1) El capítulo proporciona una visión general de la reanimación cardiopulmonar (RCP), discutiendo la epidemiología del paro cardíaco súbito, la importancia de la cadena de supervivencia y las diferencias en los protocolos de RCP para legos y proveedores. 2) Se simplificaron las secuencias de RCP para hacerlas más fáciles de aprender y aplicar, estableciendo una proporción universal de 30 compresiones y 2 ventilaciones. 3) Existen diferencias en los protocolos de RCP para diferentes rangos de

1. Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP
Siempre hemos conocido que la RCP no es una simple destreza, sino una serie de asistencias e
intervenciones. Recientemente hemos llegado a la conclusión de que el paro cardíaco no es siempre un
simple problema, y que los pasos de la RCP deben variar dependiendo del tipo y de la etiología del paro
cardiaco. En el Consenso del 2005 se debatieron todos los aspectos acerca de la detección y tratamiento
del paro cardíaco. Todavía persiste la pregunta inicial: Como obtenemos más espectadores y proveedores
de la salud para que aprendan RCP y la realicen bien?
Epidemiología
El paro cardíaco súbito (SCA) es la principal causa de muerte en USA y en Canadá. Aunque las
estimaciones del número anual de muertes ocurridas fuera de los hospitales por SCA varían ampliamente,
los datos de los centros de prevención y control de enfermedades estima que en USA aproximadamente
330.000 personas fallecen anualmente tanto fuera como dentro de los hospitales por enfermedades
coronarias. Aproximadamente 250.000 de éstas muertes suceden fuera de los hospitales. La incidencia
anual de paro cardíaco súbito es de 0.55 x 1000 personas.
Ataque cardíaco y la cadena de supervivencia
La mayoría de las víctimas de SCA presentan fibrilación ventricular (FV) en algún momento del paro. Han
sido descritas muchas fases de la FV y se ha demostrado que la desfibrilación es más efectiva si se realiza
dentro de los primeros 5 minutos después del colapso. Debido al intervalo entre la llamada a los Sistemas
de Emergencias Médicas (SEM) y la llegada del personal de estos al lado de la víctima es comúnmente
mayor a 5 minutos, el aumento de la tasa de mayor supervivencia depende del público entrenado en RCP y
del programa bien organizado de acceso público a la desfibrilación. Los mejores resultados de RCP por
legos y los programas de desfibrilación externa automática (DEA) han ocurrido en ambientes controlados
con personal entrenado y motivado, una respuesta planeada y practicada y tiempos de respuesta corta.
Ejemplos de estos ambientes son aeropuertos, aerolíneas, casinos y hospitales (ver parte 4: Apoyo Vital
Básico para adultos). Se ha reportado una mejoría significativa en la supervivencia en FV -SCA con RCP
bien organizado y con los programas de rescatadores DEA.
La RCP es importante antes y después de las descargas. Cuando se realiza inmediatamente después del
colapso por FV-SCA, duplica o hasta triplica la posibilidad de supervivencia. La RCP debe proporcionarse
hasta que un DEA o un desfibrilador manual se encuentre disponible. Después de 5 min. de FV sin
descargas, los resultados pueden ser mejores si las descargas están precedidas por un período de RCP
con compresiones torácicas efectivas que aporten sangre a las coronarias y al cerebro. La RCP es igual de
importante inmediatamente después de las descargas; muchas víctimas presentan asistolia o actividad
eléctrica sin pulso por varios minutos después de la desfibrilación. La RCP puede convertir estos ritmos a
ritmos de perfusión.
No todas las muertes de los adultos se deben a SCA y FV. Un número desconocido presenta un mecanismo
de hipoxia, como inmersión o sobredosis por drogas. La hipoxia es también un mecanismo de paro en
muchos niños, de los cuales 5 – 15 % tienen FV. Estudios en animales han demostrado que los mejores
resultados para resucitación en paro por hipoxia se han obtenido por la combinación de compresiones
torácicas y ventilaciones, aunque las compresiones torácicas solas son mejores que no hacer nada.
Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP -1-

2. Diferencias en las recomendaciones en RCP según edad de la víctima y rescatador
Resumen
Los autores de las guías para RCP y ECC del 2005 simplificaron las secuencias del apoyo vital básico,
especialmente para legos, para disminuir así las diferencias en los pasos y técnicas de la RCP utilizada para
lactantes, niños y adultos. Por primera vez se universalizó una razón compresiones - ventilaciones de 30-2
en el caso de un sólo rescatista en todos los rangos de edad, excepto neonatos.
Algunas acciones (Ej. Respiraciones de rescate sin compresiones torácicas) no deben ser aprendidas por
legos. El objetivo de estos cambios es hacer a la RCP más fácil de aprender, recordar y realizar por todos
los rescatadores.
Diferencias entre RCP para legos y proveedores
Las acciones entre los legos y los proveedores difieren en lo siguiente:
• Los legos deben iniciar inmediatamente ciclos de compresiones después de 2 respiraciones de
rescate en pacientes que no responden, no deberían valorar pulso o signos de circulación.
• No deben realizar ventilaciones que no estén acompañadas de compresiones.
• Un sólo proveedor debe actuar de acuerdo a la etiología del problema del paciente.
- Para colapsos súbitos en víctimas de todas las edades, el proveedor debe llamar a emergencias y
solicitar un DEA (si se encuentra disponible), luego retornar donde la víctima para iniciar RCP y
accionar el DEA.
• - En caso de víctimas de todas las edades que no responden por paro respiratorio (Ej.: inmersión),
un sólo proveedor debe realizar 5 ciclos (cerca de 2 minutos) de RCP antes de llamar a
emergencias, regresar a la víctima y accionar el DEA.
• Después de dar 2 respiraciones de rescate un único proveedor puede proceder a evaluar el pulso,
por no más de 10 seg. en un paciente que no responde y no respira. Si no siente el pulso dentro de
los 10 seg., el proveedor debe iniciar ciclos de compresiones torácicas y ventilaciones.
• Los proveedores deben dar respiraciones sin compresiones a pacientes con paro respiratorio que
presentan un ritmo de perfusión (Ej.: pulso). Las respiraciones de rescate sin compresiones deben
darse a una razón de 10-12 ventilaciones por minuto en adultos y de 12 - 20 por minuto en
lactantes y niños.
• Los proveedores deben realizar ciclos de compresiones y ventilaciones si no se dispone de vía
aérea avanzada (tubo endotraqueal, máscara laríngea o combitubo esófago-traqueal). Una vez se
disponga de ésta, dos rescatadores deben dar ciclos de respiraciones sin detener las compresiones.
El rescatador que realiza las compresiones debe realizar alrededor de 100 compresiones por min.
sin pausas para la ventilación. El rescatador encargado de las ventilaciones debe dar 8-10
respiraciones por minuto y debe ser muy cuidadoso de no llegar a la hiperventilación. Los dos
rescatadores deben cambiar sus roles cada 2 minutos aproximadamente, para evitar la fatiga y la
mala calidad de las compresiones. Cuando hay presentes múltiples rescatadores, ellos deben hacer
rotaciones cada 2 minutos. El cambio debe hacerse lo más rápido posible (idealmente menos de 5
segundos) para minimizar interrupciones.
Rangos de edad
Las diferencias en la etiología del paro cardíaco entre niños y adultos presentan algunas diferencias en las
secuencias recomendadas para la resucitación de lactantes y niños comparados con las secuencias
utilizadas para adultos. Debido a que no hay una característica anatómica o fisiológica en particular que
diferencie a un niño de un adulto, y de que no hay evidencia científica que identifique con precisión la edad
en que deben cambiarse las maniobras para niños a las de adultos, los científicos en ECC hicieron un
consenso en cuanto a los rangos de edad que está basada en un criterio práctico y es fácil de enseñar.
Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP -2-

3. En estas guías del 2005 las recomendaciones para el RCP del recién nacido aplican para neonatos en las
primeras horas después del nacimiento hasta su salida del hospital. Las guías para lactantes aplican para
víctimas menores de 1 año de edad.
Las guías de niños para legos aplican para niños entre 1 y 8 años de edad, y guías de adultos para legos
aplican a víctimas de 8 años y mayores. Para simplificar el aprendizaje de los legos ya entrenados en RCP y
DEA con las guías del 2005, las mismas divisiones de edad para niños fueron usadas en las guías del 2005
como en las guías ECC del 2000.
Las guías de RCP para niños hechas para proveedores aplican para víctimas entre 1 año de edad hasta el
inicio de la adolescencia o pubertad (entre 12 y 14 años de edad) lo cual está definido por la presencia de
las características sexuales secundarias. Los hospitales (particularmente hospitales pediátricos) o unidades
de cuidado intensivo pediátrico pueden escoger extender el uso de las guías de apoyo vital pediátrico
avanzado (PALS) a pacientes de todas las edades (generalmente entre 16 y 18 años), rango en el que
puede usarse ACLS vs. PALS.
Uso del DEA y desfibrilación en niños
Al encontrar a un niño fuera del hospital en paro tanto proveedores como legos deben dársele 5 ciclos de
RCP antes de utilizar el DEA. Esta recomendación es consistente con la recomendación publicada en el
2003. Como se dijo anteriormente, la mayor parte de los paros cardíacos en niños no son causados por
arritmias ventriculares. La colocación y operación inmediata de un DEA (con el tiempo de retiro de manos
requerido para el análisis del ritmo) disminuirá o interrumpirá la provisión de respiraciones de rescate y
compresiones torácicas en víctimas que podrían beneficiarse mucho de ellas.
Si el paro de un niño es presenciado por un proveedor, el DEA debe utilizarse lo más pronto posible.
No hay certeza en utilización del DEA en menores de 1 año.
Los rescatadores deben utilizar un atenuador, cuando es posible, en niños entre los 1-8 años. Este sistema
pediátrico está diseñado para disminuir la descarga, que es apropiada para mayores de 8 años (entre 25
Kg. ó 127 cm). El sistema atenuador pediátrico no debe ser usado en víctimas mayores de 8 años porque la
descarga proporcionada sería insuficiente.
Para la resucitación en un hospital, los rescatadores deben iniciar RCP inmediatamente y usar un DEA o un
desfibrilador manual, lo más rápido posible. Si se utiliza un desfibrilador manual, la dosis es de 2 J/kg en la
primera descarga y de 4 J/kg en las siguientes.
Secuencias
Si está presente más de una persona en la escena de un paro cardíaco, varias acciones pueden ocurrir
simultáneamente. Uno o más de los rescatistas entrenados puede iniciar la RCP mientras otro llama a
emergencias y solicita el DEA. Si sólo un rescatador está presente, entonces la secuencia de acciones
descrita abajo es la recomendada. Estas secuencias se describen con más detalle en la parte 4 : Apoyo vital
básico para adultos, parte 5: Terapias eléctricas, y parte 11: Apoyo vital básico pediátrico.
En paciente adulto que no responde, los legos deben seguir esta secuencia:
• Si es sólo uno debe llamar a emergencias para conseguir un DEA , debe regresar y realizar RCP y
utilizar el DEA apropiadamente.
• Debe abrir la vía aérea y cerciorarse de que haya respiración, si no hay debe realizar 2
respiraciones de rescate.
• Inmediatamente después de éstas debe realizar ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones y
utilizar un DEA lo más pronto posible.
En caso de lactantes o niños que no responden los legos deben seguir la siguiente secuencia:
• Deben abrir la vía aérea y observar si el paciente respira, si no lo hace se deben dar 2 ventilaciones
efectivas.
• Debe proporcionar 5 ciclos (30:2) de RCP antes de llamar a emergencias para solicitar un DEA. Las
razones para iniciar RCP son que el paro respiratorio es más común que el paro cardiaco súbito en
los niños y la repuesta es más benéfica en los niños al iniciar el RCP.
Las secuencias para el personal de salud son muy similares, pero con las siguientes diferencias:
Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP -3-

4. • Si es solo uno y presencia el paro, en cualquier rango de edad, después de verificar que no
responde, debe llamar inicialmente a emergencias y solicitar un DEA, iniciar RCP y utilizar el DEA.
El colapso súbito generalmente se produce por una arritmia que requiere de descarga.
• Si el paciente no responde y presenta un paro secundario a hipoxia debe realizar 5 ciclos (2
minutos) de RCP (30:2) antes de llamar a emergencias.
• Como es de notar, los proveedores realizan items y pasos que el lego no.
Valoración de la respiración y ventilaciones de rescate.
Valoración de la respiración
Cuando los legos valoran la respiración en el adulto que no responde, deben cerciorarse de que esta sea
normal. Esto ayuda al lego a distinguir entre la víctima que está respirando (y no requiere RCP) y la víctima
con respiraciones agónicas (que está en paro cardíaco y necesita RCP). Los legos que evalúan respiración
en lactantes y niños deben observar la presencia o ausencia de respiración. Los lactantes y niños pueden
presentar patrones respiratorios que no son normales, pero si adecuados.
Los proveedores deben colaborar para una respiración adecuada en el adulto. Algunos pacientes presentan
respiración inadecuada que necesita de ventilación asistida. El manejo de la ventilación asistida en lactantes
y niños es enseñado en el curso PALS.
Respiraciones de rescate:
Cada respiración de rescate debe ser realizada en 1 segundo y debe producir excursión torácica. Otras
recomendaciones nuevas son:
• Los proveedores deben asegurarse de que las respiraciones sean efectivas en los niños debido a la
frecuencia de la hipoxia. Para asegurarse de que las respiraciones son efectivas deben reabrir la vía
aérea y reiniciar las ventilaciones. Puede necesitarse intentar un par de veces, dar 2 respiraciones
de rescate en lactantes y niños.
• Cuando las respiraciones se proporcionan sin necesidad de compresiones porque hay pulso, los
proveedores deben dar 12-20 ventilaciones por minuto en lactantes y niños y 10-12 ventilaciones
por minuto en adultos.
• Si hay disponibilidad de una vía aérea avanzada, con 2 personas deben realizarse 100
compresiones continuas por minuto y de 8 a 10 ventilaciones por minuto efectivas.
Compresiones torácicas
Tanto los legos como los proveedores deben realizar compresiones torácicas que depriman el pecho de
lactantes y niños alrededor de la mitad o un tercio de su diámetro. Los rescatadores deben “presionar fuerte,
presionar rápido” (100 compresiones por minuto), debe permitirse la excursión torácica completa y minimizar
interrupciones en las compresiones para todas las víctimas.
Debido a que los niños y los rescatadores pueden variar notablemente en tamaño, los rescatadores deben
ser entrenados en el uso de una sola mano para las compresiones de todos los niños. El rescatador debe
estar entrenado para el uso de una o dos manos, de acuerdo a las necesidades de comprimir la mitad o un
tercio del diámetro del pecho del niño.
Los legos deben usar una razón de 30-2 para todos los rangos de edad. Los proveedores que estén solos
deben usar una razón de 30-2 en adultos y niños y deben usar una razón de 15:2 para lactantes y niños si
son 2 rescatadores.
Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP -4-

5. Para los lactantes
Recomendaciones de las compresiones para legos y proveedores en lactantes (< 1 año de edad):
• Ambos deben realizar las compresiones a nivel de la línea intermamaria (en la mitad distal del
esternón).
• Los legos deben usar 2 dedos para las compresiones en lactantes con una razón de 30-2.
• Un solo proveedor puede usar también 2 dedos para comprimir el pecho del lactante.
• Si son 2 proveedores quienes realizan la RCP pueden utilizar una razón de 15-2 hasta disponer de
una vía aérea avanzada. El proveedor que va a realizar las compresiones puede usar la técnica de
los dos pulgares
Para los niños
Recomendaciones en la realización de compresiones para legos y proveedores en niños (entre 1 y 8 años
de edad)
• Los legos deben usar 30-2 para RCP en todas las víctimas.
• Las compresiones deben realizarse en la mitad inferior o distal del esternón, línea intermamaria
(como en los adultos).
• Los legos pueden utilizar 1 ó 2 manos según sea necesario para comprimir de un tercio a la mitad
de la caja torácica del niño
• Los legos y 1 sólo proveedor deben utilizar una razón de 30-2.
• Los proveedores en caso de ser 2 pueden realizar 15-2 hasta disponen de una vía aérea avanzada.
Para los adultos
Recomendaciones para realizar compresiones para legos y proveedores en adultos (mayores de 8 años de
edad):
El rescatador debe comprimir en el centro del pecho a nivel de la línea intermamaria.
• El rescatador debe comprimir el pecho cerca 1½ -2 pulgadas usando las eminencias tenar e
hipotenar de ambas manos.
La comparación entre los puntos de la RCP usada en adultos, niños y lactantes se muestran en la tabla.
RCP para neonatos
Las recomendaciones para los neonatos son diferentes de las recomendaciones para los lactantes. Debido
a que la mayoría de los proveedores quienes cuidan a los recién nacidos no proveen cuidado a los
lactantes, niños ni adultos, es imperativo una educación universal o recomendaciones uniformas. No hay
cambios grandes con las guías ECC del 2000 para neonatos.
• Las respiraciones de rescate en un neonato con pulso son entre 40-60 por minuto.
• Las compresiones deben deprimir un tercio de la caja torácica.
• Para la reanimación (con o sin vía aérea avanzada), los proveedores deben realizar 90-30 por
minuto.
• Debe intentarse dar compresiones y ventilaciones simultáneas.
Lecciones importantes sobre RCP
¿Qué debemos aprender sobre RCP? Para ser exitosos la RCP debe iniciarse tan pronto como la víctima
colapse y debe ser realizada por público entrenado e interesado, antes de llamar a pedir ayuda
especializada y un DEA. Hemos aprendido que cuando estos pasos se realizan en un corto período de
tiempo, la RCP hace la diferencia. También hemos visto tristemente que las personas entrenadas en RCP
Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP -5-

6. sólo presencian un tercio o menos de los paros y cuando se realiza la RCP, inclusive los profesionales, no la
realizan bien. La ventilación excesiva durante la RCP es común en pacientes con vía aérea avanzada,
resultando en disminución del gasto cardíaco, las compresiones se detienen frecuentemente produciendo
detención en la presión de perfusión coronaria y peores consecuencias, y las compresiones se realizan muy
despacio y muy suaves.
Estas guías tienen tips para mejorar la calidad de la RCP—“presionar fuerte, presionar rápido, permitir
excursión torácica después de cada compresión y disminuir las interrupciones en las compresiones”—y
recomendaciones que simplifican y hacen más fácil para los legos y proveedores aprender, recordar y hacer
bien estos pasos. Para disminuir las interrupciones se han realizado otros cambios en las recomendaciones
para la realización de la RCP y la desfibrilación (ver parte 5: Terapias eléctricas).
¿Por qué el público es reacio a realizar RCP? No tenemos datos suficientes para responder a esta
importante pregunta de forma definitiva, pero se han sugerido un número de posibles razones:
• Algunas partes de la RCP se han hecho demasiado complicadas y con muchos pasos que son
difíciles de recordar. En estas guías tratamos de simplificar los pasos. Por ejemplo, La razón
compresión-ventilación es ahora la misma para lactantes, niños y adultos y puede usarse la misma
técnica para las compresiones torácicas en niños y adultos
• Algunos creen que nuestros métodos son inadecuados y se ha visto que los pasos se olvidan
fácilmente después del entrenamiento. La American Heart Association estableció un subcomité de
educación en ECC para encontrar métodos mejores y más eficientes. Hemos tratado de aplicar las
lecciones de auto eficacia de la psicología para entender porque las personas con conocimientos
idénticos los aplican de forma tan diferente en las emergencias.
• Otros puntos son el temor y la creencia de transmisión de enfermedades al realizar respiración boca
a boca. Las guías son enfáticas en que la evidencia muestra que la transmisión de infecciones es
muy baja. Las guías aconsejan a aquellos que continúan con esta preocupación la utilización de
métodos de barrera para dar las ventilaciones, aunque una simple barrera no reduce el riesgo de
transmisión bacteriana. Las guías también aconsejan a aquellos que se resisten a realizar la
respiración boca a boca que pidan ayuda y realicen las compresiones únicamente.
Cerca del 10% de los neonatos requiere alguno de los pasos de la RCP para hacer una transición exitosa
de la vida intrauterina a la extrauterina. El Programa de Resucitación Neonatal (NRP), el cual está basado
en estas guías ha entrenado más de 1.75 millones de proveedores alrededor del mundo. EL NRP es usado
en todo USA y Canadá, además de otros países. Los métodos educacionales para la resucitación de los
neonatos son muy diferentes a los utilizados en la educación de rescatadores para la respuesta SCA:
debido a que la gran mayoría de los nacimientos en USA ocurren en los hospitales y las resucitaciones son
realizadas por personal de la salud.
Mejoramiento de la calidad
Los procesos para mejoramiento continuo de la calidad son esenciales para el éxito de los programas de
resucitación tanto dentro como fuera de los hospitales. Para los programas de resucitación fuera de los
hospitales los registros Utstein facilitan su monitorización.
En USA La JCAHO revisó estándares para la posibilidad de incluir en la resucitación individual, políticas en
reanimación, procedimientos, procesos, protocolos, equipo y personal entrenado.
En el 2000 la American Heart Association estableció el Registro Nacional de Resucitación Cardiopulmonar
(NRCPR) para colaborar a hospitales participantes en tener una base de datos sistemática en temas de
resucitación. Los objetivos del registro son construir una base de datos bien definida para documentar el
éxito de la resucitación al pasar el tiempo. Esta información puede establecer el rendimiento de un hospital,
mostrar sus áreas problema e identificar las oportunidades para implementar una base de datos y el
programa de resucitación en general. El registro es también el más grande compendio e información en
paro cardiorrespiratorio Intrahospitalario. Para más información sobre la NRCPR visite la página:
www.nrcpr.org.
Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP -6-

7. Equipos de emergencia médica (SEM)
El concepto de sistemas de emergencias médicas (SEM) ha sido explorado como un método para identificar
pacientes en riesgo, para así intervenir y prevenir que se presente un paro cardíaco. Los SEM generalmente
constan de un médico y una enfermera con entrenamiento en cuidado intensivo. El equipo está disponible
en cualquier momento, con enfermeras y otro personal hospitalario autorizado para activar el código según
un criterio específico de llamada, todo esto basado en un programa determinado.
Tres estudios centrales únicos antes y después (LOE 3) documentaron una reducción significativa en las
tasas de paros cardíacos y una exitoso resultado después de la presencia de estos. Dos estudios neutrales
(LOE 3) documentaron una notable reducción en la frecuencia de paros cardíacos intrahospitalarios y
mostraron un resultado satisfactorio y una reducción en las admisiones a UCI no planeadas. Los estudios
más recientes, randomizados-controlados en 23 hospitales, documentaron que no hay diferencia en el
resultado (paro cardíaco, muerte inesperada, admisión a UCI no planeada) entre 12 hospitales con sistema
SEM instaurado y 11 hospitales sin éste sistema (LOE).
La introducción del SEM para pacientes adultos intrahospitalarios debe ser considerada con especial
atención en ciertos detalles (Ej. Composición y disponibilidad del equipo, criterios de llamada, educación y
capacidad del personal del hospital y métodos de activación del equipo). Hay suficiente evidencia para
recomendar instauración de SEM pediátrico. Es necesario un estudio más exhaustivo sobre los detalles
críticos a implementar y la potencial efectividad de los SEM en la prevención del paro cardíaco o en la
eficacia en resultados importantes sobre los pacientes.
Resumen
Estas guías proporcionan información simplificada y hacen énfasis en la importancia de una RCP de alta
calidad. Los capítulos siguientes proporcionan detalles acerca del papel de la RCP, la coordinación de ésta
y la desfibrilación, el papel de la RCP en el apoyo vital Cardio-pulmonar avanzado y en el apoyo vital básico
y avanzado en neonatos, lactantes y niños. Esperamos que con un mayor número de personas aprendiendo
una RCP de calidad, más víctimas de SCA reciban una buena RCP y se salven miles de vidas
Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP -7-

8. RESUMEN DE LAS MANIOBRAS ABCD BLS PARA LACTANTES, NIÑOS Y ADULTOS (NO INCLUYE
INFORMACIÓN SOBRE RECIÉN NACIDOS)
Adulto Niño
Lego: >/= a 8 años Lego: 1-8 años Lactante
Maniobra HCP: adolescente y HCP: 1 año a Menor a 1 año
mayor adolescente
Hiperflexión cabeza, levantar mandíbula (HCP en sospecha de trauma usar
Vía aérea
tracción de la mandíbula
2 respiraciones de 1
Respiración inicial Dos respiraciones efectivas de 1 segundo c/u
segundo c/u
HCP: Respiraciones de 10 a 12 respiraciones
12 a 20 respiraciones por minuto
rescate sin compresiones por minuto
HCP: Respiraciones de
rescate para RCP con vía 8 a 10 respiraciones por minuto
aérea avanzada
Golpes en espalda y
Obstrucción por cuerpo
compresiones
extraño Compresiones abdominales abdominales
Circulación HCP:
Valoración de pulso (<10 Carotídeo Braquial o femoral
segundos)
Ubicación de las Debajo de la línea
Mitad inferior del esternón, entre los pezones
compresiones intermamaria
Método de las 2 ó 3 dedos
compresiones
Talón de una mano con Talón de una sola mano HCP (2 rescatadores):
Presionar duro y rápido la mano encima o igual a los adultos
Maniobra de los 2
Excursión completa pulgares
Profundidad de aproximadamente un tercio o la mitad del diámetro
1 y 1/2 a 2 pulgadas
compresión del pecho
Tasa de compresiones Aproximadamente 100 compresiones por minuto
Razón ventilación / 30:2 (1 solo rescatador)
30:2 (1 o 2 rescatadores)
compresión HCP:15:2 (2 rescatadores)
Use el DEA después de
5 ciclos de RCP
Use electrodos para Use sistema pediátrico No hay
Desfibrilación, DEA
adultos, no los infantiles recomendaciones
HCP: Si es presenciado
use el DEA lo más
pronto posible
Nota: Las maniobras usadas sólo por proveedores están indicadas con “HCP”.
Capitulo 3: VISIÓN GENERAL DE RCP -8-