Estudio sobre la presencia de anafilaxia en pacientes con alergia a la proteína de la leche de vaca

1. ANAFILAXIA EN PACIENTES CON ALERGIA AANAFILAXIA EN PACIENTES CON ALERGIA A
LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACALA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA
COSENTINO M. ; MARCHETTI P. ; PETRIZ N. ; CORTI M. ; PARISSI C. ; BOZZOLA C.

2. • La Alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) representa un problema sanitario global.
• La prevalencia de la alergia alimentaria (AA) se encuentra en franco aumento.
•Entre los niños los alimentos son la primera causa de anafilaxia (ANA), que es la aparición
súbita de síntomas cutáneos acompañados de dificultad respiratoria severa y/o síntomas
cardiovasculares.
Introducción
La APLV se trata de una reacción de hipersensibilidad determinada por mecanismos
inmunitarios específicos ante un grupo de proteínas presentes en uno de los alimentos
básicos en la alimentación infantil, siendo el desafío oral doble ciego placebo controlado
(DDCPC) el estándar de oro para su diagnóstico.
¿Qué es la APLV?
¿Por qué APLV?

3. Objetivo:
Describir las características de ANA de una población de pacientes con alergia a la proteína de la
leche de vaca (APLV) comparada con una población con APLV sin ANA y evaluar los posibles factores
de riesgo.
Material y Métodos:
Se estudió una población de 219 pacientes con
APLV diagnosticados por pruebas abiertas. Se
extractaron los pacientes con ANA y se los
estudió en forma comparativa con aquellos que
no presentaban ANA. (Gráfico 1). Se utilizó chi2
para la comparación no paramétrica y t de
student para la valoración de datos paramétricos
con software STATA 9. Se consideró
estadísticamente significativos p< 0,05.

4. • Treinta de los 219 pacientes con
APLV estudiados presentaron ANA
(13,96%). Veinte (66,6%) fueron
varones y 10 (33,33%) mujeres
(p<0,21. OR: 0,69 – 4,21 No
Significativo). (Gráfico 2)
• La edad promedio de inicio en
pacientes sin ANA fue de 4,65 meses
vs. 4,74 meses de los que
presentaron ANA (t de student
p=0,572 NS). (Gráfico 3)
Resultados:
p < 0,21
Gráfico 2:
Distribución por sexo en pacientes con anafilaxia
4,744,65
Gráfico 3:
Edad promedio de inicio de APLV en pacientes con y
sin ANA p= 0,57

5. Resultados:
• Los antecedentes familiares de alergia estuvieron presentes en 25/30 pacientes
con APLV y ANA (83,33%) (p=0,0006 y OR=1,78-17,5 – Media de OR 5,71
Significativo). De estos, 16 (64%) presentaban antecedentes paternos de alergia,
18 (72%) antecedentes maternos y 9 (36%) presentaban antecedentes de alergia
en ambos progenitores. (Gráfico 2)
Gráfico 2:
Comparación de Antecedentes Familiares entre
pacientes con APLV sin y con Anafilaxia
P=0,0006
OR: 1,78 – 17,5
RR: 5,71

6. • La ANA es una entidad muy grave, con riesgo de vida sobre todo cuando se instala en
niños pequeños. Según la bibliografía los alimentos constituyen la primera causa
etiológica.
• En este estudio hemos extractado a un grupo de niños con APLV y ANA y los
comparamos con una población global de niños con APLV.
• De los datos surgen que tanto para la edad de inicio como para la distribución por sexo
no existen diferencias significativas entre los pacientes con APLV con o sin ANA. Sin
embargo, existe relación entre ANA por APLV y antecedentes familiares de alergia. Un
paciente con estos antecedentes tiene 5 veces más oportunidades de desarrollar ANA.
• Es importante realizar un completo interrogatorio para identificar este factor de riesgo y
así poder instrumentar las indicaciones adecuadas en el caso de la posibilidad de
presencia de ANA.
Conclusiones:

7. • La ANA es una entidad muy grave, con riesgo de vida sobre todo cuando se instala en
niños pequeños. Según la bibliografía los alimentos constituyen la primera causa
etiológica.
• En este estudio hemos extractado a un grupo de niños con APLV y ANA y los
comparamos con una población global de niños con APLV.
• De los datos surgen que tanto para la edad de inicio como para la distribución por sexo
no existen diferencias significativas entre los pacientes con APLV con o sin ANA. Sin
embargo, existe relación entre ANA por APLV y antecedentes familiares de alergia. Un
paciente con estos antecedentes tiene 5 veces más oportunidades de desarrollar ANA.
• Es importante realizar un completo interrogatorio para identificar este factor de riesgo y
así poder instrumentar las indicaciones adecuadas en el caso de la posibilidad de
presencia de ANA.
Conclusiones: