel de atención y tipo de servicio
1 √ √
2 √
3 √ √
4 √
5 √
III
1 √ √ √
2 √ √ √
3 √ √ √
4 √ √ √
5 √ √ √
6
√ √ √
7 √ √ √
8 √ √ √
9 √ √ √
10 √ √ √
11 √
12 √ √ √
13 √ √ √
14 √ √ √
15 √ √ √
16 √
17 √ √ √
18 √ √
19 √ √
20 √ √ √
21 √
22 √ √ √
23 √
Condiciones Ginecológicas
Infecciones neonatales
Sepsis neonatal
Distopia genital
Vulvovaginitis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Enfermedades benignas de mama
Menopausia
Condiciones pediátricas
Condiciones que afectan al recién nacido
Neonato afectado por el parto
Neonato afectado por condiciones
maternas
Neonato de bajo peso al nacer
/prematurez
Hidrocefalia congénita
Enfermedades inmunoprevenibles
(Inmunizaciones)
Trastornos metabólicos: Hipoglicemia
neonatal, Hipocalcemia,
Hipomagnesemia.
Ictericia neonatal no fisiológica:
Asfixia del nacimiento
Dificultad respiratoria en el recién nacido
Convulsiones neonatales
Hipotiroidismo congénito
Incompatibilidad Rh/ABO en el recién
nacido
Condiciones que afectan al menor de 10 años
Infección Respiratoria Aguda
Crisis convulsiva, estado convulsivo
Fiebre de origen desconocido (FOD) en
menores de 36 meses
Paladar Hendido
Displasia congénita de cadera
Enfermedad diarreica
Parasitosis
Desnutrición
Anemia nutricional
LEY 29344 ASEGRAMIENTO UNIVERSAL
DS 016-2009 P.E.A.S

26. Fuente INEI - Encuesta Nacional de Hogares, 2004 – 2012 Condiciones de Vida en
Perú. Octubre - Diciembre, 2011
Porcentaje de población Asegurada al Seguro
Integral de Salud Rural – Urbana(*) 2004 – 2012 (IV
Trimestre)
(*) Excluye Lima Metropolitana: SIS 14 %
COBERTURA POBLACIONAL Y
PRESTACIONAL

27. EN PROCESO
EJECUTADOEJECUTADO
PROFESIONALES DE SALUD FORTALECIDOS EN APS – R
A TRAVES DEL PROFAM (FASE 1)
2009 2012
2013
DIRESA Lima
DIRESA Callao
DISA Lima Este
DISA Lima Ciudad
DIRESA Ayacucho
DIRESA Apurímac
DIRESA Huancavelica
DIRESA Loreto
DIRESA Amazonas
DISA Lima Sur
REGION
(provincia)
UNIVERSIDAD FINANCIADOR
AYACUCHO
(Huanta, La Mar y
Vilcashuaman)
Universidad Nacional San
Cristobal de Huamanga
OPS
APURIMAC
(Andahuaylas)
Universidad Tecnológica
de los Andes
OPS
Universidad Alas
Peruanas
HUANCAVELICA
(Tayacaja y
Acobamba y
Churcampa)
Universidad Nacional de
Huancavelica
OPS
Universidad Nacional San
Cristobal de Huamanga
MEDICUS
MUNDI
LORETO
(Maynas)
Universidad Científica del
Perú
OPS
Universidad Nacional de
la Amazonia
LIMA
UNMSM
UPCH
UNSLG
MINSA
TOTAL DE PROFESIONALES
CAPACITADOS: 345
AMAZONAS
Universidad Nacional
Toribio Rodríguez de
Mendoza
OPS

28. LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO
PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD
Matriz para identificar características de calidad
Dimensión
Técnica
Dimensión
Interpersonal
Estructura Procesos Resultados
1 2 3
4 5 6
Guía del desempeño del
primer nivel de atención
Componentes: 5
Macroprocesos: 20
Estándares: 55
Procesos Claves: 232

29. COMPONENTE MACRO PROCESO ESTANDARES
FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
2. PLANEAMIENTO Y CONTROL
9. ATENCION DE RIESGOS
3. RECURSOS HUMANOS
4. CALIDAD DE ATENCION
5. PRODUCTOS FARMACEUTICOS
6. SISTEMA DE INFORMACION
7. FINANCIAMIENTO
8. EMERGENCIAS Y DESASTRES
II.- GESTION LOCAL
PLAN DE SALUD SISTEMA DE CONTROL
SELECCIÓN, INCORPOR SALUD OCUPACION CAPACITACION BIENESTAR SOCIAL
GESTION CALIDAD ESCUCHA AL USUARIO ENCUESTAS Y PROYECT
ORGANIZACION SUMINISTRO USO RACIONAL
INTEGRALIDAD CALIDAD Y OPORTUNID ASIS TOMA DE DECISIONES
DS 022 SIS
RESPUESTA Y REHABILITESTIMACION RIESGOS ACCIONES REDUCCION
AGUA SEGURA SALUD OCUPACIONAL RESIDUOS SOLIDOS
13. IMAGEN INSTITUCIONAL
10. CATEGORIZACION
11. SIST REFERENCIA Y CONTRAR
12. ORGANIZACIÓN INTERNA
III.- ORGANIZACIÓN
DE LOS SERVICIOS
DE SALUD
RENAES CATEG ADECUADA
RED DE SERVICIOS ORGANIZACIÓN SRCR TRASLADO OPORTUNO
ACESO A SERV
IDENTIDAD MARKETING
I.- ESTRUCTURA 1. RECURSOS ESTRATEGICOS INFRAEST ADECUADA EQUIP ADECUADO PERSONAL ADECUADO MATERIALES E INSUMOS
17. ATENC DE APOYO AL DX Y TTO
14. ATENCION AMBULATORIA
15. ATENCION DE URG Y EMERG
16. ATENCION DE INTERNAMIENTO
18. ESTERILIZACION, LAVADO Y L
IV.- PROVISION
DE SERVICIOS
DE SALUD
PLAN DE ATENCION SEGUIMIENTO AL PLAN
ORG DE TOPICO Y EMERG RECURSOS NECESARIOS
ORGANIZACION ESTANCIA
PROCEDIM ADECUAD DIAG POR IMAGENES
BIOSEGURIDAD MATERIALES Y EQUIP AREAS DE ATENCION
19. PROMOCION Y PREVENCION
20.- CLAS COGESTION Y PART CIUD
ENFOQUE TERRITORIAL IMPLEMENTAC DE PROG GESTION COMUNAL
LEY DE COGESTION
V.- ARTICULACION
SECTORIAL Y
COMUNITARIA
RESCONSTRUCCION
AUDITORIA HC USO GPC
ATENCION ADMISION
COORD CON GR Y GL
34
42
37
29
35
Porcentaje de
cumplimiento del
establecimiento
de salud
34
12
31
32
44
36
53
17
47
37
44
47
46
50
38
44
34
24
28
37
32
14
37
30
56
43
75
14
62
55
69
49
41
50
32
45
38
30
29
31
25 39 32
10
36 29 34
29 28 38
50 36
31 17 46
31
16 18 19
27 57
31
43 41
46
50
50
45
44
20
17 21
37 13
44
36
CONCLUSIONES ESPECIFICAS

30. LINEA DE BASE
(Abril-Mayo 2010)
1RA VISITA
(Agosto - Setiembre 2010)
2DA VISITA
(Enero - Febrero 2011)

31. FICHAS FAMILIARES ELABORADASS POR REGIONES, HASTA EL PRIMER
SEMESTRE 2013
955
11,073
0
1,954
5,280
1,886
0
3,138
27,574
330
5,155
0
0
6,793
15,756
627
208
2,157
0
0
5,336
0
302
883
3,589
4,103
12,705
361
0
7,333
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000
ANCASH
APURIMAC I
AREQUIPA
CAJAMARCA
HUANCAVELICA
ICA
LA LIBERTAD
LORETO
MOQUEGUA
PIURA I
PUNO
TACNA
UCAYALI
LIMA SUR
LIMA ESTE
DIRESAS/DISAS
TOTAL DE FICHAS
FAMILIARES
117,498
2012: 86, 890
2013: 30, 608

32. EQUIPO BASICO DE SALUD EN LA COMUNIDAD.
GRACIAS