Educación

1. UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
Calidad, Pertinencia y Calidez.
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÍA
RESUMEN CLASE 1 y 2
PARACELSO (1493-1591)
Fue un alquimista, médico y astrólogo suizo. Fue conocido porque se creía que había logrado la
transmutacióndel plomoenoromediante procedimientos alquimistas y por haberle dado al zinc
su nombre, llamándolo zincum. El nombre Paracelso (Paracelsus, en latín), que escogió para sí
mismo y por el que es generalmente conocido, significa «igual o mejor que Celso», un médico
romanodel siglo I. Se trata de una de las figuras más contradictorias e interesantes de la historia
de la medicina. Su incesante búsqueda de lo nuevo y su oposición a la tradición y los remedios
heredados de tiempos antiguos le postulan como un médico moderno, adelantado a sus
contemporáneos. En cambio, en su concepción del misticismo y la astrología se podría decir que
mantuvo una postura inmovilista sobre los conceptos más arcaicos.
TOXICOLOGÍA es la ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones. Comprende: origen y
propiedades, mecanismos de acción, consecuencias de sus efectos lesivos, métodos analíticos,
cualitativos y cuantitativos, prevención, medidas profilácticas, y tratamiento general.
La toxicologíaesel estudiode losagentesfísicosyquímicosque producenrespuestas adversas en
los sistemas biológicos con que entran en contacto. Una forma sencilla de entender el nivel de
riesgopotencial de unasustancia,seráa travésde la ecuación exposición+ toxicidad = riesgo para
la salud.
La exposición se refiere a la relación entre el tiempo y la concentración en el ambiente al que la
persona estará siendo expuesta al agente de riesgo, mientras que la toxicidad es un factor
inherente a cada producto y que dice relación a su capacidad de provocar daños inmediatos o
acumulativos a un ser vivo.
PARACELSO. “TODO ES EVENNO, NADA ES
VENENO, TODO DEPENDE DE LA DOSIS”

2. Conocer este concepto es fundamental dentro de la actividad Hazmat, puesto que la salud y
seguridaddel personal de respuesta, de las unidades de apoyo, de la ciudadanía en general y del
medio ambiente, deberán ser siempre una prioridad tanto en el desarrollo del plan de trabajo,
como en la ejecución de las labores de control de la emergencia.
Hazmat esun términoabreviadoque significa "material peligroso". Un material peligroso puede
ser cualquier cosa que pueda causar daño a los seres vivos.
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE EL ESTUDIO DE LA TOXICOLOGÍA?
Se considera pertinente que el profesional del laboratorio clínico, conozca los aspectos
fundamentales,lastécnicas y todo el proceso de análisis que involucra a un intoxicado con el fin
de generarresultadosque apoyenal diagnóstico clínico seguro y oportuno al personal judicial en
un dictamen pericial aceptable.
VIAS DE INGRESO AL ORGANISMO:Las principalesvíasde envenenamientoson:oral,inhalatoriay
cutánea.
Vía oral Vía inhalatoria Vía cutánea
Vía oral: No sóloporla ingestadirectadel producto,sinoatravésde elementoscontaminadosque
llevamoshastanuestrabocay nariz.Estoscontaminantesingresananuestroorganismomezclados
con la saliva. Porellonodebemosfumarocomersinhabernosalejadoala zonade seguridadysin
habernos lavado muy bien manos y cara.
SUSTANCIAS CORROSIVAS
(Ácidos sulfúrico,
clorhídrico,
álcalis, amoníaco
fenoles, etc.)
Dolor quemante: en boca, garganta, esófago y
estómago
SUSTANCIAS EXCITANTES
Estricnina,
alcanfor y
cloruros
Piel seca y caliente, convulsiones, espasmos,
sensación deasfixia y dificultad de respiración.
Pulso rápido, dilatación o contracción de las
pupilas.
SUSTANCIAS IRRITANTES
(Yodo, fósforo,
arsénico, cloruro
de zinc, nitrato
de potasio, etc.)
Náuseas, Dolores abdominales de tipo cólico.
Tanto en vómito como en heces puede
aparecer sangre

3. VÍA INHALATORIA: Es la más común,puestoque lostóxicosse mezclanconel aire que respiramos,
llegando a través de los pulmones, a todo el resto del organismo por el torrente sanguíneo.
Debemostenerencuentaque paraque un elementopuedaserinhalado,nonecesariamentedebe
tratarse de un gas.Los líquidospuedenmezclarse con el aire en forma de aerosoles, así como los
sólidos pueden viajar por el aire en forma de polvo en suspensión.
Los gasesde mayor interésenel campode la patología tóxica se exponen en dos grandes grupos:
gases con acción irritante y gases sin acción irritante.
Gases irritantes
Intensa Moderada Leve
Sulfuros y derivados,
amoníaco, flúor y
derivados, aldehídos
Cloro
Arsina o arsenamida,
fosgeno, vapores
nitrosos, bromuro y
cloruro de metilo
Gases no irritantes
Cianuros y derivados
Monóxido de carbono (CO)
Anhídrido carbónico (CO2)
Metano
VÍA CUTÁNEA: Muchos contaminantes pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de los
poros de nuestra piel.
Al igual que una cremahumectante,soncapacesde ser absorbidos con cierta rapidez por nuestra
piel.Frecuentementelagente olvidaque éstatambiénesunapuertade entrada, sin embargo hay
productos como el Fenol, que con sólo algunas gotas que caigan en la piel, pueden llegar a
provocar la muerte. Tampoco debemos confiarnos en que la absorción cutánea es siempre
acompañadade doloro irritación,puestoque muchosproductostóxicospuedeningresar por esta
vía, sin que siquiera nos demos cuenta de ello.
La piel representa una capa de protección, que cuando pierde su integridad, puede facilitar el
ingreso de contaminantes al organismo. Especialmente riesgosas serán aquellas heridas
provocadas por cortes, o heridas punzantes co
n elementoscontaminados,puestoque colocaránel agente extrañodirectamente enel interiorde
nuestro cuerpo (vía parenteral).
Sustancias con potencial toxicidad sistémica tras la aplicación tópica cutánea
INSECTICIDAS
Lindane
DEET
Permetrina
Neurotoxicidad
Neurotoxicidad
Vómitos. Parestesias en zona de contacto
QUERATOLÍTICOS
AAS
Ácido láctico
Ácido glicólico
Salicilismo
Acidosis láctica
Acidosis láctica

4. Propilenglicol
Etilenglicol
Acidosis láctica
Intoxicación por alcoholes tóxicos
ANTIMICORBIANOS TÓPICOS
Ácido bórico
FLAMMAZINE
Eritrodermia, vómitos
Kernícterus, agranulocitosis
HISTORIA
ANTES DE CRISTO: Comienza con el hombre y su alimentación primitiva (ciertos frutos
causan la muerte) y utiliza la Toxicología como arma de caza; flechas y arcos.
EGIPTO: los sacerdotes eran los conocedores de los venenos y sus depositarios. En Grecia el
venenose empleacomoarma de ejecuciónyesel estadoel depositariode losvenenos.Lamuerte
de Sócrates descrita por Platón quien muere envenenado por la cicuta.
SÓCRATES ES CONDENADO A MORIR BEBIENDO CICUTA
Ártemis, hija de Zeus y
Leto, diosa de los
bosques y de la caza.
La Muerte de Sócrates. Pintura del francés
Jacques-Louis David, 1987.

5. La Muertede Sócrates representalaescenade lamuerte del filósofogriegoSócrates,condenadoa
morir bebiendo cicuta por haber expresado sus ideas en contra de la creencia de los dioses
ancestrales y corromper a los jóvenes atenienses.
El zumode la Cicuta esvenenoso.Lacicutaessemejante al perejil oel hinojo,de loscualesapenas
se distingue más que por el color oscuro y el olor desagradable de sus hojas.
ROMA: el venenoespoder;Emperadoresypatricios.Arsénico. Envenenadores profesionales;
Locusta envenenó a Claudio y a Británico, de allí surge la ley de Lucio Cornelio (Lex Cornelio).
Nerón, publicó su tratado con el que hizo un importante aporte al conocimiento, clasificación y
tratamientos de los venenos.
Muerte de Claudio, a Claudio le esperaba un manjar al que no podía resistirse. Esa noche le
prepararon un plato de setas, su comida favorita. Después de que Holato, su catador oficial,
probara una pequeñaporcióndel plato,el emperadorse abalanzósobre la comida. Tras pedir una
jarra de vino, comenzó a asfixiarse. Distintas hipótesis señalan que en el plato se mezclaron las
setascon Amanitaphalloides -unode loshongosmásmortíferos- yque el curanderoJenofonte, el
médicogriegode confianzade Agripina,envenenó al emperador al provocarle el vómito con una
pluma de avestruz. Sin embargo, los síntomas hacen pensar en la presencia de arsénico en el
plato. Claudio sufrió vómitos y diarreas en su lenta agonía.
Muerte de Británico: se le entregó a británico un caldo, previamente probado por un catador,
excesivamente caliente. Al refrescarlo con agua se añadió el veneno y el hermanastro del
emperador murió inmediatamente. Los asistentes dirigieron sus miradas hacia Nerón quien, sin
dar mayor importancia a los hechos, declaró que su hermanastro había sufrido uno más de sus
ataquesde epilepsia.Perolossíntomasindicanque LocustautilizóSardonia,unaplanta que crecía
en la isla de Cerdeña. Británico estaba próximo a cumplir 14 años de edad.
Locusta, envenenadora
profesional del imperio
romano

6. ITALIA: En la época del renacimiento, El Agua Tofana (Acqua Toffana en italiano) tomó su
nombre de Teofanía d'Adamo, una envenenadora famosa en la isla de Sicilia, que suministraba
este veneno a mujeres que querían deshacerse de sus maridos, fue descubierta por una clienta
que hizo mal uso del acqua toffana y más tarde fue torturada y ejecutada en 1633.
Se sospecha que el agua tofana contenía Ar y cimbalaria, era un líquido transparente e insípido.
MUERTE DE MOZART: una delas teorías de la muerte de Mozart sugiere haber tomado agua
tofana.
Teofanía d'Adamo daba el veneno a mujeres que querían matar a sus maridos, fue descubierta
por una clienta que hizo mal uso del acqua toffana y más tarde fue torturada.
LADISLAO REY DE NÁPOLES, pues bien, este hombre era bastante
aficionado a las aventuras galantes. Al padre de una de sus amantes se le ocurrió frotar los
órganossexualesde suhijaconun productoque resultoservenenoso,aunque lasintenciones del
hombre eran más bien inocentes; esperaba que el compuesto fuera capaz de hechizar al rey,
haciendo más estrecha la relación de su hija con el monarca. Tras un encuentro íntimo el Rey
moriría al llegar a Nápoles
OTRAVERSIÓN DE LA MUERTE DE LADISLAO, el rey
mantenía sometida a FLORENCIA, este pidió una doncella a cambio de paz. La bella llevaba un
“pañuelo perfumado” estaba envenenado, tras el encuentro sexual y sus poros abiertos, joven
froto el pañuelo en sus cuerpos y murieron.
Ladislao. Rey de Nápoles.
Murió envenenado en un lecho
de amor

7. La marquesa de Brinvilliers, ajusticiada en 1679; conocida como la primera
envenenadora en serie Ella y su amante asesinaron a muchas personas.
La Voisin, famosa envenenadora, intento de envenenamiento de Luis XIV.
Siglo XVIII, el veneno se democratiza, surge la necesidad de descubrir y aislar el veneno. La
toxicologíacomocienciayMateo BuenaventuraOrfilapublicó su Tratado De Toxicología General,
se reconoce como el PADRE de la TOXICOLOGIA moderna, basándose en la parte analítica.
1836, MARSH, descubre un procedimiento para investigar arsénico
Siglo XIX, surgen técnicas analíticas. La justicia se apoya en el concepto toxicológico
En Colombia, 1967, la toxicología toma verdadera importancia a raíz de una
intoxicación masiva en Chiquinquirá con Paratión, fueron grandes los aportes del doctor Darío
Córdoba,profesory fundador de la cátedra de toxicología clínica en la Universidad de Antioquia.
Mateo Buenaventura Orfila
(Médico y químico español
1787 – 1853)
Marsh (1794 - 1846) fue un químico británico. Aparato para la prueba
de Marsh (derecha)

8. RESEÑA DE DESASTRES TÓXICOS
Desastres tóxicos humanos
1929: EEUU. “Parálisis de la ginebra” 20000 personas afectadas. Agente: tricresil-O-
fosfato usado para la preparación de jengibre.
1937: EEUU. Elixir de sulfamida en dietilenglicol al 10% para el tratamiento de la faringitis,
sin ensayos de seguridad. Murieron 107 personas. Promulgación dela “Food, Drug and
Cosmetic Act”
1953: Japón. “Enfermedad de Minamata” 1200 personas afectadas. Agente:
metilmercurio procedente de efluvios industriales acumulado en peces.
1956: Iraq y Pakistán. Intoxicaciones masivas por el consumo de harinas procedentes de
granos tratados con conservantes (etilmercurio, acetato de mercurio).
1960: Holanda. “Enfermedad de la mantequilla”. 16250 casos de intoxicaciones por el uso
de un emulsionante (ester del ac. maléico y la glicerina) empleado en su fabricación.
1961: Alemania y otros paises europeos. 10000 niños nacidos con focomelias
(malformaciones en las extremidades) por el uso de talidomida (hipnótico y tranquilizante)
por gestantes (entre las semanas 3 a 6). Introducción en la legislación de estudios
teratológicosde los medicamentos en animales
1970-80: Costa Rica. 1500 trabajadores de plantaciones de bananas afectados de
infertilidad permanente tras utilizar un nematocida (DBCP)
1976: Italia (comarca de Seveso). Más de 5000 personas afectadas por un escape de
tetraclorodibenzo-p-dioxina de una fábrica de productos farmacéuticos. Se autorizó la
provocación de abortos (posible teratogénesis).
1978: España. Unas 200 intoxicaciones en Extremadura por la adición de arseniato
sódico en lugar de citrato sódico a un vino para controlar la acidez
1980: Buenos Aires (Argentina). Varios casos de acrodinia entre lactantes (7000-10000)
expuestos a fenilmercurio utilizado como antifúngico en una lavandería de pañales
1981: España. “Síndrome del aceite tóxico” Más de 24000 casos (unos 580 mortales) de
intoxicación por aceite de colza desnaturalizado con anilina que estaba destinado a usos
industriales.

9. 1984: India. “Tragedia de Bhopal”. Escape de metilisocianato (gas violentamente irritante
que por hidrólisis genera ion CN-) de una fábrica de agroquímicos que afectó a 20000
personas (2000 muertos).
1992: Alicante (España). Neumonía desarrollada por 116 trabajadores de una empresa
textil por un producto plástico introducido en la pintura que empleaban para la
estampación de tejidos
Desastres ecotóxicos
1986: España. Reserva Biológica de Doñana. Muerte de más de 20000 aves acuáticas
por insecticidas.
1986: Suiza. Incendio de una fábrica de plaguicidas de Basilea y llegada al río Rhin de
productos arrastrados por la lluvia, con la práctica eliminación de la vida animal y vegetal
de una parte del río.
1986: Rusia. Accidente en planta nuclear en Chernobyl. Afectó a parte de Europa
1998: España. Reserva Biológica de Doñana. Vertido de cinco millones de m3
de lodos
tóxicos al romperse el muro de contención de la laguna de desechos de la mina Apirsa
(Boliden) en Aznalcolla
TÉRMINOS
TOXICO O VENENO: cualquier sustancia o elemento xenobiótico que ingerido, inhalado,
aplicado, inyectado o absorbido, es capaz por sus propiedades físicas o químicas de
provocar alteraciones orgánicas o funcionales y aun la muerte.
Estupefaciente: droga que actúa a nivel del SNC y además producen dependencia y
tolerancia.
Psicoactivo: todo lo que actué a nivel del SNC estimulándolo o deprimiendo.
Dependencia física: son las manifestaciones físicas que se presentan cuando no se
consume la droga.
Droga desde el punto de vista químico: es la materia prima de origen vegetal, animal o
mineral que no ha tenido ningún proceso de elaboración farmacéutica.
Droga desde el punto de vista social: Toda sustancia que actúa sobre el SNC para
deprimir sus funciones, llamada sustancia psicoactiva; es automedicada, se usa a altas
dosis y produce dependencia física y psicológica, además son de uso ilícito.

10. Fármaco o principio activo: agente con propiedades biológicas susceptible de aplicación
terapéutica.
Medicamento: Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades
curativas o preventivas.es el sistema de entrega del fármaco, constituido por el fármaco y
sus excipientes.
Excipientes o vehículos: sustancia empleada para dar a una forma farmacéutica las
características convenientes para su presentación, conservación, administración o
absorción.
Dependencia psíquica: es la compulsión, deseo incontrolable de consumir droga.
Síndrome de abstinencia: son las manifestaciones físicas incontrolables que se
producen ante la ausencia de una droga.
Tolerancia: es la necesidad que se crea cuando se necesita aumentar la dosis para
obtener el efecto que antes se tenía con menos dosis.
Dosis aguda: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo de una vez o en muy corto
tiempo. Altas concentraciones del tóxico.
Dosis crónica: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo en veces repetidas.
Dosis efectiva: es la cantidad de sustancia que administrada produce el efecto deseado.
Dosis efectiva 50 (DE50): es la que produce efecto en el 50% de los animales de
experimentación.
Dosis letal (DL): es la cantidad de tóxico que puede producir la muerte.
Dosis letal 50 (DL50): es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la
población expuesta.
Dosis letal mínima (DLm): es la cantidad de tóxico más pequeña capaz de producir la
muerte.
Dosis tóxica mínima (DTm): dosis menor capaz de producir efectos tóxicos
Máxima concentración admisible: máxima concentración que no debe ser sobrepasada en
ningún momento.
Toxicidad local: es la que ocurre en el sitio de contacto entre el tóxico y el organismo.

11. Toxicidad sistémica: después de la absorción, el tóxico causa acciones a distancia del
sitio de administración.
Antídoto: sustancia que bloquea la acción de un tóxico impidiendo su absorción o
cambiando sus propiedades físicas o químicas.
Clasificación de los elementos tóxicos: tóxicos químicos y tóxicos físicos
Tóxicos químicos: Animal, vegetal, mineral, sintéticos
Tóxicos físicos: rayos UV, rayos X y ruido.
INTOXICACIÓN
Conjunto de trastornos que se derivan de la presencia en el organismo de un tóxico o
veneno; puede ser de 2 formas:
Intoxicación aguda: Exposiciones de corta duración, absorción rápida, dosis única o
dosis múltiples, pero en un periodo breve (24h). El cuadro clínico se manifiesta con
rapidez y la muerte o la curación tienen lugar en un plazo corto.
Intoxicación crónica: Exposiciones repetidas al tóxico durante mucho tiempo causas:
Acumulación del tóxico en el organismo hasta producir lesiones. Ej.: saturnismo
Los efectos engendrados por las exposiciones, se adicionan sin necesidad de
acumulación. Ej. Sustancias cancerígenas.
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