4. Fosfolípidos Colesterol libre Estructura de las Lipoproteinas Proteinas Centro hidroinsoluble Acidos grasos libres Triglicéridos Colesterol esterificado
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9. C C C C C TG TG apoB apoB apoB apoB apoA-I Producción Hepática Transporte Reverso Hacia el hígado Aterogénica Anti-aterogénica Eur Heart J 2003;24:1601-1610
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11. DIABETES CARE, VOLUME 27, NUMBER 6, JUNE 2004 Cambios en el diabético de las Subclases de LDL y HDL deacuerdo a la densidad y el diámetro de las partículas Densidad (gr/ml) Tamaño (A°) Cambios en el diabético LDL 1 1.019-1.023 272-285 Reducido LDL2a 1.023-1.028 265-272 Reducido LDL2b 1.028-1.034 256-265 Reducido LDL3a 1.034-1.041 247-256 Aumentado LDL3b 1.041-1.044 242-247 Aumentado LDL4a 1.044-1.051 233-242 Variable LDL4b 1.051-1.063 220-233 Variable HDL2b 1.063-1.100 98-129 Reducido HDL2a 1.100-1.125 88-98 Variable HDL3a 1.125-1.147 82-88 Variable HDL3b 1.147-1.167 77-82 Aumentado HDL3c 1.167-1.200 72-77 Aumentado
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13. FUNCIONES DE LAS PRINCIPALES APOLIPOPROTEINAS Q HDL HDL VLDL LDL Apolipoproteinas Función A-I Activa la enzima Lecitina Colesterol Acil Transferasa; Rol estructural en la HDL. A-II Papel estructural en algunas subfracciones de HDL. B-48 Papel estructural; necesario para el ensamblaje y secreción de los Quilomicrones. B-100 Ligando para el receptor de LDL; Papel estructural de VLDL, IDL, LDL; necesario para el ensamblaje y secreción de VLDL. CII Activa la Lipasa Lipoproteica. E Ligando para los receptores hepáticos de los remanentes de quilomicron y de los receptores de LDL.
14. Principales enzimas en el metabolismo de las lipoproteinas Enzima Localización Función Lipoprotein Lipasa (LPL) Endotelio de los capilares del tejido muscular y adiposo Hidrólisa triglicéridos de Quilomicrón y VLDL Lecitina Colesterol Acil transferasa (LCAT) Plasma Esterifica el colesterol libre sobre la superficie del HDL Lipasa Hepática (LH) Higado Hidrolisa los triglicéridos dentro de las partículas de HDL. Proteina de transferencia de Esteres de colesterol (PTEC) Plasma Intercambia colesterol por TG con las lipoproteinas ricas en TG
32. FÓRMULA DE FRIEDEWALD COLESTEROL NO-HDL LDL(estimado) = CT – HDL – TG / 5 LDL(estimado) = LDL + IDL + Lipoproteina (a) C no HDL = Colesterol Total - HDL Colesterol no HDL = LDL + IDL + VLDL
33. Clasificación del colesterol total, HDL y LDL según el ATP III JAMA, May 16, 2001—Vol 285, No. 19 LDL colesterol <100 100-129 130-159 160-189 >190 Optimo Adecuado Limitrofe Alto Muy alto Colesterol total <200 200-239 >240 Deseable Limitrofe Alto HDL colesterol <40 >60 Bajo Alto
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39. Propiedades de las partículas de LDL (in vitro) LDL Grande LDL Pequeña Infiltran la pared arterial + +++ Unión a proteoglicanos + +++ Modificación oxidativa + +++