prevalencia de las lesiones neurologicas en colombia

1. Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal
Sistema de Información Científica
BAQUERO, Germán Augusto
PREVALENCIA DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS QUE COMPROMETEN EL MOVIMIENTO
CORPORAL HUMANO
Umbral Científico, núm. 15, junio, 2009, pp. 28-33
Universidad Manuela Beltrán
Bogota, Colombia
Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=30415144004
Umbral Científico,
ISSN (Versión impresa): 1692-3375
umbralcientifico@umb.edu.co
Universidad Manuela Beltrán
Colombia
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2. 28
Universidad Manuela Beltrán
PREVALENCIA DE ENFERMEDADES NEUROLOGICAS QUE
COMPROMETEN EL MOVIMIENTO CORPORAL HUMANO
Ft. BAQUERO, Germán Augusto*
*Grupo de Investigación Neurocinemática/Universidad Manuela Beltrán, Bogotá, Colombia
e-mail: german.baquero@umb.edu.co
RESUMEN Las enfermedades neurológicas y en particular aquellas que comprometen el desempeño del movimiento humano
tienen sensibles repercusiones individuales y colectivas; sin embargo hasta el momento no es frecuente encontrar perfiles
epidemiológicos que describan sus formas de presentación en la población. Para este trabajo se efectúo un estudio exploratorio
de revisión bibliográfica, encontrando que las enfermedades más importantes en los primeros años de vida son la enfermedad
motriz de origen cerebral, y las meningitis, mientras que en los adultos jóvenes se encuentra el trauma raquimedular, y en los
adultos mayores son la enfermedad cerebrovascular, el Parkinson, y las demencias
PALABRAS CLAVES: Enfermedades Neurológicas, Epidemiología, Fisioterapia
ABSTRACT Neurological diseases and particularly those that compromise the performance of human movement are sensitive
individual and collective impact, but so far no epidemiological profiles are commonly found to describe their modes of
presentation in the population. This work is an exploratory study of literature review, finding that the most important diseases
in the first years of life are motor disease of cerebral origin, and meningitis, while in young adults is the spinal trauma, and the
elderly are cerebrovascular disease, Parkinson’s and dementia
KEY WORDS: Neurological Diseases, Epidemiology,
Physical Therapy
1. INTRODUCCION
El Sistema Nervioso tiene funciones esenciales para la vida
y el desempeño del hombre en su medio, al ser encargado
de permitir elementos como la conciencia, la cognición,
el aprendizaje, el lenguaje, la sensibilidad y el desempeño
motor, siendo el responsable de mantener la armónica y
creativa relación entre los estímulos del medio y la diversidad
de respuestas que ante ellos genera el individuo [1 – 5]
En el desarrollo del movimiento humano sin duda el Sistema
Nervioso es un eje angular al permitir la sensibilidad, el control
postural, la coordinación, y los patrones de movimiento que
nos llevan a desempeños funcionales y aprendizajes según
las expectativas del individuo dentro del conjunto de las
características psicosociales y culturales en las cuales el esta
inmerso [1, 4 – 6]
Las enfermedades que afectan la integridad anatómica o
fisiológica del Sistema Nervioso son devastadoras en sus
repercusiones individuales y para la salud publica si se tienen
en cuenta las consideraciones expresadas con anterioridad
respecto a sus funciones y las alteraciones que sobre ellas
se darían con los hechos de morbilidad que lo comprometen,
además que se debe observar que a nivel central las lesiones
que lo vulneran no permiten procesos de regeneración, lo que
ha desencadenado un constante interés en la investigación
por buscar esta opción valiéndose recientemente de
planteamientos como el uso de células madres o la clonación.
[7 – 9]
Las enfermedades neurológicas que afectan las potencialidades
del movimiento corporal humano, resultan ser después de las
afecciones osteomusculares las que con mayor frecuencia son
causa para iniciar procesos de rehabilitación y especialmente
de intervención Fisioterapéutica, las cuales pueden ser de
extensa y costosa duración, así como de mayores desafíos
frente al logro del retorno a la participación e inclusión
social, siendo así uno de los elementos que puede llevar de
forma más aguda a condiciones de discapacidad en personas
que son afectadas por ellas comprometiendo sus expectativas
de desarrollo personal, su satisfacción y bienestar y por tanto
su calidad de vida [10 – 13]
En cuanto a los impactos de la enfermedad neurológica
para la salud publica resultan de magnitudes importantes
si se piensa como se ha mencionado que en algunas de
ellas su presentación puede ser de características crónico –
degenerativas sin posibilidades de recuperación, por lo cual los
costos económicos de su atención en los sistemas y servicios
de salud son elevados, y son tal vez de los factores de mayor
peso para aumentar el numero de años de vida potencialmente
saludables perdidos con su desencadenamiento [1, 13]
Con los eventos de cambios demográficos que involucran el
incremento en la esperanza de vida en la población, menor
mortalidad, los avances científicos en la atención clínica que
han ampliado las posibilidades de sobrevida en lesiones que
Umbral Científico, Bogotá Colombia No.15 p.28 - 33. Junio de 2009
Fecha de recepción: Noviembre 11 de 2008
Fecha de Aceptación: Abril 16 de 2009

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UMBral científico 15
anteriormente presentaban alta mortalidad como el trauma
craneoencefálico, y los cambios epidemiológicos en la mayor
ocurrencia de lesiones crónico – degenerativas relacionadas
con estilos de vida, y factores sociales del ambiente el
hecho de la enfermedad neurológica que compromete las
capacidades del movimiento humano se ha tornado cada
vez mayor en las sociedades modernas convirtiéndose en
un verdadero desafío para la salud publica en búsqueda de
estrategias para su prevención, tratamiento, rehabilitación y
oferta de atención con calidad en los servicios de salud. [13]
Desafortunadamente, dentro del medio colombiano no
es frecuente contar con perfiles epidemiológicos que
caractericen la prevalencia de la enfermedad neurológica
que compromete el movimiento corporal humano, por lo
cual se carece de elementos objetivos que sirvan de soporte
argumental para definir políticas y estrategias de acción
que busquen establecer programas de prevención para la
población, determinar la necesidad de encontrar estrategias
efectivas de intervención ante los principales problemas
neurológicos que con mayor frecuencia ocurren en la
población, y planificar con eficiencia, eficacia y oportunidad
los recursos administrativos para su atención en los servicios
de salud, lo cual trae indiscutibles costos individuales, y
sociales frente al derecho de realización de expectativas de
vida y bienestar [14]
2. MATERIALES Y METODOS
Se realizo un estudio exploratorio de carácter documental
para realizar una revisión de la literatura que permitiera
concretar las características de la prevalencia de enfermedades
neurológicas que afectan las condiciones del movimiento
humano
Para el desarrollo del trabajo propuesto se procedió a
adelantar una búsqueda bibliografica empleando la base de
datos Pubmed, buscando artículos relacionados a la temática
publicados en el periodo de 1998 a 2009.
Como criterios de inclusión se tuvieron en cuenta artículos
que trataran la prevalencia de enfermedades neurológicas
que comprometen las capacidades del movimiento humano,
publicados en el periodo de tiempo, sin excluir ninguno en
virtud de su tipo de estudio
Los términos de búsqueda que se emplearon para la consulta
fueron epidemiología en enfermedades neurológicas,
morbilidad en enfermedades neurológicas, prevalencia de
enfermedades neurológicas, y Fisioterapia en enfermedades
neurológicas
El análisis de la información se logró revisando en cada
artículo los elementos enunciados en ellos que permitieran
construir un perfil epidemiológico de las enfermedades
neurológicas más importantes en la actualidad que afectan las
condiciones del movimiento corporal humano, describiendo
su frecuencia de presentación, las características de
prevalencia, junto a aspectos demográficos que permitieran
crear un contexto de la enfermedad neurológica que repercute
sobre las condiciones del movimiento humano.
3. RESULTADOS
Al revisar la literatura y buscar las enfermedades neurológicas
más prevalentes dentro de los periodos de vida susceptibles
en el proceso de desarrollo evolutivo del hombre se encuentra
que uno de los principales trastornos que afectan al Sistema
Nervioso Central y que repercuten sobre las propiedades del
movimiento humano sobre los procesos del desarrollo motor
en la infancia es la Enfermedad Motriz de Origen Central y su
prevalencia podría ser de 2.2 por 1000 nacidos vivos, como
se muestra en la Tabla 1, se incrementa esta magnitud hasta
33.7 por mil nacidos vivos en el caso de los niños pretermino,
anotándose que estos hechos se dan teniendo presente que en
los últimos años se ha dado de manera progresiva y sostenida
una reducción de la mortalidad materna y neonatal [15 – 18]
Dentro de los tipos de enfermedad motriz de origen central se
ha venido presentando una reducción en la frecuencia de los
casos de cuadriplejia espástica, mientras que por el contrario
se ha observado un incremento de los casos de diplejía[15]
Frente a los factores de riesgo más importantes relacionados
con la presentación de la enfermedad motriz de origen central
se anotan condiciones socioeconómicas, bajo peso al nacer,
infección intrauterina y gestación múltiple [16,18]
Aparte de la Enfermedad Motriz de Origen Central resulta
frecuente en los primeros años de vida encontrar entre
las afecciones que comprometen al Sistema Nervioso y
las potencialidades del movimiento humano dentro del
neurodesarrollo la ocurrencia de casos de meningitis
calculándose una incidencia de 44 casos por 100.000 niños
menores de un año como se observa en la Tabla 1, y 6.9
casos por 100.000 niños entre uno y cuatro años de edad,
siendo importante que con los avances en el desarrollo
de vacunas frente a los agentes más relacionados con el
desencadenamiento de la entidad la aparición de nuevos
casos tiende a ser menor [19]
En los adultos jóvenes que se encuentran entre la segunda y
la tercera década de la vida una de las afecciones de mayor
repercusión para los indicadores de salud publica como es
los años de vida saludables potencialmente perdidos es el
trauma raquimedular en el cual un 26.5% de los casos se han
originado a partir de accidentes de transito, como se anota en
la Tabla 1, resultando más comprometidos en estos hechos
los niveles cervicales y dorsales [20]
Dentro del mismo grupo de personas entre la segunda y la
tercera década de la vida, otra de las afecciones neurológicas
con prevalencia importante es el Trauma Craneoencefálico,
que también repercute sensiblemente sobre el movimiento
corporal humano, llegando a tener representación de un 30%
de los motivos de consulta en los servicios de urgencias, y
el hecho mas asociado a su presentación son los accidentes
automovilísticos, predominando la afección por genero entre
los hombres [21]

4. 30
Universidad Manuela Beltrán
En las personas que se encuentran entre la cuarta y la sexta
década de la vida, la principal alteración neurológica que
va a repercutir sobre las potencialidades del movimiento
humano, es la presencia de la Enfermedad Cerebrovascular,
que continua siendo una de las primeras causas de mortalidad
luego de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer,
siendo entre sus factores causales la hipertensión arterial
uno de los que tiene mayor trascendencia como se anota en
la Tabla 2, al punto que se estima que el riesgo para que se
de la enfermedad cerebrovascular en hombres hipertensos
es de 1.35 veces más con relación a aquellos que no lo son
(Intervalo de Confianza al 95% 1.02 – 1.80) que se anota
en la Tabla 1; mientras que en las mujeres hipertensas este
riesgo es de 1.87 veces mas con respecto a las que no lo son
(Intervalo de Confianza al 95% 1.50 – 2.32) [22 – 24]
Tabla 1. Enfermedades neurológicas más prevalentes que
comprometen el movimiento corporal humano dentro del
ciclo del proceso vital
Ciclo Vital Entidades Aspectos de
presentación
Infancia
0 a 5 años de edad
Enfermedad Motriz de
Origen Central
2.2 casos por cada
1000 nacidos vivos
Meningitis
44 casos por cada
100.000 en menores
de un año
Adultos Jóvenes
Segunda a Cuarta
Década de la Vida
Trauma Raquimedular
26.5% de los casos se
han dado a partir de
accidentes de transito
Adultos
Quinta a Sexta
Década de la Vida
Enfermedad
Cerebrovascular
El riesgo en hombres
hipertensos para
presentar la entidad
es de 1.35 veces con
relación a los que no
lo son
Para los adultos mayores en los últimos tiempos además
de la presencia de la Enfermedad Cerebrovascular se ha
visto de manera progresiva un importante incremento en la
prevalencia de enfermedades crónico – degenerativas entre
las que sobresalen el Parkinson y las demencias seniles [25,
26]
Pero debe tenerse en cuenta que la presentación de
enfermedades crónico –degenerativas del Sistema Nervioso
no son de carácter exclusivo de los adultos mayores, si bien
es cierto que son las que con más frecuencia las presentan y
su ocurrencia como se menciono se ha venido incrementado
de manera importante, estas enfermedades crónico –
degenerativas que afectan al sistema nervioso pueden verse
en grupos de adultos jóvenes que están entre la segunda y la
tercera década de la vida como ocurre particularmente con la
esclerosis múltiple que igualmente ha venido teniendo mas
importancia en el incremento de casos dentro de la población
[27]
Finalmente, parece que la tendencia del comportamiento
epidemiológico de la morbilidad de entidades neurológicas
que comprometen las propiedades del movimiento humano
en la actualidad muestran un decremento de enfermedades
infecciosas y de alteraciones como la enfermedad motriz
de origen cerebral, con una tendencia de incremento de las
enfermedades producidas por el trauma, la accidentalidad,
inadecuados estilos de vida de la población y cambios
demográficos en la esperanza de vida de la población que han
permitido ver más alteraciones relacionadas con el proceso
fisiológico de envejecimiento que afectan al sistema nervioso,
representando este panorama dentro de las características de
respuesta y comportamiento de las lesiones neurológicas un
verdadero desafío para la intervención y la conceptualización
de procesos de rehabilitación e inclusión social asumiendo
costos y necesidades particularmente apremiantes para
posibilitar un nivel de calidad de vida dentro de las ventajas
de la modernidad.
4. DISCUSIÓN
La morbilidad de entidades que afectan al Sistema Nervioso
y sus acciones sobre el movimiento corporal humano no son
solo importantes por el hecho que su frecuencia se viene
incrementando en la población, sino por las características
de su presentación partiendo de la consideración que este
Sistema no tiene una posibilidad de regeneración, lo que
hace que sus compromisos tiendan a dejar limitaciones
con carácter permanente que solo pueden ser intentadas de
modificar a partir de una intervención Fisioterapéutica y un
trabajo interdisciplinario, y por los altos impactos que genera
en los procesos de vida de las personas que las presentan
reduciendo sus niveles de calidad de vida, como para la
salud publica por los costos humanos que se derivan con su
ocurrencia y los que económicamente se deben asumir en los
Sistemas y Servicios de Salud en programas terapéuticos de
intervención que se dan por tiempos prolongados [7 – 9 ,13]
Como se evidencia en los resultados las enfermedades
infecciosas en la infancia han venido reduciendo por avances
sociales en la población [19], aunque se mantiene en algunos
sectores de ella la pobreza, la falta de una adecuada nutrición
y niveles educativos de los padres como los factores que aun
continúan desencadenando casos de enfermedades infecciosas
en el Sistema Nervioso como las meningitis [16,18]
Debe destacarse que en los últimos años la reducción de
la prevalencia de las enfermedades infecciosas del sistema
nervioso en la infancia ha sido favorecida por el desarrollo
de vacunas que contrarrestan la acción de patógenos como
el neumococo [19], sin embargo estas vacunas aun no están
disponibles para la mayor parte de la población que tiene
limitado su acceso a ellas por razones de costos económicos
Las políticas para la reducción de casos de enfermedad
neurológica en los primeros cinco años de vida deben
entonces coherente con lo expresado concentrarse en acciones
de salud publica que mejoren condiciones de vida de la
población, acercar más las acciones educativas y de relación
de los servicios de salud con sectores de población de escasos
recursos, y continuar desarrollando planes de inmunización
en la población infantil incrementando su accesibilidad al
incluir las vacunas de protección neurológica en el esquema
básico y con ello al elevar las posibilidades de cobertura poder

5. 31
UMBral científico 15
tener el objetivo de descartar la presencia de compromisos
neurológicos infecciosos en la infancia ayudando a que se den
mejores posibilidades de neurodesarrollo y de aseguramiento
al ciclo vital, permitiendo entonces pensar como potencializar
las posibilidades de aprendizaje desde experiencias motoras,
y sensoriales del niño en actividades lúdicas, recreativas y
escolares.
Como se observa en los resultados las enfermedades
infecciosas del sistema nervioso no son el único problema
en la infancia respecto a compromisos neurológicos que
afectan las potencialidades del neurodesarrollo, sino que
también continua dándose con relevancia la presencia de
la enfermedad motriz de origen central, para lo cual en el
propósito de buscar su reducción se hace necesario enfocar
factores prenatales y postnatales ya que en los perinatales
las mejoras científicas en la atención obstétrica y valoración
del neonato han reducido su peso para desencadenar estas
entidades [15 – 18].
Al enfocar los factores prenatales es sin duda necesario que
los servicios de salud estén más cerca de las comunidades
realizando seguimientos del embarazo, con controles de peso
y factores de riesgo en las madres, mejorando su nutrición, y
educándolas en los factores que se deben evitar, como también
los que pueden reforzarse en este periodo para asegurar que
la mujer tenga controles que le lleven a un parto más seguro,
con menores complicaciones para ella y el niño, evitando
el consumo de sustancias toxicas o exposición a fuentes de
energía radiante y campos electromagnéticos [15 – 18].
Sin duda, se pueden tener reducciones de casos de enfermedad
neurológica en los primeros años de vida adoptando las
acciones hasta este momento recomendadas, es de tener
claro que el mayor peso de frecuencia de enfermedades
neurológicas en la población ocurre en personas entre la
segunda y tercera década de la vida por situaciones de
trauma y violencia que llevan a traumas raquimedulares
y craneoencefálicos, por lo que en los Estados se requiere
que la salud publica controle la accidentalidad vehicular, el
consumo de alcohol en la población, el porte de armas, se den
mayores condiciones de seguridad en ambientes laborales,
y se eduque a la población en formas más asertivas para
resolver conflictos dentro del proceso de vida que lleven a ir
erradicando conductas violentas como formas de respuesta y
agresión a personas con las que se tienen diferencias [20, 21]
Atendiendo que la transición epidemiológica permite la
ubicación en el contexto de reducciones de enfermedades
infecciosas y el incremento de las que son desencadenadas
por la violencia, el trauma, los estilos de vida, y los cambios
demográficos es perentorio si se quiere disminuir las
enfermedades crónico – degenerativas del sistema nervioso
que se den prontamente nuevas acciones de salud publica
que se propongan hacer de la educación, la prevención y
la estimulación de hábitos saludables de vida las medidas
asistenciales mas importantes, mas que preparar recursos
clínicos que son costosos y en el caso del Sistema Nervioso
no contarían con todas las posibilidades de restablecer las
capacidades de las personas que sufren lesiones neurológicas
Si se identifica que la Enfermedad Cerebrovascular es el
tercer trastorno en los motivos de morbilidad de la población
así como sus factores de riesgo, se puede inferir que los estilos
de vida de la población en la modernidad son el principal
riesgo para estos eventos con el sedentarismo, la obesidad,
la hipertensión, el consumo de tabaco, que al no modificarse
en el tiempo llevan a que se generen eventos isquémicos y
hemorrágicos [22 – 24].
La preocupación de la salud publica frente a los problemas
de enfermedad neurológica deben estar en el orden de cuidar
los procesos prenatales, cuidar el desarrollo en la infancia y la
adolescencia, y acompañar la vida del adulto educándolo sobre
los elementos adecuados para su proceso de desarrollo de tal
manera que se genere una conciencia que le lleve a adoptar
estilos adecuados y seguros de vida haciéndolos por esta
conciencia un agente proactivo, participativo y responsable
en su gestión de cuidado de tal manera que se pueda contribuir
a la continuidad de su proceso de vida con menores riesgos
de enfermedades crónico – degenerativas cuando llegue a ser
adulto mayor. Crear estilos de vida adecuados, incorporados a
la vida y la cultura de las poblaciones adultas, llevará no solo
a reducir la incidencia y prevalencia de casos de afecciones
neurológicas con repercusiones en el movimiento humano,
sino principalmente a tener un proceso de vida más continuo
en el que con factores psicosociales de oportunidades se
pueda facilitar las expectativas de satisfacción y bienestar
de la persona y la población, haciendo que se piense de
forma positiva en la salud, sin ansiedad, obsesión o una
preocupación que lleve a aislarse para evitar todos los factores
del ambiente social y estilos de vida que podrían llevar al
desencadenamiento de la enfermedad que afecte al sistema
nervioso y sus implicaciones en el movimiento humano
Los cambios demográficos se han hecho cada vez más
patentes elevando la esperanza de vida, y modificando
la constitución de la pirámide poblacional por lo cual es
evidente que necesitamos mayor preparación en los servicios
de salud para atender enfermedades crónico – degenerativas
en adultos mayores que llegan a este periodo de vida con
estilos de vida inadecuados, y debe pensarse la rehabilitación
en este desafío que se inicia a enfrentar y tiene cada vez
tendencias más crecientes en el numero de casos que ella
debe dar respuestas que ayuden a desempeños funcionales
dentro de las repercusiones de la enfermedad neurológica que
no le resten a la persona sus posibilidades de participación
social, que se practiquen en la comunidad y no en ambientes
clínicos o centros con ambientes controlados.
Los procesos de envejecimiento pueden estar explicando en
alguna proporción la ocurrencia de eventos neurológicos en
el adulto mayor como el Parkinson o las demencias, y además
de pensar en factores de estilos de vida con inadecuados
hábitos alimenticios en la ingesta de dietas saturadas en
grasa, debe ser pertinente enfocar una mayor concentración
en elementos ambientales de contaminación ya que ellos con
la presencia de contaminantes y partículas en los medios
sociales por tiempos prolongados puede llevar a la ocurrencia
de estas enfermedades en el adulto mayor.

6. 32
Universidad Manuela Beltrán
4. CONCLUSIONES
El éxito de la reducción de casos de enfermedad neurológica
que repercuten sobre el movimiento humano radica en una
concepción que debe tener claro en primera instancia que
el compromiso es con el hombre, sus comunidades y sus
procesos de vida a lo largo de todos ellos, buscando proteger
su evolución con las expectativas individuales y culturales en
medio de la diversidad de características que pueden darse
entre individuos y poblaciones, luego de estar acompañando
permanentemente el proceso de vida en todas sus etapas debe
tenerse una conciencia de acción social en salud que por la
educación y la aproximación de los servicios a los lugares de
vida de los individuos y las poblaciones mejore condiciones de
seguridad comunitaria, lleve a menores traumatismos, genere
estilos mas positivos de vida en alimentación, actividad física
y ejercicio, reduzca la contaminación ambiental y tenga una
conciencia de preservación y mantenimiento de condiciones
de los individuos en la medida que envejecen
La utopía planteada no es algo que no se realice es un sueño
que se construye, que se trabaja permanentemente, y que sus
resultados se verán a largo plazo como se han venido viendo al
tener menos casos de infecciones neurológicas en niños y una
explosión de casos de enfermedades crónico – degenerativas
por mayores expectativas de vida y envejecimiento para la
población y los retos son mejorar sus estilos de vida y su
medio ambiente
6. BIBLIOGRAFIA
1.Harris MK, Shneyder N, Borazanci A, et al, “Movement
disorders”. Med Clin North Am, Volumen 93, Numero 2, pp.
371 – 388, Marzo 2009
2. Rawley JB, Constantinidis C, “Neural correlates of learning
and working memory in the primate posterior parietal cortex”.
Neurobiol Learn Mem, Volumen 91, Numero 2, pp.129 –
138, Febrero 2009
3. Ortiz – Siordia LE, Alvarez – Amador L, Gonzalez – Piña
R, “Anatomic and topographic models of the cerebral areas
that activates during the linguistic functions”. Rev Neurol,
Volumen 47, Numero 12, pp. 653 – 658, Diciembre 2008
4. Newell KM, Ranganathan R, “Some contemporany issues
in motor learning”. Adv Exp Med Biol, Volumen 629, pp.
395 – 404, 2009
5. Kalaska JF, “From intention to action: motor cortex and
the control of reaching movements”. Adv Exp Med Biol,
Volumen 629, pp. 139 – 178, 2009
6. Schweighofer N, Arbib MA, Kawato M, “Role of the
cerebellum in reaching movements in humans. I. Distributed
inverse dynamics control”. Eur J Neurosci, Volumen 10,
Numero 1, pp. 95 – 105, Enero 1998
7.Saber JL. Citicoline: update on a promising and widely
avaible agent for neuroprotection and neurorepair. Rev
Neurol Dis, Volumen 5, Numero 4, pp. 167 - 177 2008
8. Einstein O, Ben – Hur T, “The changing face of neural stem
cell therapy in neurologic diseases”. Arc Neurol, Volumen
65, Numero 4, pp. 452 – 456, Abril 2008
9. Webber DJ, Minger SL, “Therapeutic potential of stem
cells in central nervous system regeneration”. Curr Opin
Investig Drugs, Volumen 5, Numero 7, pp.714 -719, Julio
2004
10. Giles LC, Cameron ID, Crotty M. “Disability in older
Australians: projections for 2006 – 2031”. Med J Aust,
Volumen 179, Numero 3, pp 130 – 133, Agosto 2003
11. Opara J, Jaracz K, Brola W, “Current possibilities of
assessment of quality of life in multiple sclerosis”. Neurol
Neurochir Pol, Volumen 40, Numero 4, pp. 336 – 341, Julio
– Agosto 2006
12. Jordan JE, Briggs AM, Brand CA, Osborne RH.
“Enhancing patient engagement in chronic disease self –
management support initiatives in Australia: the need for and
integrated approach”, Med J Aust. Volumen 17, Numero 189,
pp. 9 – 13, Noviembre 2008
13. Hernandez Mejia R, Fernandez Lopez JA, Rancaño
Garcia I, Cueto Espinar A. “Quality of life and neurologic
diseases”. Neurologia, Volumen 16, Numero 1, pp. 30 – 37,
Enero 2001
14. Baquero G, Lopez O. “Papel de la Epidemiologia en la
Identificación de necesidades relacionadas con la Fisioterapia
en Colombia”. Salud Publica de Mexico, Volumen 46,
Numero 1, pp. 5 – 6, Enero – Febrero 2004
15. Sigurdardottir S, Thorkelsson T, Halldorsdottir
M, Thorarensen O, Vik T. “Trends in prevalence and
characteristics of cerebral palsy among Icelandic children
born 1990 to 2003”. Dev Med Child Neurol, Volumen 51,
Numero 5, pp. 356 – 363, Mayo 2009
16. Odding E, Roebroeck ME, Stam HJ. “The epidemiology
of cerebral palsy: incidence, impairments and risk factors”.
Disabil Rehabil, Volumen 28, Numero 4, pp. 183 – 191,
Febrero 2006
17. Andersen GL, Irgens LM, Haagaas I, Skranes JS, Meberg
AE, Vik T, “Cerebral palsy in Norway: prevalence, subtypes
and severity. Eur J Paediatr Neurol, Volumen 12, Numero 1,
pp. 4 – 13, Enero 2008
18. Dolk H, Parkes J, Hill N. “Trends in the prevalence of
cerebral palsy in Northern Ireland, 1981 – 1997”. Dev Med
Child Neurol, Volumen 48, Numero 6, pp. 406 – 412, Junio
2006
19. Levy C, de la Rocque F, Cohen R. “Epidemiology of

7. 33
UMBral científico 15
pediatric bacterial meningitis in France”. Med Mal Infect,
Volumen 39, pp. 419 – 431, Julio - Agosto 2009
20. Leucht P, Fischer K, Muhr G, Mueller EJ. “Epidemiology
of traumatic spine fractures”. Injury, Volumen 40, Numero 2,
pp. 166 – 172, Febrero 2009
21. Karasu A, Sabanci PA, Cansever T, Hepgul KT, et al,
“Epidemiological study in head injury patients”. Ulus Travma
Acil Cerrahi Derg, Volumen 15, Numero 2, pp. 159 – 163,
Marzo 2009
22. Barengo NC, Hu G, Kastarinen M, Antikainen R,
Tuomiletho J. “The effects of awareness, treatment and
control of hypertension on future stroke incidence in a
community-based population study in Finland”. J Hypertens,
Volumen 27, Numero 7, pp 1459 – 1465, Julio 2009
23. Bejot Y, Gentil A, Biotti D, Rouaud O, Fromont A et al.
“What has changed for stroke at the beginning of the 21st
century”. Rev Neurol, Volumen 7, Abril 2009
24. Pozsegovits K, Kazuo S, Nagy Z. “Epidemiology of
stroke in the elderly”. Ideggyogy Sz, Volumen 20, Numero
59, pp. 11 – 12, Noviembre de 2006
25. Becker C, Meier CR. “Statins and the risks of Parkinson
disease: an up date on the controversy”. Expert Opin Drug
Saf, Volumen 8, Numero 3, pp. 261 – 271, Mayo 2009
26. Harris MK, Shneyder N, Borazanci A, Korniychuck E et
al. “Movement disorders”. Med Clin North Am, Volumen 93,
Numero 2, pp. 371 – 388, Marzo 2009
27. Koch – Henriksen N. “The Danish multiple sclerosis
registry: a 50 year follow – up”, Mult Scler, Volumen 5,
Numero 4, pp. 293 – 296, Agosto 1999