Presentacion teg

Rol Del Profesional De
Enfermería En El Manejo Del
Paciente Con Dolor Crónico

Integrantes:

Yanire Domínguez C.I 15.405.757
Maryolis González C.I 19.845.972
Eduardo Palencia C.I 15.529.244

Tutor:
Licda. Sandra Parra

Maracaibo 27 de Enero del 2012

Rol Del Profesional De Enfermería En El Manejo Del Paciente Con Dolor Crónico

Esquema

o Introducción
o Público destinatario
o Objetivos del Proyecto
o Contenido Teórico
o Construcción del Material
didáctico
o Conclusiones
o Recomendaciones
o Bibliografía

Imagen 2


Introducción
Reseña histórica de la aparición del dolor

El dolor ha estado
En la actualidad, el manejo unido a los seres
del dolor compete a todos humanos en todas
los profesionales de la las épocas Imagen 3
salud, en especial al
profesional de enfermería.

El trato a los pacientes
con dolor, sus cuidados y
atenciones han estado
muy ligadas a la cultura y
Imagen 4 a los eventos que
rodeaban las antiguas
civilizaciones
1953 por John
Bonica en su
publicación” el
El nacimiento del dolor
Manejo del Dolor”
del dolor como disciplina


Introducción
Vigencia y Actualidad del Tema

El dolor crónico es uno de los problemas
más urgentes de nuestro tiempo, debido a
que está presente de forma universal, en
el transcurso de la vida del paciente,
afecta la calidad de vida de las personas y
de quienes la cuidan

Imagen 6

Imagen 5


Introducción
Importancia y finalidad

Por lo tanto es una
necesidad estudiar a profundidad
este tema, para resaltar, lo
Cada día la suma de
valores éticos, y profesionales
paciente con dolores crónicos,
para crear sensibilidad al
es más evidentes en los centros
estudiante de enfermería y
hospitalarios, y el enfermero (a)
motivar al que se encuentra en la
debe estar preparado para
practica.
cualquier circunstancia y Imagen 7
ejecutarlo con la mayor
eficiencia posible. La finalidad de este trabajo, es
describir el rol del profesional de
enfermería a la hora de manejar un
paciente con dolor crónico, de
modo que esta exploración brinde
información de cómo el enfermero
(a), debe desempeñar sus
funciones al tratar con pacientes
con dolor crónico


Público Destinatario

Este proyecto va dirigido a la comunidad de profesores, a la
población estudiantil, y de manera muy especial a los alumnos
de enfermería del Instituto Universitario REDAIC- UNIR, pues
estos son los futuros profesionales, que entraran al campo de
trabajo, y lo que se pretende con la presente investigación , es
la sensibilización del profesional de enfermería con el trato al
paciente con dolor crónico, de manera tal, que a la hora de
realizar el ejercicio de sus funciones desempeñe un rol
impecable.


Objetivos de la Investigación
•Objetivo General:
Describir el rol del profesional de enfermería en el manejo del
paciente con dolor crónico.

•Objetivos Específicos:
•Conocer el rol del profesional de enfermería en la atención y
cuidado del paciente con dolor crónico.

•Estudiar cuales son los cuidados paliativos en el paciente con dolor
crónico.

•Caracterizar el rol del profesional en el manejo del paciente con
dolor crónico


Contenido Teórico

o Definición de dolor

oTipos de dolor

oManejo del paciente con dolor crónico

oCaracterísticas del paciente con dolor crónico

oRol del profesional de enfermería en el manejo
del paciente con dolor crónico

oLos cuidados paliativos


La Real Academia Española:

“aquella sensación molesta y aflictiva de una
parte del cuerpo por causa interior o exterior, y
también como, un sentimiento, pena o congoja
que se padece en el ánimo”.

Asociación Mundial para el Estudio del
Dolor (IASP)
Imagen 8

….que lo define como una experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada con un daño tisular, real o potencial, o descrita en
términos de dicho daño.


Es una
experiencia
individual

Elementos de
Muchas Imagen 9
la definición
personas
presentan dolor
de dolor
en ausencia de Existe un
daño tisular estímulo
nocivo

Deterioro los
tejidos de los
Daño
organismos o
Tisular
relativo a ello
Imagen 10


Existen dos tipos de dolor

No posee
una función
protectora Tiene función
Dolor Agudo Dolor protectora Biológica
Crónico

Es un dolor
persistente que Los síntomas psicológicos
puede son escasos y limitados a
perpetuarse una lesión leve

Es un dolor de naturaleza
Suele ser refractario 11 los
Imagen
a
nociceptiva y aparece por la
tratamientos y se asocia a Imagen 12
estimulación química o térmica
importantes síntoma psicológicos
de nociceptores específicos


oEl dolor crónico tiene efectos fisiológicos, psicológicos y conductuales sobre
el paciente y su familia, además de un costo social enorme.

oPodría decirse que mientras el dolor agudo es un síntoma de una
enfermedad o traumatismo, el dolor crónico constituye una enfermedad en sí
mismo.

oLa mayoría de los pacientes con dolor crónico no manifiestan las
respuestas autonómicas y el patrón neuroendocrino característicos del dolor
agudo, a menos que existan exacerbaciones.


El paciente con dolor Crónico presenta:

oSensación de malestar que ha durado más de
seis meses.

oPérdida de masa y de coordinación muscular,
osteoporosis, fibrosis y rigidez articular.

oAumento de la frecuencia cardíaca basal y
una disminución de la reserva cardíaca.

Imagen 14 o En el sistema digestivo se observa una
disminución de motilidad y secreción,
constipación y desnutrición.


oTambién suele haber
depresión, confusión, alteraciones del sueño y
disfunción sexual.

oLa respuesta inmunitaria está alterada por el
estrés y la desnutrición
El dolor producido en el paciente
oncológico constituye una
verdadera urgencia que debe
tratarse de inmediato y en el que
están representados todos los tipos
de dolor posibles.

Imagen 15


Como Coordinador

Como Cuidador del Paciente
Como educador
Como educador
Como educador
Como Programador Como educador
Como Programador
Como Programador
Como educador Como Programador
Como Programador Imagen #2
Imagen 17

Imagen # 1
Como Cuidador del Como Coordinador Como Cuidador del Paciente
Paciente
Imagen 16

Como Coordinador Como Coordinador
Como Coordinador

Imagen #3 Imagen #4
Imagen 18 Imagen 19


• Programar los
• Programar las • Programar a los tratamientos que
pacientes para las se realizan en la
consultas intervenciones Unidad donde
ambulatorias quirúrgicas. este laborando.

1 2 3
Imagen 22
Imagen 23 Imagen 24


Enseñar a los
Explicar
pacientes y a los
Enseñar a conocer a detalladamente los Recomendar a los
familiares lo
los familiares los cuidados que debe pacientes y familiares
importante que es el
signos y síntomas tener la familia y hábitos alimenticios
manejo de los
que deben observar como hacerlo, y modificar los
mórficos y respetar
en los pacientes especialmente la cambios intestinales
las horas de
asepsia y el manejo.
administración.


La enfermera procura mantener una
relación entre los diferentes servicios
intrahospitalarios y el equipo
asistencial, como son: atención
primaria, Centros de Salud; otros
centros hospitalarios, entre otros, para
una buena programación.


Abarca el control
Controlar
Proporciona ayuda
integral del paciente psicológica
• Observación • La respuesta al • Ajustar
• Signos y síntomas tratamiento expectativas
• Test de valoración • La respuesta • Facilitar la
• Informar y prepara familiar comunicación
al paciente • El grado de • Favorecer la
• Administrar los ansiedad del comunicación
tratamientos paciente • Favorecer la
• Preparar el material • El cuidado y relación
a utilizar manejo de los • Ser empático
aparatos
• Adecuar a
consultas para
técnicas
especificas y local


La Observación Podemos ver el comportamiento
externo del paciente por eso es
importante hacer una valoración
cuidadosa de las característica del
dolor y de la sintomatología que la
acompaña.

La entrevista
Se anota:
Localización y distribución del
dolor mediante señalización en el
mapa corporal.
Calidad del dolor.
Intensidad mediante escalas y
test.
Duración y periodicidad.

Imagen 27


Técnicas de valoración del
dolor
Escala Visual
Analógica (EVA):

La Escala Imagen 30
numérica (EN):

La Escala
categórica Imagen 29
(EC):

Cuestionario de
dolor de McGill.
Imagen 28


Imagen 34
….Consisten en la atención activa e integral de las personas que padecen una
enfermedad que no responde a tratamiento curativo, los objetivos básicos son el
control del dolor y otros síntomas, el apoyo psicosocial y emocional al enfermo y
su familia, tratando de lograr un mayor bienestar y mejorar su calidad de vida

Permanece la mayor
cantidad de tiempo junto
al paciente, esto le
permite ejercer
plenamente el rol de
“cuidador”
Imagen 35


Funciones de Enfermería en Cuidados Paliativos

Ayudar a satisfacer las necesidades del
Identificar problemas y necesidades
actuales en potenciales del se encuentre:
paciente y el ámbito donde paciente y la
familia. hospital o domicilio.

Proveer medidas de alivio y del paciente
Permanecer al lado
confort, contribuyendo al bienestarayuda a
estableciendo una relación de del
pacientedel acompañamiento
través
Función Asistencial

Alentar al máximo la participación del
Prevención de complicaciones y situaciones
enfermo en el proceso de atención,
de crisis.
fomentando el auto cuidado y la autoestima
Imagen 36


Función Docente

Capacitación
de colegas,
miembros del
Entrenamiento y equipo de salud
supervisión de y la comunidad,
la familia en en temas de
Responder a las técnicas de Cuidados
necesidades del cuidados y Paliativos
paciente en administración
relación a del tratamiento.
explicación acerca
de medidas
farmacológicas y
no farmacológicas
propuestas.

Imagen 38

Imagen 37


Provisión y
coordinación
de recursos.

Coordinar las
intervenciones
del equipo
interdisciplinario.
Supervisión de las
intervenciones y
tratamientos
terapéuticos, así
como de la calidad
Función en la asistencia.
Administrativa


Protocolos
Difusión de
clínicos y
los resultados Función de
trabajos de
en eventos y Investigación
investigación
publicaciones
científica

Imagen 39
Imagen 40


Conclusiones
•El enfermero (a) es un profesional que trabaja de manera integral, donde cada
día representa un reto, ya que a medida que pasa el tiempo los avances en la
ciencia de la salud son mejores, sin embargo esto amerita de mucho estudio y
dedicación, por parte del enfermero (a).

•Por otra parte, el dolor crónico es un problema de salud pública, de tal forma que ya
existen en muchos lugares, clínicas del dolor y especialistas en atender esta patología,
cada vez más creciente. Por ende, en la actualidad el manejo del dolor compete al
profesional de enfermería ya que este pasa la mayor parte del tiempo con los pacientes,
y representan el puente entre estos, sus familiares y resto de los profesionales de salud.

•Por otra parte, el dolor crónico es un problema de salud pública, de tal forma que ya existen en
muchos lugares, clínicas del dolor y especialistas en atender esta patología, cada vez más
creciente. Por ende, en la actualidad el manejo del dolor compete al profesional de enfermería ya
que este pasa la mayor parte del tiempo con los pacientes, y representan el puente entre estos,
sus familiares y resto de los profesionales de salud.


Conclusiones

•En este sentido, el paciente que padece dolor crónico presenta una sensación de malestar que ha
durado más de seis meses y que no responde a las terapias convencionales para su control; es decir
que el que padece dolor crónico ya ha sido sometido a cirugía, medicamentos, reposo, fisioterapias u
otros medios. El dolor crónico en el paciente puede durar años y ocasiona graves daños en la en la
calidad de vida de la persona y aunque muchas enfermedades producen dolor por el daño en los
órganos que afectan, el síndrome de dolor crónico carece de causa física identificable, de hecho el
paciente se somete a exámenes de todo tipo y aparentemente no hay una causal que lo justifique.

•Cabe señalar entonces, que el ambiente psicológico del paciente con dolor crónico es crítico pues
este ha entrado en un estado depresivo, porque asumió que debía renunciar a las actividades de la
vida diaria, y al compartir cotidiano con sus familiares, para atender su enfermedad.

•Una vez conocido las características del doliente crónico, se procedió a la revisión bibliográfica para
conocer el rol del profesional de enfermería en la atención y cuidado del paciente con dolor crónico, a
través del cumplimiento de este objetivo comprendimos el papel del enfermero a la hora de atender y
cuidar a las personas que presentan este dolor, por tanto entendimos que el rol va mucho más allá de
educar, programar y coordinar, consiste en el cuidado excelente y cauteloso del enfermo, ya que
estas funciones representan el rol fundamental del enfermero.


Recomendaciones

•Promover el desarrollo de los valores éticos y morales, en la formación del profesional de
enfermería, de tal manera que ejerza un papel protagónico a la hora de tratar un paciente
con dolor crónico.

•Revisar periódicamente la normativa de la estructura curricular de la escuela de enfermería,
para actualizar sus referentes teóricos, metodológicos y operacionales, para su aplicación
en la realidad y así ir a la vanguardia de los cambios, políticos, económicos, culturales y
sociales.

•Fortalecer la formación académica por medio de cursos, talleres, donde el estudiante de
enfermería se sienta motivado, a poner en práctica el ejercicio de sus funciones,
conectándolos con todos los escenarios posibles.


Recomendaciones

•Implementar el rol de cuidado al paciente (función asistencial), a partir de una base conceptual y
practica, que permita entender el comportamiento del enfermero (a), a la hora de tratar un
paciente con dolor crónico, mediante el logro de los siguientes objetivos:

Comprender y poder satisfacer las necesidades de la persona que padece dolor crónico y
su familia, facilitando su adaptación a la situación de enfermedad crónica y /o terminal.

Plasmar una nueva orientación terapéutica que asegure a los pacientes con enfermedad
terminal una sobrevida digna con un control y asegurar un control adecuado de los síntomas
a través del tratamiento farmacológico y no farmacológico.

Proponer un cambio en la óptica del equipo sanitario, orientado a acompañar y cuidar al
paciente con dolor crónico, en lugar de solo atender y esperar que pase lo peor.


Recomendaciones

•Alentar el cumplimiento de los roles de coordinar, educar y programar en la práctica, ya que
esto ayudara a la formación de verdaderos profesionales comprometidos con el paciente.

•Motivar la elaboración de investigaciones, en el área de atención al dolor crónico y los
cuidados paliativos.

•Brindar una mayor información a los enfermeros, que tenga por finalidad actualizar su
capacitación y ayudarlos a analizar y elaborar en forma personal y grupal las situaciones
de angustia y tensión que ocasiona el asistir a pacientes con dolor crónico.


Referencias Gráficas

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Cuidado del Paciente Crónico : Imagen 1 http://alejita2020.blogspot.com/2010_09_12_archive.
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Rol del enfermero: Imagen 2
paciente-oncológico-con-neutropenia-febril.htm

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La Cefalea: Imagen 3
secundaria/

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Operativo Medico General : Imagen 4 http://jaraguense.blogspot.com/2011/10/operativo-
medico-general.html

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Dolor crónico en la Vulva: Imagen 5
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Cataplasma de arcilla y romero para las cervicales: Dirección Url ://plantas-especies.com/tag/dolor-
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Dolor Crónico: Imagen 13 http://tuylasalud.wordpress.com/2011/01/10/%C2
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La Fibromialgia: Imagen 14
14-la-fibromialgia-causa-de-dolor-cronico-a-
nivel-mundial-noticia_302891.html

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http://www.salut.org/post/106755

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Enfermera Programadora: Imagen 16 http://www.tubesalud.com/cursos-de-auxiliar-de-
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Dirección Url:
http://noticias.lainformacion.com/salud/personal-
Coordinador: Imagen 17 medico/el-pp-defiende-su-modelo-sanitario-que-
apuesta-por-que-la-enfermeria-adquiera-nuevas-
competencias_ydOvKaw991oxQVsjBgfPM/
Dirección
Cuidadora Independiente: Imagen 18 Url:http://st.vendidoalas3.com.mx/medicina-
enfermeria-cat-97


Programa de autocuidados para el paciente con Dirección Url :
dolor crónico: Imagen 19 http://hospitalribera.wordpress.com/2011/01/

Dirección Url:
http://foros.elsiglodetorreon.com.mx/cafecito-
Aplausos: Imagen 20
virtual/412395-
aplausos+++a+lo+m%C3%A1s+memorable.html

Dirección Url:
Letra X en rojo: Imagen 21 http://mediateca.educa.madrid.org/imagen/ver.php
?id_imagen=jqa7rib4qf1oxpoe

Dirección Url:
Consultas Ambulatorias: Imagen 22 http://www.clinicainternacional.com.pe/2-
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Paciente Quirúrgico: Imagen 23 http://danielaenfermeria.blogspot.com/2010/06/cui
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Unidad de Enfermería: Imagen 24 Dirección
Url:http://www.auxiliaresenfermeria.net/2011/10/la-
importancia-de-las-anotaciones.html


Dirección Url:http://www.hacercurriculum.net/el-exito-
Éxito Profesional: Imagen 25
profesional.html

Dirección Url:
http://es.123rf.com/photo_8226743_retrato-de-una-
Manos Arriba: Imagen 26
joven-pareja-atractiva-celebra-el-exito-con-manos-
alzadas-sobre-fondo-blanco.html
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Enfermera: Imagen 27 http://galeria.dibujos.net/profesiones/medicos/enferme
ra-y-nino-pintado-por-n-7562074.html
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Test de Valoración : Imagen 28 http://grupos.emagister.com/imagen/miedo_al_dolor/1
6652-411108

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Eva: Imagen 29
http://fibrodiario.blogspot.com/

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EC: Imagen 30
http://fibrodiario.blogspot.com/

Dirección Url:
OK: Imagen 31 http://luciaenlafiladeatras.blogspot.com/2011/02/clase-
1.html



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http://billeteidayvuelta.wikispaces.com/HACER+UNA
Entrevista: Imagen 32
+ENTREVISTA+TAREA+2

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http://billeteidayvuelta.wikispaces.com/HACER+UNA
Película: Imagen 33
+ENTREVISTA+TAREA+2

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-mundial-de-la-salud/

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nes-proposito-del-dia.html

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Función Asistencial: Imagen 36 http://eticadeharrysenfermeria2007.blogspot.com/200
7/09/sabe-usted-qu-es-enfermera-l-enfermera.html



http://somosenfermeria.blogspot.com/2010/
Rol del enfermero: Imagen 37 05/enfermeria-centrada-en-la-enfermera-
vs.html
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Función Docente: Imagen 38 http://chguv.san.gva.es/Blog/Lists/Entradas
%20de%20blog/Post.aspx?ID=49
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Elaboración de trabajos de Investigación: http://lima.evisos.com.pe/fotos-del-
Imagen 39 anuncio/elaboracion-de-trabajos-de-
investigacion-monografias-id-125394
Dirección Url:
Periódicos: Imagen 40 http://carpediemcpe.blogspot.com/2011_01
_01_archive.html

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