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COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS



                       ALIMENT ACION A NIÑOS
DEFINICION
                                                                     Los niños deben ser
                                                                     alimentados solo con leche
                                                                     materna hasta los seis primeros
                                                                     meses de vida , luego se
                                                                     empieza con la alimentación
                                                                     complementaria .

                                                                     Se debe darles alimentos de
                                                                     color blancos por su fácil
                                                                     digestión en pequeñas
                                                                     cantidades de acuerdo
                                                                     a la aceptación del niño




El tiempo de permiso para alimentar a los hijos en sala cuna aumenta si se tiene más de un hijo en el
establecimiento?
De conformidad con lo establecido en el inciso 1º del artículo 206 del Código del Trabajo, las


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COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

trabajadoras tienen derecho a disponer, a lo menos, de una hora al día, para dar alimento a sus hijos
menores de dos años, derecho que puede ejercerse de algunas de las siguientes formas a acordar con
el empleador: a) en cualquier momento dentro de la jornada de trabajo, b) dividiéndolo, a solicitud
de la icucharada (¿aparecerá otra vez la comida?). Déles tiempo.
Una vez que ya haya nacido el niño, si el pecho está tan lleno que el pezón sigue plano, vacíalo un
poco con una mamadera, y si ni aún así consigues que el pezón salga, ponte agua fría o un poco de
hielo sobre el mismo.      nteresada, en dos porciones, y c) postergando o adelantando en media
hora, o en una hora, el inicio o el término de la jornada de trabajo. Es del caso señalar que el
legislador ha establecido expresamente en el inciso 4º del referido artículo 206 que el derecho a
alimentar consagrado en la norma legal le resulta aplicable a toda trabajadora que tenga hijos
menores de dos años, aun cuando no goce del derecho a sala cuna. Por otra parte, la Dirección del
Trabajo ha establecido en su jurisprudencia administrativa, en dictamen 3362/102 de 20.08.03, que
el tiempo máximo de una hora en dos porciones, que tiene la madre trabajadora para dar alimento a
los hijos que se establece en el referido artículo 206, es por cada hijo menor de 2 años que se
mantiene en la sala cuna. Ahora bien, toda vez que el legislador ha extendido el derecho de las
madres trabajadoras a alimentar a sus hijos aun cuando no exista sala cuna, la doctrina
precedentemente señalada resultaría aplicable aun cuando no exista la obligación de proporcionar el
beneficio de sala cuna, de manera que si la trabajadora tiene hijos de una misma edad o nacidos en
parto múltiple o de distinta edad menores de dos años, el tiempo máximo de una hora que tiene
derecho para alimentar a sus hijos es por cada hijo menor de dos años.1

nutrición para niños de 3 a 5 años

Los hábitos alimentarios
Para los niños comer requiere un aprendizaje. La imitación y el establecimiento de una rutina de
costumbres serán elementos básicos.
Para alimentar a los niños debemos seguir las recomendaciones de los profesionales formados para
ello. Existen variaciones sobre las diversas pautas, la variedad de criterios no supone contradicción.
Cada niño es diferente y tiene sus propios gustos, hay que tenerlos en cuenta.
Se come para desarrollarse y crecer, es una de las bases de la buena salud. Este objetivo lo puede
conseguir cada niño con un modo diferente de comer.
La comida no es un campo de batalla, no hay que angustiarse si el niño no come. Consulte al
personal sanitario si tiene dudas, no a los familiares o vecinos. No lo fuerce a comer ni le riña. Más
bien estimúlele a probar nuevos alimentos, consiga que éstos presenten un aspecto agradable y haga
que la comida sea un rato relajado y placentero para usted y para su hijo.


El niño entre los 4 ys 18 meses se adapta a comer desde sólo líquidos (la leche), a una comida
similar a la de un adulto pero en menor cantidad. Es el periodo en el que más cambios alimenticios
realizará en su vida. ¡Compréndalo!


 adaptarse. Al introducir alimentos triturados hay que empezar por una cantidad pequeña, lo normal
es que tarde varios días en aceptarlo. No tenemos prisa.


1   lohttp://www.aepap.org/familia/alimentacion.htm

        2
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

El niño entre los 4 y los 18 meses se adapta a comer desde sólo líquidos (la leche), a una comida
similar a la de un adulto pero en menor cantidad. Es el periodo en el que más cambios alimenticios
realizará en su vida. ¡Compréndalo!


Alimentos nuevos

Si su hijo toma pecho puede seguir tomándolo como único alimento hasta los 6 meses.
Algunos niños empezaran a tomar alimentos que no sean leche a los 4 meses, otros podrán empezar
a hacerlo mas tarde, según la madurez de cada bebé. Se recomienda que, como muy tarde, a partir
de los 6 meses tomen otros alimentos además de leche materna (o artificial).
De 4 a 6 meses
La transición de líquidos a purés supone un cambio en la alimentación del niño. Hay que dejarles
adaptarse. Al introducir alimentos triturados hay que empezar por una cantidad pequeña, lo normal
es que tarde varios días en aceptarlo. No tenemos prisa.
Cuando los niños toman solo leche el alimento fluye de forma continua. Al comer con cuchara la
comida es intermitente y deben aprender a tener paciencia, es frecuente que lloren entre cucharada y
cucharada (¿aparecerá otra vez la comida?). Déles tiempo.
Una vez que ya haya nacido el niño, si el pecho está tan lleno que el pezón sigue plano, vacíalo un
poco con una mamadera, y si ni aún así consigues que el pezón salga, ponte agua fría o un poco de
hielo sobre el mismo.2


Preparar la comida para nuestros hijos no es una tarea fácil, especialmente para las madres
trabajadoras.
No sólo debemos asegurarnos de que la comida que les damos sea lo suficientemente balanceada y
variada para que les aporte los nutrientes que necesitan para crecer y desarrollarse, sino que también
debemos luchar en muchos casos contra la falta de apetito, o niños con resistencia a probar nuevos
alimentos. Y ni hablar si el niño tiene entre 1 y dos años. En muchos casos es más fácil complacer a
un exigente gourmet que al pequeñín.3




Brotes, vómito, diarrea, rinitis y urticaria son algunas de las manifestaciones de alergias
alimentarias en los niños. Las proteínas son la causa principal.


2http://www.aepap.org/familia/alimentAlimentos nuevosacion.htm
3http://www.bebesymas.com/ser-padres/ideas-para-alimentar-a-los-nino

       3
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

Se estima que el 5 por ciento de los niños desarrolla alergias a los alimentos. Según el
gastroenterólog nutriólogo pediatra Wilson Daza, jefe de Gastroenterología y Soporte Nutricional
de la Clínica del Niño, son ocho los alimentos naturales que la desencadenan: leche de vaca, huevo,
trigo, pescado, soya, maní, nueces y mariscos.
El 2 por ciento de los niños menores de 2 años son alérgicos a la leche, la cual contiene cerca de 25
proteínas alergénicas. Sin embargo, la mayoría de los lactantes se vuelven tolerantes a ésta a partir
de los 2 o 3 años de edad. Este logro, añAlimentos nuevosade Daza, no es igual para el caso de la
alergia al maní, el pescado y los mariscos que, desafortunadamente, permanece durante toda la vida.
Con frecuencia, el que es alérgico a un alimento lo puede ser a varios, es decir, el 15 por ciento de
los niños alérgicos a la leche de vaca lo es a la de soya.
Las proteínas son la causa principal de estas alergias y se requieren cantidades mínimas para
provocar una reacción orgánica. “Mientras más distanciada del ser humano esté una proteína, mayor
probabilidad existe de que produzca alergia. Esto quiere decir que una persona podría tolerar más la
leche de vaca que los camarones”, señala el pediatra alergólogo Francisco Leal Quevedo.

¿Cómo se manifiestan?

La genética y la exposición repetida a un alimento en particular provocan esta respuesta alérgica, un
mecanismo de defensa frente a ese agente externo que ingresa al organismo. Según Daza, la alergia
a un alimento puede producir reacciones gastrointestinales y extraintestinales. Las primeras
comprenden náuseas, vómito, cólico, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva, incremento
inadecuado de peso y talla y desnutrición. Las segundas ocurren en sistemas diferentes al intestino y
se pueden manifestar en la piel (brotes, eczema, edema labial, urticaria, prurito), sistema
respiratorio (rinitis alérgica, tos crónica, broncoespasmo, asma, otitis media recurrente) y ojos
(conjuntivitis alérgica).
También se pueden presentar otro tipo de reacciones como migraña, trastornos del comportamiento,
hipotensión, anafilaxis, shock e incluso la muerte.
Reacción cruzada
Leal Quevedo explica que en ciertos casos se presenta una persona alérgica a los ácaros, por
ejemplo, que también puede serlo al camarón sin haberlo consumido, debido a la similitud existente
entre los componentes químicos de ambos. La alergia al látex es otro ejemplo de este tipo de
reacción, ya que aquel que no tolere este elemento puede desarrollar alergia al plátano, al kiwi o al
aguacate, que lo contienen.
Forma de detectarlas
Los antecedentes familiares son un primer indicio para determinar la existencia de alergia a un
alimento específico. “La sospecha del diagnóstico se hace con la historia clínica precisa, en la cual
se deben tomar datos sobre tiempo y exclusividad de lactancia materna, edad a la que inició
alimentación con otro tipo de leche, a qué edad inició los primeros alimentos sólidos y cómo fue el
orden de introducción, asociación de síntomas con la ingesta de lácteos y en algunos casos se
solicita un diario de alimentación para corroborar la relación de la ingesta de leche y sus derivados
y otros alimentos alergénicos con los síntomas”, señala el gastroenterólogo Wilson Daza.
En cuanto al examen físico, añade, es importante revisar el cabello del menor, su masa muscular,
piel, abdomen, sistema respiratorio y mucosas, entre otros aspectos. Igualmente, se considera
conveniente solicitar los datos de peso y talla en los controles pediátricos para determinar el
momento en el cual estos valores comienzan a disminuir.
De igual forma, “con una historia clínica adecuada y con la ayuda de los laboratorios (hemograma
completo) podemos realizar el diagnóstico en aproximadamente el 75 por ciento de los casos”,

       4
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

afirma Daza.
De acuerdo con el especialista, en caso de que los exámenes de laboratorio no confirmen el
diagnóstico, pero la historia clínica sugiera la presencia de alergia, se realiza una prueba terapéutica
que consiste en retirar durante dos semanas aquellos alimentos con alta sospecha de alergia como,
por ejemplo, la leche de vaca. Si en estAlimentos nuevose tiempo el niño presenta mejoría, se
confirmaría clínicamente el diagnóstico.

¿Se pueden prevenir?

La leche materna es el principal alimento que protege al bebé de la aparición de alergias
alimentarias en los primeros años de vida. Cuando no toma leche materna y ante el antecedente de
alergia en sus familiares (asma, rinitis, dermatitis), existen fórmulas infantiles con proteínas lácteas
hidrolizadas.
A los niños con esos antecedentes de alergia se recomienda que antes del año de vida no incluyan en
su alimentación huevo, trigo, avena, fresas y chocolates, entre otros alimentos. Algunos
nutricionistas posponen la ingesta de pescado, nueces, almendras y maní (estos tres últimos pueden
causar ahogamiento) hasta después de los 3 años de edad.
Tratamiento
Alimentación para niños de 2 a 3 años
A los 2 años, el niño empieza a tener 4 comidas diarias
A partir de los 2 años de edad el niño hace 4 comidas al día (desayuno, comida, merienda y cena) y
en algunos casos puede tomar un suplemento lácteo en forma de leche con galletas antes de
acostarse. Es de fundamental importancia repartir los aportes calóricos de las cuatro comidas
básicas ya que esos hábitos alimentarios adquiridos a esta edad serán la guía para la época adulta. 4
Las calorías deben ser repartidas de la siguiente forma




4www.abcdelbebe.com/estos-son-los-8-alimentos-prohibidos-antes-del

       5
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

Desayuno 25% del aporte calórico del día
Comida 30% del aporte calórico del día
Merienda 15% del aporte calórico del día
Cena 30% del aporte calórico del día
Hay que estar atento para evitar a que el niño no adquiera conductas alimenticias caprichosas y
monótonas con preferencia para unos alimentos y aversión a otros. Eso puede provocar una
alimentación carencial en sustancia nutritiva. Una dieta equilibrada, variada y completa aporta al
niño lo que él necesita.
Necesidades nutricionales diarias de 2-3 años
Calorías.......................... 1.300-1.400 Kcal/día
Proteínas........................ 30-40 grs/día
Hidratos de carbono....... 130-180 grs/día
Grasa.............................. 45-55 grs/dí5




No es ninguna novedad que la alimentación es la base necesaria para un buen desarrollo físico,
psíquico y social de los niños. Incluso es la primera línea de defensa contra numerosas
enfermedades infantiles que pueden acarrear consecuencias a largo plazo. Una buena nutrición y
una buena salud están directamente relacionadas a través del tiempo de vida, pero la conexión es
aún más vital durante la infancia . En los niños menores de un año es muy importante el tipo de
alimento que se suministra, a qué edad, la forma de preparación y la cantidad, pues esta etapa es
crucial para la adquisición de buenos hábitos alimentarios y un adecuado estado nutricional.
La leche materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y prolongada hasta los 2 años,
es el mejor alimento para el bebé, destaca la Food and Drug Administration . Provee azúcar, grasas
y proteínas que son justamente necesarias para la buena salud del niño. La lactosa que aporta,
contribuye al desarrollo de la flora intestinal, disminuyendo los cólicos y la constipación. Desde el
punto de vista inmunológico, la leche materna brinda gran cantidad de anticuerpos que protegen al
bebé de las infecciones (fundamentalmente las intestinales y respiratorias). Además, s e adapta
perfectamente a las características metabólicas, digestivas e inmunológicas del lactante, y a los
cambios que se dan en él durante esta etapa.

A partir de los cuatro a seis meses se empieza a incorporar en la dieta del lactante los primeros
alimentos semi-sólidos. La selección está basada en la capacidad de ser aceptados y digeridos por el
bebé de forma adecuada, además de constituir fuentes de nutrientes necesarios para su crecimiento
y desarrollo, que no son capaces de adquirirse y los necesita en esta etapa, a través de la leche
materna. Incluso los pediatras evaluarán las diferencias de cada bebé, teniendo en cuenta algunas
características como peso, desarrollo, actividad y apetito. En un principio, los especialistas
aconsejan ofrecer alimentos de textura suave en forma de papillas que ayuden a su fácil digestión,
elaborados a partir de un solo ingrediente y en cantidades muy pequeñas. Una vez que el niño haya
aceptado una clase de alimento, es recomendable esperar de tres a cinco días para añadir uno nuevo,
así como el incremento en la cantidad en forma lenta y progresiva, de acuerdo con el apetito y la
respuesta del pequeño.

Hay muchos alimentos permitidos, y la lista se va incrementando con el correr de los meses. Pero

5http://www.dt.gob.cl/consultas/1613/w3-article-60101.html

       6
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

también hay alimentos que no son aconsejables. La miel , por ejemplo, según un informe del6
Comité Nacional de Pediatría General Ambulatoria publicado en la Sociedad Argentina de Pediatría
es muy peligrosa para los bebés menores de 1 año. Esto se debe a que tanto la miel de caña, como la
de abeja, pueden contener esporas de Clostridium botulinum que producen una neurotoxina en el
intestino, aún inmaduro, del lactante, causante del Botulismo infantil. Lo normal es que se presente
una recuperación completa cuando se descubre la enfermedad tempranamente y se brinda el
tratamiento de soporte. Los casos complicados pueden derivar en muerte o discapacidad
permanente.

De la misma manera que los expertos siguen apostando por la prevención y advierten sobre la no
conveniencia de la miel en lactantes. También aconsejan no introducir l a espinaca y la remolacha
hasta el año de edad, cuando el sistema digestivo del niño alcanza una madurez superior, por el alto
contenido de nitrato que tienen. En los primeros meses de vida, el estómago del bebé todavía no
produce gran cantidad de ácido, lo que favorece el asentamiento de bacterias en el tramo superior
del intestino delgado. Dichas bacterias pueden transformar directamente en nitritos los nitratos
ingeridos. L os nitritos son nocivos para la salud porque transforman la hemoglobina, una proteína
que está en la sangre encargada de llevar oxígeno a los pulmones, en metahemoglobina, una
sustancia que no cumple con esta función y deja al enfermo con dificultades para respirar. Los más
perjudicados por esta enfermedad, llamada metahemoglobinemia, son los bebés menores de 6
meses, porque su cuerpo aún carece de las enzimas esenciales para revertir este proceso. Como su
piel se pone azulada bajo este estado, también se conoce a la dolencia como el "Síndrome del niño
azul".

Otro punto a tener en cuenta es que a lgunos alimentos pueden causar reacciones alérgicas en los
bebés. Estos incluyen: chocolate, nueces, huevos, mariscos y cítricos; por lo que habría que
evitarlos antes del año, especialmente si alguien en la familia presenta alergias. Por otro lado,
también hay que tener cuidado con los alimentos firmes; ya que pueden causar atragantamiento. Por
ejemplo cualquier tipo de granos: nueces, maní o almendras; además de uvas, confites duros,
caramelos, trozos de vegetales crudos como tallos de apio, pochoclo, etc.
Según un informe del Hospital Pedro de Elizalde es recomendable introducir alimentos semisólidos
a partir del 4�-6� mes, ya que a parte de proporcionar nutrientes, le enseñan al niño a comer
alimentos con distintas texturas, consistencia y sabor; sin embargo, concluye, su incorporación no
significa interrumpir la lactancia materna . El niño va en forma progresiva hasta la dieta del adulto y
el pediatra es quien guiará a los padres sobre cómo transitar ese camino protegiendo al pequeño de
molestias y complicaciones, tanto leves como severas, que son evitables. 7



OAS_AD('x31','160','600');OAS_AD('x32','1','1');hitCertifica('105905','Conexiones/Conexiones','Co
nexiones'); niciar la alimentación complementaria
Los expertos en salud y en lactancia materna están de acuerdo en que lo mejor es esperar hasta que
el bebé tenga al menos unos 6 meses para empezar a ofrecer alimentación complementaria. La
Asociación Española de Pediatría, la OrgAlimentos nuevosanización Mundial de la Salud y otras
organizaciones de salud recomiendan que los bebés sean amamantados en exclusiva (sin cereales,
zumos ni ningún otro alimento, ni siquiera agua) al menos durante los primeros 6 meses de vida.

6http://www.guiainfantil.com/salud/alimentacion/23anos.htm
7http://edant.clarin.com/diario/2006/08/23/conexiones/t-01257266.htm

       7
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

Algunos médicos recomiendan retrasar los nuevos alimentos hasta cumplido el primer año si hay un
historial familiar de alergias. Un bebé puede estar preparado para iniciar la alimentación
complementaria cuando su sistema digestivo sea lo suficientemente maduro y cuando muestre
determinados signos de desarrollo que así lo indiquen.
El sistema digestivo del bebé no es algo que podamos observar fácilmente, pero los estudios que se
han llevado a cabo indican que alrededor de los 6 meses puede ser un buen momento para introducir
nuevos alimentos reduciendo el riesgo de alergias y otros perjuicios que puede provocar su
introducción demasiado precoz. A partir de esa edad, hay bebés que ya están preparados, y otros que
necesitan un poco más de tiempo. La mayoría de bebés están listos entre los 6 y 8 meses.
Los signos de desarrollo que indican que el bebé está preparado son:
1. Se puede mantener bien sentado sin ningún apoyo.
2. Ha perdido el reflejo de extrusión y no empuja los alimentos hacia fuera con la lengua cuando se
le acercan a la boca.
3. Muestra deseos de participar en las comidas e intenta tomar la comida e introducírsela en la boca.
4. Sabe “decir que no” y autorregularse apartándose de la comida.
A veces hemos observado que todo esto coincide con que el bebé amamantado muestra (hacia los 6
meses o más tarde) un aumento de su demanda de leche materna durante un período prolongado, sin
relación con ninguna enfermedad, erupción de los dientes, un cambio de rutinas o un estirón. No
obstante, puede ser difícil discernir si el aumento de la demanda está relacionado con alguno de
estos factores, o si es un signo de estar preparado para los nuevos alimentos. Casi todos los bebés de
alrededor de 6 meses están echando los dientes, pegando un estirón o experimentando algún cambio
en su desarrollo que puede impulsarles a pedir más el pecho. Asegúrate de que tu bebé cumple todos
los signos de preparación que hemos señalado arriba.
Más sobre el desarrollo del bebé y la alimentación complementaria…
En abril de 2001, un artículo de revisión sobre el desarrollo de la preparación de bebés nacidos a
término para pasar de la lactancia materna exclusiva a la introducción de la alimentación
complementaria señaló, entre otras, las siguientes conclusiones:
        La lactancia materna exclusiva durante unos seis meses proporciona al bebé una mayor
        protección inmunológica y limita la exposición a patógenos a una edad vulnerable. A la vez,
        esto permite que la energía y los nutrientes que de otro modo se dedicarían a proporcionar
        respuesta inmunológicas se utilicen para otros procesos de crecimiento y desarrollo.
        La mayoría de los bebés nacidos a término no han alcanzado el grado de desarrollo
        suficiente para la transición de la succión a la manipulación de alimentos semisólidos, o
        sólidos y líquidos, hasta que tienen entre 6 y 8 meses de edad.
        Al revisar la información disponible sobre el desarrollo de la función oral motora, la
        fisiología reproductiva materna y el desarrollo de la función inmunológica y gastrointestinal,
        el equipo de expertos concluyó que la edad a la que probablemente la mayoría de bebés
        nacidos a término están preparados para interrumpir la lactancia materna exclusiva e iniciar
        la alimentación complementaria parece ser a los 6 meses, o incluso más tarde.

¿No le basta con la leche materna?

La investigación médica nos dice que la lactancia materna exclusiva garantiza las necesidades
alimenticias del bebé durante los 6 primeros meses, y a menudo incluso más tiempo. Según la
Organización Mundial de la Salud,
“La lactancia materna es un medio inigualable para proporcionar la alimentación ideal para el
crecimiento y desarrollo saludables de los niños. Una revisión reciente de la evidencia científica
muestra que la lactancia materna exclusiva durante 6 meses es la forma óptima de alimentar a los

       8
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

niños”.
La lactancia materna debería ser la mayor fuente de nutrición del bebé hasta el fin del primer año de
vida. En algún momento, hacia el final del primer año, la mayor parte de los bebés empiezan a
necesitar más hierro y zinc del que proporciona la leche materna, y en ese momento esos nutrientes
adicionales los podrá obtener de la alimentación complementaria, tomada en pequeñas cantidades.
Algunos bebés crecen saludables con lactancia materna exclusiva durante 12 meses o incluso más.
Mientras que tu bebé siga ganando peso y creciendo adecuadamente, la leche materna estará
cubriendo perfectamente sus necesidades.
¿Qué hago si mi bebé de 4-5 meses parece preparado para comer otras cosas?
A veces, los bebés de 4-5 meses pueden parecer muy interesados en participar en las comidas, pero
eso no siempre significa que estén preparados para comer otras cosas. Lo más frecuente es que se
trate de una etapa más de su desarrollo en la que quieren imitar lo que hacen los demás. Muchos
estudios indican que retrasar la ingestión de otros alimentos hasta alrededor de los 6 meses
comporta numerosos beneficios para la salud de todos los bebés, no sólo aquellos que todavía no se
interesan por las comidas.
Hay muchas cosas que puedes hacer para permitir que el bebé participe en las comidas sin
necesidad de empezar a tomar otros alimentos:
        Permite que el bebé se siente con la familia durante las comidas, ya sea en tus rodillas o en
        una trona.
        Dale un vaso con un poco de agua o de leche materna previamente extraída. Así, el bebé
        puede disfrutar y entretenerse durante la comida, a la vez que aprende a usar el vaso.
        Ofrécele al bebé cucharas, vasos, cuencos y otros utensilios con los que no pueda hacerse
        daño, para jugar durante la comida.
        Dale un cubito de hielo (de una medida adecuada, con el que no se pueda hacer daño) para
        jugar.
¿Hay una “ventana de oportunidad” para iniciar la alimentación complementaria?
Ciertamente existe una “ventana de oportunidad” para iniciar la alimentación complementaria, pero
con grandes variaciones en cada caso individual. En algún momento (por lo general, alrdedor de los
6-8 meses), el bebé empieza a estar preparado según su desarrollo para tomar otros alimentos (es
capaz de sentarse, coger la comida, etc.). En torno a esa misma edad, su tracto gastrointestinal es lo
suficientemente maduro como para aceptar nuevos alimentos. En este momento, la mayoría de los
bebés sanos estarán preparados y deseosos de comer, aunque sea sólo de forma ocasional y en
pequeñas cantidades.
A veces, se les dice a los padres que su bebé debe empezar a tomar otros alimentos a los 6 meses (o
a los 8 meses, o a los 10 meses), y que si no lo hace así tendrá problemas para aprender a aceptar y
comer alimentos que requieran ser masticados. Existe una amplia creencia en que esta “ventana de
oportunidad” existe, pero lo cierto es que no se ha demostrado.
No hemos podido encontrar ninguna investigación que apoye la idea de que hay un plazo limitado
para introducir esos alimentos en bebés saludables que se desarrollan con normalidad. Sólo parece
haber alguna limitada evidencia de que algunos bebés que han sido alimentados con sonda durante
mucho tiempo o tienen un grave retraso en su desarrollo pueden tener problemas para aprender a8
comer si no se les da la oportunidad de empezar a practicar entre los 6 y los 10 meses. En 1964 se
hizo un estudio de caso sobre niños con grave retraso mental (Illingworth RS, Lister J. The critical
or sensitive period, with special reference to certain feeding problems in infants and children. J
Pediatr 1964;65(6) part 1:839-48.). Este estudio sugería que podría haber un período “crítico o
sensible” para introducir texturas masticables para estos niños, y que de no ser así se perdía una

8

       9
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS

oportunidad crucial, con el posible rechazo de los alimentos sólidos por parte del niño. Este estudio9
es el único que hemos podido encontrar referenciado en relación con la “ventana de oportunidad
limitada” para la introducción de alimentos sólidos. 10


Se entiende como alimentación complementaria aquella que se ofrece a los bebés a una edad
determinada con el fin de, como su propio nombre indica, complementar el alimento principal que
no es otro que la leche, sea materna o artificial.
La OMS y UNICEF señalan que el periodo en que los pequeños empiezan a tomar estos alimentos y
hasta los 3 años es especialmente sensible en cuanto al desarrollo físico, intelectual y emocional y al
desarrollo del sistema inmunitario.
Dicho de otro modo, aunque el periodo comprendido entre el nacimiento y los 3 años es muy corto
(tan solo 3 años de los 70-80 que vivirán), la alimentación que se les ofrezca en estos 3 años es
prácticamente igual de importante que la que recibirá durante el resto de la vida.

Hay que tener en cuenta que en esos 2-3 años el cerebro dobla su tamaño, el cuerpo casi también,
pues pasan de medir unos 50 cm a unos 95 a los tres años y el peso se cuadriplica, pasando de unos
3-4 kgs a los 13-15 que pesa un niño de 3 años (kilo más, kilo menos).




CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS
 2.1 .Alimentos                                                   • PESCADO
 Constructores.                   FUNCIÓN
                                  ESTRUCTURAL
                                  Forman parte de las             • CARNE
                                  células que constituyen
                                  los tejidos. Las proteínas
                                  son los componentes             • LÁCTICOS
                                  estructurales por
                                  excelencia.                     • LEGUMBRES

 2.2 Alimentos energéticos.       Proporcionan la energía
                                  necesaria para llevar a
                                  cabo las actividades
                                  cotidianas


                                                               ACEITE DE OLIVA



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¿No le basta con la leche materna?

       10
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS


                                                                 • FRUTOS SECOS



                                                                 • PAN Y PASTAS
                                                                 • VINO

 2.3. Alimentos reguladores o
 Protectores.                 FUNCION
                              REGULADORA:
                                 Regulan importantes
                                 procesos biológicos         • VINO
                                 como la permeabilidad,    • FRUTAS Y VERDURAS
                                 la coagulación de la
                                                        LEGUMBRES Y CEREALES
                                 sangre, etc. Las
                                 vitaminas y los           • ACEITE DE OLIVA
                                 elementos minerales
                                 son los que llevan a
                                 cabo esta función.



CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS POR SUS COLORES

       Comer por colores – Frutar



       Alimentación Saludable: Dale Color a tus Platos - Geosalud



       Los colores en la alimentación


        ALIMENTOS PROHIBIDOS-
La miel , por ejemplo, es muy peligrosa para los bebés menores de 1 año. Esto se debe a que tanto
la miel de caña, como la de abeja, pueden contener esporas de Clostridium botulinum que producen
una neurotoxina en el intestino, aún inmaduro, del lactante, causante del Botulismo infantil.
De la misma manera los expertos también aconsejan no introducir la espinaca y la remolacha hasta
el año de edad, por el alto contenido de nitrato que tienen.
En los primeros meses de vida, el estómago del bebé todavía no produce gran cantidad de ácido, lo
que favorece el asentamiento de bacterias en el tramo superior del intestino delgado.
Dichas bacterias pueden transformar directamente en nitritos los nitratos ingeridos. Los nitritos son
nocivos para la salud porque transforman la hemoglobina, una proteína que está en la sangre
encargada de llevar oxígeno a los pulmones, en metahemoglobina, una sustancia que no cumple con
esta función y deja al enfermo con dificultades para respirar.

       11
COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS



Los más perjudicados por esta enfermedad, llamada metahemoglobinemia, son los bebés menores
de 6 meses, porque su cuerpo aún carece de las enzimas esenciales para revertir este proceso. Como
su piel se pone azulada bajo este estado, también se conoce a la dolencia como el “Síndrome del
niño azul”.
Otro punto a tener en cuenta es que algunos alimentos pueden causar reacciones alérgicas en los
bebés. Estos incluyen: chocolate, nueces, huevos, mariscos y cítricos; por lo que habría que
evitarlos antes del año, especialmente si alguien en la familia presenta alergias.
Por otro lado, también hay que tener cuidado con determinados alimentos, ya que pueden causar
atragantamiento. Por ejemplo cualquier tipo de granos: nueces, cacahuetes o almendras; además
de uvas, caramelos, trozos de vegetales crudos como tallos de apio, zanahoria, etc.




indice
ALIMENTACION A NIÑOS...............................................................................................................2
  Los hábitos alimentarios..................................................................................................................3
  Alimentos nuevos............................................................................................................................4
  ¿Cómo se manifiestan?....................................................................................................................5
  ¿Se pueden prevenir?.......................................................................................................................6
  CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS..................................................................................12
  CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS POR SUS COLORES..............................................12
  ALIMENTOS PROHIBIDOS-......................................................................................................13




          12

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  • 2. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS ALIMENT ACION A NIÑOS DEFINICION Los niños deben ser alimentados solo con leche materna hasta los seis primeros meses de vida , luego se empieza con la alimentación complementaria . Se debe darles alimentos de color blancos por su fácil digestión en pequeñas cantidades de acuerdo a la aceptación del niño El tiempo de permiso para alimentar a los hijos en sala cuna aumenta si se tiene más de un hijo en el establecimiento? De conformidad con lo establecido en el inciso 1º del artículo 206 del Código del Trabajo, las 1
  • 3. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS trabajadoras tienen derecho a disponer, a lo menos, de una hora al día, para dar alimento a sus hijos menores de dos años, derecho que puede ejercerse de algunas de las siguientes formas a acordar con el empleador: a) en cualquier momento dentro de la jornada de trabajo, b) dividiéndolo, a solicitud de la icucharada (¿aparecerá otra vez la comida?). Déles tiempo. Una vez que ya haya nacido el niño, si el pecho está tan lleno que el pezón sigue plano, vacíalo un poco con una mamadera, y si ni aún así consigues que el pezón salga, ponte agua fría o un poco de hielo sobre el mismo. nteresada, en dos porciones, y c) postergando o adelantando en media hora, o en una hora, el inicio o el término de la jornada de trabajo. Es del caso señalar que el legislador ha establecido expresamente en el inciso 4º del referido artículo 206 que el derecho a alimentar consagrado en la norma legal le resulta aplicable a toda trabajadora que tenga hijos menores de dos años, aun cuando no goce del derecho a sala cuna. Por otra parte, la Dirección del Trabajo ha establecido en su jurisprudencia administrativa, en dictamen 3362/102 de 20.08.03, que el tiempo máximo de una hora en dos porciones, que tiene la madre trabajadora para dar alimento a los hijos que se establece en el referido artículo 206, es por cada hijo menor de 2 años que se mantiene en la sala cuna. Ahora bien, toda vez que el legislador ha extendido el derecho de las madres trabajadoras a alimentar a sus hijos aun cuando no exista sala cuna, la doctrina precedentemente señalada resultaría aplicable aun cuando no exista la obligación de proporcionar el beneficio de sala cuna, de manera que si la trabajadora tiene hijos de una misma edad o nacidos en parto múltiple o de distinta edad menores de dos años, el tiempo máximo de una hora que tiene derecho para alimentar a sus hijos es por cada hijo menor de dos años.1 nutrición para niños de 3 a 5 años Los hábitos alimentarios Para los niños comer requiere un aprendizaje. La imitación y el establecimiento de una rutina de costumbres serán elementos básicos. Para alimentar a los niños debemos seguir las recomendaciones de los profesionales formados para ello. Existen variaciones sobre las diversas pautas, la variedad de criterios no supone contradicción. Cada niño es diferente y tiene sus propios gustos, hay que tenerlos en cuenta. Se come para desarrollarse y crecer, es una de las bases de la buena salud. Este objetivo lo puede conseguir cada niño con un modo diferente de comer. La comida no es un campo de batalla, no hay que angustiarse si el niño no come. Consulte al personal sanitario si tiene dudas, no a los familiares o vecinos. No lo fuerce a comer ni le riña. Más bien estimúlele a probar nuevos alimentos, consiga que éstos presenten un aspecto agradable y haga que la comida sea un rato relajado y placentero para usted y para su hijo. El niño entre los 4 ys 18 meses se adapta a comer desde sólo líquidos (la leche), a una comida similar a la de un adulto pero en menor cantidad. Es el periodo en el que más cambios alimenticios realizará en su vida. ¡Compréndalo! adaptarse. Al introducir alimentos triturados hay que empezar por una cantidad pequeña, lo normal es que tarde varios días en aceptarlo. No tenemos prisa. 1 lohttp://www.aepap.org/familia/alimentacion.htm 2
  • 4. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS El niño entre los 4 y los 18 meses se adapta a comer desde sólo líquidos (la leche), a una comida similar a la de un adulto pero en menor cantidad. Es el periodo en el que más cambios alimenticios realizará en su vida. ¡Compréndalo! Alimentos nuevos Si su hijo toma pecho puede seguir tomándolo como único alimento hasta los 6 meses. Algunos niños empezaran a tomar alimentos que no sean leche a los 4 meses, otros podrán empezar a hacerlo mas tarde, según la madurez de cada bebé. Se recomienda que, como muy tarde, a partir de los 6 meses tomen otros alimentos además de leche materna (o artificial). De 4 a 6 meses La transición de líquidos a purés supone un cambio en la alimentación del niño. Hay que dejarles adaptarse. Al introducir alimentos triturados hay que empezar por una cantidad pequeña, lo normal es que tarde varios días en aceptarlo. No tenemos prisa. Cuando los niños toman solo leche el alimento fluye de forma continua. Al comer con cuchara la comida es intermitente y deben aprender a tener paciencia, es frecuente que lloren entre cucharada y cucharada (¿aparecerá otra vez la comida?). Déles tiempo. Una vez que ya haya nacido el niño, si el pecho está tan lleno que el pezón sigue plano, vacíalo un poco con una mamadera, y si ni aún así consigues que el pezón salga, ponte agua fría o un poco de hielo sobre el mismo.2 Preparar la comida para nuestros hijos no es una tarea fácil, especialmente para las madres trabajadoras. No sólo debemos asegurarnos de que la comida que les damos sea lo suficientemente balanceada y variada para que les aporte los nutrientes que necesitan para crecer y desarrollarse, sino que también debemos luchar en muchos casos contra la falta de apetito, o niños con resistencia a probar nuevos alimentos. Y ni hablar si el niño tiene entre 1 y dos años. En muchos casos es más fácil complacer a un exigente gourmet que al pequeñín.3 Brotes, vómito, diarrea, rinitis y urticaria son algunas de las manifestaciones de alergias alimentarias en los niños. Las proteínas son la causa principal. 2http://www.aepap.org/familia/alimentAlimentos nuevosacion.htm 3http://www.bebesymas.com/ser-padres/ideas-para-alimentar-a-los-nino 3
  • 5. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS Se estima que el 5 por ciento de los niños desarrolla alergias a los alimentos. Según el gastroenterólog nutriólogo pediatra Wilson Daza, jefe de Gastroenterología y Soporte Nutricional de la Clínica del Niño, son ocho los alimentos naturales que la desencadenan: leche de vaca, huevo, trigo, pescado, soya, maní, nueces y mariscos. El 2 por ciento de los niños menores de 2 años son alérgicos a la leche, la cual contiene cerca de 25 proteínas alergénicas. Sin embargo, la mayoría de los lactantes se vuelven tolerantes a ésta a partir de los 2 o 3 años de edad. Este logro, añAlimentos nuevosade Daza, no es igual para el caso de la alergia al maní, el pescado y los mariscos que, desafortunadamente, permanece durante toda la vida. Con frecuencia, el que es alérgico a un alimento lo puede ser a varios, es decir, el 15 por ciento de los niños alérgicos a la leche de vaca lo es a la de soya. Las proteínas son la causa principal de estas alergias y se requieren cantidades mínimas para provocar una reacción orgánica. “Mientras más distanciada del ser humano esté una proteína, mayor probabilidad existe de que produzca alergia. Esto quiere decir que una persona podría tolerar más la leche de vaca que los camarones”, señala el pediatra alergólogo Francisco Leal Quevedo. ¿Cómo se manifiestan? La genética y la exposición repetida a un alimento en particular provocan esta respuesta alérgica, un mecanismo de defensa frente a ese agente externo que ingresa al organismo. Según Daza, la alergia a un alimento puede producir reacciones gastrointestinales y extraintestinales. Las primeras comprenden náuseas, vómito, cólico, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva, incremento inadecuado de peso y talla y desnutrición. Las segundas ocurren en sistemas diferentes al intestino y se pueden manifestar en la piel (brotes, eczema, edema labial, urticaria, prurito), sistema respiratorio (rinitis alérgica, tos crónica, broncoespasmo, asma, otitis media recurrente) y ojos (conjuntivitis alérgica). También se pueden presentar otro tipo de reacciones como migraña, trastornos del comportamiento, hipotensión, anafilaxis, shock e incluso la muerte. Reacción cruzada Leal Quevedo explica que en ciertos casos se presenta una persona alérgica a los ácaros, por ejemplo, que también puede serlo al camarón sin haberlo consumido, debido a la similitud existente entre los componentes químicos de ambos. La alergia al látex es otro ejemplo de este tipo de reacción, ya que aquel que no tolere este elemento puede desarrollar alergia al plátano, al kiwi o al aguacate, que lo contienen. Forma de detectarlas Los antecedentes familiares son un primer indicio para determinar la existencia de alergia a un alimento específico. “La sospecha del diagnóstico se hace con la historia clínica precisa, en la cual se deben tomar datos sobre tiempo y exclusividad de lactancia materna, edad a la que inició alimentación con otro tipo de leche, a qué edad inició los primeros alimentos sólidos y cómo fue el orden de introducción, asociación de síntomas con la ingesta de lácteos y en algunos casos se solicita un diario de alimentación para corroborar la relación de la ingesta de leche y sus derivados y otros alimentos alergénicos con los síntomas”, señala el gastroenterólogo Wilson Daza. En cuanto al examen físico, añade, es importante revisar el cabello del menor, su masa muscular, piel, abdomen, sistema respiratorio y mucosas, entre otros aspectos. Igualmente, se considera conveniente solicitar los datos de peso y talla en los controles pediátricos para determinar el momento en el cual estos valores comienzan a disminuir. De igual forma, “con una historia clínica adecuada y con la ayuda de los laboratorios (hemograma completo) podemos realizar el diagnóstico en aproximadamente el 75 por ciento de los casos”, 4
  • 6. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS afirma Daza. De acuerdo con el especialista, en caso de que los exámenes de laboratorio no confirmen el diagnóstico, pero la historia clínica sugiera la presencia de alergia, se realiza una prueba terapéutica que consiste en retirar durante dos semanas aquellos alimentos con alta sospecha de alergia como, por ejemplo, la leche de vaca. Si en estAlimentos nuevose tiempo el niño presenta mejoría, se confirmaría clínicamente el diagnóstico. ¿Se pueden prevenir? La leche materna es el principal alimento que protege al bebé de la aparición de alergias alimentarias en los primeros años de vida. Cuando no toma leche materna y ante el antecedente de alergia en sus familiares (asma, rinitis, dermatitis), existen fórmulas infantiles con proteínas lácteas hidrolizadas. A los niños con esos antecedentes de alergia se recomienda que antes del año de vida no incluyan en su alimentación huevo, trigo, avena, fresas y chocolates, entre otros alimentos. Algunos nutricionistas posponen la ingesta de pescado, nueces, almendras y maní (estos tres últimos pueden causar ahogamiento) hasta después de los 3 años de edad. Tratamiento Alimentación para niños de 2 a 3 años A los 2 años, el niño empieza a tener 4 comidas diarias A partir de los 2 años de edad el niño hace 4 comidas al día (desayuno, comida, merienda y cena) y en algunos casos puede tomar un suplemento lácteo en forma de leche con galletas antes de acostarse. Es de fundamental importancia repartir los aportes calóricos de las cuatro comidas básicas ya que esos hábitos alimentarios adquiridos a esta edad serán la guía para la época adulta. 4 Las calorías deben ser repartidas de la siguiente forma 4www.abcdelbebe.com/estos-son-los-8-alimentos-prohibidos-antes-del 5
  • 7. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS Desayuno 25% del aporte calórico del día Comida 30% del aporte calórico del día Merienda 15% del aporte calórico del día Cena 30% del aporte calórico del día Hay que estar atento para evitar a que el niño no adquiera conductas alimenticias caprichosas y monótonas con preferencia para unos alimentos y aversión a otros. Eso puede provocar una alimentación carencial en sustancia nutritiva. Una dieta equilibrada, variada y completa aporta al niño lo que él necesita. Necesidades nutricionales diarias de 2-3 años Calorías.......................... 1.300-1.400 Kcal/día Proteínas........................ 30-40 grs/día Hidratos de carbono....... 130-180 grs/día Grasa.............................. 45-55 grs/dí5 No es ninguna novedad que la alimentación es la base necesaria para un buen desarrollo físico, psíquico y social de los niños. Incluso es la primera línea de defensa contra numerosas enfermedades infantiles que pueden acarrear consecuencias a largo plazo. Una buena nutrición y una buena salud están directamente relacionadas a través del tiempo de vida, pero la conexión es aún más vital durante la infancia . En los niños menores de un año es muy importante el tipo de alimento que se suministra, a qué edad, la forma de preparación y la cantidad, pues esta etapa es crucial para la adquisición de buenos hábitos alimentarios y un adecuado estado nutricional. La leche materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y prolongada hasta los 2 años, es el mejor alimento para el bebé, destaca la Food and Drug Administration . Provee azúcar, grasas y proteínas que son justamente necesarias para la buena salud del niño. La lactosa que aporta, contribuye al desarrollo de la flora intestinal, disminuyendo los cólicos y la constipación. Desde el punto de vista inmunológico, la leche materna brinda gran cantidad de anticuerpos que protegen al bebé de las infecciones (fundamentalmente las intestinales y respiratorias). Además, s e adapta perfectamente a las características metabólicas, digestivas e inmunológicas del lactante, y a los cambios que se dan en él durante esta etapa. A partir de los cuatro a seis meses se empieza a incorporar en la dieta del lactante los primeros alimentos semi-sólidos. La selección está basada en la capacidad de ser aceptados y digeridos por el bebé de forma adecuada, además de constituir fuentes de nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo, que no son capaces de adquirirse y los necesita en esta etapa, a través de la leche materna. Incluso los pediatras evaluarán las diferencias de cada bebé, teniendo en cuenta algunas características como peso, desarrollo, actividad y apetito. En un principio, los especialistas aconsejan ofrecer alimentos de textura suave en forma de papillas que ayuden a su fácil digestión, elaborados a partir de un solo ingrediente y en cantidades muy pequeñas. Una vez que el niño haya aceptado una clase de alimento, es recomendable esperar de tres a cinco días para añadir uno nuevo, así como el incremento en la cantidad en forma lenta y progresiva, de acuerdo con el apetito y la respuesta del pequeño. Hay muchos alimentos permitidos, y la lista se va incrementando con el correr de los meses. Pero 5http://www.dt.gob.cl/consultas/1613/w3-article-60101.html 6
  • 8. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS también hay alimentos que no son aconsejables. La miel , por ejemplo, según un informe del6 Comité Nacional de Pediatría General Ambulatoria publicado en la Sociedad Argentina de Pediatría es muy peligrosa para los bebés menores de 1 año. Esto se debe a que tanto la miel de caña, como la de abeja, pueden contener esporas de Clostridium botulinum que producen una neurotoxina en el intestino, aún inmaduro, del lactante, causante del Botulismo infantil. Lo normal es que se presente una recuperación completa cuando se descubre la enfermedad tempranamente y se brinda el tratamiento de soporte. Los casos complicados pueden derivar en muerte o discapacidad permanente. De la misma manera que los expertos siguen apostando por la prevención y advierten sobre la no conveniencia de la miel en lactantes. También aconsejan no introducir l a espinaca y la remolacha hasta el año de edad, cuando el sistema digestivo del niño alcanza una madurez superior, por el alto contenido de nitrato que tienen. En los primeros meses de vida, el estómago del bebé todavía no produce gran cantidad de ácido, lo que favorece el asentamiento de bacterias en el tramo superior del intestino delgado. Dichas bacterias pueden transformar directamente en nitritos los nitratos ingeridos. L os nitritos son nocivos para la salud porque transforman la hemoglobina, una proteína que está en la sangre encargada de llevar oxígeno a los pulmones, en metahemoglobina, una sustancia que no cumple con esta función y deja al enfermo con dificultades para respirar. Los más perjudicados por esta enfermedad, llamada metahemoglobinemia, son los bebés menores de 6 meses, porque su cuerpo aún carece de las enzimas esenciales para revertir este proceso. Como su piel se pone azulada bajo este estado, también se conoce a la dolencia como el "Síndrome del niño azul". Otro punto a tener en cuenta es que a lgunos alimentos pueden causar reacciones alérgicas en los bebés. Estos incluyen: chocolate, nueces, huevos, mariscos y cítricos; por lo que habría que evitarlos antes del año, especialmente si alguien en la familia presenta alergias. Por otro lado, también hay que tener cuidado con los alimentos firmes; ya que pueden causar atragantamiento. Por ejemplo cualquier tipo de granos: nueces, maní o almendras; además de uvas, confites duros, caramelos, trozos de vegetales crudos como tallos de apio, pochoclo, etc. Según un informe del Hospital Pedro de Elizalde es recomendable introducir alimentos semisólidos a partir del 4�-6� mes, ya que a parte de proporcionar nutrientes, le enseñan al niño a comer alimentos con distintas texturas, consistencia y sabor; sin embargo, concluye, su incorporación no significa interrumpir la lactancia materna . El niño va en forma progresiva hasta la dieta del adulto y el pediatra es quien guiará a los padres sobre cómo transitar ese camino protegiendo al pequeño de molestias y complicaciones, tanto leves como severas, que son evitables. 7 OAS_AD('x31','160','600');OAS_AD('x32','1','1');hitCertifica('105905','Conexiones/Conexiones','Co nexiones'); niciar la alimentación complementaria Los expertos en salud y en lactancia materna están de acuerdo en que lo mejor es esperar hasta que el bebé tenga al menos unos 6 meses para empezar a ofrecer alimentación complementaria. La Asociación Española de Pediatría, la OrgAlimentos nuevosanización Mundial de la Salud y otras organizaciones de salud recomiendan que los bebés sean amamantados en exclusiva (sin cereales, zumos ni ningún otro alimento, ni siquiera agua) al menos durante los primeros 6 meses de vida. 6http://www.guiainfantil.com/salud/alimentacion/23anos.htm 7http://edant.clarin.com/diario/2006/08/23/conexiones/t-01257266.htm 7
  • 9. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS Algunos médicos recomiendan retrasar los nuevos alimentos hasta cumplido el primer año si hay un historial familiar de alergias. Un bebé puede estar preparado para iniciar la alimentación complementaria cuando su sistema digestivo sea lo suficientemente maduro y cuando muestre determinados signos de desarrollo que así lo indiquen. El sistema digestivo del bebé no es algo que podamos observar fácilmente, pero los estudios que se han llevado a cabo indican que alrededor de los 6 meses puede ser un buen momento para introducir nuevos alimentos reduciendo el riesgo de alergias y otros perjuicios que puede provocar su introducción demasiado precoz. A partir de esa edad, hay bebés que ya están preparados, y otros que necesitan un poco más de tiempo. La mayoría de bebés están listos entre los 6 y 8 meses. Los signos de desarrollo que indican que el bebé está preparado son: 1. Se puede mantener bien sentado sin ningún apoyo. 2. Ha perdido el reflejo de extrusión y no empuja los alimentos hacia fuera con la lengua cuando se le acercan a la boca. 3. Muestra deseos de participar en las comidas e intenta tomar la comida e introducírsela en la boca. 4. Sabe “decir que no” y autorregularse apartándose de la comida. A veces hemos observado que todo esto coincide con que el bebé amamantado muestra (hacia los 6 meses o más tarde) un aumento de su demanda de leche materna durante un período prolongado, sin relación con ninguna enfermedad, erupción de los dientes, un cambio de rutinas o un estirón. No obstante, puede ser difícil discernir si el aumento de la demanda está relacionado con alguno de estos factores, o si es un signo de estar preparado para los nuevos alimentos. Casi todos los bebés de alrededor de 6 meses están echando los dientes, pegando un estirón o experimentando algún cambio en su desarrollo que puede impulsarles a pedir más el pecho. Asegúrate de que tu bebé cumple todos los signos de preparación que hemos señalado arriba. Más sobre el desarrollo del bebé y la alimentación complementaria… En abril de 2001, un artículo de revisión sobre el desarrollo de la preparación de bebés nacidos a término para pasar de la lactancia materna exclusiva a la introducción de la alimentación complementaria señaló, entre otras, las siguientes conclusiones: La lactancia materna exclusiva durante unos seis meses proporciona al bebé una mayor protección inmunológica y limita la exposición a patógenos a una edad vulnerable. A la vez, esto permite que la energía y los nutrientes que de otro modo se dedicarían a proporcionar respuesta inmunológicas se utilicen para otros procesos de crecimiento y desarrollo. La mayoría de los bebés nacidos a término no han alcanzado el grado de desarrollo suficiente para la transición de la succión a la manipulación de alimentos semisólidos, o sólidos y líquidos, hasta que tienen entre 6 y 8 meses de edad. Al revisar la información disponible sobre el desarrollo de la función oral motora, la fisiología reproductiva materna y el desarrollo de la función inmunológica y gastrointestinal, el equipo de expertos concluyó que la edad a la que probablemente la mayoría de bebés nacidos a término están preparados para interrumpir la lactancia materna exclusiva e iniciar la alimentación complementaria parece ser a los 6 meses, o incluso más tarde. ¿No le basta con la leche materna? La investigación médica nos dice que la lactancia materna exclusiva garantiza las necesidades alimenticias del bebé durante los 6 primeros meses, y a menudo incluso más tiempo. Según la Organización Mundial de la Salud, “La lactancia materna es un medio inigualable para proporcionar la alimentación ideal para el crecimiento y desarrollo saludables de los niños. Una revisión reciente de la evidencia científica muestra que la lactancia materna exclusiva durante 6 meses es la forma óptima de alimentar a los 8
  • 10. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS niños”. La lactancia materna debería ser la mayor fuente de nutrición del bebé hasta el fin del primer año de vida. En algún momento, hacia el final del primer año, la mayor parte de los bebés empiezan a necesitar más hierro y zinc del que proporciona la leche materna, y en ese momento esos nutrientes adicionales los podrá obtener de la alimentación complementaria, tomada en pequeñas cantidades. Algunos bebés crecen saludables con lactancia materna exclusiva durante 12 meses o incluso más. Mientras que tu bebé siga ganando peso y creciendo adecuadamente, la leche materna estará cubriendo perfectamente sus necesidades. ¿Qué hago si mi bebé de 4-5 meses parece preparado para comer otras cosas? A veces, los bebés de 4-5 meses pueden parecer muy interesados en participar en las comidas, pero eso no siempre significa que estén preparados para comer otras cosas. Lo más frecuente es que se trate de una etapa más de su desarrollo en la que quieren imitar lo que hacen los demás. Muchos estudios indican que retrasar la ingestión de otros alimentos hasta alrededor de los 6 meses comporta numerosos beneficios para la salud de todos los bebés, no sólo aquellos que todavía no se interesan por las comidas. Hay muchas cosas que puedes hacer para permitir que el bebé participe en las comidas sin necesidad de empezar a tomar otros alimentos: Permite que el bebé se siente con la familia durante las comidas, ya sea en tus rodillas o en una trona. Dale un vaso con un poco de agua o de leche materna previamente extraída. Así, el bebé puede disfrutar y entretenerse durante la comida, a la vez que aprende a usar el vaso. Ofrécele al bebé cucharas, vasos, cuencos y otros utensilios con los que no pueda hacerse daño, para jugar durante la comida. Dale un cubito de hielo (de una medida adecuada, con el que no se pueda hacer daño) para jugar. ¿Hay una “ventana de oportunidad” para iniciar la alimentación complementaria? Ciertamente existe una “ventana de oportunidad” para iniciar la alimentación complementaria, pero con grandes variaciones en cada caso individual. En algún momento (por lo general, alrdedor de los 6-8 meses), el bebé empieza a estar preparado según su desarrollo para tomar otros alimentos (es capaz de sentarse, coger la comida, etc.). En torno a esa misma edad, su tracto gastrointestinal es lo suficientemente maduro como para aceptar nuevos alimentos. En este momento, la mayoría de los bebés sanos estarán preparados y deseosos de comer, aunque sea sólo de forma ocasional y en pequeñas cantidades. A veces, se les dice a los padres que su bebé debe empezar a tomar otros alimentos a los 6 meses (o a los 8 meses, o a los 10 meses), y que si no lo hace así tendrá problemas para aprender a aceptar y comer alimentos que requieran ser masticados. Existe una amplia creencia en que esta “ventana de oportunidad” existe, pero lo cierto es que no se ha demostrado. No hemos podido encontrar ninguna investigación que apoye la idea de que hay un plazo limitado para introducir esos alimentos en bebés saludables que se desarrollan con normalidad. Sólo parece haber alguna limitada evidencia de que algunos bebés que han sido alimentados con sonda durante mucho tiempo o tienen un grave retraso en su desarrollo pueden tener problemas para aprender a8 comer si no se les da la oportunidad de empezar a practicar entre los 6 y los 10 meses. En 1964 se hizo un estudio de caso sobre niños con grave retraso mental (Illingworth RS, Lister J. The critical or sensitive period, with special reference to certain feeding problems in infants and children. J Pediatr 1964;65(6) part 1:839-48.). Este estudio sugería que podría haber un período “crítico o sensible” para introducir texturas masticables para estos niños, y que de no ser así se perdía una 8 9
  • 11. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS oportunidad crucial, con el posible rechazo de los alimentos sólidos por parte del niño. Este estudio9 es el único que hemos podido encontrar referenciado en relación con la “ventana de oportunidad limitada” para la introducción de alimentos sólidos. 10 Se entiende como alimentación complementaria aquella que se ofrece a los bebés a una edad determinada con el fin de, como su propio nombre indica, complementar el alimento principal que no es otro que la leche, sea materna o artificial. La OMS y UNICEF señalan que el periodo en que los pequeños empiezan a tomar estos alimentos y hasta los 3 años es especialmente sensible en cuanto al desarrollo físico, intelectual y emocional y al desarrollo del sistema inmunitario. Dicho de otro modo, aunque el periodo comprendido entre el nacimiento y los 3 años es muy corto (tan solo 3 años de los 70-80 que vivirán), la alimentación que se les ofrezca en estos 3 años es prácticamente igual de importante que la que recibirá durante el resto de la vida. Hay que tener en cuenta que en esos 2-3 años el cerebro dobla su tamaño, el cuerpo casi también, pues pasan de medir unos 50 cm a unos 95 a los tres años y el peso se cuadriplica, pasando de unos 3-4 kgs a los 13-15 que pesa un niño de 3 años (kilo más, kilo menos). CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS 2.1 .Alimentos • PESCADO Constructores. FUNCIÓN ESTRUCTURAL Forman parte de las • CARNE células que constituyen los tejidos. Las proteínas son los componentes • LÁCTICOS estructurales por excelencia. • LEGUMBRES 2.2 Alimentos energéticos. Proporcionan la energía necesaria para llevar a cabo las actividades cotidianas ACEITE DE OLIVA 910http://www.crianzanatural.com/art/art95.html 10http://www.crianzanatural.com/art/art95.html Nutrición Infantil ¿No le basta con la leche materna? 10
  • 12. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS • FRUTOS SECOS • PAN Y PASTAS • VINO 2.3. Alimentos reguladores o Protectores. FUNCION REGULADORA: Regulan importantes procesos biológicos • VINO como la permeabilidad, • FRUTAS Y VERDURAS la coagulación de la LEGUMBRES Y CEREALES sangre, etc. Las vitaminas y los • ACEITE DE OLIVA elementos minerales son los que llevan a cabo esta función. CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS POR SUS COLORES Comer por colores – Frutar Alimentación Saludable: Dale Color a tus Platos - Geosalud Los colores en la alimentación ALIMENTOS PROHIBIDOS- La miel , por ejemplo, es muy peligrosa para los bebés menores de 1 año. Esto se debe a que tanto la miel de caña, como la de abeja, pueden contener esporas de Clostridium botulinum que producen una neurotoxina en el intestino, aún inmaduro, del lactante, causante del Botulismo infantil. De la misma manera los expertos también aconsejan no introducir la espinaca y la remolacha hasta el año de edad, por el alto contenido de nitrato que tienen. En los primeros meses de vida, el estómago del bebé todavía no produce gran cantidad de ácido, lo que favorece el asentamiento de bacterias en el tramo superior del intestino delgado. Dichas bacterias pueden transformar directamente en nitritos los nitratos ingeridos. Los nitritos son nocivos para la salud porque transforman la hemoglobina, una proteína que está en la sangre encargada de llevar oxígeno a los pulmones, en metahemoglobina, una sustancia que no cumple con esta función y deja al enfermo con dificultades para respirar. 11
  • 13. COMO ALIMENTAR A SU HIJO E HIJA MENOR DE DOS AÑOS Los más perjudicados por esta enfermedad, llamada metahemoglobinemia, son los bebés menores de 6 meses, porque su cuerpo aún carece de las enzimas esenciales para revertir este proceso. Como su piel se pone azulada bajo este estado, también se conoce a la dolencia como el “Síndrome del niño azul”. Otro punto a tener en cuenta es que algunos alimentos pueden causar reacciones alérgicas en los bebés. Estos incluyen: chocolate, nueces, huevos, mariscos y cítricos; por lo que habría que evitarlos antes del año, especialmente si alguien en la familia presenta alergias. Por otro lado, también hay que tener cuidado con determinados alimentos, ya que pueden causar atragantamiento. Por ejemplo cualquier tipo de granos: nueces, cacahuetes o almendras; además de uvas, caramelos, trozos de vegetales crudos como tallos de apio, zanahoria, etc. indice ALIMENTACION A NIÑOS...............................................................................................................2 Los hábitos alimentarios..................................................................................................................3 Alimentos nuevos............................................................................................................................4 ¿Cómo se manifiestan?....................................................................................................................5 ¿Se pueden prevenir?.......................................................................................................................6 CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS..................................................................................12 CLASIFICACION DE LOS ALIMENTOS POR SUS COLORES..............................................12 ALIMENTOS PROHIBIDOS-......................................................................................................13 12