Apresentação realizada para o curso "Meios Complementares de Diagnóstico - Parte II", no Auditório Alcon, em Lisboa, a 11 de Outubro de 2013.

1. MICROSCOPIA ESPECULAR
Maria Inês Rodrigues
HOSPITAL ESPÍRITO SANTO, ÉVORA
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

2. RMAL
TÉLIO NO
ENDO
ÇÃO
INTRODU
IN
DICAÇÕES
DE
OS
IOS ÓPTIC
PRINCÍP
ÓP
MICROSC
TIPOS DE
DETER
POLIMEG
IOS
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
L
AT I S M O
FI
PLEOMOR
SMO
ICAS
ÕES CLÍN
APLICAÇ
ECD
A Ç Ã O DA
MIN
TEL
LAR ENDO
CELU
RFOLOGIA
MO
LIA
E ENDOTE
N S I DA D
IAL
SAGE
OME MES
TA K E H
S

3. MICROSCOPIA ESPECULAR
Introdução
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

4. MICROSCOPIA ESPECULAR
Introdução
É uma técnica de imagem querática
não invasiva que permite observar e
registar a função e estrutura do
endotélio querático.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

5. MICROSCOPIA ESPECULAR
Introdução
É uma técnica de imagem querática
não invasiva que permite observar e
registar a função e estrutura do
endotélio querático.
Permite uma magnificação 100x
superior à biomicroscopia
convencional.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

6. MICROSCOPIA ESPECULAR
Introdução
É uma técnica de imagem querática
não invasiva que permite observar e
registar a função e estrutura do
endotélio querático.
Permite uma magnificação 100x
superior à biomicroscopia
convencional.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Todos os microscópios especulares
clínicos se baseiam no microscópio
desenhado por Maurice, em 1968.

7. MICROSCOPIA ESPECULAR
Introdução
É uma técnica de imagem querática
não invasiva que permite observar e
registar a função e estrutura do
endotélio querático.
Todos os microscópios especulares
clínicos se baseiam no microscópio
desenhado por Maurice, em 1968.
Permite uma magnificação 100x
superior à biomicroscopia
convencional.
Existem múltiplos aparelhos
distintos, cada um com a sua
calibração e magnificação próprias.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

8. MICROSCOPIA ESPECULAR
Indicações
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

9. MICROSCOPIA ESPECULAR
Indicações
Avaliar córneas
patológicas,
nomeadamente córnea
guttata, irregularidades
da Descemet,
endoteliopatia por uso
de lentes de contacto e
distrofias posteriores.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

10. MICROSCOPIA ESPECULAR
Indicações
Avaliar córneas
patológicas,
nomeadamente córnea
guttata, irregularidades
da Descemet,
endoteliopatia por uso
de lentes de contacto e
distrofias posteriores.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Avaliar a reserva
funcional
endotelial
previamente a
qualquer cirurgia
intra-ocular.

11. MICROSCOPIA ESPECULAR
Indicações
Avaliar córneas
patológicas,
nomeadamente córnea
guttata, irregularidades
da Descemet,
endoteliopatia por uso
de lentes de contacto e
distrofias posteriores.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Avaliar a reserva
funcional
endotelial
previamente a
qualquer cirurgia
intra-ocular.
Avaliação de
córneas de
dadores
previamente a
queratoplastia
penetrante.

12. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
R

13. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
LUZ
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
R

14. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
LUZ
Ao atingir uma superfície pode
ser reflectida, absorvida ou
transmitida.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
R

15. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
LUZ
Ao atingir uma superfície pode
ser reflectida, absorvida ou
transmitida.
CÓRNEA
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
R

16. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
LUZ
Ao atingir uma superfície pode
ser reflectida, absorvida ou
transmitida.
CÓRNEA
Apresenta múltiplas interfaces
com índices refractivos diferentes.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
R

17. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
LUZ
Ao atingir uma superfície pode
ser reflectida, absorvida ou
transmitida.
CÓRNEA
Apresenta múltiplas interfaces
com índices refractivos diferentes.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
REFLEXÃO
R

18. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
R
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
LUZ
Ao atingir uma superfície pode
ser reflectida, absorvida ou
transmitida.
CÓRNEA
Apresenta múltiplas interfaces
com índices refractivos diferentes.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
REFLEXÃO
Quando o ângulo de reflexão da luz é
igual ao ângulo de incidência ocorre
reflexão especular da luz, ou seja,
como se fosse um espelho.

19. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
R
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
LUZ
Ao atingir uma superfície pode
ser reflectida, absorvida ou
transmitida.
CÓRNEA
Apresenta múltiplas interfaces
com índices refractivos diferentes.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
REFLEXÃO
Quando o ângulo de reflexão da luz é
igual ao ângulo de incidência ocorre
reflexão especular da luz, ou seja,
como se fosse um espelho.
REGISTO

20. A
ESPECUL
PIA
ICROSCO
M
R
OS
IOS ÓPTIC
PRÍNCIP
LUZ
Ao atingir uma superfície pode
ser reflectida, absorvida ou
transmitida.
CÓRNEA
Apresenta múltiplas interfaces
com índices refractivos diferentes.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
REFLEXÃO
Quando o ângulo de reflexão da luz é
igual ao ângulo de incidência ocorre
reflexão especular da luz, ou seja,
como se fosse um espelho.
REGISTO
A luz reflectida especularmente é
capturada pelo microscópio e
transformada numa imagem.

21. MICROSCOPIA ESPECULAR
Princípios ópticos
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

22. MICROSCOPIA ESPECULAR
Princípios ópticos
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

23. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

24. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
CONTACTO
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

25. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
CONTACTO
NÃO CONTACTO
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

26. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
CONTACTO
NÃO CONTACTO
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Consiste num microscópio com uma lente que
aplana a córnea, reduzindo assim a sua curvatura e
aumentando a área de reflexo especular.

27. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
CONTACTO
NÃO CONTACTO
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Consiste num microscópio com uma lente que
aplana a córnea, reduzindo assim a sua curvatura e
aumentando a área de reflexo especular.
Utilizam tecnologia de focagem de imagem
automatizada. A córnea não sofre aplanação.

28. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
CONTACTO
NÃO CONTACTO
Consiste num microscópio com uma lente que
aplana a córnea, reduzindo assim a sua curvatura e
aumentando a área de reflexo especular.
Utilizam tecnologia de focagem de imagem
automatizada. A córnea não sofre aplanação.
Ambos utilizam sistemas computorizados de captura de
imagem e análise da morfologia da célula endotelial.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

29. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

30. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

31. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

32. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

33. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
C O N TA C T
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
O

34. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
TA C T
NÃO CON
C O N TA C T
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
O
O

35. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
TA C T
NÃO CON
C O N TA C T
O
◆
Keeler Instruments
model SP-580
◆
HAI Labs
model CL-1000xyz
◆
TOMEY Corp.
model EM-1000
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
O

36. MICROSCOPIA ESPECULAR
Tipos de microscópios
TA C T
NÃO CON
C O N TA C T
O
O
◆
Keeler Instruments
model SP-580
◆
Bio Optics Inc.
model LMS-12000
◆
HAI Labs
model CL-1000xyz
◆
Topcon
model SP-series
◆
TOMEY Corp.
model EM-1000
◆
Konan
model ROBO SP-series
◆
Nidek
model CM-530
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

37. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

38. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Método de comparação: comparação com um padrão em favo de mel prédeterminado
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

39. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Método de comparação: comparação com um padrão em favo de mel prédeterminado
Método de moldura: contagem das células numa moldura definida.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

40. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Método de comparação: comparação com um padrão em favo de mel prédeterminado
Método de moldura: contagem das células numa moldura definida.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

41. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Método de comparação: comparação com um padrão em favo de mel prédeterminado
Método de moldura: contagem das células numa moldura definida.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

42. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Método de comparação: comparação com um padrão em favo de mel prédeterminado
Método de moldura: contagem das células numa moldura definida.
Método de canto: localiza a intersecção de bordos celulares e transfere a imagem
para um polígono em formato digital de forma a calcular a área celular.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

43. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Método de comparação: comparação com um padrão em favo de mel prédeterminado
Método de moldura: contagem das células numa moldura definida.
Método de canto: localiza a intersecção de bordos celulares e transfere a imagem
para um polígono em formato digital de forma a calcular a área celular.
Método do centro: determina área celular de uma célula e das suas adjecentes
(center-to-center)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

44. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Método de comparação: comparação com um padrão em favo de mel prédeterminado
Método de moldura: contagem das células numa moldura definida.
Método de canto: localiza a intersecção de bordos celulares e transfere a imagem
para um polígono em formato digital de forma a calcular a área celular.
Método do centro: determina área celular de uma célula e das suas adjecentes
(center-to-center)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

45. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

46. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
*
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

47. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
*
*
*
*
*
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

48. MICROSCOPIA ESPECULAR
Determinação da densidade endotelial
*
*
*
*
*
*
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
*
*
*
*
*
*
*

49. MICROSCOPIA ESPECULAR
Morfologia normal da célula endotelial
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

50. MICROSCOPIA ESPECULAR
Morfologia normal da célula endotelial
- Células com 6 lados, hexagonais, regulares.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

51. MICROSCOPIA ESPECULAR
Morfologia normal da célula endotelial
- Células com 6 lados, hexagonais, regulares.
Alterada por:
- doença
- trauma
- toxicidade química
- lentes de contacto
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

52. MICROSCOPIA ESPECULAR
Morfologia normal da célula endotelial
- Células com 6 lados, hexagonais, regulares.
Alterada por:
- doença
- trauma
- toxicidade química
- lentes de contacto
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

53. MICROSCOPIA ESPECULAR
Morfologia normal da célula endotelial
- Células com 6 lados, hexagonais, regulares.
Alterada por:
Aumento da área celular
- doença
Diminuição da densidade
celular
- trauma
- toxicidade química
- lentes de contacto
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Alteração da morfologia
celular

54. MICROSCOPIA ESPECULAR
Endotélio normal
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

55. MICROSCOPIA ESPECULAR
Endotélio normal
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

56. MICROSCOPIA ESPECULAR
Endotélio normal
Densidade endotelial (CD): nº células/mm2
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

57. MICROSCOPIA ESPECULAR
Endotélio normal
Densidade endotelial (CD): nº células/mm2
Área celular média (AVE) +- SD (μm2)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

58. MICROSCOPIA ESPECULAR
Endotélio normal
Densidade endotelial (CD): nº células/mm2
Área celular média (AVE) +- SD (μm2)
Forma (6A): percentagem de células hexagonais
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

59. MICROSCOPIA ESPECULAR
Endotélio normal
Densidade endotelial (CD): nº células/mm2
Área celular média (AVE) +- SD (μm2)
Forma (6A): percentagem de células hexagonais
Coeficiente de variação (CV)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

60. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

61. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial
Contagem endotelial de córnea normal:
350.000
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

62. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial
Contagem endotelial de córnea normal:
350.000
Densidade endotelial normal à nascença:
3000-4000 células/mm2
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

63. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial
Contagem endotelial de córnea normal:
350.000
Densidade endotelial normal à nascença:
3000-4000 células/mm2
Densidade endotelial normal do adulto:
2400 células/mm2
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

64. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial
Contagem endotelial de córnea normal:
350.000
Densidade endotelial normal à nascença:
3000-4000 células/mm2
Densidade endotelial normal do adulto:
2400 células/mm2
Densidade endotelial normal do idoso:
2000 células/mm2
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

65. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial
Contagem endotelial de córnea normal:
350.000
Densidade endotelial normal à nascença:
3000-4000 células/mm2
Densidade endotelial normal do adulto:
2400 células/mm2
Densidade endotelial normal do idoso:
2000 células/mm2
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

66. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial
Contagem endotelial de córnea normal:
350.000
Densidade endotelial normal à nascença:
3000-4000 células/mm2
Densidade endotelial normal do adulto:
2400 células/mm2
Densidade endotelial normal do idoso:
2000 células/mm2
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

67. MICROSCOPIA ESPECULAR
Polimegatismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

68. MICROSCOPIA ESPECULAR
Polimegatismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

69. MICROSCOPIA ESPECULAR
Polimegatismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

70. MICROSCOPIA ESPECULAR
Polimegatismo
Sinal de disfunção endotelial precoce.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

71. MICROSCOPIA ESPECULAR
Polimegatismo
Sinal de disfunção endotelial precoce.
Variação anormal no tamanho das células
endoteliais.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

72. MICROSCOPIA ESPECULAR
Polimegatismo
Sinal de disfunção endotelial precoce.
Variação anormal no tamanho das células
endoteliais.
Contagem endotelial (CD) diminuída.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

73. MICROSCOPIA ESPECULAR
Polimegatismo
Sinal de disfunção endotelial precoce.
Variação anormal no tamanho das células
endoteliais.
Contagem endotelial (CD) diminuída.
Coeficiente de variação (CV) superior a 40
(normal 27-28)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

74. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

75. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

76. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

77. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo
Outro sinal de disfunção endotelial precoce.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

78. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo
Outro sinal de disfunção endotelial precoce.
Variação anormal na forma das células
endoteliais.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

79. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo
Outro sinal de disfunção endotelial precoce.
Variação anormal na forma das células
endoteliais.
Contagem endotelial (CD) diminuída.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

80. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo
Outro sinal de disfunção endotelial precoce.
Variação anormal na forma das células
endoteliais.
Contagem endotelial (CD) diminuída.
Indicador da forma (6A) inferior a 50.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

81. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo e Polimegatismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

82. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo e Polimegatismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

83. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo e Polimegatismo
- Células com 6 lados,
hexagonais, regulares.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

84. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo e Polimegatismo
- Células com 6 lados,
hexagonais, regulares.
- A, células alongadas.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

85. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo e Polimegatismo
- Células com 6 lados,
hexagonais, regulares.
- A, células alongadas.
- B, células com bordos
arredondados.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

86. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo e Polimegatismo
- Células com 6 lados,
hexagonais, regulares.
- A, células alongadas.
- B, células com bordos
arredondados.
- C e D, células redondas.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

87. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo e Polimegatismo
- Células com 6 lados,
hexagonais, regulares.
- A, células alongadas.
- B, células com bordos
arredondados.
- C e D, células redondas.
- E, células quadradas.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

88. MICROSCOPIA ESPECULAR
Pleomorfismo e Polimegatismo
- Células com 6 lados,
hexagonais, regulares.
- A, células alongadas.
- B, células com bordos
arredondados.
- C e D, células redondas.
- E, células quadradas.
- F, células triangulares.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

89. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial normal com pleomorfismo e polimegatismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

90. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial normal com pleomorfismo e polimegatismo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

91. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial normal com pleomorfismo e polimegatismo
Contagem endotelial normal mas
grande variabilidade no tamanho e
forma celulares.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

92. MICROSCOPIA ESPECULAR
Densidade endotelial normal com pleomorfismo e polimegatismo
Contagem endotelial normal mas
grande variabilidade no tamanho e
forma celulares.
Contagem celular sem variáveis da
forma celular pode ser enganadora.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

93. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

94. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas
A densidade endotelial decresce com a idade.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

95. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas
A densidade endotelial decresce com a idade.
Com contagens entre 400 e 800 células/mm2 verifica-se edema querático
ocorre.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

96. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas
A densidade endotelial decresce com a idade.
Com contagens entre 400 e 800 células/mm2 verifica-se edema querático
ocorre.
Verificam-se uma diminuição da contagem endotelial até 30% em cirurgias no
segmento anterior.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

97. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas
A densidade endotelial decresce com a idade.
Com contagens entre 400 e 800 células/mm2 verifica-se edema querático
ocorre.
Verificam-se uma diminuição da contagem endotelial até 30% em cirurgias no
segmento anterior.
Para uma cirurgia de segmento anterior segura a contagem endotelial deve ser no
mínimo 1200-1500 células/mm2.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

98. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Anomalias várias
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

99. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Anomalias várias
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

100. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Anomalias várias
- A, excrescências
isoladas (córnea guttata).
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

101. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Anomalias várias
- A, excrescências
isoladas (córnea guttata).
- B, excrescências
confluentes.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

102. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Anomalias várias
- A, excrescências
isoladas (córnea guttata).
- B, excrescências
confluentes.
- C e D, estruturas intracelulares brilhantes.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

103. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Anomalias várias
- A, excrescências
isoladas (córnea guttata).
- B, excrescências
confluentes.
- C e D, estruturas intracelulares brilhantes.
- E, depósitos endoteliais
pigmentados.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

104. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Anomalias várias
- A, excrescências
isoladas (córnea guttata).
- B, excrescências
confluentes.
- C e D, estruturas intracelulares brilhantes.
- E, depósitos endoteliais
pigmentados.
- F, G e H, estruturas
intra-celulares escuras.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

105. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Córnea gutatta
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

106. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Córnea gutatta
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

107. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Córnea gutatta
Envelhecimento
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

108. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Córnea gutatta
Envelhecimento
Doença de Fuchs
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

109. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Córnea gutatta
Envelhecimento
Doença de Fuchs
Inflamação
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

110. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Córnea gutatta
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

111. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Córnea gutatta
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

112. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Córnea gutatta
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

113. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Implante de LIO CA
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

114. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - Implante de LIO CA
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

115. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - uso prolongado de lentes de contacto
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

116. MICROSCOPIA ESPECULAR
Aplicações clínicas - uso prolongado de lentes de contacto
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13

117. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S

118. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
ENDOTÉLIO
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S

119. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
ENDOTÉLIO
Análise do reflexo especular
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S

120. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
ENDOTÉLIO
Análise do reflexo especular
PLEOMORFISMO
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S

121. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
ENDOTÉLIO
Análise do reflexo especular
PLEOMORFISMO
Percentagem das células com 6
lados inferior a 50%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S

122. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
ENDOTÉLIO
Análise do reflexo especular
PLEOMORFISMO
Percentagem das células com 6
lados inferior a 50%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S
DENSIDADE

123. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
ENDOTÉLIO
Análise do reflexo especular
PLEOMORFISMO
Percentagem das células com 6
lados inferior a 50%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S
DENSIDADE
Normal 2500 células/mm2 (adulto)

124. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
ENDOTÉLIO
Análise do reflexo especular
PLEOMORFISMO
Percentagem das células com 6
lados inferior a 50%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S
DENSIDADE
Normal 2500 células/mm2 (adulto)
POLIMEGATISMO

125. MIC
UL
IA ESPEC
ROSCOP
AGE
ME MESS
TA K E H O
ENDOTÉLIO
Análise do reflexo especular
PLEOMORFISMO
Percentagem das células com 6
lados inferior a 50%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
AR
S
DENSIDADE
Normal 2500 células/mm2 (adulto)
POLIMEGATISMO
Coeficiente variação > 0.40

126. OBRIGAD
A
EM
FIM-DE-S
BOM
ANA
Maria Inês Rodrigues
mariainesrodrigues@gmail.com
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13