Vias de administración [autoguardado]

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIDAD VII

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y
CORRECTA APLICACIÓN

Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y
destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y
comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos
propios de la profesión.

UNIVERSIDAD DE ORIENTE ADMINISTRACIÒN DE
NÚCLEO BOLÍVAR MEDICAMENTOS

TEMA XVII

Objetivo
Definir administración de medicamentos.
Contenido
Administración de Medicamentos.
Administración de medicamentos según las diferentes vías:
Oral. Sublingual. Tópico. Parenteral.
Pasos para la administración de medicamentos de forma segura
Administración de medicamento vía oral y sublingual.
Definición. Objetivos. Equipo. Procedimiento.
Administración de medicamento vía tópica.
Definición. Procedimiento
Administración de medicamento vaginal y rectal.
Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento
Aplicación del proceso de enfermería.

DEFINICION
Procedimiento mediante el cual se
proporciona un medicamento a un
paciente.

Esta actividad es realizada por personal de
salud entrenado y debe garantizar
seguridad para el paciente.

PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
• Identificar al usuario
– Nombre.

• Informar al usuario
– Nombre del fármaco.
– Efecto y posibles efectos secundarios.

 Administrar el
fármaco
 Revisar la prescripción
medica.
 Utilizar la forma correcta
para la preparación y
administración de los
medicamentos.
 Asegurar que el usuario
no presente alergia a los
componentes de los
medicamentos.

 Prestar las intervenciones
de enfermería necesarias
 Apoyo emocional.
 Orientación.

 Instrucciones a seguir.

 Registrar los fármacos
administrados
 Nombre.
 Posología.
 Hora.
 Observaciones.
 Signos vitales.
vitales

 Valorar la respuesta
del usuario al
fármaco
 Vigilar los signos y
síntomas tanto subjetivos
como objetivos.
objetivos

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ADMINISTRACIÒN DE
ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS
CÓDIGO: 161-2016

ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
DIRECTRICES PRACTICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

1. El profesional de enfermería que administra los fármacos es responsable
de sus acciones. Cuestionar cualquier prescripción que sea ilegible o que
considere incorrecta.

2.Conocer la medicación que administra.
3.Las normas regulan el uso de los narcóticos y los barbitúricos.
4.No usar fármacos líquidos de aspecto turbio o que hayan cambiado de
color.
5.Calcular las dosis de los fármacos con exactitud.

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ADMINISTRACIÒN DE
CÓDIGO: 161-2016

ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
DIRECTRICES PRACTICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

6. Administrar solo medicamentos que haya preparado o diluido
personalmente.
7. Antes de administrar un fármaco, identificar correctamente al usuario,
usando los medios adecuados para ello.
8. No dejar fármacos junto a la cama del usuario.
9. Cuando se omite la medicación por cualquier razón, hay que registrar el
hecho y el motivo.
10. Si se produce un error en la medicación, hay que informar
inmediatamente al supervisor, el medico, o ambos.

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ADMINISTRACIÒN DE
ERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS
CÓDIGO: 161-2016

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

Oral
Sublingual
Tópico
Parenteral

Vías de administración

• Es la zona o lugar por
donde el medicamento
ingresa al organismo
Clasificación:
• Enteral (Natural)
• Parenteral (Artificial)
• Tópica (Natural)

Vías de administración
Parenteral:
Enteral: • Intradérmica
• Oral • Subcutánea
• Sublingual • Intramuscular
• Por sonda nasogástrica • Endovenosa
Tópica: • Intracardíaca
 Oftalmológica • Intraraquídea
 Rectal • Intraarticular
 Vaginal
 Nasal

Ventajas y desventajas de las vías de administración.
Vía Ventajas Desventajas
Es la mas cómoda, barata, segura Inadecuada en usuarios con
Oral (no implica la rotura de la barrera nauseas o vómitos.
cutánea). La administración no Olor y sabor desagradable de
suele provocar estrés. algunos fármacos.
Los fármacos suelen administrarse
Si el fármaco se deglute,
por sus efectos locales. puede resultar inactivo al jugo
Mas potente que la vía oral porque
gástrico.
Sublingual los fármacos entran directamente
Los fármacos deben
en la sangre y evitan el hígado.
permanecer bajo la lengua
hasta que se disuelvan o se
absorban por completo.
Bucal Las mismas que las de la vía Igual que en la vía sublingual.
sublingual.

Ventajas y desventajas de las vías de
administración.
Puede utilizarse cuando los La dosis absorbida es
fármacos tienen un sabor o un imprevisible.
Rectal olor desagradables.
Los fármacos se liberan a un
ritmo lento y uniforme.
Vaginal Proporciona un efecto Uso limitado.
terapéutico local
Proporciona un efecto local. Puede manchar la ropa.
Pocos efectos secundarios. Los fármacos pueden penetrar en
Tópica el organismo a través de
abrasiones, dando lugar a efectos
sistémicos.
Efectos sistémicos prolongados. Dejan residuos en la piel que
Transdérmica Pocos efectos secundarios. pueden manchar la ropa.
Evita los problemas de absorción
gastrointestinal.

Ventajas y desventajas de las vías de administración.
El comienzo de la acción es más rápida Implica la rotura de la piel. Más
que la vía oral. cara que la vía oral.
Subcutánea Algunos fármacos pueden irritar
los tejidos y producir dolor.
Puede provocar ansiedad.
Menos dolor cuando se inyectan Igual que la vía subcutánea.
fármacos que suelen ser irritantes.
Intramuscular Pueden administrarse volúmenes
mayores que por vía subcutánea. Los
fármacos se absorben rápidamente.
Intradérmica. La absorción es lenta (lo que constituye Igual que la vía subcutánea.
una ventaja en las pruebas alérgicas).
Intravenosa Efecto rápido. Una mala circulación dificulta la
distribución del fármaco.
Introduce los fármacos directamente en Los fármacos que se administran
el aparato respiratorio. Rápido alivio para lograr un efecto localizado
Inhalación local. Permite administrar fármacos a puede producir un efecto
usuarios inconscientes. sistémico. Solo se puede utilizar
en el aparato respiratorio.

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ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
LOS CINCO CORRECTOS

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HOJA DE MEDICAMENTOS
FÁRMACO: Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes
Dosis, vía, 06-05-2011 07-05-2011 08-05-2011 09-05-2011 10-05-2011
frecuencia
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3

Sol.
Fisiológica
500 ml. Ev.
C/6 horas
Amikacina:
500mg. EV.
C/8 horas
Ibuprofeno:
50 mg. SOS
Firma
Enfermera 1
Firma
Enfermera 2

Claves:
Firma 1= turno 7/1 /= Fármaco cumplido correctamente
Enfermera 3
2= turno 1/7 += Fármaco No cumplido, no existe en el servicio
3= turno 7/7 O= Fármaco No cumplido.

Abreviaturas en la prescripción de fármacos.
Abreviatura Significado Abreviatura Significado
ac Antes de las comidas OD Ojo derecho
aq Agua Od Orden diaria.
bid Dos veces al día OS Ojo izquierdo.
cap Capsula VO Vía oral
dil Disuelto q Cada
g Gramos qh Cada hora
gr Granos q2h Cada 2 horas
gt Gotas qid 4 veces al día
h Hora qod Cada dos días
hs A la hora de dormir Rx Tómese
ID Intradérmica VSC Vía subcutánea
IM Intramuscular. ss Mitad
IV Intravenosa. STAT Inmediatamente, ahora
kg Kilogramo sup Supositorio
L Litro Susp Suspensión
mcg Microgramo tab Tableta
mg miligramo tid 3 veces al día.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL
Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al
enfermo (sólidos y líquidos) para su absorción por vía gastrointestinal.

Objetivo
Administrar medicamentos que ejercen efectos sistémicos y locales sobre
el aparato digestivo.

Equipo
• Carro de medicación.
• Vasitos desechables para la medicación.
• Hoja de registro de medicación.
• Triturador de comprimidos.
• Vaso con agua o zumo.

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ADMINISTRACIÒN DE
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Procedimiento:

• Valorar las contraindicaciones en el usuario para la
administración de un fármaco vía oral.
• Lavarse las manos y colocar la bandeja y los vasos
de medicamentos en el carrito.
• Comparar las etiquetas con la hoja de medicamentos.
• Calcular dosis correcta.
• Colocar el medicamento de dosis unitaria
directamente en el vaso de medicación.

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Procedimiento:

• Ayudar al usuario a sentarse o colocarse de lado
• Permanecer con el usuario hasta que haya deglutido completamente cada
medicación.
• Desechar los materiales sucios y lavarse las manos.
• Documentar la administración del medicamento.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA
SUBLINGUAL
enfermo, para su absorción por los vasos sanguíneos del lecho de la
lengua.

Objetivo
• Alcanzar niveles máximos de un fármaco en el torrente sanguíneo.
• Corregir alteraciones en el estado del enfermo en un tiempo breve.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA
Procedimiento SUBLINGUAL

• Identificar el enfermo preguntándole su nombre.
• Tomar signos vitales según el fármaco a
administrar.
• Colocar el medicamento debajo de la lengua del
usuario y dejar que se disuelva completamente,
advertirle que no debe tragarse el medicamento.
• Observar al enfermo frecuentemente para
valorar la eficacia del medicamento.
• Registrar.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
POR SONDA NASOGÁSTRICA

EQUIPO
• Sonda nasogástrica
• Guantes.
• Estetoscopio.
• Jeringas de 50 cc.
• Medicación a administrar.
• Agua.
• Recipiente.

PROCEDIMIENTO

• Informar al paciente y familia de la
técnica que se le va a realizar.
• Proporcionar intimidad al paciente.
• Lavar las manos y poner guantes.
• Mantener al paciente en posición de
semi-Fowler.
• Comprobar la localización de la sonda en
estómago.
• Administrar el o los fármacos.
• Limpiar la sonda con 20-30 cc de agua.
• Registrar en la hoja de comentarios de
enfermería, la respuesta del paciente y
las complicaciones derivadas de la
técnica.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS TÒPICOS

Estos fármacos se aplican localmente en la piel o en las
membranas mucosas de los ojos, conductos auditivos externo, la
nariz, vagina o el recto.

Aplicaciones cutáneas

Para la aplicación de cremas, parches, polvos, loción, aerosol, es
necesario lavar y secar el área. Se debe extender el medicamento con
movimiento suaves. En el caso del aerosol se debe aplicar a una
distancia de 15 a 30 cm.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL
Medicamentos o instilaciones vaginales consisten en cremas, gelatina,
supositorio que se emplean para tratar la infección o aliviar las molestias vaginales.
La irrigación (ducha) vaginal consiste en el lavado de la vagina con un liquido a baja
presión.
Objetivo
• Tratar o prevenir las infecciones.
• Reducir la inflamación
• Reducir las molestias vaginales.

Equipo
• Paños.
• El supositorio o la crema vaginal.
• Aplicador para la crema vaginal.
• Guantes limpios.
• Lubricante para los óvulos vaginales.
• Toallas desechables.
• Compresa perineal limpia.

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Procedimiento:
• Verifique el medicamento.
• Explicarle al usuario el procedimiento que se le
va a realizar.
• Proporcionar intimidad.
• Lavarse las manos.
• Pídale que vacíe la vejiga.
• Ayudar a que adopte la posición, tumbada de
espalda con las rodillas flexionadas y las cadera
en rotación externa.
• Prepara el medicamento ya sea en ovulo o en
crema.

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Procedimiento:
• Inspeccionar la zona vaginal y preguntarle si
siente alguna molestia.
• Limpiar el área.
• Introducir el medicamento.
• En el caso del ovulo hay que lubricarlo e
introducirlo unos 8 a 10 cm.
• Pedirle que permanezca acostada por unos 5 a
10 minutos

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA RECTAL

enfermo, para su absorción por la mucosa rectal.

Objetivo
Favorecer la evacuación del contenido intestinal.

Equipo
• Supositorio rectal
• Gel lubricante hidrosoluble
• Guantes desechables.
• Pañuelos de papel.
• Paño de campo.
• Hoja de control de medicamentos.

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Procedimiento:
• Contraindicado en caso que la persona halla sido
sometida a cirugía rectal o tenga hemorragia.
• Colocarse los guantes.
• Ayudar al usuario a adoptar la posición decúbito
lateral izquierdo.
• Examinar el aspecto externo del ano y de la
pared rectal si es necesario.
• Cambiar los guantes en caso de que los ensucie.
• Extraer el supositorio y lubricarlo por la parte
redondeado. También lubricar el dedo índice de
la mano dominante.

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Procedimiento:
• Pedirle al usuario que haga inspiraciones lentas y
profundas a través de la boca y relajar el esfínter
anal.
• Retraer las nalgas con la mano no dominante e
insertar el supositorio a través de la pared rectal a
unos 10 cm en adultos y 5 en niños y lactantes.
• Retirar el dedo y limpiar la zona con un pañuelo.
• Mantener las nalgas juntas.
• Retirarse los guantes y lavar las manos.
• Pedirle que no se levante por 5 minutos.
• Registrar el procedimiento y vigilar la respuesta al
medicamento.

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ENFERMERÍA BÁSICA
CÓDIGO: 161-2016

BIBLIOGRAFÍA

• Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo
I. 7ma edición. Editorial Interamericana.
• Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en
Enfermería.
• Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería.
Editorial Océano.
• Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de
Enfermería. Editorial Harcourt.
• Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y
Clínica. Editorial Manual Moderno.


TEMA XVIII
Objetivo
Definir administración de medicamentos. Vía parenteral

Contenido
Administración de Medicamentos. Vía Parenteral I
Ventajas y desventajas para la administración de medicamentos por vía
parenteral.
Administración de medicamento vía subcutánea
Definición. Objetivos. Procedimiento. Zonas de administración.
Administración de medicamento vía intramuscular.
Definición. Objetivos. Equipo. Procedimiento.
Zonas de administración
Aplicación del proceso de enfermería..

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL

Significa inyectar un medicamento en los tejidos corporales. Para la
administración de fármacos por esta vía es necesario tomar en cuenta los
principios de asepsia. Entre ellas tenemos:

• Intradérmica (ID): Bajo la epidermis (en la dermis).
• Subcutánea (SC): Debajo de la dermis.
• Intramuscular (IM): En el músculo.
• Intravenoso (IV): En una vena.
• Intraarterial: En una arteria.
• Intracardiaca: En el músculo cardíaco.
• Intratecal o Intrarraquídea: En el canal raquídeo.
• Intrapleural: En el espacio pleural.
• Epidural: En el espacio epidural.
• Intraarticular: En una articulación

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Materiales
Jeringas Hipodérmicas
Jeringa de Insulina
Jeringa de tuberculina

2 - 2,5 y 3 ml
100 unds.
1 ml.

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Materiales
Partes de una Jeringa

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Materiales

Partes de
una Aguja
Eje Cánula Bisel

Características
El calibre o diámetro de la cánula: el cual viene medido en “números G”: a
mayor calibre, menor “número G”. El calibre varia entre 18 a 28.

La longitud :variará según el número de capas de tejido a atravesar. La
longitud de la cánula oscila entre 1,5 y 5 cm. La elección también estará
condicionada por el tipo de paciente a tratar.

El bisel (punta de la aguja). Los biseles largos suelen utilizarse para
inyecciones subcutáneas o intramusculares. Los mas cortos se usan para las
inyecciones intradérmicas e intravenosas.

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Tabla 2. Tipos de agujas más empleadas en la administración de los tratamientos parenterales

Vía Longitud Calibre Bisel Color del cono

Transparente o
Intradérmica 9´5 -16 mm 25 - 26G (0´5 mm) Corto
naranja

Subcutánea 16 - 22 mm 24 - 27G (0´6 mm) Medio Naranja

Adultos: verde
Intramuscular 25 - 75 mm 19 - 23G (0´8 mm) Medio
Niños: azul

Intravenosa 25 - 75 mm 16 - 21 (0´9 mm) Largo Amarillo

PREPARACIÓN
• Como cargar una ampolla en la jeringa

PREPARACIÓN
• Preparación de fármaco en un vial

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Preparación de los Medicamentos Inyectables

Ampollas:
Envase de vidrio que suele contener una sola dosis del fármaco. Su tamaño
varia entre 1 y 10 ml o mas.

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Viales:
Una pequeña botella de vidrio con
un tapón de goma que sella su
boca. Varios fármacos se
encuentran en forma de polvo
dentro del vial y para poder
inyectarlos hay que añadir un
liquido (disolvente).

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•La medicación puede venir presentada para administrarla
directamente o mezclándola previamente con un disolvente.
•Hay que leer siempre las instrucciones.
•Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: cargar el
disolvente en la jeringuilla. Introducir la cantidad de disolvente indicada
en el recipiente que contiene el fármaco. Homogeneizar la solución si es
necesario. Cargar la solución nuevamente en la jeringuilla.
•Para conseguir una solución homogénea nunca se agita la mezcla pues,
además de formarse espuma, se pueden producir cambios que
modifiquen su farmacodinámica. Lo que se debe hacer es rotar el
recipiente (normalmente es un vial) entre las palmas de las manos hasta
homogeneizarla.

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VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS PARENTERAL
Vías Ventajas Desventajas

Subcutáneas El comienzo de la acción es más Debe aplicarse una técnica estéril, pues implica la
rápido que con la vía oral rotura de la barrera cutánea. Mas cara que la vía oral.
Solo pueden administrarse volúmenes pequeños. Mas
lento que la vía intramuscular . Algunos fármacos
pueden irritar los tejidos y producir dolor. Puede
provocar ansiedad

Intramuscular Menos dolor cuando se inyectan Rompe la barrera cutánea
los fármacos irritantes. Pueden Puede provocar ansiedad
administrarse volúmenes
mayores que por las vías
subcutáneas. Los fármacos se
absorben rápidamente

Intradérmica La absorción es lenta ( lo que La cantidad de fármacos administrados ha de ser
constituye una ventaja en las pequeña. Rompe la barrera cutánea
pruebas alérgicas )
Intravenosa Efecto rápido Limitada a los fármacos muy solubles.
Una mala circulación dificulta la distribución del fármaco

ÁNGULOS DE INSERCIÓN

Vía Intramuscular Vía Subcutánea Vía Intradérmica

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA

Las cantidades inyectadas por ésta vía son pequeñas (de 0.5 a 1
ml). Entre los fármacos que se pueden administrar por ésta vía están
las vacunas, medicamentos preoperatorios, los narcóticos, la insulina y
la heparina.

Objetivo:

Conseguir que la absorción del fármaco sea más lenta que si se
administrara por vía intravenosa o intramuscular.

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Equipo:

•Vial o ampolla del fármaco esteril
correcto.
•Jeringa y aguja, por ejemplo. Jeringa de
2 ml., aguja de calibre 25 y de 10 o 15
mm de longitud
•Torundas de algodón
•Gasa seca para abrir la ampolla
•Guantes limpios
•Hoja de medicamentos

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Zonas de administración del medicamento por vía subcutánea

•La parte externa de los brazos
y la cara anterior de los muslos.

• El abdomen, las regiones
escapulares en la parte superior
de la espalda y la zona
ventroglutea y dorsogluteas
superiores.

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Procedimiento:
• Lavarse las manos y preparar el material a utilizar.
• Comprobar la orden de medicación. Aplicar los 5
correctos.
• Preparar la dosis correcta del fármaco.
• Colocarse guantes (no es necesario que sean
estériles).
• Explicar procedimiento al usuario.
• Elegir el punto de inyección adecuado
• Ayudar al usuario a adoptar una posición cómoda.
• Limpiar la zona con algodón impregnado en alcohol.

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Procedimiento:
• Sujetar el algodón seco entre el tercer y cuarto
dedos de la mano no dominante.
• Retirar la cubierta de la aguja.
• El usuario debe relajar la zona elegida.
• En los usuarios de constitución normal, estirar la piel
firmemente la zona de inyección o pellizcar la piel
con la mano no dominante, dependiendo de la
valoración del usuario.
• Insertar la aguja rápida y firmemente con un angula
de 45 grados.

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Procedimiento:
• Después de la entrada de la aguja, sujetar el
extremo inferior del cilindro de la jeringa con la
mano no dominante. Situar la mano dominante
en el extremo del embolo. No mover la jeringa
mientras tira del embolo lentamente para aspirar.
Si aparece sangre en la jeringa, retirar la aguja,
desechar la aguja y el fármaco y repetir el
procedimiento.

• Inyectar el fármaco lentamente.

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Angulo 45 grados

45º

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR

enfermo, para su absorción a través del tejido muscular.
Las inyecciones intramusculares se absorben con mayor rapidez que las
subcutáneas, porque la irrigación de los músculos es mayor. Un músculo bien
desarrollado puede tolerar hasta 4 ml de medicamento.

Objetivo:
Proporcionar al enfermo el tratamiento prescrito por el médico.

Equipo:
• Hoja de medicamentos.
• Medicamento estéril.
• Jeringa del tamaño adecuado para la cantidad que se va a administrar.
• Torundas con alcohol.

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Procedimiento:
• Lavarse las manos y preparar el material a utilizar.
• Comprobar la orden de medicación. Aplicar los 5
correctos.
• Preparar la dosis correcta del fármaco.
• Colocarse guantes (no es necesario que sean
estériles).
• Explicar procedimiento al usuario.
• Elegir el punto de inyección adecuado
• Ayudar al usuario a adoptar una posición cómoda.
• Limpiar la zona con algodón impregnado en alcohol.

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Procedimiento:
• Sujetar el algodón seco entre el tercer y cuarto
dedos de la mano no dominante.
• El usuario debe tumbarse de lado o en pronación,
o sentado.
• Sujetar la jeringa correctamente entre el pulgar y
el dedo índice de la mano dominante.
• Colocar la mano dominante en los puntos de
referencia anatómicos adecuados y estirar la piel.
Insertar la aguja rápidamente en el musculo con
un ángulo de 90 grados.

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Procedimiento:
• Después de la entrada de la aguja, sujetar el
extremo inferior del cilindro de la jeringa con
la mano no dominante. Situar la mano
dominante en el extremo del embolo. No
mover la jeringa mientras tira del embolo
lentamente para aspirar.

• Inyectar el fármaco lentamente.

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NÚCLEO BOLÍVAR
ADMINISTRACIÒN DE
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Zona Ventroglútea:
Corresponde al musculo medio situado sobre el glúteo menor. Es idónea porque:
•No contiene nervios ni vasos sanguíneos de gran tamaño.
•Proporciona el mayor grosor de músculo glúteo gracias a la suma de los glúteos
medio y mayor.
Con el usuario en decúbito lateral, prona
o en decúbito supino, colocar la mano en
la base del trocánter mayor del fémur del
lado elegido. A continuación abrir los
dedos de la mano y pinchar en el
espacio que quede entre los dedos
índice y medio. Junto con la dorsoglútea
es la de elección para los niños mayores
de tres años.

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Cara del vasto externo:
Situado en la parte
anterolateral del muslo. El lugar
mas indicado es el tercio medio
del muslo.
El paciente puede estar
acostado de espaldas o sentado.
La zona óptima de inyección está
localizada en esta banda, 5 cm
por arriba y 5 cm por debajo de su
punto medio.

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ADMINISTRACIÒN DE
CÓDIGO: 161-2016


Zona dorsoglútea:

Se localiza en el cuadrante
superior externo de la nalga,
pues así es como se evita
lesionar el nervio ciático. El
paciente debe colocarse en
decúbito prono o en decúbito
lateral con la rodilla mas alta
flexionada y colocada por
delante de la pierna mas baja.

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ADMINISTRACIÒN DE
CÓDIGO: 161-2016


Zona deltoidea:
Está ubicada en la
cara externa del deltoides,
a tres traveses de dedo por
debajo del acromion. Se
debe de tener en cuenta
que el nervio radial pasa
cerca de ahí. Admite hasta
2 ml de volumen.


TEMA XIX

Objetivo
Definir administración de medicamentos vía parenteral II.
Contenido
Administración de Medicamentos. Vía Parenteral II
Administración de medicamento vía intradérmica
Administración de medicamento vía intravenosa
Zonas de punción.
Aplicación del proceso de enfermería

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ADMINISTRACIÒN DE
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA

Consiste en la administración del fármaco en la capa dérmica de la piel,
inmediatamente por debajo de la epidermis. En general solo se utiliza una
pequeña cantidad, por ejemplo 0,1 ml.
Su acción se puede percibir a partir de los 30 minutos, por lo que se utiliza
para administrar medicamentos de absorción lenta. No debe administrarse en
caso de shock, enfermedad cutánea, edema, adiposidad o poca
vascularización.

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Objetivo:
• Prevenir la aparición de futuras enfermedades infecciosas (vacunas).
• Realizar pruebas diagnósticas (tuberculina, pruebas alérgicas).
• Conseguir efecto local de un determinado fármaco.

Equipo:
• Vial o ampolla del fármaco correcto.
• Jeringa estéril de 1 ml calibrada en centésima de mililitro y aguja de calibre
27 y de 6 a 15 mm de longitud.
• Torundas de alcohol.
• Gasa estéril (opcional).

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ZONAS PARA ADMINISTRAR LA INYECCIÓN INTRADERMICA

•Cara anterior del antebrazo, cuatro
traveses de dedo por encima de la
flexura de la muñeca y dos traveses
de dedo por debajo de la flexura del
codo.
•Cara anterior y superior del tórax,
por debajo de las clavículas.
Parte superior de la espalda, a la
altura de las escápulas.

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Procedimiento:
• Lavarse las manos y colocarse los guantes.
• Preparar el medicamento.
• Explicar procedimiento al paciente.
• Proporcionar intimidad al paciente.
• Seleccionar y limpiar con una torunda el
lugar elegido.
• Tomar la jeringa con la mano dominante,
sosteniéndola entre el pulgar y el índice.
• Para la inyección intradérmica la aguja
penetra la epidermis en un ángulo de 5 a 15
grados y la medicación va a formar una
ampolla.

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Procedimiento:
• Tomar la jeringa con la mano dominante, sosteniéndola
entre el pulgar y el índice.
• Con la mano no dominante, tirar de la piel hasta que
este estirada.
• Inserte la punta de la aguja a la distancia suficiente
para que el bisel atraviese la epidermis y penetre la
dermis.
• Inyectar el fármaco despacio para que se produzca
una pequeña pápula y se retira rápidamente la jeringa.
• No dar masaje.
• Documentar toda la información, fecha, hora, dosis, el
lugar y las valoraciones de enfermería.

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VÍA INTRADÉRMICA

PASOS PARA LA ADMINISTRACIÓN
1 2 3

4 5

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PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA

-Definición
Es la aplicación de una decima de solución
de penicilina disuelta, que contiene 100
unds, para determinar si el paciente tiene
sensibilidad a la penicilina

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-Objetivo
Establecer la sensibilidad a la penicilina o a
otros antibióticos

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-MATERIALES Y EQUIPOS

•Jeringas de 1 cc.

•Agujas hipodérmicas desechables.

•Torundas de algodón.

•Agua estéril o Solución Salina Normal

•Medicamento para preparar la prueba.

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-Procedimiento
•Realizar lavado manos.
•Preparar el equipo completo y proceder a diluir la
sustancia de la siguiente manera:

•A un frasco de PNC de 1.000.000 UI se le adicionarán 10cc
de agua estéril, de tal forma que por cada cc queden
100.000 UI de PNC.

•Luego se toma 0,1 cc de esa mezcla anterior, y se lleva a
1 cc, adicionando cloruro de sodio al 0,9% quedando una
solución de 10.000 UI de PNC, en 1 cc.

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-Procedimiento
solución de 1.000 UI de PNC, en 1 cc. Esta mezcla tiene
una concentración de 100 uds de PNC por cada 0,1 cc

solución de 100 UI de PNC, en 1 cc. Esta mezcla tiene una
concentración de 10 uds de PNC por cada 0,1 cc

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-Procedimiento

Previa asepsia de la cara anterior del antebrazo, en su
tercio medio se hace aplicación intradérmica de 0,1 cc (1
decima) de la ultima dilución. El volumen aplicado produce
una pápula de 3-4 mm

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA

Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo
introduciéndolos en el torrente sanguíneo.

Como los fármacos penetran directamente en el torrente sanguíneo a
través de la vena, esta vía es la más adecuada cuando se pretende conseguir un
efecto más rápido. También se utiliza para administrar fármacos que por otra vía
pueden ser muy irritantes.

Objetivo:
Llevar a cabo las prescripciones médicas para lograr un efecto más rápido del
medicamento.

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Existen tres campos fundamentales de administración intravenosa:

1-INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA.

Es la administración del medicamento tal y como viene presentado, pudiéndose inyectar el
contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena.Puede ser
administrado desde la jeringa usando la aguja de administración intravenosa o bien en el
punto de inyección que disponen los equipos de administración intravenosos; scalp-vein, jelco

La administración del fármaco por tanto sería en bolo, pero también entran en esta vía
aquellos fármacos que son diluidos de forma discreta con una cantidad adicional de solución
salina o agua para inyectables que es en la mayor parte de los casos. Este práctica de diluir el
fármaco es la mas recomendable, porque además de minimizar los posibles efectos negativos
que pueda ocasionar el fármaco por sí mismo en el paciente, ayuda a conservar en mejores
condiciones el acceso venoso, disminuyendo las posibilidades de irritación química de la vena
en la que se esta administrando el fármaco.

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Existen tres campos fundamentales de administración
intravenosa:

1-INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA.

Se recomienda que los fármacos que se presenten en una
capacidad de 1 o 2 ml, deben ser diluidos en jeringa de
10ml hasta completar esta, si la presentación del fármaco
es más de 2 ml, se usara la jeringa de 20ml hasta
completar esta para su administración.

La velocidad de administración debe ser lenta de forma
general, como mínimo en 1- 2 minutos en unos casos y en
3-5 minutos en otros. En algunos casos en concreto, la
administración en bolo intravenoso muy rápido sin diluir
pasa a ser parte fundamental para el tratamiento debido
a la corta vida media del fármaco .

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2-INFUSIÓN INTRAVENOSA DILUIDA.

Se considera así, cuando el medicamento se administra diluido con una pequeña cantidad de solución
intravenosa (en general 50-100 ml) o en algunos casos aparece ya en esa presentación y se
administran durante un período de tiempo limitado.

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3-INFUSIÓN INTRAVENOSA POR GOTEO.

El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (500-1.000 ml) y se administra de
forma continuada, para introducir un volumen determinado en una cantidad de tiempo determinada con
mayor exactitud, se puede usar las bombas de perfusión continuas.

En la aplicación de medicación por goteo intravenoso, además de preparar la sustancia a administrar, hay
que calcular la velocidad de perfusión. Para ello se debe de tener en cuenta que: 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60
microgotas

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3-INFUSIÓN INTRAVENOSA POR GOTEO.

A partir de aquí se puede hacer el cálculo de la velocidad de perfusión mediante reglas de tres o aplicando
directamente la siguiente fórmula:

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Equipo:
• Medicación.
• Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. La cantidad
de fármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad.
• Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. Emplearemos una
aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su
defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
• Recipiente con la solución a perfundir.
• Aguja de venopunción: tipo scalp vein o tipo catéter EV.
• Sistema de perfusión.
• Pie de suero (Paral).
• Gasas o algodón con antiséptico.
• Guantes (no es necesario que sean estériles).
• Torniquete.
• Adhesivo.

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Zonas de punción:

Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.
Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección
para las extracciones de sangre periférica) y vena cefálica (es difícil de canalizar
porque no es recta y “se mueve” bastante).
Brazo: venas basílica y cefálica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: venas safena interna y femoral.

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Procedimiento:

• Seleccionar el lugar de
punción, que no tenga
evidencia de lesión.
Localizar una vena de buen
calibre en la zona más distal
del brazo.

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Procedimiento:
• Colocar el torniquete a 8 a 10 cm por encima del sitio de punción. El usuario debe
estar en posición decúbito dorsal.
• Indicarle al usuario que debe abrir y cerrar la mano para distender la vena.
• Limpiar el área en forma de circular con un algodón con alcohol y dejar actuar por
un minuto.

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Procedimiento:
• Efectuar la punción venosa. Fijar la vena colocando el pulgar sobre ella
y estirando la piel en dirección opuesta a la de la inserción 5 a 7,5 cm
distalmente al área.

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Procedimiento:
• Scalp vein. Sujetar la aguja en un ángulo de 20 a 30º sesgado hacia arriba,
ligeramente distal al sitio de punción.

• Catéter intravenoso. Insertar el catéter sesgado hacia arriba en un ángulo de 20
a 30 º ligeramente distal al punto de la punción, en dirección de la vena.

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Procedimiento:
• Mirar si hay retorno venoso en el tubo del scalp vein o cámara del catéter
intravenoso, lo que indica que el agua ha entrado a la vena. Bajar la aguja hasta casi
toca con la piel. Avanzar el scalp vein hasta que el empalme quede sobre el punto de
punción. Avanzar el catéter 1 cm. hacia la vena, quitar la aguja guía y seguir
introduciéndolo hasta que el empalme quede sobre el punto de la punción venosa.
• Retirar el torniquete.
• Hacer presión sobre la vena por encima del lugar de inserción del catéter y conectar
el equipo de infusión o el obturador.
• Asegurar el catéter:
‒ Colocar una cinta adhesiva en forma de corbata para sujetar el catéter.
‒ Debajo del catéter colocar una pequeña gasa estéril (Opcional).
‒ Cubrir con cinta adhesiva el lugar de punción
• Escribir la fecha, hora y calibre del catéter sobre la cinta adhesiva.
• Vigilar los signos de flebitis.

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Procedimiento:
• Escribir la fecha, hora y calibre del catéter sobre la cinta adhesiva.
• Vigilar los signos de flebitis.

Complicaciones
• Hematoma
• Infiltración
• Flebitis
• Celulitis
• Infección
• Trombosis
• Tromboembolismo pulmonar
• Sepsis
• Embolia aérea

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TEMA XX

Objetivo
Definir Administración de Medicamentos. Vía inhalatoria, oftalmica, nasales y
oticas.

Contenido
Administración de Medicamentos. Vía inhalatoria, oftalmica, nasales y
oticas
Administración de medicamento inhalatoria.
Administración de irrigaciones e instilaciones oftálmicas, nasales y oticas.
Aplicación del proceso de enfermería

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA
Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo
en la nariz o en la boca para ser inhalados a través de las vías respiratorias

Cartuchos presurizados:
• Colocarse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica.
• Destapar el inhalador, ponerlo en posición vertical (forma de "L") sujetándolo entre los dedos índice
(arriba) y pulgar (abajo) y agitar.
• Colocar la boquilla del inhalador dentro de la boca cerrando los labios a su alrededor.
• Inspirar (hinchar el pecho de aire) lentamente por la boca. La lengua debe estar en la parte baja de
la boca, para que no dificulte la salida del medicamento.
• Una vez iniciada la inspiración, presionar el inhalador (una sola vez) y seguir tomando aire lenta y
profundamente hasta llenar totalmente los pulmones Es muy importante realizar la pulsación del
inhalador después de haber iniciado la inspiración.
• Retirar el inhalador de la boca y mantener la inspiración durante 10 segundos.
• Si precisa nuevas dosis de éste o de otro medicamento inhalado, espere un mínimo de 30 segundos
entre cada inhalación.
• Tapar el inhalador y guardarlo en lugar seguro. Enjuagar la boca, sobre todo si se manejan
corticoides.

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1. Quitar el protector de la boquilla y agitar. 2. Expulsar el aire por la nariz y la boca
Sostener el inhalador como se indica en la hasta que los pulmones queden
figura. cómodamente vacíos.

3. Cierre los labios alrededor de boquilla y, 4. Después de la inhalación, mantenga la
mientras inspira por la boca lentamente, respiración 10 segundos. Luego espire
oprima firmemente hacia abajo el pulsador suavemente. Si debe repetir la
inhalación espere mínimo 30
segundos.

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Nebulizador:
Es un dispositivo que se utiliza para administrar las soluciones de
fármacos en forma de una fina niebla, de manera que puedan inhalarse
fácilmente, tanto a través de una boquilla como de una máscara facial.

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Recomendaciones generales:

 Verificar la fecha de expiración de los medicamentos.
 Algunas instituciones tienen normas para la administración de
narcóticos, tales como, identificar el usuario y su dirección, entre otros.
 Evitar dejar sin vigilancia los medicamentos.
 Si el usuario dice que ese no es el medicamento que estaba tomando,
es necesario volver a revisar las indicaciones.
 Tomar en cuenta las condiciones especiales en cuanto a la edad.

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ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS

Los fármacos pueden ser aplicados en los ojos utilizando irrigaciones o
instilaciones. La irrigación se administra lavando el saco conjuntival para eliminar
secreciones, cuerpos extraños o sustancias químicas que puedan producir
alteraciones oculares.

Objetivo
Administrar un medicamento ocular a los usuarios que lo necesitan para tratar
una inyección o por otras razones.

Equipo
• Medicación.
• Apósitos (compresa) oculares estériles.
• Solución de irrigación (por eje., suero salino estéril) y jeringa o irrigador ocular.
• Esponja absorbente estéril y seca.
• Toalla resistencia a la humedad.

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Procedimiento:
 Explicar al usuario el procedimiento que se le va a
realizar.
 Lavarse las manos.
 Ayudar al usuario a adoptar a posición que permita
realizar e procedimiento.
 Colocarse los guantes.
 Tomar una gasa húmeda con solución estéril y
limpiar desde el canto interno hasta el canto
externo.
 Administrar el medicamento ocular.
 Pedirle a usuario que mire hacia arriba.
 Mantener el gotero a 1 a 2 cm de distancia e ojo.

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Procedimiento:

 Exponer el saco conjuntival
 Administrar el medicamento desde el canto
interior hasta el exterior.
 Pedirle al usuario que cierre el ojo suavemente y
esparza el medicamento.

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En el caso de las irrigaciones:
• Se coloca la compresa debajo de la cabeza y
cuello del usuario.
• Tener cerca un envase para recoger el
drenaje.
• Separar los parpados para evitar el reflejo del
parpadeo.
• Llenar y sostener el irrigador a una distancia
de 2,5 cm por encima del ojo.
• Irrigar hasta que el líquido salga claro o se
acabe.

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En el caso de las irrigaciones:
• Pedirle al usuario que cierre el ojo en varias
os oportunidades ya que esto permite
movilizar las secreciones.
• Limpie y seque los parpado.
• Coloque una compresa sobre el ojo.
• Documentar la actividad realizada y vigilar la
respuesta del usuario.

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ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES NASALES
Consiste en colocar gotas o nebulizadores a través de las ventanas nasales.

Objetivo
Fluidificar las secreciones y facilitar su drenaje.

Equipo
• Medicamento preparado con un cuentagotas limpio o
recipiente con aerosol.
• Toallita facial.
• Almohada pequeña (opcional).
• Toalla (opcional)
• Guantes desechables
• Hoja de control de medicamentos.
• Linterna de bolsillo

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Procedimiento:
• Para las gotas nasales, determinar que seno está afectado
consultando la historia clínica.
• Utilizar la linterna para examinar el estado de la nariz y los
senos. Explicar el procedimiento al usuario.
• Indicarle al usuario que se limpie o suene la nariz
suavemente, salvo que este contraindicado. Las
secreciones pueden obstruir el paso del medicamento y su
absorción.
• Poner la cabeza del usuario correctamente.

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Procedimiento:
• Indicarle al usuario que respire pos la boca.
• Mantener el cuentagotas a 1 cm de distancia e instilar el
número de gotas indicado por la línea media del hueso
etmoides.
• Mantener al usuario en posición supina.
• Entregarle una toallita.
• Documentar el procedimiento.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
PARA LOS OIDOS

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ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS

Implica la inserción de un medicamento dentro del oído.

Objetivo
• Ablandar el cerumen para que se pueda extraer.
• Hacer un tratamiento para reducir la inflamación, eliminar a los
microorganismos infecciosos del canal auditivo externo o
ambos.

Equipo
• Aplicador terminado en algodón.
• Envase con cuenta gotas del medicamento.
• Algodón.

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Procedimiento:

• Comprobar que es el medicamento correcto.
• Ayudar al usuario para que adopte una
posición cómoda.
• Usar aplicadores con el extremo cubierto del
algodón y solución para limpiar el pabellón de
la oreja y el conducto auditivo.

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Procedimiento:

• Colocar el número correcto de gotas.
• Pedirle al usuario que permanezca 5
minutos sin cambiar de posición.
Colocar una pequeña pieza de algodón
en el conducto auditivo. Sin apretar.

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Irrigación:
• Colocar debajo de los hombros y el oído que se va
a irrigar, una toalla.
• Llenar la jeringa.
• Enderezar el conducto auditivo.
• Introducir un extremo de la jeringa y dirigir la
solución hacia la parte superior.
• Debe realizarse con suavidad, ya que se puede
lesionar el tímpano.
• Seguir instilando hasta que se acabe la solución o
hasta que el conducto quede limpio.

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Irrigación:

• Ayudar al usuario a tumbarse sobre el lado
afectado para sacar el exceso de liquido.
• Colocar una pequeña porción de algodón en el
conducto auditivo, sin apretar.
• Registrar los hallazgos obtenido.

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