IMPACTS DES CATASTROPHES NATURELLES ET DES CONFLITS (SITUATIONS D'URGENCE) SUR LA MORTALITE MONDIALE TD Géographie des populations Université de La Rochelle Marie Sophie B-D.

1. IMPACTS DES CATASTROPHES NATURELLES ET DES CONFLITS (SITUATIONS D'URGENCE) SUR LA MORTALITE MONDIALE Dans le cadre de la Journée mondiale de la santé (7 avril 2009) TD8 géographie des populations L1/S2 Université de La Rochelle Marie Sophie B-D Sources : OMS 1. Situations d’urgence: impact mondial et local 2. Quelles menaces pèsent sur les établissements de santé ? 3. Répercussions sur la mortalité des populations au niveau mondial

2. 1. Situations d’urgence : impact mondial et local sur la population Les guerres, les cyclones, les séismes, les tsunamis, les épidémies, les famines, les incidents radiologiques ou les pollutions chimiques constituent des situations d’urgence qui, invariablement, ont de lourdes répercussions sur la santé publique (OMS). 1.1. Cas des conflits qui génèrent les défaillances des hôpitaux - absence du personnel contraint de quitter les établissements à cause de l’insécurité ou au pillage du matériel et des médicaments. - blocage de l'arrivée des convois humanitaires - destructions d'hôpitaux et insuffisance d'infrastructures Photo Shabtai Gold/IRIN L'exemple de l'intervention israëlienne dans la bande de Gaza en déc/janv 2008-2009 est caractéristique de ce problème. La fermeture des check-points ayant empêché l’entrée de personnel des ONG a lourdement affecté la gestion des programmes humanitaires et des évaluations de besoin des populations. Gaza : distribution d’aide médicale par une ONG locale

3. 1.2. Cas des catastrophes naturelles - 2008 : 321 catastrophes naturelles recencées - 235 816 morts (4 fois plus que la moyenne annuelle des 7 années précédentes. - 2 évènements causant cette augmentation : * le cyclone Nargis : 138 366 morts et disparus au Myanmar, * le séisme de la province du Sichuan, au sud-ouest de la Chine = 87 476 morts Hôpital improvisé lors du séisme du Sichuan (12 mai 2008) Photo Reuters Asie = continent le plus touché 9 des 10 pays où il y a eu le plus de morts liés à des catastrophes. De plus ==> les inondations sont les catastrophes les plus fréquentes En 2008 (OMS)

4. Vue aérienne du delta de l'Irrawady après le passage dy cyclone Nargis (6 mai 2008, photo Reuters) Déplacement de population vers un centre de soins (6 mai 2008) Photos Reuters Ces 3 photos montrent : - l'insuffisance de centres de soins ou leur destruction - l'impossibilité d'accès immédiat auprès des populations

5. REUTERS/Vivek Prakash (SINGAPORE), 23 mai 2008 Des membres de la Croix-Rouge de Singapour se préparent à rejoindre la Birmanie à l’aéroport de Changi (Singapour) Photo Contributor/IRIN En juillet 2008, un hélicoptère du PAM Arrive dans la zone de Labutta 11 % des personnes exposées aux risques naturels vivent dans les pays en développement MAIS ils représentent plus de 53 % des décès dus à des catastrophes naturelles dans le monde.

6. 2. Quelles menaces pèsent sur les établissements de santé ? En dehors de leurs effets sur les populations, les situations d’urgence font peser d’énormes menaces sur les hôpitaux, les cliniques et les autres établissements de santé. (OMS) - Les dégâts aux structures et aux infrastructures surviennent au moment même où on a le plus besoin de ces établissements. - personnels de santé pouvant être tués dans l’effondrement d’hôpitaux. - nombre des morts et des blessés aggravé quand un hôpital est détruit ou ne peut plus fonctionner que partiellement. ==> Il faut axer l’aide sur les établissements de santé lorsqu’une catastrophe se produit mais, s’ils sont endommagés ou mis hors service ==> les malades et les blessés n’ont plus d’endroits où aller pour se faire soigner. (OMS)

7. Plus de la moitié des 16 000 hôpitaux d’Amérique latine et des Caraïbes = situés dans des zones exposées à un risque élevé de catastrophes. Dans d’autres régions du monde, la vulnérabilité des établissements de santé a été mise en évidence par les dégâts qu’ils ont subis dans des situations d’urgence. Par exemple : • 2001 : séisme de magnitude 7,7 dans l’état du Gujarat (Inde) ==> destruction de 3 812 établissements de santé. • 2003 : séisme en Algérie paralyse 50 % des établissements de santé de la zone touchée. • 2004 : tsunami de l’Océan Indien affecte des systèmes de santé nationaux et locaux desservant des millions de personnes. Dans la province d’Aceh, au nord de l’Indonésie ==> 61 % des établissements de santé ont subi des dégâts. • 2005 : séisme au Pakistan 49 % des établissements de santé = complètement détruits dans les zones les plus touchées (hôpitaux les plus modernes, dispensaires ruraux, pharmacies). • 2008 : région du Myanmar dévastée par le cyclone Nargis, 57 % des établissements de santé ont subi des dégâts et 1 sur 5 a été complètement détruit. • 2008 : plus de 11 000 établissements ont été endommagés ou détruits lors du séisme du 12 mai en Chine. • 2008-2009 : crise de 3 semaines dans la bande de Gaza ==> 16 agents de santé tués et 25 blessés dans l’exercice de leurs fonctions 15 hôpitaux, 41 centres de santé primaires et 29 ambulances = endommagés

8. 3. Répercussions des catastrophes naturelles sur la mortalité des populations au niveau mondial Commentaire de texte et documents Source : International Strategy for Disaster Reduction (ISDR)

9. Source : International Strategy for Disaster Reduction (ISDR)

10. Source : International Strategy for Disaster Reduction (ISDR)

11. Cyclone Ike en Haïti, ville de Gonaïves, 8 septembre 2008 Photo AFP