2. MICOSIS CUTANEAS.

4. MICOSIS
SUPERFICIALES
PROFUNDAS

5. Pitiriasis
Tiñas.
versicolor.
micosis en
las cuales el
agente causal
no pasan mas
allá de la
capa cornea
Tiña negra y
Candidiasis.
piedras.

7. MICOSIS
CUTANEAS.
PSEUDOMICOSIS
OPORTUNISTAS.
Tricomicosis
Candidiosis Eritrasma
Criptococosis Queratolitis puntata
Botriomicosis
Actinomicosis
PROFUNDAS.
SUÉRFICIALES. Micetomas
Tiñas Esporotricosis
Pitiriasis versicolor Cromomicosis
Candidiasis Coccidiomicosis

8. TIÑAS
(Dermatofitosis)
De la cabeza (capitis)
De la barba
Del cuerpo (corporis)
Inguinal (cruris)
De los pies (pedis)
De las uñas (onicomicosis)

9. Tiñas.
Piel cabelluda. T. tonsurans.
M. canis.
Piel lampiña. T. rubrum.
M. canis.
T. mentagrophytes.
Pliegues y pies. T. rubrum.
T. mentagrophytes.
E. floccoum.
Uñas. T. rubrum.
T. mentagrophytes.
Tokeleau. T. concentricum.

10. Inflamatoria o
Seca. Querion de
Celso
Aumento de
Placa volumen,
pseudoalopécicas. microabceso
múltiples.
Cabello quebradizo Dolor y adenopatía
y envainados Fiebre y eritema
(tiñosos) nudoso

12. Diagnóstico
*Examen directo KOH
*Cultivo
Diagnóstico diferencial
*Alopecia areata
*Tricotilomania
*Dermatitis seborreica

13. Tratamiento.
2 a 3 meses de griseofulvina Griseofulvina
Menores de 3 años 125 Terbinafina 10-20 kg de peso
mgr/día corporal 62.5 mg/día
3 a 6 años 250 mgr/día 20-40 kg de peso 125 mg/día
7 a 11 años 375 mgr/día más de 40 kg de peso 250
Más de 12 años 500 mgr/día mg/día por 8 semanas
Ketoconazol / vía oral T. Itraconazol
inflamatoria Fluconazol

14. TIÑA DE LA BARBA
Etiología:
T. verrucosum

15. Adenopatía
satélite retro
auricular,
alopecia
cicatrizal
Pústulas
foliculares,
aisladas o
agrupadas
crónicas,
abscesos con pus
Placas de borde
activo,
redondas, con
liquenificación y
escamas

16. Tiña del cuerpo
Etiología:
*T. Tonsurans
*M. Canis
*T. Rubrum
*T. Mentagrophytes
*E. Floccosum

17. Placas Placas de borde
eritematoescamosas activo, redondas, con
con borde activo liquenificación y
prúrito escamas

18. TIÑA DE LA INGLE
Etiología:
T. Rubrum
T. Mentagrophytes
E. Floccosum

19. Placas eritematoescamosas con
borde activo uni o bilateral prúrito

20. TIÑA DE LA INGLE
Diagnóstico diferencial
Psoriasis
Dermatitis seborreíca
Pitiriasis rosada

21. Tiña del cuerpo y de la ingle
TRATAMIENTO TRATAMIENTO TOPICO
Antimicóticos tópicos: Imidazólicos
Azoles: bifonazol, clotrimazol, Terbinafina
miconazol Disulfuro de selenio 2%
Otros: amorlfina, terafinafina, Jabón de ácido salicílico y
ciclospiroxalamina azufre
Aplicar 1 – 2 veces por día por 2
– 4 semanas

22. TIÑA DE LOS PIES
“ PIE DE ATLETA”
Maceración, descamación en espacios
Interdigitales y plantas muy pruriginosa
Etiología: Formas morfológicas
T. Rubrum Intertriginosa(pliegues)
E. Flocosum Vesiculosa
T. Mentagrophytes Hiperqueratosica

23. Interdigital Escamas
Hiperqueratósica.
maceración, fisuras
Escamas e
vesiculosa. Vesículas
hiperqueratosis
y/u escamas

24. Tiña de los pies
Complicaciones
Dermatitis por contacto
Adenopatía inguinal
Fiebre
Dermatofitides

25. Tiña de las uñas-onicomicosis
Seca. Uñas engrosadas fragilidad, estrias y
(distróficas) opacas cambios de coloración
Afección del borde
libre hacia la cutícula
En manos o pies

26. Onicomicosis
Sistémico. Afección total de la uña y parcial proximal o afección de más de 3 uñas
Tópico. Afección parcial distal y de 3-4 uñas

27. Tiña negra
Etiología:
hongo Hortaea werneckii
abunda en vegetales en
descomposición

28. Lesiones maculosas
hipercrómicas, no
inflamatorias,
escamosas muy finas
Hiperpigmentación
negra o café con
curación
espontanea

29. Diagnóstico
*examen microscópico de muestras de raspado de
piel tratadas con hidróxido potásico al 10-20%
Hifas pigmentadas en las capas externas del estrato
corneo y se detectan en cortes teñidos con H-E

30. Tiña negra
TRATAMIENTO
 Crema
Azoles y terbinafina
 Tratamiento tópico como ungüento de Whitfield (anti
fúngico a base de acido benzoico al 6% y acido salicílico al 3%)

31. Etiología
Hongos levaduriformes y
lipofilicos pertenecientes al
genero Malassezia

32. Topografía Morfología
Manchas
Tórax y partes
hipocrómicas o
proximales de
color café o
extremidades
rosado
Descamación fina
Tórax anterior,
al confluir toman
brazos, cuello,
aspecto
cara, abdomen
cartográfico

33. Diagnóstico
*Examen micologico directo con KOH cinta de scotch
*hifas o filamentos cortos cultivo con aceite de olivo
*Esporas en racimos de uvas
*Luz de Wood (escamas amarillo dorado)
Diagnóstico diferencial
*Pitiriasis alba
*Vitíligo
*Casos indeterminados de lepra
*Discromías post-inflamatorias
*Pitiriasis Rosada

34. Pitiriasis versicolor
TRATAMIENTO TRATAMIENTO TOPICO
Erradicar factores predisponentes
Acido salicílico y azufre 1 a 3%  Imidazólicos
 Terbinafina
Yodo, tolnaftato, disulfuro de  Disulfuro de selenio 2%
selenio, ketoconoazol,
imidazoles, clotrimazoles,  Jabón de ácido salicílico y
itraconazol, fluconazol azufre
Tratamiento sistémico: Itraconazol y
Fluconazol

35. CANDIDIASIS
Etiología
Candida albicans,
levadura del genero candida

36. Topografía Vagina
Piel Prurito y eritema
vulvovaginal,
Mucosas inflamación,
Uñas dispareunia
Tejidos profundos
Secreción
blanquecina, disuria,
lesiones
pustulopapulosas

37. Diagnóstico
*clínica
*Observación microscópica de hifas en preparación
fresca de fluido vaginal con KOH al 10%
*pH vaginal por lo general normal
*Cultivo
Diagnóstico diferencial
*IVU
*Vaginitis con distinta etiología (bacteriana y viral)

38. Candidiasis vaginal
TRATAMIENTO
 Clotrimazol  Miconazol
Crema al 1%, 5g via intravaginal 14 dias Crema al 2%, 5g via intravaginal 7 dias
Comprimido vaginal 100mg , 2 Supositorio vaginal 200mg 3 dias
comprimidos /3 dias Supositorio vaginal 100mg 7 dias
Comprimido vaginal 500mg dosis
única

39. Candidiasis recurrente
TRATAMIENTO
Ketoconazol
 400mg /día hasta que desaparezcan los síntomas
 100mg/día durante 6 meses
Fluconazol
 150mg /3dias
 150mg/semana por 6 meses

40. Candidiasis
PROFILAXIS
Usar ropa de algodón
Alimentación adecuada
Buenos hábitos de higiene
Si tiene diabetes controlarla
Durante la infección y tratamiento,
abstinencia sexual

41. Boca Topografía
Enrojecimiento y Lengua, paladar,
placas mucosas carrillos, labios
blanquecinas
(algodoncillo)
Placas blanquecinas
planas con borde
eritematoso y lesiones
ulceradas, queilitis
angular

42. Paroniquia Intertriginosa
Regiones
Afección del tejido submamarias,
blando que rodea la interdifitales,
uña inguinocreurales y
axilas
Eritema, edema, dolor Eritema intenso,
en ocasiones, salida lesiones puntiformes
de exudado satelites, maceracion,
blanquecino placas blanquecinas y
purulento fisuras

43. Balanoprepucial Área del pañal
Placas maceradas con
exudado blanquecino Asociada a dermatitis
adherido, en del pañal
ocasiones erosión
Eritema intenso,
lesiones puntiformes
satélites, maceración
y fisuras

44. Diagnóstico
*clínica
*examen directo KOH, frotis gram+ se observan
levaduras y/o seudomicelios
*Cultivo saboraud papa zanahoria
Diagnóstico diferencial
*Tiña (inguinal, submamaria, pies, onicomicosis)
*Melanoma subungueal
*Psoriasis invertida
*Dermatitis seborreica
*Balanitis Herpética

45. Candidiasis
TRATAMIENTO
 Modificación del pH  Sistémico
 Eliminar factores predisponentes
 Tópico, Oral y Vaginal (Nistatina) Itraconazol 200mg/12hrs/3dias
 Sistémico : Fluconazol 150-300mg/sem 1-4dosis
Nistatina y derivados Azolicos
Miconazol , ketoconazol,
bifonazol, fluconazol, anfotericina
B

46. PIEDRAS
(BLANCA Y NEGRA)
Etiología:
BLANCA: Micosis superficial tipo
nodular del cabello (pelo en Gral.) por
la humedad y ocasionada por el hongo
Trichosporon cutaneum o beigelii
NEGRA: nódulos negros duros en
cabello causada por el hongo Piedraia
hortae

47. Nódulos blanco-
grisaceos blandos en
cabello, barba,
bigote, vello axilar y
pubiano , debilidad
del folículo piloso y
ruptura del mismo
Formación de
“collarín” de
1.5mm de 1 a 10
nódulos a lo
largo del pelo,
rugosos y se
desprenden
fácil

48. Piedra Blanca
DIAGNOSTICO
 Pelos parasitados montados en una
gota de KOH para ver elementos TRATAMIENTO
tipo mosaico de aspecto poligonal
 Cultivo en medio Sabouraud:
colonias beige, Radiada, aspecto  Cortar pelo infectado
cerebriforme  Fungicidas tópicos: miconazol,
 Presencia de artroconidias en agar ketoconazol
harina de maíz

49. Nódulos con
pigmento melánico
(dermatiaceos)
duros, adheridos al
pelo
No alcanzan la
porción
intrafolicular
del pelo

50. Piedra Negra
DIAGNOSTICO
 Pelos parasitados KOH 10-20%
 Filamentos fragmentados nódulo
(ascostroma) y ascas (8 ascosporas)
 Cultivo agar sabouraud con
TRATAMIENTO
cloranfenicol
 Colonias marrón o verdes  Cortar pelo infectado
cerebriformes filamentos  Fungicidas tópicos: miconazol,
pigmentados cortos y tabicados ketoconazol
 Pomada de azufre al 3%
 Agentes queratoliticos: Acido
salicílico en conjunto con acido
benzoico

51. NOMBRE ETIOLOGÍA. ZONA TOPOGRAFÍA PROFUNDIDAD DX TX
ENDÉMICA EDCHI
Tiñas Dermatofito Todo el Cabeza, Solo capa +++- Griseofulvina
s país. cuerpo, cornea Ketoconazol
T. tonsurans ingles, pies Miconazol
M. canis
y uñas. Clotrimazol
T. rubrum
Fluconazol
Psoriasis M. Furur Zonas Tronco. Capa cornea +-+- Ketoconazol
versicolor tropicales. Selenio
miconazol
Candidiasis C. albicans Todo el mucosas y Capa cornea, +++- Nistatina
país. pliegues. órganos Ketoconazol
Itraconazol
Fluconazol
Violeta de
genciana.

52. Nombre Etiología Zona Topografía Profundidad Dx Tx
endémica
Micetoma N. Mor. Gto. Pie Piel y huesos +++-
brasilensis Jal. Mich. Tronco
Gro. Ver. m. Sup
Esporotricos S. DF, Gto. miembros, piel -+-+
is Schenkii Gro. Ver. Cara.
Jal. Mich.
Cromomicos F. Zonas Miembros. piel +++-
is Pedrosol tropicales.
Coccidioido C. Immitis Norte del Cuello Piel ++++
micosis pais, mich. miembros Huesos
Jal. Tronco Ganglios
Actinomicos A. Israeli En Cervicofaci Piel +++-
is cualquier al Organos
sitio. Torax,
abdomen
Paracoccidio P. Ver. Qto. Nariz, Piel +++-
idomicosis brasilensis Gto. Chis. boca,cuello Ganglios
Organos

53. Bibliografía.
Lecciones de dermatología. Dr. Amado Saúl, decimo cuarta edición.
2006 p. 265-335
BURSTEIN A, Zuño. Cromomicosis: Clínica y tratamiento; situación
epidemiológica en Latinoamérica. Rev. perú. med. exp. salud publica.
jul./set. 2004, vol.21, no.3 , p.167-175. ISSN 1726-4634.
GUEVARA R, Miriam, NAVARRO M, Alida, ARANZAMENDI E, Carmen
et al. Micetoma por Nocardia brasiliensis: Rev. perú. med. exp. salud
publica, jul./set. 2003, vol.20, no.3, p.159-161. ISSN 1726-4634.

54. GRACIAS!!!!!