1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
TIEMPOS OPERATORIOS
DE LAS PREPARACIONES CAVITARIAS ESTETICAS
CLASE V
Xavier Antón VALL RAMOS CH8398
Luz Del Alba P. ALMONTE M. DF8176
SANTO DOMINGO
REPUBLICA DOMINICANA
2010

2. Tiempos operatorios
de las preparaciones
cavitarias estéticas
clase V

3. Maniobras previas de las
preparaciones cavitarias clase V
 Higiene del paciente, enseñanza del cepillado
 Estudio radiográfico
 Vitalidad pulpar
 Tejidos periodontales
 Limpieza
 Anestesia
 Toma de color
 Aislamiento absoluto

4. Preparaciones cavitarias
clase V
diente sin brecha

5. Apertura y conformación
 Usar fresa 330 o redonda lisa
 Eliminar solo la caries
 No necesita extensión preventiva y lleva
ángulos redondos
Extirpación de tejidos deficientes
 Uso de detector de caries y cucharilla

6. Preparaciones cavitarias
clase V
diente con brecha

7. Apertura y conformación
 Si la caries llega a dentina, eliminarla a baja
velocidad con fresa redonda lisa, troncocónica
de punta redonda 1170 o cucharilla
 No tienen forma definida y solo se elimina el
tejido afectado bajo el detector de caries
Protección dentino pulpar
 De acuerdo a la profundidad y el material
restaurador

8. Terminación de paredes
 Biselado en zonas donde hay suficiente
esmalte, cuando se acerca a gingival disminuye
su espesor
 Se realiza con piedra de diamante de grano
mediano o fresa 1170
 Alisado de pared gingival con fresa de 12 filos
Limpieza
 Agua y solución hidroalcoholica

9. Tratamiento de clase V sin
preparación cavitaria

10. Mancha blanca
 Limpieza de la superficie con cepillo o brocha de
fibras suaves y pasta de piedra pómez y agua
 No debe usarse el ultrasónico para la limpieza
debido al peligro de la cavitación
 Aislamiento relativo o absoluto
 Aplicación tópica de fluor de elección durante 4
a 7 min.
 Retiro del aislamiento
 No debe enjuagarse por lo menos dentro de 1
hora
 Controles operatorios posteriores y se repite el
procesamiento de acuerdo con las necesidades
del paciente

11. Tiempos operatorios
de restauración en
materiales estéticos

12. Ionómero de vidrio
convencional

13. Preparación del Sistema Matriz
 Preparación y prueba
 Aislamiento Absoluto
Técnica Adhesiva
 Tratamiento de la preparación con acondicionador
dentario (Acido Poliacrílico al 10%) de 10 a 15 seg.
 Lavado y secado
Manipulación e inserción del material
 Capsulas o Polvo/Líquido
 Insertar y condensar
 Fraguado de 5 a 7 min.
Terminación y pulido
 Eliminación de excesos con bisturí afilado
 Terminación, forma, alisado, brillo
 Glaceado con resina fotopolimerizable

14. Ionómero de vidrio
modificado con resinas

15. Preparación del Sistema Matriz
 Toma de color
 Preparación y prueba
 Aislamiento absoluto
Técnica Adhesiva
 Colocación de primer y fotopolimerizado
Colocación del Sistema Matriz
 Uso de matriz de celuloide
Manipulación e inserción del material
 Insertar
Terminación y pulido
 Eliminación de excesos con bisturí afilado
 Terminación, forma, alisado, brillo
 Glaceado con resina fotopolimerizable

16. Compómeros

17. Preparación del Sistema Matriz
 Toma de color
 Preparación y prueba
 Aislamiento Absoluto
Técnica Adhesiva
 Colocación del primer adhesivo por 30 seg.
 Remoción de exceso con chorro de aire
 Polimerización por 10 seg.
 Segunda colocación del primer y adhesivo de la misma forma
Colocación del Sistema Matriz
 Uso de matriz de celuloide
Manipulación e inserción del material
 Insertar el compómero
 Polimerizar durante 40 seg. hasta terminar
Terminación y pulido
 Terminación, forma, alisado, brillo
 Glaceado con resina fotopolimerizable

18. Composites

19. Preparación del Sistema Matriz
 No corresponde a restauraciones clase I
Técnica Adhesiva
 Grabado selectivo del esmalte (Técnica adhesiva convencional)
 Acondicionamiento simultaneo de esmalte y resina (Técnica de grabado total)
Colocación del Sistema Matriz
 Uso de matriz de celuloide
Lavado
 Agua o rocío de agua y aire abundante por 20 seg.
Secado
 El esmalte debe quedar absolutamente seco, color blanco tiza, pero la dentina
debe permanecer levemente húmeda para favorecer la penetración de los
adhesivos hidrófilos modernos.
Colocación del sistema adhesivo
Generalmente consta de un Primer y de un adhesivo se suministran de dos maneras
 Separado, aplicando primero el primer con un pincel, no debe lavarse, secado
breve con aire y polimerizar o no según el fabricante. A continuación se coloca
el adhesivo se adelgaza con aire y se polimeriza
 En un solo producto, se aplica, se seca y se polimeriza o no. Se aplica una
segunda capa, se seca y se polimeriza si es necesario

20. Colocación del Sistema Matriz
 No corresponde a restauraciones clase I
Manipulación del composite
 Autocurado, no esta indicado para superficies oclusales. Si fuera necesario, la
técnica es: División del material, mezcla cuidadosa, llevar a la preparación sin
espesar su total polimerización, llevar la segunda porción, para contracción de la
polimerización
 Fotocurable, puede presentarse en puntas precargadas para ser usadas con una
pistola inyector, o jeringas o tubos que contienen 1 a 4 g de material según la marca
Inserción, adaptación y modelado
 Autocurado, la porción mezclada se lleva a la parte mas profunda de la preparación,
se adapta a las paredes, se completa el llenado de la preparación con cierto exceso,
cubriendo todos los márgenes. Se espera el endurecimiento y se procede a la
terminación
 Fotocurado, se lleva a la preparación, se adapta contra las paredes y el piso, se
debe llenar en varias capas que no excedan los 2 mm de espesor endureciendo
cada porción insertada. La distancia entre el material y la punta activa de la lámpara
no debe ser mayor de 1 mm. Antes de polimerizar la capa final se realiza el esbozo
de la anatomía oclusal con instrumentos adecuados.

21. Tiempos operatorios
de la terminación de las
restauraciones en
materiales estéticos

22. Terminación
 Forma: se procura eliminar los excesos que superen el limite cavitario y
devolver al diente la anatomía oclusal con piedras de diamante de grano
mediano y fino (troncocónica, llama, esférica, bala) o fresas de 12 filos. Para la
cara proximal se usaran cuchillos especiales para composites, bisturí con hoja
intercambiable # 12, tiras abrasivas metálicas, tiras de papel de grano grueso.
 Alisado: Se procura obtener una superficie completamente lisa en el material de
obturación. Se puede utilizar piedras diamantadas especiales para pulir de
grano fino y extrafino, fresas de 12 filos, piedras de alumina blanca, piedras de
Arkansas en la cara oclusal, para la cara proximal se usaran tiras de papel de
grano medio y fino.
 Brillo: Se utilizan fresas de 30 a 40 filos y puntas de goma siliconadas. Se
continúa con cepillos, brochas, tacitas de goma y pastas abrasivas a baja
velocidad, en las caras proximales tiras de papel de grano extrafino y pastas de
pulido comerciales.
 Resellado: Grabado por 5 a 10 segundos, lavado, secado, aplicación de un
adhesivo de esmalte o endurecedor superficial para rellenar microporos o
corregir algún pequeño defecto causado al alisar y aumentar la resistencia al
desgaste.

23. Control post operatorio
 Se retira el aislamiento, se controla la oclusión interponiendo papel de articular
con mínimo espesor. La presencia de marcas nítidas sobre la superficie de la
restauración y la ausencia de marcas en otros sitios del diente indicaran que la
restauración esta en sobreoclusión. Esto se debe corregir con pequeños toques
de una fresa de 12 filos, de forma adecuada al sitio donde se esta trabajando.
Una vez lograda la oclusión correcta, ya se puede dar por terminada.