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Dr. Carlos Arce G.
DMR-HNGAI-EsSalud
 Lima – Perú (2009)
Divisiones de la Biomecánica

                                    Propiedades Materiales
         Física Mecánica                  Biológicos



               BIOMECANICA         KINESIOLOGIA

               BIOMECANICA         KINESIOLOGIA



    Movimientos Humanos              Movimientos Humanos
          Básicos                         Adaptados



Marcha      Carrera        Salto   Prótesis   Ortesis    E.A.S.

                                                              ASW
Biomecánica Aplicada


             Medicina        Física
Biología
                                      Ingeniería


               Biomecánica


           Estática           Dinámica

           Postura

                        Cinética      Cinemática

                              MARCHA
Aspectos Conceptuales


                           Mecánica
                           Biomecánica
                           Cinética
                           Cinemática
                           Baricentro
                           Ciclo de la marcha
Mecánica: Ciencia que estudia el movimiento de los objetos materiales.
                            Estática y Dinámica.
Mecánica Dinámica:
 Cinética   : Fuerzas que generan (cambian o detienen) el movimiento.
 Cinemática : Descripción geométrica del movimiento en términos de
               desplazamiento, velocidad y aceleración.


movement” . Waverly Inc. B; “Scientific Bases of human
             Gowitzke, 1999.
Estudio del Movimiento y de la Marcha

             Capacidad de observación



     Análisis del movimiento y de la marcha




Software  datos numéricos y gráficos  estudio objetivo
           de la marcha normal y patológica.
“Glass Cage”
La marcha humana es un movimiento complejo y su análisis
requiere de un modelo de representación del cuerpo humano a
partir de un sistema de cuerpos articulados rígidos con diversos
grados de libertad.




 “Durante la marcha, mas de 1000 músculos están sincronizados para moverse sobre
 200 huesos alrededor de 100 articulaciones”  Prince et al.: Gait y Posture (1997)
Aspectos Conceptuales

 La marcha normal bípeda es alcanzada mediante una
  combinación compleja de componentes posturales
  automáticos y voluntarios (volitivos)
 Requiere la estabilidad que proporcione soporte
  antigravitatorio del peso corporal, movilidad de los
  segmentos corporales y el control motor a la
  secuencia de múltiples segmentos mientras transfiere
  el peso del cuerpo de una extremidad a otra.
  Resultado  progresión anterior c/ eficiente energía.

        Sutherland D. Development of mature walking. Philadelphia: MacKeith Press, 1988
Características de la Marcha




 Estabilidad en la posición vertical.

 Mantenimiento de la progresión.

 Conservación de la energía.
Requisitos de la Marcha Normal


 Estabilidad durante la marcha.
 Paso libre del pie durante el balanceo.
 Posición adecuada del pie para el CI.
 Longitud adecuada del paso.
 Conservación de la energía.
Estudio de la Marcha


 Examen Clínico
 Examen Observacional
 Análisis de la Marcha
      Cinética
      Cinemática
      EMG dinámica
      Gasto energético
Laboratorio de Marcha
Sagital   Frontal   Transversal
Análisis observacional de la Marcha


Instrumental :
 Electrogoniometros
 Videocámaras
 Acelerómetros
 Giroscopios
 Sist. marcadores 3D
Parámetros Análisis de la Marcha


   Longitud del paso
   Longitud de la zancada
   Cadencia
   Velocidad
   Base dinámica
   Línea de progresión
   Angulo del pie

   Dale Schuit’s NUPT Kinesiology lecture outline, (1996)
Zancada
                Paso




Longitud paso - zancada
Parámetros de la marcha     Línea de
                           progresión




                                   Longitud
            Longitud de            del paso
             la zancada



                          Base dinámica

                            Angulo del
                           pie (toe out)
MEAN STRIDE ANALYSIS VARIABLES

                             Males                Females

Step Length (cm)             79                   66

Stride Length (cm)           158                  132

Cadence (steps/min)          117 (60-132)         117 (60-132)

Velocity (m/sec)             1.54                 1.31

Walking Base (cm)            8.1                  7.1

Foot angle                   7                    6

      Values for men adapted from Murray, Drought, & Kory (1964).
      Values for women from Murray, Kory, & Sepic, (1970).
Centro de Gravedad - Baricentro

CENTRO DE GRAVEDAD
                        B
                        a
           D
        CABEZA          r
                        i
     Hombros            c
                  CGC
                        e
   3”                   n
                        t
        Caderas         r
                        o
Planos corporales - CG


                                  y



                                             Frontal

                                               Sagital


                                                       CG
     A

         m2                                                X

                                                       z
                  C            Transversal
m3
         G


             m1

     B                                                         Modelo Tridimensional
                                                               de Steindler-Govaers
Baricentro – Polígono de sustentación


       Plano
       Sagital




                            C.G
Excursión del Baricentro




   Excursión sinusoidal del baricentro
    en los planos horizontal y vertical.
Factores cinéticos


 Los músculos y las fuerzas de reacción del
   suelo (FRS) proporcionan la potencia para el
   movimiento.
 Los elementos óseos son los brazos de palanca
   que aportan el medio para efectuar éste
   movimiento.
 Las articulaciones actúan como charnelas para
   permitir un rango de movimiento.
Factores cinéticos

Durante la marcha los momentos son de 2 tipos:


         Internos: F  músculos, tendones y ligamentos.


         Externos : F  Fuerza de reacción del suelo y
                        peso de segmentos corporales.
Factores cinéticos

                            Fuerzas de
                            reacción del
                            suelo (R)
                                                              F=ma




                 Fuerzas
                 aplicadas al                        F=mg
                 suelo (F)
                                                                        F
                                                                         r



Plataformas de fuerza  evaluar el efecto de las fuerzas de reacción del suelo
sobre el cuerpo (3ra ley de NEWTON)
                 Rodgers y Cavanagh (1984) Glossary of biomechanical terms, concepts, and units.
Factores cinéticos




Ground Reaction Force = Fuerzas de Reacción del
                    Suelo
Factores cinéticos
Ciclo de la marcha
Ciclo de la marcha
Fase de Apoyo (Stance phase)




Fase de Balanceo (Swing phase)
Terminología fases de la marcha
Rancho los Amigos Enfoque tradicional

Contacto inicial       Apoyo de talón

Respuesta a la carga   A.T →” pie plano”

Apoyo medio            P.P → apoyo medio

Apoyo terminal         Apoyo medio → despegue de talón

Pre-oscilacion         Despegue talón → despegue hallux

Balanceo inicial       Despegue hallux → aceleración
                       temprana
Balanceo medio         Aceleración → balanceo medio

Balanceo terminal      Balanceo medio → desaceleración

                                           Levangie and Norkin
Subfases del ciclo de la marcha
Ciclo de la Marcha

                                           CICLO




                         APOYO                         BALANCEO



               Descarga de          Apoyo                    Avance de
                  peso             monopodal                 extremidad




Contacto   Respuesta    Apoyo    Apoyo       Pre      Balanceo   Balanceo   Balanceo
 inicial   a la carga   medio   terminal   Balanceo    inicial    medio       final
Fases de la marcha




Soderberg, G. (1986). Kinesiology: Application to Pathological Motion
Componentes de la fase de apoyo




C.G




      DOBLE     APOYO     DOBLE
      APOYO     MEDIO     APOYO
Sistema de Palancas


P
                P
       R


     A              R      A
III Género          II Género
Sistema de Palancas
Sumario cinemática de la marcha




S
T
A
N
C
E



S
W
I
N
G
Cinemática de la marcha
Cinemática fase de apoyo
Cinemática fase balanceo
Contacto Inicial (C.I.)


 Momentos externos
  (F.R.S.)
  Flexión del tobillo
  Flexión de la cadera
 Momentos internos
  (músculos)
   Pretibiales.
   Cuadriceps.
   Isquiotibiales .
  Abductores.
Table 4.
                 Gait: Major points of observation.


      1 Cadence                        6 Pelvic
        a. Symmetrical                   a. Anterior or posterior tilt
           b. Rhythmic                   b. Hike
                                         c. Level

      2 Pain                           7 Knee
        a. Where                         a. Flexion, extension
           b. When                       b. Stability

      3 Stride                         8 Ankle
        a. Even/uneven                   a. Dorsiflexion
                                         b. Eversion, inversion

      4 Shoulders                      9 Foot
           a. Dipping                    a. Heelstrike
           b. Elevated, depressed,
            protracted, retracted

      5 Trunk                        10 Base
        a. Fixed deviation              a. Stable/variable
                                     http://www.vard.org/mono/gait/malanga.htm
ASW 2005
Compare Two Conditions

 Heel           Toe
                                 Left Foot   Heel           Toe




    Without Orthotics                           With
                                                Orthotics
    High Pressure/Less Control               Lower Pressure/More Control

 Heel           Toe              Right Foot Heel             Toe




    Without Orthotics                            With Orthotics

    High Pressure/Less Control               Lower Pressure/More Control
arcesw@yahoo.es
contacto@arcesw.com
http://www.arcesw.com

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  • 1. Dr. Carlos Arce G. DMR-HNGAI-EsSalud Lima – Perú (2009)
  • 2. Divisiones de la Biomecánica Propiedades Materiales Física Mecánica Biológicos BIOMECANICA KINESIOLOGIA BIOMECANICA KINESIOLOGIA Movimientos Humanos Movimientos Humanos Básicos Adaptados Marcha Carrera Salto Prótesis Ortesis E.A.S. ASW
  • 3. Biomecánica Aplicada Medicina Física Biología Ingeniería Biomecánica Estática Dinámica Postura Cinética Cinemática MARCHA
  • 4. Aspectos Conceptuales  Mecánica  Biomecánica  Cinética  Cinemática  Baricentro  Ciclo de la marcha Mecánica: Ciencia que estudia el movimiento de los objetos materiales. Estática y Dinámica. Mecánica Dinámica: Cinética : Fuerzas que generan (cambian o detienen) el movimiento. Cinemática : Descripción geométrica del movimiento en términos de desplazamiento, velocidad y aceleración. movement” . Waverly Inc. B; “Scientific Bases of human Gowitzke, 1999.
  • 5. Estudio del Movimiento y de la Marcha Capacidad de observación Análisis del movimiento y de la marcha Software  datos numéricos y gráficos  estudio objetivo de la marcha normal y patológica.
  • 6.
  • 8. La marcha humana es un movimiento complejo y su análisis requiere de un modelo de representación del cuerpo humano a partir de un sistema de cuerpos articulados rígidos con diversos grados de libertad. “Durante la marcha, mas de 1000 músculos están sincronizados para moverse sobre 200 huesos alrededor de 100 articulaciones” Prince et al.: Gait y Posture (1997)
  • 9. Aspectos Conceptuales  La marcha normal bípeda es alcanzada mediante una combinación compleja de componentes posturales automáticos y voluntarios (volitivos)  Requiere la estabilidad que proporcione soporte antigravitatorio del peso corporal, movilidad de los segmentos corporales y el control motor a la secuencia de múltiples segmentos mientras transfiere el peso del cuerpo de una extremidad a otra. Resultado  progresión anterior c/ eficiente energía. Sutherland D. Development of mature walking. Philadelphia: MacKeith Press, 1988
  • 10. Características de la Marcha  Estabilidad en la posición vertical.  Mantenimiento de la progresión.  Conservación de la energía.
  • 11. Requisitos de la Marcha Normal Estabilidad durante la marcha. Paso libre del pie durante el balanceo. Posición adecuada del pie para el CI. Longitud adecuada del paso. Conservación de la energía.
  • 12. Estudio de la Marcha  Examen Clínico  Examen Observacional  Análisis de la Marcha  Cinética  Cinemática  EMG dinámica  Gasto energético
  • 13. Laboratorio de Marcha Sagital Frontal Transversal
  • 14. Análisis observacional de la Marcha Instrumental :  Electrogoniometros  Videocámaras  Acelerómetros  Giroscopios  Sist. marcadores 3D
  • 15. Parámetros Análisis de la Marcha  Longitud del paso  Longitud de la zancada  Cadencia  Velocidad  Base dinámica  Línea de progresión  Angulo del pie Dale Schuit’s NUPT Kinesiology lecture outline, (1996)
  • 16. Zancada Paso Longitud paso - zancada
  • 17. Parámetros de la marcha Línea de progresión Longitud Longitud de del paso la zancada Base dinámica Angulo del pie (toe out)
  • 18. MEAN STRIDE ANALYSIS VARIABLES Males Females Step Length (cm) 79 66 Stride Length (cm) 158 132 Cadence (steps/min) 117 (60-132) 117 (60-132) Velocity (m/sec) 1.54 1.31 Walking Base (cm) 8.1 7.1 Foot angle 7 6 Values for men adapted from Murray, Drought, & Kory (1964). Values for women from Murray, Kory, & Sepic, (1970).
  • 19. Centro de Gravedad - Baricentro CENTRO DE GRAVEDAD B a D CABEZA r i Hombros c CGC e 3” n t Caderas r o
  • 20. Planos corporales - CG y Frontal Sagital CG A m2 X z C Transversal m3 G m1 B Modelo Tridimensional de Steindler-Govaers
  • 21. Baricentro – Polígono de sustentación Plano Sagital C.G
  • 22. Excursión del Baricentro Excursión sinusoidal del baricentro en los planos horizontal y vertical.
  • 23.
  • 24. Factores cinéticos  Los músculos y las fuerzas de reacción del suelo (FRS) proporcionan la potencia para el movimiento.  Los elementos óseos son los brazos de palanca que aportan el medio para efectuar éste movimiento.  Las articulaciones actúan como charnelas para permitir un rango de movimiento.
  • 25. Factores cinéticos Durante la marcha los momentos son de 2 tipos: Internos: F  músculos, tendones y ligamentos. Externos : F  Fuerza de reacción del suelo y peso de segmentos corporales.
  • 26. Factores cinéticos Fuerzas de reacción del suelo (R) F=ma Fuerzas aplicadas al F=mg suelo (F) F r Plataformas de fuerza  evaluar el efecto de las fuerzas de reacción del suelo sobre el cuerpo (3ra ley de NEWTON) Rodgers y Cavanagh (1984) Glossary of biomechanical terms, concepts, and units.
  • 27. Factores cinéticos Ground Reaction Force = Fuerzas de Reacción del Suelo
  • 29. Ciclo de la marcha
  • 30. Ciclo de la marcha Fase de Apoyo (Stance phase) Fase de Balanceo (Swing phase)
  • 31. Terminología fases de la marcha Rancho los Amigos Enfoque tradicional Contacto inicial Apoyo de talón Respuesta a la carga A.T →” pie plano” Apoyo medio P.P → apoyo medio Apoyo terminal Apoyo medio → despegue de talón Pre-oscilacion Despegue talón → despegue hallux Balanceo inicial Despegue hallux → aceleración temprana Balanceo medio Aceleración → balanceo medio Balanceo terminal Balanceo medio → desaceleración Levangie and Norkin
  • 32. Subfases del ciclo de la marcha
  • 33. Ciclo de la Marcha CICLO APOYO BALANCEO Descarga de Apoyo Avance de peso monopodal extremidad Contacto Respuesta Apoyo Apoyo Pre Balanceo Balanceo Balanceo inicial a la carga medio terminal Balanceo inicial medio final
  • 34. Fases de la marcha Soderberg, G. (1986). Kinesiology: Application to Pathological Motion
  • 35. Componentes de la fase de apoyo C.G DOBLE APOYO DOBLE APOYO MEDIO APOYO
  • 36. Sistema de Palancas P P R A R A III Género II Género
  • 38. Sumario cinemática de la marcha S T A N C E S W I N G
  • 42. Contacto Inicial (C.I.)  Momentos externos (F.R.S.) Flexión del tobillo Flexión de la cadera  Momentos internos (músculos) Pretibiales. Cuadriceps. Isquiotibiales . Abductores.
  • 43. Table 4. Gait: Major points of observation. 1 Cadence 6 Pelvic a. Symmetrical a. Anterior or posterior tilt b. Rhythmic b. Hike c. Level 2 Pain 7 Knee a. Where a. Flexion, extension b. When b. Stability 3 Stride 8 Ankle a. Even/uneven a. Dorsiflexion b. Eversion, inversion 4 Shoulders 9 Foot a. Dipping a. Heelstrike b. Elevated, depressed, protracted, retracted 5 Trunk 10 Base a. Fixed deviation a. Stable/variable http://www.vard.org/mono/gait/malanga.htm
  • 45.
  • 46.
  • 47. Compare Two Conditions Heel Toe Left Foot Heel Toe Without Orthotics With Orthotics High Pressure/Less Control Lower Pressure/More Control Heel Toe Right Foot Heel Toe Without Orthotics With Orthotics High Pressure/Less Control Lower Pressure/More Control