1. Introducción
Grupo de infecciones
de la epidermis, el pelo
y las uñas por hongos
queratinofílicos
“dermatofitos”
Especies patógenas
para el hombre
Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton.
Zoofílicos
Antropofílicos
Geofílicos
2. Aspectos epidemiológicos
• Distribución geográfica
• Transmisión
• Tipo
• Vía de entrada
• Periodo de incubación
• Edad y sexo
• Etnia
• Ocupación
• Factores predisponentes
4. Clasificación Clínica
(anglosajona)
• Tiña Capitis
• Tiña Barbae Piel pilosa
• Tiña Corporis
• Tiña Cruris
• Tiña Pedis
• Tiña Manum
• Tiña Unguium Piel lampiña
5. T. Capitis
T. Barbae
T. Manum T. Unguium
T. Corporis
T. Pedis
6. Tiña Capitis
T. capitis
No
Inflamatoria
inflamatoria
Querion de
Microspórica Tricofítica
Celso
7. Tiña no inflamatoria
• Exclusiva de niños.
• Muy contagiosas. epidemias escolares.
• Desaparecen en la pubertad
• Clínicamente:
• Placa eritematosa de bordes geográficos
• Descamativa
• Bien delimitada
• Alopecia parcial
• Los cabellos en su interior aparecen cortados a pocos milímetros.
• Adenomegalias regionales.
8. Tiña no inflamatoria
T. Microsporica T. Tricofitica
Placas pequeñas y múltiples donde
Placa grande única redondeada totalmente coexisten pelos sanos y enfermos. Pocos
pseudoalopécica con prominencia de los pelos cortos “signo del escopetazo”
folículos. (granos de pólvora) por la cantidad de
esporas que contienen.
9. Tiña inflamatoria
• Inicia como una placa descamativa adherida al pelo
• En pocos días sufre una intensa inflamación
• Eritema
• Edema
• Formación de costras.
• La placa está bien delimitada, contiene pústulas en su interior
y el cabello se desprende con facilidad.
• Finalmente se origina una masa de aspecto abscesificado, con
salida de pus por los orificios foliculares restantes y formación
de fístulas.
11. Tiña Barbae
• Sicosis Tricofítica.
• Mucho más frecuente en hombres que en mujeres
• Apariencia de un Querion de Celso.
12. Tiña Corporis
• Herpes Circinado
• Más frecuente en niños, verano y área rural
• Únicas o múltiples
• Zonas descubiertas de la piel
• Distribución asimétrica
13. • Pequeña pápula que crece excéntricamente formando
elementos circulares
• Borde bien definido y sobreelevado, escamas, vesiculo-
pústulas y a veces ampollas.
• Centro aparentemente sano. Discreta reacción escamosa.
• Curan por el centro
14. Tiña Pedis
Epidermofitosis o Pie de Atleta
Tiña más frecuente.
Especies antropofílicas.
Humedad y maceración de la piel
Verano.
Adultos jóvenes de sexo masculino
16. Tiña Cruris
• Eczema Marginado de Hebra
• Varones. Bolsa escrotal zona oclusiva.
• Verano.
• Tiña Pedis concomitante
• Pliegues inguinales e interglúteo
21. • Onicomicosis proximal subungueal:
• Pliegue proximal
• progresiva destructuración.
• Forma menos común
22. Tiña incógnita
• Corticoestropeada
• mismas infecciones por dermatofitos
• mismas localizaciones de la piel lampiña
• cuadros clásicos de forma atípica
“uso indiscriminado y errado de cremas esteroideas”.
23. diagnostico
• 1.Exudado micológico
• Examen directo, con KOH (5 o 20%)
• Cultivo micológico en medio Sabourand’s glucosa
• 2.Luz de Wood
• 3.Biopsia de piel
• 4.Pruebas inmunológicas. Pruebas Demoradas.
24.
25. Prevención
• Zoofílico, tratarse animales infectados.
• Tiña pedis evitar caminar descalzo. Mejorar condiciones
higiénicas.
• Tiña cruris no intercambiar calzoncillos, bañadores o
toallas.
• Tiñas del cuero cabelludo realizar estudio epidemiológico.
27. Terapia local
• 3-4 semanas.
• Clotrimazol, econazol, miconazol, cetoconazol,
bifonazol
• 2-3 veces al día
• Tioconazol, flutrimazol, sertaconazol,
ciclopirox, terbinafina y naftifina
• Una aplicación cada 24 horas.
• Polvo, loción, crema, spray, gel oral y cremas
28. Terapia sistémica
Ketoconazol Tiña cabeza 3mg/kg/dia x 2 meses
(200mg)
Onicomicosis 200mg/dia x 3 meses
Resto 200mg/dia x 1 mes
Terbinafina Tiña cabeza Hasta 250mg/dia x 1 mes
(250mg)
Onicomicosis 250mg/dia
Manos:6 sem pies:12sem
Resto 250mg/dia x 2 – 6 sem
Itraconazol Onicomicosis 200mg 2v/dia
(100mg) Manos: 2m pies: 3 m
Tiñas lampiñas 200mg/dia x 7 dias