2. INTRODUCCION
EN 1884, A . FOURNIER PUBLICO SU CLASICA
DESCRIPCION DE LA INFECCION GANGRENOSA
DEL PERINE Y LOS GENITALES.
1918, W . PFANNER (ALEMANIA) LA DESIGNO
COMO “ERISIPELA NECROTIZANTE “.
1924, F. MELENEY LA DESCRIBIO COMO
“GANGRENA ESTRECTOCOCICA AGUDA
HEMOLITICA”.
3. CONCEPTO
LA GANGRENA DE FOURNIER ES UNA INFECCION
GENITAL RAPIDAMENTE PROGRESIVA , AFECTA
LA PIEL , TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEO, PRODUCE EL NECROSIS HISTICA Y
SEVERA TOXICIDAD SISTEMICA.
5. ETIOPATOGENIA
ESTA ASOCIADO CON LA DIABETES MELLITUS,
PROCESOS AN ORRECTALES GENITOURINARIOS ,
APARECE EN PACIENTES APARECE EN PACIENTES
EN EDAD AVANZADA .
ESTA RELACIONADO A GERMENES AEROBIOS
ANAEROBIOS Y AEROBIOS FACULTATIVOS , GRAM
(+) Y GRAM (-)
6. CLASIFICACION
TIPO I :
POLIMIOCROBIANA PRODUCIDO POR AL
MENOS, UNA ESPECIE ANAEROBIA (BACTEROIDE ,
PEPTOESTREPTOCOCOS ) JUNTO CON ESPECIES
ANAEROBIAS FACULTATIVAS (ESTREPTOCOCOS)
DIFERENTES AL GRUPO A ) Y ENTEROBACTERIAS )
7. CLASIFICACION
TIPO II :
PRODUCIDO POR ESTREPTOCOCO B
HEMOLITICO DEL GRUPO A (GANGRENA
ESTREPTOCOCICA),FRECUENCIA CRECIENTE EN
AMERICA Y EUROPA .
9. ANATOMIA PATOLOGICA
LAS LESIONES MAS SOBRESALIENTES SON LAS
NECROSIS SEVERA Y EXTENSA DE LA SUPERFICIE
PARCIAL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
,CON DESTRUCCION Y LICUEFACCION DE LA
GRASA
12. TRATAMIENTO
EXPLORACION PRECOZ DE LA HERIDA O SITIO
SOSPECHOSO DE FASCEITIS NECROTIZANTE
PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO Y
ESTABLECER LA EXTENSION DEL COMPROMISO
DE PARTES BLANDAS .
ANTIBIOTICOTERAPIA DE AMPLIO ESPECTRO .
13. TRATAMIENTO
AMINOGLUCOCIDOS G (-)
CLINDAMICINA O CLARANFENICOL (
ANAEROBIOS ).
PENICILINA G.
CEFALOSPORINA.
METRONIDAZOL.
IMIPENEN.
14. TRATAMIENTO
REPETIR NECRECTOMIA Y DEBRIDAMIENTO
CADA 8 – 12 HRS BAJO SEDACION , ANALGESIA ,
DEPENDIENDO DEL ESTADO DEL PACTE ;
HASTA EL CONTROL DE LA UBICACIÓN LOCAL
:POSTERIORMENTE CURAR A DIARIO EN LA
SALA .