1. ANEMIA MEGALOBLASTICA
Es la expresión de un trastorno madurativo de
los precursores eritroides y mieloides, que da
lugar a una hematopoyesis ineficaz.
Este trastorno es producto de la síntesis
defectuosa del DNA con síntesis de RNA y
proteínas normales, que lleva a la producción
de células con una apariencia morfológica
particular en sangre periférica y/o médula ósea
Toh BH, van Driel I, Gleeson P. Pernicious
anemia.
NEJM 2001, 337: 1441-8

2. ANEMIA MEGALOBLASTICA
 FUENTES DIETETICAS:
- HUEVOS
- CARNE DE AVES
- CARNE DE RES
- MARISCOS
- PRODUCTOS LACTEOS
-DESTRUIDOS POR LA LUZ Y CALOR

3. ANEMIA MEGALOBLASTICA
 FUNCION METABOLICA:
- TRANSFIERE FRAGMENTOS DE ATOMO DE
CARBONO
- ACTUA COMO CO-ENZIMA
- FORMULACION DE RIBONUCLEOTIDOS
Baik H, Russell R. Vitamin B12 deficiency in
the elderly.
Ann Rev Nutr 2007, 19: 357-77

4. VALORES NORMALES:
COBALAMINA: > 250 pµ/ml
DEFICIT:
<125pµ/ml
•Kaptan K, Beyan C. Helicobacter pylori-is it a novel causative agent in
B12 deficiency?. Arch Intern Med 2007, 160: 1349-53

5. VIT B12
ACIDOS Y PEPTINA
HEPTOCORINA
SALIVA
ENZIMAS PANCREATICAS
DUODENO (HIDROLIZA)
COBALAMINA + FACTOR INTRINSECO
PROTEGE DE ENZIMAS
PROTEOLITICAS
ABSORBE EN ILEON
CEL ENTERICAS
FACTOR INTRNSECO B12
FACTOR INTRINSECO
DEGRADADO
TRANSCOBALAMINA II
COBALAMINA
CIRCULACION PORTAL

6. CAUSAS
Las causas más comunes de anemia
perniciosa abarcan:
 Debilitamiento del revestimiento del
estómago (gastritis atrófica)
 El sistema inmunitario del cuerpo ataca las
células que producen el factor intrínseco
(autoinmunidad contra las células parietales
gástricas) o al factor intrínseco en sí.

7. SINTOMATOLOGIA


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
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

Las personas con anemia leve pueden no tener síntomas
o pueden ser muy leves. Los síntomas más típicos de la
anemia por deficiencia de vitamina B12 abarcan:
Diarrea o estreñimiento
Fatiga, falta de energía o mareo al pararse o hacer
esfuerzo
Inapetencia
Piel pálida
Problemas de concentración
Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio
Inflamación y enrojecimiento de la lengua o encías que
sangran

8. ANEMIA MEGALOBLASTICA
 DIAGNOSTICO:
- HEMOGRAMA:
SERIE ROJA
MICROCITOSIS CON VCM >100 fl
HCM 
OVALOSITOS, DACROSITOS, CUERPOS DE
INCLUSION EN SANGRE
 INDICE DE ANISOCITOSIS

9. ANEMIA MEGALOBLASTICA
 DIAGNOSTICO:
- HEMOGRAMA:
SERIE BLANCA
LEUCOPENIA
HIPERSEGMENTACION DE NEUTROFILOS
TROMBOCITOPENIA
•Kaptan K, Beyan C. Helicobacter pylori-is it a novel causative agent in
B12 deficiency?. Arch Intern Med 2007, 160: 1349-53

10. ANEMIA MEGALOBLASTICA
 DIAGNOSTICO:
- ASPIRADO DE MEDULA
HIPERCELULARIDAD  PRECURSORES
ERITROIDES
NUCLEOS INMADUROS
CITOPLASMA HEMOGLOBINIZADO
•Kaptan K, Beyan C. Helicobacter pylori-is it a novel causative agent in
B12 deficiency?. Arch Intern Med 2007, 160: 1349-53

11. ANEMIA MEGALOBLASTICA
 BIOQUIMICA
-COBALAMINA EN SUERO < 200 pg/ml (DOS
DETERMINACIONES)
-ACIDO METILMALONICO Y HOMOCISTEINA
-ACIDO FOLICO EN SANGRE < 4 mg/ml
Nyholm E, Turpin P. Oral vitamin B12 can change our practice. Postgraduate Med J
2003, 79: 218-20

12. ANEMIA MEGALOBLASTICA
 TRATAMIENTO: (OBJETIVOS)
- CORREGIR LA ANEMIA
- CORREGIR LOS TRANSTORNOS EPITELIALES
-  LOS TRANSTORNOS NEUROLOGICOS
Nyholm E, Turpin P. Oral vitamin B12 can change our practice. Postgraduate Med J
2003, 79: 218-20

13. ANEMIA MEGALOBLASTICA
 TRATAMIENTO:
- CIANOCOBALAMINA V.O 50-150 mg/DIA
 PAUTAS:
-VIT B12 1mg IM OD POR 1 SEMANA
- VIT B12 1mg SEMANAL DURANTE UN MES
- VIT B12 1mg MENSUAL DURANTE TODA LA VIDA