SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 46
Downloaden Sie, um offline zu lesen
Actividad física
Factor clave
en la prevención
de la obesidad
Introducción
Definición de actividad física,
ejercicio y deporte
Beneficios de la actividad física
El rol de los hidratos de carbono
como sustrato energético en la
actividad física
Importancia de la actividad física
en la prevención y tratamiento
del sobrepeso y la obesidad
Panorama de la actividad física
en la población española y
europea
Decálogo sobre los beneficios
de la actividad física
Referencias bibliográficas
Act fisic
1


Introducción                   Introducción

  La salud y la condición física   son el sedentarismo y la ali-
                                   mentación inadecuada. 2
  Los dos principales factores
  que intervienen en el estado     Esta nueva publicación, per-
  de salud de las personas         teneciente a la serie de
  son las características gené-    “Informes sobre Azúcar y
  ticas y el estilo de vida. La    Alimentos Azucarados” edi-
  mayor parte de las enferme-      tados por el IEDAR, profun-
  dades tienen una base ge-        diza y ofrece una puesta al
  nética, pero el estilo de vida   día sobre los beneficios de
  del individuo es el factor       la actividad física en el man-
  que determina que la pato-       tenimiento de la salud y en
  logía se desarrolle en el        la prevención de la obesi-
  transcurso de los años. 1        dad. Además, reflexiona so-
                                   bre los riesgos y patologías
  Las conductas que represen-
                                   que pueden afectar a la so-
  tan un peligro para la con-
                                   ciedad actual, cada día más
  servación de la salud se con-
                                   sedentaria y pasiva.
  sideran factores de riesgo.
  Dos de los principales, con      Como punto de partida se
  mayor influencia negativa        puede afirmar que las per-
  en las patologías crónicas,      sonas físicamente activas


                                                        3
Introducción
                                                       1
disfrutan de una mayor ca-      da de ningún tipo de maqui-
lidad y esperanza de vida,      naria: desde los desplaza-
porque padecen menos las        mientos hasta la obtención
limitaciones que normal-        de alimentos representaban
mente se asocian con las        un esfuerzo físico importan-
enfermedades crónicas y el      te. Pasando por las diferen-
envejecimiento.                 tes etapas en la evolución,
Evolución de la actividad       hemos llegado a la actuali-
física y el estilo de vida      dad en que el ser humano
La ausencia de ejercicio se     de la sociedad industrializa-
va acentuando progresiva-       da se ha transformado en
mente y cada vez afecta a       una persona extremada-
edades más tempranas. Los       mente sedentaria. 3
cambios sociales de la era      Hoy en día el sedentarismo
industrial, unidos a las
                                es una epidemia en todo el
transformaciones en los há-
                                mundo. Las principales au-
bitos de ocio y la irrupción
                                toridades sanitarias son
de tecnologías de la comu-
nicación como Internet, con-    conscientes de la relación
ducen al ser humano hacia       entre la vida inactiva y va-
el sedentarismo, sin que        rias enfermedades y desór-
hasta el presente haya alter-   denes físicos y mentales. La
nativas eficaces para com-      Organización Mundial de la
batirlo.                        Salud (OMS) confirma que
                                realizar actividad física de
Al realizar un breve repaso
de cómo ha evolucionado         forma regular es uno de los
la actividad física cotidiana   principales componentes en
del ser humano es fácil         la prevención del creciente
apreciar la transformación      aumento de enfermedades
hacia el sedentarismo. El       crónicas. Sin embargo, el
hombre primitivo realizaba      60% de la población en el
todas sus tareas sin la ayu-    mundo no llega a la reco-


       4
1                                                  Introducción




mendación mínima de reali-       te. Los gobiernos naciona-
zar actividad física modera-     les, regionales y locales han
da durante 30 minutos al día.    de trabajar con todos los
                                 agentes sociales para favo-
Según la OMS, promover el        recer que la gente reduzca
aumento de la actividad fí-      su sedentarismo y sea más
sica no es sólo un problema      activa. A su vez, es respon-
individual, sino que exige,      sabilidad de cada persona
por parte de las institucio-     volver a revisar y evaluar
nes, un acercamiento a toda      sus prioridades, para conse-
la población de carácter         guir llevar un estilo de vida
multisectorial, multidiscipli-   que incluya más actividades
nario y socialmente relevan-     físicas al día.




                                                     5
2



actividad física,
 Definición de actividad
 física, ejercicio y deporte
 ACTIVIDAD FÍSICA, ejercicio,           Aún así, pueden tener signi-
 forma física…todos estos tér-          ficados ligeramente diferen-
 minos se utilizan normalmen-           tes. Los términos más
 te para referir se a las               comúnmente utilizados se
 personas físicamente activas.          definen en la Tabla I.


 Tabla I: Definiciones relacionadas con la actividad física

  Actividad    Es cualquier movimiento corporal producido por los
  física       músculos esqueléticos y que produce un gasto energético
               por encima de la tasa de metabolismo basal. 4 Incluye
               actividades de la rutina diaria, como las tareas del hogar,
               ir a la compra, trabajar.

  Ejercicio    Una parte de la actividad física planeada y que persigue
               un propósito de entrenamiento. 5

  Deporte      Actividad física ejercida como competición que se rige
               por unas normas. En muchos países europeos el término
               deporte abarca todo tipo de ejercicios y actividades
               físicas realizadas durante el tiempo libre.

  Forma        Serie de atributos, como la resistencia, la movilidad y la
  física       fuerza, que se requieren para realizar actividades físicas.



        6
2                      Definición de actividad física, ejercicio y deporte




El ejercicio físico puede divi-         hay escaso movimiento
dirse en dos grandes tipos:             muscular y articular, con im-
el dinámico (aeróbico) y el             portante aumento del tono
estático (anaeróbico). El ejer-         muscular y no es necesario
cicio dinámico es aquel en              el oxígeno en su realización.
el que hay un gran movi-                El ejemplo típico de ejercicio
miento muscular y es nece-              estático es el levantamiento
s a r i o e l ox íg e n o p a r a       de pesas. En la mayoría de
proporcionar la energía que             los deportes se mezclan am-
precisa el músculo. Partici-            bos tipos de ejercicio en di-
pan en él grandes masas                 ferente proporción según los
musculares (piernas,                    casos. Estos dos tipos de
glúteos, parte baja de la               ejercicio pueden producir
espalda…), con un largo pe-             cambios beneficiosos en el
ríodo de trabajo y a una in-            organismo; sin embargo, es
tensidad moderada. Son                  el ejercicio aeróbico el que
ejemplos de ejercicio diná-             tiene efectos positivos sobre
mico el caminar, correr, na-            nuestro sistema cardiovascu-
dar, remar, etc. El ejercicio           lar y contribuye a reducir la
estático es aquel en el que             grasa corporal.




                                                               7
3




Beneficios
 Beneficios
 de la actividad física
 LAS PERSONAS que se               de muerte en Europa. Llevar
 mantienen activas tienen en       un estilo de vida activo, con
 general menor riesgo de pa-       un nivel moderadamente al-
 decer enfermedades dege-          to de ejercicios aeróbicos,
 nerativas, especialmente en-      puede reducir las posibilida-
 fermedad cardiovascular,          des de contraer enfermeda-
 obesidad, hipertensión, in-       des cardiacas graves o morir
 farto cerebral, osteoporosis      por su causa. Los efectos de
 y diabetes. El ejercicio físico   la actividad física en los ac-
 realizado regularmente tam-       cidentes cerebrovasculares
 bién produce una mayor            están menos claros, ya que
 sensación de bienestar ge-        las conclusiones de los dife-
 neral: se ha destacado su         rentes estudios son contra-
 relevancia en el control de       dictorias. 7
 la ansiedad, del estrés y en
                                   Por otra parte, el ejercicio
 la mejora de la autoestima.6
                                   físico normaliza los niveles
 Enfermedades cardiovascu-         de lípidos plasmáticos. En
 lares y dislipemias               particular, eleva los niveles
 Las enfermedades corona-          de lipoproteínas de alta den-
 rias son la principal causa       sidad HDL (colesterol bue-


        8
3                               Beneficios de la actividad física




no), factor importante ya que   rrollado presenta obesidad
los niveles bajos de HDL se     ( >30). Existen pruebas cada
asocian a un mayor riesgo       vez más evidentes de que
de enfermedades cardiovas-      la reducción de los niveles
culares. Además, el ejercicio   de actividad física es un fac-
físico regular produce una      tor fundamental en el incre-
disminución de los niveles      mento de la obesidad. De
de triglicéridos en aquellos    hecho, parece que la medi-
individuos con valores ini-     da de actividad física que
cialmente altos, a través de    se realiza puede ser un fac-
una mejoría de la sensibili-    tor determinante en el desa-
dad a la insulina. 8, 9         rrollo de la obesidad, inclu-
                                so más que la ingesta
La actividad física también     energética (kilocalorías).
es efectiva para reducir la
                                El ejercicio puede ayudar a
grasa abdominal (cuando la
                                perder peso a las personas
grasa se acumula en la zona
                                que ya son obesas o tienen
del estómago y cintura), que
                                sobrepeso, si lo combinan
se asocia con un incremento
                                con una dieta hipocalórica,
del riesgo de padecer diabe-
                                y puede mejorar su compo-
tes o enfermedades cardia-
                                sición corporal, ya que con-
cas. Estudios poblacionales
                                serva el tejido muscular y
han demostrado que hom-
                                aumenta la pérdida de gra-
bres y mujeres físicamente
                                sa. Además, las personas
activos tienen una relación
                                que hacen regularmente
cintura/cadera inferior que
                                ejercicio tienen más posibi-
sus pares sedentarios. 7
                                lidades de mantener la pér-
Obesidad y exceso de peso       dida de peso a largo plazo.10
La incidencia de la obesidad    Quizás la mayor ventaja que
se ha triplicado en los últi-   tiene la actividad física para
mos 20 años y, actualmente,     las personas obesas es su
un 20,4 % del mundo desa-       efecto sobre su perfil de ries-


                                                      9
Beneficios de la actividad física
                                                             3

go. Se ha comprobado que            saturada y un incremento en
las personas obesas que lo-         la actividad física. 14
gran mantenerse activas y           Se han realizado estudios
en forma reducen el riesgo          que han demostrado que ha-
a padecer afecciones cardia-        cer ejercicio, como andar o
cas y diabetes hasta niveles        montar en bicicleta, tres ve-
parecidos a los de las perso-       ces a la semana durante 30-
nas no obesas.7                     40 minutos, puede suponer
                                    pequeñas pero significativas
Diabetes en adultos                 mejoras en el control glucé-
La prevalencia de diabetes          mico de los diabéticos.7
tipo 2 se ha incrementado rá-       Tensión Arterial
pidamente y, en España, al-
canza un 12 % en personas           El ejercicio físico ejerce un
mayores de 30 años. Este au-        efecto muy beneficioso sobre
                                    las personas hipertensas, dis-
mento se atribuye frecuente-
                                    minuyendo sus cifras tensio-
mente al de la obesidad, aun-
                                    nales. Esta disminución de
que existen pruebas
                                    la presión sanguínea con la
contundentes que demues-
                                    actividad física ocurre tanto
tran que la inactividad es tam-     en normotensos como en hi-
bién un factor de riesgo. 11, 12    pertensos y es independiente
Algunos autores han demos-          de la pérdida de peso.15, 16, 17
trado el rol de la actividad        Cáncer
física en la etiología y la pre-
vención de la diabetes y su         Mantenerse físicamente ac-
mortalidad asociada. 13             tivo reduce el riesgo de de-
                                    sarrollar ciertos tipos de
La recomendación más                cáncer y la actividad mode-
apropiada para los pacientes        rada o intensa es la mejor
obesos con diabetes tipo 2          manera de protegerse. Por
es una dieta moderadamen-           ejemplo, realizar ejercicio
te hipocalórica, equilibrada        físico reduce el riesgo de
nutricionalmente, con una           desarrollar cáncer de colon
ingesta reducida de grasa           o cáncer rectal. 18, 19


       10
3                                 Beneficios de la actividad física




Sistema músculo - esquelético     neral y el tamaño de los hue-
                                  sos en adolescentes, ayudar
Hacer ejercicio de forma re-
gular puede ser beneficioso       a mantenerlo en los adultos
para los desórdenes y enfer-      y ralentizar su descenso en
medades que afectan a los         los ancianos. Esto puede con-
músculos y los huesos (co-        tribuir a prevenir o retrasar
mo la osteoartritis, el dolor     la aparición de osteoporosis,
lumbar y la osteoporosis).        pero no puede invertir el pro-
Hacer deporte ayuda a forta-      ceso una vez que se ha desa-
                                  rrollado la enfermedad.7
lecer los músculos, tendones
y ligamentos y a densificar       Función cognitiva
los huesos.
                                  Existen numerosos estudios
El ejercicio también es eficaz    que han demostrado que la
para prevenir dolores lum-        actividad física reduce la de-
bares y reduce la reinciden-      presión clínica. Éstos han
cia de los problemas de           documentado mejoras en la
espalda. No se ha demostra-       salud subjetiva, el estado de
do que la actividad física        ánimo y la emotividad, así
ayude a prevenir la osteoar-      como en la autopercepción
                                  de la imagen del cuerpo y la
tritis, pero se ha comproba-
                                  autoestima física.
do que caminar reduce el
dolor, la rigidez y la discapa-   Es más, tanto los periodos
cidad, además de mejorar la       cortos de actividad como el
resistencia, la movilidad y la    entrenamiento deportivo
calidad de vida en general.       continuado reducen la ansie-
                                  dad y mejoran las reaccio-
Hacer deporte (lo que incluye     nes ante el estrés, así como
ejercicios en los que se car-     la calidad y extensión del
gue con el peso del cuerpo,       sueño. También se ha de-
además de actividades entre       mostrado que el ejercicio
moderadas e intensas) puede       mejora algunos aspectos del
incrementar la densidad mi-       funcionamiento mental, co-


                                                       11
Beneficios de la actividad física
                                                           3

mo la planificación, la me-         En los adultos, cumple un
moria a corto plazo y la toma       rol fundamental en la pre-
de decisiones.                      vención y el tratamiento de
Para todas las edades               enfermedades cardiovascu-
                                    lares, de los dolores de es-
Los beneficios de la activi-
                                    palda y la prevención de los
dad física están presentes
                                    estados de ansiedad y de-
en todas las etapas de la vi-
da. Durante la niñez y la           presión.
adolescencia, el ejercicio fí-      Finalmente, durante la terce-
sico practicado regularmen-         ra edad, la actividad física
te es una herramienta de            juega un papel fundamental
primer orden en la preven-          en la prevención y el trata-
ción de muchas enfermeda-           miento del declive de las ca-
des que se manifiestan
                                    pacidades psico-físicas, que
generalmente muchos años
                                    comienzan a manifestarse
después, como la obesidad
                                    de modo muy significativo
y la osteoporosis, y también
ayuda en la prevención de           a estas edades. Además, el
hábitos de vida poco saluda-        ejercicio podría reducir el
bles, como el consumo de            riesgo de demencia y
drogas.                             Alzheimer.7




       12
4




hidratos
 El rol de los hidratos
     de carbono como
  sustrato energético
 en la actividad física
 LA UTILIZACIÓN de los dife-     ción en los deportes de alta
 rentes nutrientes como fuen-    intensidad. 20, 21
 te de energía durante la
                                 Por su parte, las proteínas
 actividad física depende bá-
                                 son mínimamente utilizadas
 sicamente del tipo de trabajo
                                 por un organismo sano y
 muscular, de su duración e
                                 bien alimentado (menos del
 intensidad, del nivel de
                                 5 al 10 % del total de la ener-
 entrenamiento y de la pre-
                                 gía consumida). Las proteí-
 sencia de algunas enferme-
                                 nas no son metabolizadas en
 dades que afectan a la
                                 cantidades sustanciales du-
 elección del combustible.
                                 rante la contracción muscu-
 Aunque las grasas proporcio-    lar, a menos que la persona
 nan más energía por gramo       haya ayunado severamente
 que los hidratos de carbono,    o que las reservas corporales
 su oxidación requiere más       de carbohidratos se hayan
 oxígeno. Por este motivo, los   mantenido a bajos niveles. 21
 hidratos de carbono resultan    Sin embargo, bajo esas con-
 ser el combustible de elec-     diciones de disminución de


                                                     13
El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético...
                                                                4

reservas de carbohidratos, la          imperativo que los depósitos
intensidad del ejercicio que           corporales de carbohidratos
puede ser mantenida es sig-            sean preservados o mante-
nificativamente menor y so-            nidos consumiendo cantida-
breviene la fatiga. 22, 23, 24         des adecuadas de carbohi-
                                       dratos antes, durante e
La energía en forma de car-
                                       inmediatamente después del
bohidratos almacenada se
                                       ejercicio.
encuentra alojada en el mús-
culo (79 % del total) o en el          Por ello, las manipulaciones
hígado (14 % del total), en            en la dieta que elevan las
forma de glucógeno, o en la            concentraciones de glucóge-
sangre (7 % del total), en             no hepático pre-ejercicio
forma de glucosa. Si los car-          (por ejemplo, ingesta incre-
bohidratos fueran el único             mentada de carbohidratos
combustible metabolizado               en la dieta) o que proveen
durante el ejercicio de inten-         una fuente de glucosa du-
sidad moderada, éste sería             rante el ejercicio (por ejem-
agotado en 2 horas. Por lo             plo, alimentación con
tanto, debido a los limitados          carbohidratos durante el
depósitos corporales de car-           ejercicio) tienen el potencial
bohidratos, y debido a que             de influir favorablemente so-
estos parecen ser el com-              bre las capacidades de en-
bustible preferido en ejerci-          trenamiento y redimiento
cios de alta intensidad, 21 es         del deportista. (Figura 1)




       14
4                                 El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético...




Figura 1: Concentraciones de glucosa durante el ejercicio


                              6
 Glucosa en sangre (mmol/L)




                              5


                              4


                              3


                              2
                                                                         Exhausto
                              1


                                    0        60      120       180       240    300        360
                                                       Duración del Ejercicio




Concentración de glucosa en sangre en un sujeto antes, durante el
ejercicio al 75 % del VO2 max, y después del ejercicio hasta el
agotamiento. El ejercicio fue precedido de una dieta pobre en
carbohidratos     rica en carbohidratos X o una dieta mixta




                                                                                      15
El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético...
                                                                4

Utilización de los sistemas            durante el ejercicio. Si ha
energéticos durante el ejer-           consumido una dieta rica en
cicio                                  carbohidratos, dispondrá de
                                       una reserva mayor de glucó-
La intensidad de la actividad          geno. En situaciones de ayu-
tiene una importancia parti-           no o de carencia de hidratos
cular en la determinación de           de carbono en la alimenta-
qué combustible utilizará el           ción es más probable que se
cuerpo. En los deportes in-            utilicen las proteínas como
termitentes desarrollados a            combustible energético. 22
altas intensidades, como el            Las fuentes de proteínas pa-
                                       ra este proceso provienen
fútbol y el baloncesto, hay
                                       del propio tejido muscular,
una mayor utilización de glu-
cógeno (hidratos de carbo-             lo cual influye negativamen-
no) y la relación con las gra-         te en el deportista.
sas para brindar energía               El papel de la sacarosa en la
sería de un promedio de 90%            actividad física.
y 10%, respectivamente.25, 26
                                       Debido a la relación entre
El nivel de entrenamiento              reservas corporales de car-
también influye, ya que los            bohidratos y la aptitud para
deportistas con mayor nivel            mantener una intensidad de
desarrollan mayor capacidad
                                       ejercicio que soporte la capa-
para emplear las grasas co-
                                       cidad de entrenamiento, mu-
mo fuente de energía que
                                       chos estudios han sido
las personas menos entrena-
das. Los deportistas más en-           elavorados para determinar
trenados consumirán menos              el tipo óptimo, la cantidad y
hidratos de carbono y más              los ritmos de alimentación
grasa para la contracción              con carbohidratos, inmedia-
muscular. 27                           tamente antes, durante y des-
                                       pués del ejercicio.
Finalmente, la alimentación
del deportista también deter-          Sólo unos pocos estudios
mina el nutriente utilizado            han examinado las influen-


       16
4         El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético...




cias del tipo de carbohidra-          carbohidratos complejos.
tos consumidos sobre la               Sin embargo, los resultados
síntesis de glucógeno mus-            de este estudio no fueron
cular. La teoría de la superio-       reproducidos por Roberts y
ridad de los comúnmente               cols 28 que, tanto con carbo-
denominados carbohidratos             hidratos simples como com-
complejos para la síntesis            plejos, obtuvieron incremen-
de glucógeno muscular fue             tos equi valentes en la
popularizada a través de los          síntesis de glucógeno mus-
resultados de Costill y cols.26       cular durante tres días.
Según este estudio, sujetos           A pesar de que en gran parte
que disminuyeron las reser-           de los estudios se destaca
vas de su glucógeno muscu-            la importancia de los hidra-
lar con carreras exhaustivas,         tos de carbono como sustra-
consumieron por más de 48             to energético y su rol en el
horas dietas que contenían            incremento del glucógeno
principalmente carbohidra-            muscular, no suele diferen-
tos simples o complejos.              ciarse en los mismos el tipo
Durante las primeras 24 ho-           de hidratos de carbono al
ras ambas dietas resultaron           que hacen referencia.
en una síntesis de iguales            Comidas combinadas con
cantidades de reserva, mien-          glucosa, sacarosa o políme-
tras que en las 24 horas si-          ros de glucosa serían ideales
guientes hubo significativa-          tanto para su consumo an-
mente más síntesis de                 tes, durante como después
glucógeno con la dieta de             del ejercicio. 26




                                                            17
5
  4

Importancia de la actividad

obesidad
física en la prevención
y tratamiento del
sobrepeso y la obesidad
SI BIEN no se conoce con
precisión qué factores han
contribuido al aumento de
                               La actividad física como
                               componente del gasto ener-
                               gético total.
la obesidad como importan-     Para comprender el efecto
te problema de salud públi-    del ejercicio físico en el GET
ca, los estudios epidemioló-   (gasto energético total) va-
gicos sugieren que las         mos a partir del principio de
principales causas están re-   la termodinámica. Según es-
lacionadas con los cambios     ta ecuación clásica, el man-
ambientales y de los estilos   tenimiento del peso depen-
de vida que han tenido lugar   de del equilibrio entre el
en las últimas décadas y que   aporte energético y el gasto
afectan a sectores muy im-     energético. 29
portantes de la población,
ya que el aumento de la pre-    SITUACIÓN DE EQUILIBRIO
valencia de obesidad se está
produciendo sobre un mis-         APORTE ENERGÉTICO
mo grupo sin que se modifi-
que su genética.27                         GET


      18
5                                     Importancia de la actividad física...




A su vez, el GET es la suma             viduos no atléticos, debido
de la TMB (tasa metabólica              a un mayor desarrollo de
basal), el ETD (efecto térmico          masa libre de grasa.
de los alimentos o termogé-
                                        La actividad física es el com-
nesis inducida por la dieta)
                                        ponente más variable del
y el GAF (gasto por actividad
                                        consumo total de energía.
física) (Figura 2). 30
                                        Este componente fluctúa
De entre los factores que in-           desde un mínimo del 10 %
fluyen en el metabolismo                en una persona confinada
basal (edad, género, etc.), la          en una cama, hasta más del
actividad física regular pue-           50 % del consumo total de
de generar un incremento                energía en deportistas. La
del 5 % respecto a los indi-            energía consumida en las



Figura 2: balance energético: ingesta y componentes
del gasto.


      BALANCE
                     =    ENERGÍA        _          ENERGÍA
     ENERGÉTICO          INGERIDA                  UTILIZADA

                                             100
                                                   Actividad
                         Proteínas                 Física
                                              75                Obligatorio
      Depósitos          Hidratos
                         de carbono      %         LTD
      de energía:
                         Lípidos         G 50
    Tejido Adiposo                                              Facultativo
                         Alcohol         E
                                                   Tasa
                                              25   Metabólica
                                                   Basal

                                               0




                                                                19
Importancia de la actividad física...
                                                               5
actividades físicas incluye la          El ejercicio físico puede au-
que se gasta con el ejercicio           mentar el consumo de oxí-
voluntario, así como la que             geno después de cesar la
se consume involuntaria-                propia actividad, durante pe-
mente en actividades y con-             ríodos que varían desde
trol postural.                          unos minutos hasta 24 ho-
                                        ras, según la intensidad de
El coste energético de la ac-
                                        la actividad física y el grado
tividad física depende de fac-
                                        de entrenamiento.33 Esta res-
tores tales como la compo-
                                        puesta podría favorecer ba-
sición corporal, la intensidad
                                        lances energéticos y de gra-
y duración del ejercicio, así
                                        sa negativos.
como la eficacia neta del tra-
bajo. Por otro lado, la activi-         En la Tabla II se reflejan las
dad física parece guardar               kilocalorías consumidas por
una relación inversa tanto              hora de acuerdo a diferentes
con la edad como con la adi-            tipos de actividad física, se-
posidad.31, 32                          gún el peso corporal.34




        20
5                                Importancia de la actividad física...




Tabla II: Gasto calórico según actividad


   Actividad               56 Kg                    93 Kg


   Baloncesto
     moderado              352                      575
     intenso               495                      807
   Ciclismo
     moderado              251                      409
     intenso               537                      877
   Danza
    moderado               209                      341
    intenso                284                      464
   Esgrima
     moderado              251                      409
     intenso               513                      837
   Golf
     2 personas            271                      443
     4 personas            203                      332
   Equitación              338                      551
   Motociclismo            82                       297
   Escalar montañas        503                      820
   Remo                    251                      409
   Correr
     5 millas/hora         537                      887
     9 millas/hora         777                      1269
   Patinaje
     moderado              285                      465
     intenso               513                      837
   Esquiar                 483                      789
   Fútbol                  447                      730
   Squash                  520                      849
   Nadar 1,9 mts/min       532                      869
   Tenis                   488                      797
   Vóley                   489                      797




                                                           21
Importancia de la actividad física...
                                                                       5
El sedentarismo en la géne-              ce de masa corporal.38 Así,
sis de la obesidad.                      una baja participación en ac-
                                         tividades deportivas, una au-
Los resultados disponibles               sencia de interés en partici-
sugieren que una situación               par en la actividad física y
de sedentarismo, evaluada a              un alto número de horas de
través de distintas estimacio-           permanencia sentado en el
nes como horas de tiempo                 trabajo son predictores sig-
sentado en tiempo de ocio,               nificativos de obesidad.39
intensidad de actividad física,
etc., es un importante factor            Las estimaciones relacionadas
de riesgo de obesidad.35, 36, 37         con la evolución de las activi-
                                         dades sociales y el empleo de
Algunos estudios han en-                 equipos electrodomésticos en-
contrado correlaciones entre             tre 1950 y 1990 señalan que
la actividad física en el tiem-          los hombres y las mujeres rea-
po de ocio (inversa) o el                lizan ahora mucho menos ejer-
tiempo destinado a estar                 cicio que hace una generación
sentado (directa) con el índi-           (tabla III).

Tabla III: Energía destinada a diferentes actividades.

                1950                                  1990

   Jugar: 900 kcal/hora                 Ver la televisión: 310 kcal/4 horas
   Comprar por la calle: 2500           Comprar en un gran centro co-
   kcal/semana                          mercial: 100 kcal/semana
   Cortar el césped a mano: 500         Cortadora eléctrica: 180 kcal/hora
   kcal/hora                            Echar el edredón: 300
   Hacer la cama: 500 kcal/hora         kcal/semana
   Hacer fuego con leña: 11300          Encender el fuego a gas: casi sin
   kcal/semana                          gasto energético
   Lavado de ropa a mano: 1500          Poner la lavadora: 280 kcal/2 ho-
   kcal/día                             ras
   Coche sin dirección asistida: 90     Coche con dirección asistida: 20
   kcal/hora                            kcal/hora




        22
5                          Comprensión del balance azúcar-grasas




Actualmente, pocas ocupa-          zaban los niños y adolescen-
ciones serían clasificadas co-     tes hace décadas, por lo que
mo muy activas en relación         la idea de que los niños y
a varias decenas de años           jóvenes de hoy son menos
atrás.40 Estos datos, sin em-      activos que antes se basa,
bargo, no ofrecen una expli-       sobre todo, en evidencias
cación sobre si existe una         indirectas.
relación causa-efecto entre
                                   Los niños y jóvenes ocupan
la asociación inversa del IMC
                                   su tiempo de ocio, principal-
y la actividad física, dificul-
                                   mente, en actividades se-
tando el conocer si los obe-
                                   dentarias como ver la televi-
sos son menos activos a
                                   sión, jugar con las
causa de su obesidad o si su
                                   videoconsolas o utilizar el
sedentarismo causa la obe-
                                   ordenador. La disminución
sidad.
                                   de la actividad física o el au-
Otros estudios y cuestiona-        mento del comportamiento
rios, utilizando indicadores       sedentario desempeñan una
indirectos de actividad física     función importante en el au-
como número de coches por          mento del peso y la apari-
hogar y número de horas            ción de la obesidad.
sentado durante el tiempo
                                   Datos referidos al Reino
de ocio, señalan que la re-
                                   Unido sugieren que, por tér-
ducción del gasto energético
                                   mino medio, en la actualidad
podría ser un determinante
                                   se dedican 26 horas a la se-
importante de la evolución
                                   mana a ver la televisión,
de las tasas de obesidad en
                                   mientras que en la década
la actualidad.41
                                   de 1960 se situaban en 13
El sedentarismo en niños y         horas.42
adolescentes y la presencia
                                   Según un estudio europeo
de obesidad.
                                   que analiza el estilo de vida
No existen muchos estudios         de los jóvenes, el 24% de los
que contemplen los niveles         adolescentes de entre 11 y
de actividad física que reali-     15 años pasa más de 4 horas


                                                        23
Comprensión del balance azúcar-grasas
                                                              5

por semana frente al televi-         cambios afectarían significa-
sor y, durante los fines de          tivamente el IMC y la adipo-
semana, este porcentaje au-          sidad en edades posteriores;
menta a casi la mitad (43,3%).       por lo tanto, la prevención
En este sentido, España ocu-         en la declinación de la acti-
pa el puesto 11 de los 23 paí-       vidad durante la adolescen-
ses de la Unión al tener un          cia sería un importante mé-
22,4% de los jóvenes de 11           todo para disminuir la
a 15 años que ven la televi-         incidencia de obesidad.47
sión más de 4 horas al día
durante la semana.43                 El ejercicio físico y el apetito
                                     en obesos.
Numerosos estudios han evi-
denciado una asociación po-          La acción de la actividad fí-
sitiva entre el tiempo dedica-       sica sobre la conducta ali-
do a ver la televisión y la          mentaria está documentada
prevalencia de obesidad o            en un estudio realizado con
grado de adiposidad.39, 44, 45, 46   mujeres obesas. Estas muje-
                                     res, que se encontraban 5
En un programa de trata-             veces a la semana, en sesio-
miento clínico de la obesi-          nes de 45 minutos cada vez,
dad para niños de 8 a 12             con una intensidad del 60 %
años, la reducción en                de la frecuencia cardiaca
actividades sedentarias (in-         máxima, durante 15 sema-
cluyendo televisión, videos          nas, fueron comparadas con
y juegos de ordenador) fue           mujeres sedentarias de igua-
tan efectiva en la reducción         les características. Se obser-
de la obesidad como un pro-          vó que las mujeres entrena-
grama de incremento de ac-
                                     das disminuyeron de forma
tividad física.38
                                     voluntaria la ingestión caló-
Algunos estudios ponen én-           rica, principalmente a partir
fasis en los cambios en los          de la sexta semana, tuvieron
niveles de actividad en los          menor tendencia al picoteo
chicos durante la adolescen-         e ingirieron menos pan y ga-
cia. Según los mismos, estos         lletas.48


        24
5                          Comprensión del balance azúcar-grasas




La moderación y la modifi-         los factores relacionados
cación de la ingesta alimen-       con el éxito a largo plazo del
taria producida en el pacien-      mantenimiento del peso cor-
te obeso por la actividad          poral.
física pueden estar fortaleci-
das por el bienestar psíqui-       Ejercicio físico versus dieta
co, experimentando el au-          hipocalórica.
mento de la autoestima y la        Intervenciones cortas, típica-
disminución de la ansiedad.        mente de 6 meses o menos,
Un estudio con pacientes           han examinado el efecto del
obesos (divididos en tres gru-     ejercicio solo y su combina-
pos según el tipo de actividad     ción con la dieta. Estos estu-
física que iban a realizar)        dios han demostrado que la
mostró que el grupo que rea-       reducción en la ingesta tiene
lizó un entrenamiento aeró-        un mayor impacto que el
bico mejoró su estado emo-         gasto por actividad física;50
cional y consideró placentera      sin embargo, la combinación
la actividad. No pasó lo mis-      de la dieta y el ejercicio ten-
mo con el grupo que realizó        drían el mayor impacto so-
un entrenamiento anaeróbi-         bre la pérdida de peso. Por
co o aeróbico-anaeróbico,          ejemplo, Hagan et al 51 repor-
quienes calificaron esa acti-      tó reducciones en el peso
vidad como muy estresante          corporal de 11,4; 8,4 y 0,3 %
y poco placentera.49               en hombres participando en
                                   12 semanas de dieta y ejer-
No hay una sola explicación        cicio, dieta sola o ejercicio
para la mejoría psicoemocio-       solo, respectivamente.
nal de los que practican ac-
tividad física habitualmente;      A pesar de estos resultados,
una de las más sólidas es el       existen otros estudios que
aumento del nivel de endor-        sugieren que el ejercicio pue-
finas. Este efecto en el pa-       de ser tan efectivo como la
ciente obeso colabora con          dieta para precipitar la pérdi-
el mejor cumplimiento del          da inicial de peso. Por ejem-
plan alimentario y es uno de       plo, Ross et al 52 comparó el


                                                       25
Comprensión del balance azúcar-grasas
                                                          5

efecto de un déficit calórico     El rol de la actividad física
de 700 kcal/día durante 3 me-     en la prevención de la
ses versus un incremento en       obesidad.
el gasto energético mediante
                                  La hipótesis de que los suje-
ejercicio. El investigador re-
                                  tos que realizan una mayor
portó una pérdida compara-
                                  actividad física desarrollan
ble de 7,6 kg con ambas ac-       menos obesidad que los se-
ciones. Según estos               dentarios no está confirma-
resultados, ambos producían       da de forma inequívoca; sin
igual pérdida; sin embargo,       embargo, algunos estudios
tiene que tenerse en cuenta       apoyan la teoría de que, al
que una persona de 90 kg          menos en los adultos, la
necesita invertir 115,7 min.      práctica cotidiana de ejerci-
/día de caminata vigorosa pa-     cio sí que parece prevenir la
ra gastar 700 kcal/día con        aparición de la obesidad o
ejercicio, es decir, casi dos     el sobrepeso, fundamental-
horas al día.                     mente la que aparece en la
Los beneficios del ejercicio      madurez.37
para el control del peso pue-     Di Prieto et al 55 reportó que
den ser mejor observados          un modesto incremento en
cuando el ejercicio continúa      la actividad física, reflejado
como parte del tratamiento        por una participación regular
después del período inicial       en ejercicios, previno la ga-
de pérdida de peso.               nancia de peso tras un pe-
Por otro lado, la combina-        ríodo de 4 años de segui-
ción de dieta y ejercicio ace-    miento en adultos.
lera la pérdida de grasa, pre-    Datos provenientes del estu-
servando o aumentando             dio STRIDDE, finalizado re-
levemente la masa magra,          cientemente, destacan que
y previene o desacelera la        los sujetos control ganaron
disminución de la TM (tasa        peso mientras aquellos que
metabólica basal), que ocu-       participaron en ejercicio tu-
rre con la dieta sola.53, 54      vieron disminuciones mo-


       26
5                         Comprensión del balance azúcar-grasas




destas en su peso corporal,       cual indica que 2 años des-
y esto pareció ocurrir de una     pués del tratamiento, sólo
manera proporcional (a ma-        un 2 % mantenían una pér-
yor ejercicio, mayor dismi-       dida de 9,1 kg o más.57
nución del peso).56
                                  Para aprender de aquellos
A pesar de estos resultados,      que sí han logrado la pérdi-
la magnitud óptima de ejer-       da de peso y su manteni-
cicio que es más efectiva pa-     miento, Wing y Hill 58 crearon
ra la prevención de la ganan-     en 1994 el registro nacional
cia de peso está siendo           de Control de Peso: en lo
debatida. Sería ventajoso         que respecta particularmen-
apuntar inicialmente a 150        te a la actividad física, las
min. /semana, ya que éste         mujeres reportaron un gasto
es el nivel mínimo recomen-       de 2.545 kcal/semana en ac-
dado de actividad que pro-        tividad física y los hombres,
mueve mejoras en la salud         3.293 kcal/semana; esos ni-
y permite aumentar los nive-      veles de actividad física po-
les de ejercicio necesarios       drían representar aproxima-
para promover la prevención       damente 1 hora/día de
en la ganancia de peso.           actividad de moderada in-
                                  tensidad, así como camina-
La actividad física en el
                                  tas vigorosas.
mantenimiento de la
pérdida de peso a largo           De acuerdo a diferentes es-
plazo.                            tudios, un gasto energético
                                  de aproximadamente 1.500
La percepción del público en
                                  kcal/semana o más permite
general es que no siempre
                                  mantener disminuciones de
es exitoso en la pérdida de
                                  peso significativas al cabo
peso a largo plazo. Estos
                                  de 2 años.59, 60, 61
resultados también se obser-
varon objetivamente en el         Algunos autores sugieren
estudio de Stunkard y Mc          que en el tratamiento de la
Laren- Hume en 1959 sobre         obesidad a largo plazo el
100 individuos obesos, el         ejercicio físico es la mejor


                                                     27
Comprensión del balance azúcar-grasas
                                                           5

opción terapéutica, a pesar       cesitan ejercicio adicional o
del moderado efecto inicial       restricción calórica para mi-
sobre la pérdida de peso.62       nimizar la probabilidad de
                                  la ganancia adicional de
Cantidad y tipo de actividad      peso”. Esto, a su vez, es sos-
física para el control de         tenido por las recomenda-
peso.                             ciones de actividad física del
Para cuantificar los benefi-      Instituto de Medicina 67, del
cios de la actividad física pa-   Colegio Americano de
ra el control del peso es ne-     Medicina del Deporte 68 y de
cesario alcanzar niveles          la Asociación Internacional
adecuados de actividad.           para el Estudio de la
                                  Obesidad.69
Comúnmente se acepta que
es necesario el equivalente       Se han estudiado los benefi-
a, por lo menos, 150 min.         cios potenciales de los ejer-
/semana de actividad física       cicios de resistencia para los
de moderada intensidad es         individuos con sobrepeso y
necesaria para obtener me-        obesidad; sin embargo, no
joras en el nivel de salud.63,    parece que éstos tengan cla-
64
   Sin embargo, podrían ser       ras ventajas sobre otras for-
necesarios mayores niveles        mas de ejercicio para au-
de actividad física para me-      mentar los resultados de
jorar los resultados de pér-      pérdida de peso.70 La ventaja
dida de peso a largo plazo.65,    de incluir ejercicios de resis-
66
   Blair et al 4 ha concluido     tencia tendría que ver con
                                  las mejoras que el mismo
recientemente que, a pesar
                                  produce en la funcionalidad,
de que 30 minutos/día de
                                  la habilidad y el rendimiento
actividad física de moderada
                                  en las actividades de las per-
intensidad podrían proveer
                                  sonas con sobrepeso, mejo-
sustanciales beneficios de
                                  rando su calidad de vida.
salud, “esa dosis de ejercicio
podría ser insuficiente para      Otro punto en cuestión es la
prevenir la ganancia de peso      realización de ejercicio inter-
en algunas personas que ne-       mitente. La percepción de


       28
5                          Comprensión del balance azúcar-grasas




falta de tiempo suele ser una      tilo de vida. Un ejemplo del
barrera común para la parti-       estilo de vida físicamente
cipación en actividades; sin       activo sería el uso de la ca-
embargo, existe evidencia          minata en lugar de las alter-
que recomienda la acumula-
                                   nativas motorizadas (ej. au-
ción de actividad física a tra-
vés de múltiples períodos          tomóviles, ascensores, etc.).
intermitentes a lo largo del       Estas técnicas podrían gene-
día, lo cual podría conside-       rar mejoras cardiorrespirato-
rarse como una intervención        rias y cambios en el peso
alternativa.69                     corporal similares a las ob-
Otra forma alternativa a las       servadas en las formas más
tradicionales de ejercicio po-     tradicionales de actividad
dría ser la que apunta al es-      física.71




                                                      29
6



Panorama de la
 Panorama de la actividad
 física en la población
 española y europea
 EN LA UNIÓN EUROPEA se              Eurobarómetro. Encuesta
 ha desarrollado en los últi-        Internacional sobre Actividad
 mos años un incremento              Física (IPAQ)
 constante y rápido del sobre-
 peso y la obesidad. La              La Dirección General de
 Comisión Europea es cons-           Salud y Protección al
 ciente de la gravedad de este       Consumidor de la UE ha va-
 problema y por este motivo          lorado la actividad física de
 la nutrición, la actividad física   los individuos de los estados
 y la obesidad se han trans-         miembros utilizando el
 formado en prioridades clave        “Cuestionario Internacional
 en su política sanitaria.           sobre actividad física” (IPAQ).
                                      El objetivo de este cuestio-
 Recientes estudios nos per-         nario es hacer una compara-
 miten conocer la situación          ción cultural de parámetros
 de la actividad física en           de actividad física. El IPAQ
 España y en el resto de paí-        mide frecuencia, duración y
 ses europeos.                       nivel de intensidad de la ac-
                                     tividad física realizada en los
                                     7 días previos.
                                     En los resultados aportados
                                     por el estudio podemos des-


        30
6         Panorama de la actividad física en la población española y europea




tacar que, dentro de la Unión                          leyendo, estudiando, miran-
Europea, más de la mitad de                            do TV) de 1,3 a 5,3 horas en
los encuestados (57,4 %) res-                          los 7 días. Estos bajos niveles
pondió no haber realizado                              de actividad se han observa-
actividad física vigorosa en                           do en todas las edades y, fun-
la última semana. En lo que                            damentalmente, a medida
respecta a la actividad física                         que aumenta la misma.
moderada (llevar peso, hacer
                                                       Analizando los resultados por
ciclismo, caminar a paso nor-
                                                       país, de aquellos que no han
mal o jugar al tenis), un 40,8
                                                       hecho ninguna actividad vi-
% no la ha realizado. Sólo un
                                                       gorosa en la última semana
18,5 % realizó actividad física
                                                       el porcentaje más bajo corres-
moderada con una duración
                                                       pondió a Países Bajos (43 %)
de 30 a 60 minutos.
                                                       y el más alto, a España (72
Respecto a actitudes seden-                            %). Junto a España, los de
tarias, un 65 % respondió ha-                          mayor porcentaje de no par-
ber estado sentado (en el es-                          ticipación fueron Alemania,
critorio, visitando amigos,                            Luxemburgo y Finlandia.

Gráfico 1: Actividad física moderada en los últimos 7 días
por estado.


    100
     90
     80
     70
     60
     50
     40
     30
     20
     10
      0
          NEL   GER   LUX   FIN   GRE DEN   EU   GB   AUS SWE FRA POR   BEL   IRL   ITA   SPA
                                            15

                       None         1-3 days          4-7 days




                                                                                    31
Panorama de la actividad física en la población española y europea
                                                                     6

Otro punto importante que                considera que las institucio-
evalúa el estudio IPAQ es el             nes locales hacen lo suficien-
contexto en que se realizó               te por los ciudadanos en re-
la actividad física. Para ello           lación con la actividad física.
se evaluaron 4 situaciones:              Los países de mayor acepta-
la actividad física realizada            ción fueron: Países bajos,
en el trabajo, en los medios             Dinamarca y Suecia y los de
de transporte, en casa y du-             menor: Italia, Portugal e
rante el tiempo libre.                   Irlanda. 72
En el trabajo, un 50 % res-              Estudio Paderborn.
pondió que realizó poco o                Estilos de vida y sendenta-
nada de actividad física. Un             rismo en los jóvenes y el
52 % hizo algo de actividad              papel del deporte en el con-
durante su transporte y en               texto de la educación, como
su casa y un 46 % hizo poco              medio para reestablecer el
o nada de actividad en su                equilibrio
tiempo libre.
                                         Este estudio, realizado por
También se evaluó la percep-             la Universidad alemana de
ción de las oportunidades                Paderborn y financiado por
ambientales que existían pa-             la UE, analiza en profundi-
ra la actividad física y, en este        dad el fenómeno del ocio
aspecto, más del 70 % tuvo               sedentario instalado de for-
firme acuerdo o acuerdo en               ma generalizada entre los
que en el área donde vive se             más jóvenes. La televisión,
les ofrecen muchas oportuni-             los juegos electrónicos y de
dades de actividad física.               ordenador, así como Internet
Los países con respuestas                han contribuido a alimentar
más favorables fueron                    este tipo de ocio en detri-
Dinamarca y Austria, y los               mento de la actividad física.
más desfavorables, Portugal,
                                         Además, esta investigación
Italia, Grecia y España.
                                         se centra en el nivel de in-
Respecto a las iniciativas de            tensidad de la actividad físi-
las autoridades, un 55 %                 ca que realizan los jóvenes


        32
6       Panorama de la actividad física en la población española y europea




europeos. Sobre este tema,             Estudio SIVFRENT.
señala que esta intensidad             Sistema de Vigilancia de
ha disminuido en los últimos           Factores de Riesgo
10 años y ya podemos ha-               Asociados a Enfermedades
blar de dos tercios de jóve-           no Transmisibles de la
nes europeos que no reali-             Comunidad de Madrid
zan suficiente ejercicio. El
nivel de actividad física está         Este estudio se puso en mar-
disminuyendo con la edad,              cha en 1995 en la
sobre todo en mujeres.                 Comunidad de Madrid para
                                       conocer la distribución y la
En cuanto a la relación entre          evolución de los factores de
el patrón alimentario y el             riesgo relacionados con el
estilo de vida sedentario, el          comportamiento y las prác-
estudio demuestra que:                 ticas preventivas.
- La actividad deportiva y la          Los resultados obtenidos del
alimentación saludable es-             año 2004 vinculados a la ac-
tán correlacionadas positiva-          tividad física nos informan
mente.                                 que una gran parte de los
                                       jóvenes, un 73,8%, realiza
- El comportamiento seden-
                                       alguna actividad física den-
tario y la alimentación poco
                                       tro o fuera del centro escolar
saludable están correlacio-
                                       la mayoría de los días. Sin
nados positivamente.
                                       embargo, un 5,8% de los chi-
- El comportamiento seden-             cos y un 16% de las chicas
tario y la alimentación salu-          no llegan a realizar algún
dable están correlacionados            tipo de actividad de forma
negativamente.                         regular al menos 3 veces a
                                       la semana.
                                       Si consideramos la frecuen-
                                       cia de realización de activi-
                                       dades vigorosas o intensas
                                       (definidas en esta encuesta
                                       como aquellas cuyo gasto


                                                              33
Panorama de la actividad física en la población española y europea
                                                                                                                    6

energético es, al menos, 5                                            Comparando la estimación
veces superior al de reposo),                                         promedio del 2003-2004 con
la proporción de jóvenes                                              la de 1996-1997, de la pro-
que no practican este tipo                                            porción de jóvenes que no
de ejercicio al menos 3 veces                                         realizan ejercicio físico inten-
a la semana es del 30,3%,                                             so 3 ó más días a la semana
destacando que un 10,9% no                                            (Gráfico 3), se observa un
realiza ninguna vez estas ac-                                         incremento porcentual del
tividades (Gráfico 5). Se ob-                                         16,7% en las chicas, mien-
servan grandes diferencias                                            tras que en los chicos per-
entre hombres y mujeres, ya                                           manece estable.73
que el 12,3% de los chicos                                            A través de estos estudios pue-
no realiza este tipo de activi-                                       de observarse que la actividad
dades físicas al menos 3 ve-                                          física que actualmente se realiza
ces a la semana frente al                                             no llega a cubrir, en muchos
46,6% de las chicas.                                                  casos, los mínimos recomenda-


Gráfico 2: Frecuencia de realización de ejercicio físico vigoroso
o intenso* de forma semanal. Población de 15-16 años.
Comunidad de Madrid.


                                                           NINGUNA VEZ



                                                             10,9 %
                                                                                      1-2 VECES/SEMANA

                                                                           19,3 %




                      >6 VECES/SEMANA          41,8 %

                                                                             15,6 %
                                                                                        3-4 VECES/SEMANA


                                                                  12,4 %


                                                                              5-6 VECES/SEMANA


               FUENTE: SIVFRENT-J 2004. CONSEJERÍA DE SANIDAD Y CONSUMO. COMUNIDAD DE MADRID.
* Ejercicio físico intenso: realización de actividades físicas cuyo gasto energético es al menos 5 veces superior al de reposo.




            34
6              Panorama de la actividad física en la población española y europea




Gráfico 3: Evolución de la proporción de jóvenes que no
realizan ejercicio físico intenso* 3 ó más días a la semana.
Población de 15-16 años. Comunidad de Madrid 1996-2004

                         100
                                                 Hombres            Mujeres
                           80

                           60
                                          39,9   40,2    41,3    40,3                          46,6
                                  34,5                                   37,4   39,9   40,2
                           40
                                          12,9   11,3    14,7            15,4
                           20     10,2                           10,6           14,2   12,7    12,3


                            0
                                1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

               FUENTE: SIVFRENT-J 2004. CONSEJERÍA DE SANIDAD Y CONSUMO. COMUNIDAD DE MADRID.
* Ejercicio físico intenso: realización de actividades físicas cuyo gasto energético es al menos 5 veces superior al de reposo.




dos para obtener los efectos                                            son más activos y deportistas
favorables sobre la salud. En                                           también lo son sus hijos.
cambio, se documenta que
                                                                        El aumento de la actividad física
existe una tendencia al incre-
                                                                        en las tareas cotidianas repre-
mento de tiempo dedicado a
                                                                        sentará un paso muy importan-
las actividades sedentarias.
                                                                        te en el camino hacia una vida
Será sumamente importante                                               activa. Actividades como subir
mejorar las condiciones de ac-                                          las escaleras en lugar de ir en
ceso a esta actividad a través                                          ascensor o en escaleras mecá-
de las escuelas, centros depor-                                         nicas, bajarse del transporte
tivos, organización de activida-                                        público una o dos estaciones
des, etc., que permitan modifi-                                         antes del destino, realizar tareas
car esta tendencia y sirvan                                             en el hogar con más energía,
como incentivo tanto para jóve-                                         jugar con los niños o salir a
nes como para adultos.                                                  caminar de forma regular y pro-
                                                                        gramada contribuirán a ese ob-
Cabe destacar también el rol de
                                                                        jetivo.
la familia en este punto ya que
se ha observado que en aque-
llos hogares donde los padres


                                                                                                           35
7



Decálogo sobre
 Decálogo sobre los
 beneficios de la actividad
 física
 1. Las personas físicamen-    de la tensión arterial y en
 te activas disfrutan de una   la reducción del desarrollo
 mayor calidad y esperanza     de cáncer colorectal.
 de vida, porque padecen       Además, hacer ejercicio de
 menos las limitaciones que    forma regular puede ser
 normalmente se asocian        beneficioso para las enfer-
 con las enfermedades cró-     medades que afectan a los
 nicas y el envejecimiento.    músculos y a los huesos,
                               así como para mejorar las
 2.  Los beneficios que el     condiciones mentales y el
 ejercicio aporta a la salud   estado de ánimo.
 pueden notarse si se reali-
 zan actividades físicas mo-   3.   Existen pruebas cada
 deradas, y son más eviden-    vez más evidentes de que
 tes en las personas           la reducción de los niveles
 sedentarias que cambian       de actividad física es un
 sus hábitos. La actividad     factor fundamental en el
 física se asocia a una re-    incremento de la obesidad.
 ducción del riesgo de pa-     De hecho, la cantidad de
 decer afecciones cardíacas,   actividad física que se rea-
 en la prevención de la dia-   liza puede ser un factor in-
 betes, en la disminución      cluso más determinante en


       36
7             Decálogo sobre los beneficios de la actividad física




el desarrollo de la obesi-         masa magra, y previene o
dad que la ingesta energé-         desacelera la disminución
tica (kilocalorías).               del gasto calórico basal
                                   que ocurre en la realiza-
4.  Una baja participación         ción de una dieta.
en las actividades deporti-
vas, la ausencia de interés        7.  Es comúnmente acep-
en las mismas y un alto            tado que es necesario el
número de horas de per-            equivalente a, por lo me-
manencia sentado en el             nos, 150 minutos por se-
trabajo son predictores            mana de actividad física
significativos de la obesi-        de moderada intensidad
dad. Esta misma situación          para obtener mejoras en
se observa en niños y ado-         el nivel de salud. Sin em-
lescentes, vinculado funda-        bargo, podrían ser necesa-
mentalmente a actividades          rios mayores niveles de
como ver la televisión, ju-        actividad física para mejo-
gar con las videoconsolas,         rar los resultados de pér-
utilizar el ordenador, etc.        dida de peso a largo plazo.
5.  Los pacientes obesos           8.  En los deportes de alta
que realizan actividad físi-       intensidad, los hidratos de
ca colaboran mejor con el          carbono son el combusti-
cumplimiento del plan ali-         ble de elección. Por ello,
mentario y es uno de los           las manipulaciones en la
factores relacionados con          dieta, como una ingesta
el éxito a largo plazo del         incrementada de carbohi-
mantenimiento del peso             dratos previa o durante el
corporal.                          ejercicio, tienen el poten-
                                   cial de influir favorable-
6. La combinación de una           mente las capacidades de
dieta equilibrada y ejerci-
                                   entrenamiento del depor-
cio acelera la pérdida de
                                   tista.
grasa preservando o au-
mentando levemente la


                                                       37
Decálogo sobre los beneficios de la actividad física
                                                            7

9.  La literatura científica         10.   Dentro del contexto
disponible no documenta              de la Unión Europea se ha
diferencias en la utilidad           observado un descenso de
de los distintos tipos de            la actividad física y un in-
                                     cremento de las activida-
carbohidratos (simples, co-
                                     des sedentarias. España no
mo la sacarosa, o comple-            se presenta ajena a esta
jos) como sustrato energé-           situación, ubicándose por
tico durante la actividad            debajo de la media europea
física.                              en cuanto a actividad física.




       38
8




1. Onzari M. Introducción a la         prudente o saludable. Madrid,
nutrición deportiva. En: Onzari M.     Servicio de Promoción de la Salud,
Fundamentos de Nutrición en el         Instituto de Salud Pública,
deporte. Onzari M. ed. Editorial El    Consejería de Sanidad, 2003, ps:
Ateneo. 1era edición. Argentina        23-62.
2004, ps: 2-7.
                                       7. Disponible en URL:
2. Willams M. Nutrición para la        http://www.eufic.org
Salud, la condición física y el
                                       8. Lamarche B, Després J-P,
deporte. Editorial Paidotribo, 2002.
                                       Moorjani S, et al. Evidence for a
3. Disponible en URL:                  role of insulin in the regulation of
http://www.seedo.es                    abdominal tissue lipoprotein lipase
                                       response to exercise training in
4. Bouchard C, Shephard RJ,            obese women. Int J Obes 1993; 17,
Stephens T, eds. Physical activity,    ps: 255-261.
fitness and health. International
proceedings and consensus              9. Tremblay A, Nadeau A, Després
statement. Champaign: Human            JP, et al. Long term exercise
Kinetics, 1994.                        training with constant energy
                                       intake; effect on glucose
5. Blair SN, LaMonte MJ, Nicha-        metabolism and resting energy
man MZ. The evolution of physical      expenditure. Int J Obes 1990; 14,
activity recommendations: how          ps: 75-84.
much is enough?. Am J Clin Nutr
2004; 79 (suppl), ps: 913S-20S.        10. Wing R, Phelan S. Long-term
                                       weight loss maintenance. Am J of
6. Pinto Fontanillo JA, Carbajal       Clinical Nutrition 2005; 82 (suppl),
Azcona A. La dieta equilibrada,        ps: 222S-5S.


                                                               39
Referencias bibliográficas
                                                                       8

11. Goodpaster B, Thaete F. Thigh      Allen NE, Spencer EA, Travis RC.
adipose tissue is associated with      Diet, nutrition and the prevention
insulin resistance in obesity and in   of cancer. Public Health Nutr 2004;
type 2 diabetes mellitus. Am J of      7 (1 A), ps: 187-200.
Clinical Nutrition 2000;71, ps: 885.
                                       20. Wilmore J, Cotill D. Fisiología
12. Wolford JK, Vozaroba de            de esfuerzo del deporte. Editorial
Courten B. Genetic basis of type 2     Paidotribo. 4º Edición, 2001.
diabetes mellitus: implications for
therapy. Treat Endocrinol 2004; 3      21. Sherman WM. Metabolism of
(4), ps: 257-267.                      sugars and physical performance.
                                       Am J Clin Nutr. 1995 Jul;62(1
13. Lamonte MJ, Blair SN, Church       Suppl), ps: 228S-241S.
TS. Physical activity and diabetes
prevention. J Appl Physiol. 2005       22. Hargreaves M. Carbohydrates
Sep; 99(3), ps: 1205-13.               and exercise. J Sports Sci. 1991
                                       Summer;9 Spec No, ps:17-28.
14. Hauner H. Managing type 2
diabetes mellitus in patients with     23. Costill DL, Hargreaves M.
obesity. Treat Endocrinol 2004; 3      Carbohydrate nutrition and fatigue.
(4), ps: 223-232.                      Sports Med. 1992 Feb;13(2), ps: 86-92.
15. Whelton SP, Chin A, Xin X, He      24. Ivy JL. Role of carbohydrate in
J. Effect of aerobic exercise on       physical activity. Clin Sports Med.
blood pressure: a meta-analysis of     1999 Jul;18(3), ps: 469-84.
randomized, controlled trials. Ann
                                       25. Brouns F. Necesidades
Intern Med 2002; 136, ps: 493-503.
                                       nutricionales de los atletas. Editorial
16. Kelley GA, Kelley KA, Tran ZB.     Paidotribo. 3ª edición 2001.
Aerobic exercise and resting blood
                                       26. Costill DL, Sherman WM, Fink
pressure: a meta-analytic review
                                       WJ, et al. The role of dietary
of randomized, controlled trials.
                                       carbohydrates in muscle glycogen
Prev Cardiol 2000; 4, ps: 73-80.
                                       resynthesis after strenuous
17. Kelley GA, Kelley KA, Tran ZB.     running. Am J Clin Nutr 1981; 34,
Walking and resting blood pressure     ps: 1831-6.
in adults a meta-analysis. Prev Med
2001; 33, ps: 120-127.                 27. Livingstone B. Epidemiology of
                                       childhood obesity in Europe. Eur J
18. World Cancer Research              Pediatr 2000; 159 (suppl 1), ps: 14-34.
Fund/American Institute for cancer
Research Expert Panel. Food            28. Roberts KM, Noble EG, Hayden
nutrition and the prevention of        DB, et al. Simple and complex
cancer: a global perspective.          carbohydrate – rich diets and
Washington, DC:WCRF/AICR, 1997.        muscle glycogen content of
                                       marathon runners. Eu J Appl
19. Key TJ, Schatzkin A, Wilet WC,     Physiol 1988; 57, ps: 70-4.


        40
8                                            Referencias bibliográficas




29. Gargallo Fernández MA,              M, Kearney J. Prevalence of
Garrido Pérez M. Ejercicio en la        physical activity during leisure time
Obesidad. En: Sobrepeso y               in the Europe Union. Medicine &
Obesidad. Moreno Gargallo               Sci Sports Exercise 2001; 31, ps:
Fernández MA Moreno Esteban             1121-1131.
B eds.. Madrid, 2001, ps: 127-
137.                                    37. Martinez-Gonzalez MA,
                                        Martinez JA, Hu FB, Gibney MJ,
30. Lopez-Fontana CM, et al.            Kearney J. Physical inactivity,
Obesidad, metabolismo energético        sedentary lifestyle and obesity in
y medida de la actividad física.        the Europe Union. Int J Obes 1999;
Obes Bas Clin 2003, 1 (1), ps: 34-      23, ps: 1-10.
43.
                                        38. Epstein LH, Paluch RA, Gordy
31. Labayen I, Rodríguez C,             CC, Dorn J. Decreasing sedentary
Martínez JA. Nutrición y obesidad.      behaviours in treating paediatric
En: Astiasarán I, Laceras B, Ariño      obesity. Arch Pediatr Adolesc
D, Martinez JA ed. Alimentos y          Med.2000; 154, ps :220-226.
Nutrición en la práctica sanitaria.
Eurograf Navarra, SL. Pamplona,         39. Gortmaker SL, Must A, Sobel
2002, ps: 371-392.                      AM, Peterson K, Colditz GA, Diets
                                        WH. Television viewing as a cause
32. Adams GM. Exercise                  of increasing obesity among
physiology: laboratory manual. Mc       children in the United States 1986-
Graw Hill Interamericana: Boston,       1990. Arch Pediatr Adolesc Med.
2002.                                   1996; 150, ps: 356-362.
33. Ibáñez J, Eseberri C. Ejercicio     40. OMS report Obesity (2000):
físico en la prevención y               preventing and managing the
tratamiento de la obesidad. Nutr        global epidemic. WHO consultation
Obes 2002; 5, ps: 59-66.                on Obesity, Genova: World health
                                        organization. (Technical series 894).
34. Wolinsky I. Nutrition in Exercise
and Sport. 3º edition. CRC Press,       41. Prentice AM. Obesity and its
1997.                                   potential mechanistic bases. Br.
                                        Med. J. 2001; 60, ps: 51-57.
35. Beer-Borst S, Morabla A,
Hercberg S, Vitex O, Bernstein MS,      42. Molnar D, Livingstone B.
Galan P. Obesity and other health       Physical activity in relation to
determinants across Europe: The         overweight and obesity in children
Euralim Projet. J Epidemiol             and adolescent. Euro J Pediatr.
Community Health 2000:54, ps:           2000; 159 (supl1), ps: 45-55.
424-430.
                                        43. Wolf-Dietrich Brettschneider,
36. Martinez-Gonzalez MA, Varo          Naul Roland. “Study on young
JJ, Santos JL, De Irala J, Gibney       people’s lifestyles and


                                                                 41
Referencias bibliográficas
                                                                      8

sedentariness and the role of sport     1987; 19 (5), ps: 451-5.
in the context of education and as
a means of restoring the balance”.      50. Jakicic JM, Otto AD. Physical
University of Paderborn.                activity considerations for the
Paderborn, October 2004.                treatment and prevention of
                                        obesity. Am J Clin Nutr 2005; 82
44. Gortmaker SL, Must A, Sobol         (suppl), ps: 226S-95.
AM, Peterson K, Colditz GA, Dietz
WH. Television viewing as a cause       51. Hagan RD, Upton SJ, Wong L,
of increasing obesity among             Whittam J. The effects of aerobic
children in the United States,          conditioning and/or calorie
1986–1990. Arch Pediatr Adolesc         restriction in overweight men and
Med.1996; 150, ps: 356 –362.            women. Med Sci Sports Exerc
                                        1986; 18, ps: 87-94.
45. Vioque J, Torres A, Quiles J.
Relationship Time spent watching        52. Ross R, Dagnone D, Jones PJH,
television, sleep duration and          Smith H, Paddags A, Hudson R,
obesity in adults living in Valencia,   Janssen I. Reduction in obesity and
Spain. Int J Obes Relat Metab           related comorbid conditions after
Disord. 2000 Dec;24(12),ps:1683-8.      diet-induced weight loss or
                                        exercise –induced weight loss in
46. Parsons TJ, Power C, Manor O.       men. Ann Intern Med 2000; 133,
Physical activity, television viewing   ps: 92-103.
and body mass index: a cross-
sectional analysis from childhood       53. Flatt J-P. The difference in the
to adulthood in the 1958 British        storage capacities for carbohydrate
cohort. Int J Obes Relat Metab          and for fat and its implications in
Disord. 2005 Apr 26; (Epub ahead        the regulation of body weight. Ann
of print).                              NY Acad Sci 1987; 499, ps:104-123.
47. Kimm SYS, et al. Relation           54. Wilmore JH. Increasing physical
between the changes in physical         activity: Alterations in body mass
activity and body mass index            and composition. Am J Clin Nutr
during adolescence: A multicentre       1996; 63(supp), ps: S456-S460.
longitudinal study.
www.thelancet.com Published on-         55. DiPietro L, Kohl HW, Barlow
line July 14, 2005.                     CE, Blair SN. Improvements in
                                        cardiorespiratory fitness attenuate
48. Nieman, et al. The effects of       age-related weight gain in healthy
moderate exercise training on           men and women: the Aerobics
nutrient intake in middle obese         Centre Longitudinal Study. Int J
women. J Am Diet Assoc 1990, ps:        Obes 1998; 22, ps: 55-62.
1557-62.
                                        56. Slentz CA, Duscha MS, Jonson
49. Rahkila, et al. Medicine and        JL, et al. Effects of the amount of
Science in sports and exercise          exercise on body weight, body


        42
8                                           Referencias bibliográficas




composition, and measures of           General. Atlanta: US Department
central obesity. STRIDDE: a            of Health and Human Services,
randomized controlled study. Arch      Centre for Disease Control and
Int Med 2004; 164, ps: 31-39.          prevention. National Centre for
                                       chronic Disease Prevention and
57. Stunkard AJ, Mc Laren-Hume         Health Promotion. 1996.
M. The results of treatment for
obesity. Arch Int Med 1959; 103,       64. Pate RR, Pratt M, Blair SN, et
ps: 79-85.                             al. Physical activity and public
                                       health: a recommendation from de
58. Klem ML, Wing RR, Mc Guire         Centres for Disease and Prevention
MT, Seagle HM, Hill JO. A              and the American Collage of Sports
descriptive study for individuals      Medicine. JAMA 1995; 273, ps: 402-
successful at long-term                7.
maintenance of substantial weight
loss. Am J Clin Nutr 1997; 66, ps:     65. Jakicic JM, Marcus BH,
239-46.                                Gallagher KI, Napolitano M, Lang
                                       W. Effect of exercise duration and
59. Saris WHM. The role of exercise
                                       intensity on weight loss in
in the dietary treatment of obesity.
                                       overweight, sedentary women. A
Int J Obes 1993; 17 (supp1), ps:
                                       randomized trial. JAMA 2003; 290,
S17-21.
                                       ps: 1323-30.
60. Epstein LH. Exercise in the
                                       66. Jakicic JM, Winters C, Lang W,
treatment of childhood obesity. Int
                                       Wing RR. Effects of intermittent
J Obes 1995; 19 (supp 7), ps: S117-
                                       exercise and use of home exercise
121.
                                       equipment on adherence, weight
61. Ewbank PP, Darga L, Lucas C.       loss, and fitness in overweight
Physical activity as a predictor of    women: a randomized trial. JAMA.
weight maintenance in previously       1999, 282, ps: 1554-60.
obese subjects. Obesity Research
1995; 3, ps: 257-263.                  67. Institute of Medicine. Dietary
                                       referent intakes for energy,
62. Skender ML, Goodrick GK, Del       carbohydrates, fibber, fat, protein
Junco DJ, Reeves RS, Darnell L,        and aminoacids (Macronutrients).
Gotto AM, Foreyt JP. Comparison        Washington DC: The National
of the 2 year weight loss trends in    Academies Press, 2002.
behavioural treatments of obesity,
diet, exercise, and combination        68. Jakicic JM, Clark K, Coleman
interventions. J Am Diet assoc         E, et al. American collage of Sports
1996; 96, ps: 342-346.                 Medicine position Stand:
                                       appropriate intervention strategies
63. US Department of Health and        for weight loss and prevention of
Human Services. Physical activity      weight regain for adults. Med Sci
and health: a report of the Surgeon    Sports exerc. 2001;33, ps: 2145-56.


                                                               43
Referencias bibliográficas
                                                                  8

69. Saris WHM, Blair SN, van Baak     72. European Comisión: Physical
MA, et al. How much physical          Activity. Special Eurobarometer
activity is enough to prevent         183-6/WAVE 58.2. European
unhealthy weight gain?. Outcome       Opinion Research Group EEIG.
of the IASO Ist stock Conference
and consensus statements. Obes        December 2003.
Rev 2003; 4, ps: 101-14.
                                      73. Dirección General de Salud
70. Donnelly JE, Jakicic JM, Pronk    Pública Alimentación y Consumo.
NP, et al. Is resistance exercise     Conserjería de Sanidad y
effective for weight management?.
Evidence_Based Preventive             Consumo. Comunidad de Madrid.
Medicine 2004; 1, ps: 21-9.           Hábitos de salud en la población
                                      juvenil de la Comunidad de Madrid,
71. Dun A, Marcus B, Kampert J,       año 2004. Boletín Epidemiológico
Garcia M, Kohl H III, Blair S.        de la Comunidad de Madrid Nº 12.
Comparison ok lifestyle and
structure interventions to increase   Volumen 10. Diciembre 2004.
physical activity and                 Disponible en: http://www.ma
cardiorespiratory fitness. JAMA       drid.org/sanidad/salud/vigilancia/
1999; 281, ps: 327-34.                boletin/pdf/Diciembre2004.pdf




        44
Actividad física
Factor clave
en la prevención
de la obesidad

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Beneficios del ejercicio en el adulto mayor
Beneficios del ejercicio en el adulto mayorBeneficios del ejercicio en el adulto mayor
Beneficios del ejercicio en el adulto mayor290479
 
Actividad física y salud para adultos mayores
Actividad física y salud para adultos mayoresActividad física y salud para adultos mayores
Actividad física y salud para adultos mayoresEnrique Martinez Mariscal
 
Actividad física en adultos mayores
Actividad física en adultos mayoresActividad física en adultos mayores
Actividad física en adultos mayoresEdu Quezada
 
La actividad fisica y el deporte en la tercera edad
La actividad fisica y el deporte en la tercera edadLa actividad fisica y el deporte en la tercera edad
La actividad fisica y el deporte en la tercera edadSilviamatildeconde
 
Actividad fisica Luis Lares.
Actividad fisica Luis Lares.Actividad fisica Luis Lares.
Actividad fisica Luis Lares.Luis Lares
 
Actividad fisica & tercera edad
Actividad fisica & tercera edadActividad fisica & tercera edad
Actividad fisica & tercera edadEdwin Cuenca
 
El deporte como prevencion y tratamiento de enfermedades
El deporte como prevencion y tratamiento de enfermedadesEl deporte como prevencion y tratamiento de enfermedades
El deporte como prevencion y tratamiento de enfermedadesHUMBERTO GALLEGO GOMEZ
 
ACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO CARDIOVASCULAR
ACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO CARDIOVASCULARACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO CARDIOVASCULAR
ACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO CARDIOVASCULARLily Jaimes
 
Importancia de la actividad física
Importancia de la actividad física Importancia de la actividad física
Importancia de la actividad física LUIS DANIEL ZAYAS RUA
 
Sedentarismo
SedentarismoSedentarismo
SedentarismoWhops
 
Deporte Y La Salud
Deporte Y La SaludDeporte Y La Salud
Deporte Y La SaludNahuel Sosa
 
Salud y deporte en la tercera edad
Salud y deporte en la tercera edadSalud y deporte en la tercera edad
Salud y deporte en la tercera edadMariaFernandaAndachi
 
Actividad Física del Adulto Mayor.
Actividad Física del Adulto Mayor.Actividad Física del Adulto Mayor.
Actividad Física del Adulto Mayor.Nancy Chiliquinga
 
Tema 1 actividad física. oswaldo jose biagioni belisario
Tema 1   actividad física. oswaldo jose biagioni belisarioTema 1   actividad física. oswaldo jose biagioni belisario
Tema 1 actividad física. oswaldo jose biagioni belisarioEstudiante.uftsaia Slideshow
 
Actividad Física y Salud
Actividad  Física y SaludActividad  Física y Salud
Actividad Física y SaludJosZabala7
 

Was ist angesagt? (20)

Cardiaca.fc.met 1
Cardiaca.fc.met 1Cardiaca.fc.met 1
Cardiaca.fc.met 1
 
Beneficios del ejercicio en el adulto mayor
Beneficios del ejercicio en el adulto mayorBeneficios del ejercicio en el adulto mayor
Beneficios del ejercicio en el adulto mayor
 
Actividad física y salud para adultos mayores
Actividad física y salud para adultos mayoresActividad física y salud para adultos mayores
Actividad física y salud para adultos mayores
 
Actividad física en adultos mayores
Actividad física en adultos mayoresActividad física en adultos mayores
Actividad física en adultos mayores
 
La actividad fisica y el deporte en la tercera edad
La actividad fisica y el deporte en la tercera edadLa actividad fisica y el deporte en la tercera edad
La actividad fisica y el deporte en la tercera edad
 
Actividad fisica Luis Lares.
Actividad fisica Luis Lares.Actividad fisica Luis Lares.
Actividad fisica Luis Lares.
 
Actividad fisica & tercera edad
Actividad fisica & tercera edadActividad fisica & tercera edad
Actividad fisica & tercera edad
 
El deporte como prevencion y tratamiento de enfermedades
El deporte como prevencion y tratamiento de enfermedadesEl deporte como prevencion y tratamiento de enfermedades
El deporte como prevencion y tratamiento de enfermedades
 
ACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO CARDIOVASCULAR
ACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO CARDIOVASCULARACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO CARDIOVASCULAR
ACTIVIDAD FÍSICA Y RIESGO CARDIOVASCULAR
 
HermanRamírez
HermanRamírezHermanRamírez
HermanRamírez
 
Importancia de la actividad física
Importancia de la actividad física Importancia de la actividad física
Importancia de la actividad física
 
Sedentarismo
SedentarismoSedentarismo
Sedentarismo
 
1 s2.0-s021156380373051 x-main (1)
1 s2.0-s021156380373051 x-main (1)1 s2.0-s021156380373051 x-main (1)
1 s2.0-s021156380373051 x-main (1)
 
Actividad Física
Actividad FísicaActividad Física
Actividad Física
 
Deporte Y La Salud
Deporte Y La SaludDeporte Y La Salud
Deporte Y La Salud
 
Salud y deporte en la tercera edad
Salud y deporte en la tercera edadSalud y deporte en la tercera edad
Salud y deporte en la tercera edad
 
Actividad Física del Adulto Mayor.
Actividad Física del Adulto Mayor.Actividad Física del Adulto Mayor.
Actividad Física del Adulto Mayor.
 
Tema 1 actividad física. oswaldo jose biagioni belisario
Tema 1   actividad física. oswaldo jose biagioni belisarioTema 1   actividad física. oswaldo jose biagioni belisario
Tema 1 actividad física. oswaldo jose biagioni belisario
 
Actividad Física y Salud
Actividad  Física y SaludActividad  Física y Salud
Actividad Física y Salud
 
Eje 4-act-1
Eje 4-act-1Eje 4-act-1
Eje 4-act-1
 

Ähnlich wie Act fisic

La actividad fisica, un aporte para la salud
La actividad fisica, un aporte para la saludLa actividad fisica, un aporte para la salud
La actividad fisica, un aporte para la saludEFsanjose17
 
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]Anibal Hoyos
 
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]Anibal Hoyos
 
Los Beneficios De La Actividad Física
Los  Beneficios De La  Actividad  FísicaLos  Beneficios De La  Actividad  Física
Los Beneficios De La Actividad Físicamelanymuguicha
 
Presentacion promocion de la salud vida mario castro
Presentacion promocion de la salud vida mario castroPresentacion promocion de la salud vida mario castro
Presentacion promocion de la salud vida mario castroMario Misael Moreno Castro
 
Salud Y Deporte
Salud Y DeporteSalud Y Deporte
Salud Y DeporteDaigkral
 
Políticas deportivas de salud en el ámbito institucional
Políticas deportivas de salud en el ámbito institucionalPolíticas deportivas de salud en el ámbito institucional
Políticas deportivas de salud en el ámbito institucionalMurua
 
Actividad fisica
Actividad fisicaActividad fisica
Actividad fisicafranyelic
 
Ejercicio fisico y_deporte_en_los_adultos_mayores
Ejercicio fisico y_deporte_en_los_adultos_mayoresEjercicio fisico y_deporte_en_los_adultos_mayores
Ejercicio fisico y_deporte_en_los_adultos_mayoresUniversidad de Chiclayo
 
El ejercicio fisico como habito de vida saludable (1)
El ejercicio fisico como habito de vida saludable (1)El ejercicio fisico como habito de vida saludable (1)
El ejercicio fisico como habito de vida saludable (1)ProfesorEnriqueSorianoV
 
Beneficios De La Actividad Fisica
Beneficios De La Actividad FisicaBeneficios De La Actividad Fisica
Beneficios De La Actividad Fisicaguest7b35d4
 
El ejercicio fisico como habito de vida saludable
El ejercicio fisico como habito de vida saludableEl ejercicio fisico como habito de vida saludable
El ejercicio fisico como habito de vida saludableProfesorEnriqueSorianoV
 
03 el ejercicio fisico como habito de vida saludable
03 el ejercicio fisico como habito de vida saludable03 el ejercicio fisico como habito de vida saludable
03 el ejercicio fisico como habito de vida saludableProfesorEnriqueSorianoV
 
La actividad fisica
La actividad fisicaLa actividad fisica
La actividad fisicafabiansp
 

Ähnlich wie Act fisic (20)

La actividad fisica, un aporte para la salud
La actividad fisica, un aporte para la saludLa actividad fisica, un aporte para la salud
La actividad fisica, un aporte para la salud
 
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
 
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
Epimeleia del cuerpo.[1][1][1]
 
Actividad Física
Actividad  FísicaActividad  Física
Actividad Física
 
Los Beneficios De La Actividad Física
Los  Beneficios De La  Actividad  FísicaLos  Beneficios De La  Actividad  Física
Los Beneficios De La Actividad Física
 
Programa por un méxico activo
Programa por un méxico activoPrograma por un méxico activo
Programa por un méxico activo
 
Presentacion promocion de la salud vida mario castro
Presentacion promocion de la salud vida mario castroPresentacion promocion de la salud vida mario castro
Presentacion promocion de la salud vida mario castro
 
Salud Y Deporte
Salud Y DeporteSalud Y Deporte
Salud Y Deporte
 
Acitividad fisica
Acitividad fisicaAcitividad fisica
Acitividad fisica
 
Políticas deportivas de salud en el ámbito institucional
Políticas deportivas de salud en el ámbito institucionalPolíticas deportivas de salud en el ámbito institucional
Políticas deportivas de salud en el ámbito institucional
 
Educacion fisica
Educacion fisicaEducacion fisica
Educacion fisica
 
Actividad fisica
Actividad fisicaActividad fisica
Actividad fisica
 
Ejercicio fisico y_deporte_en_los_adultos_mayores
Ejercicio fisico y_deporte_en_los_adultos_mayoresEjercicio fisico y_deporte_en_los_adultos_mayores
Ejercicio fisico y_deporte_en_los_adultos_mayores
 
Articulo actividad fisica
Articulo actividad fisicaArticulo actividad fisica
Articulo actividad fisica
 
El ejercicio fisico como habito de vida saludable (1)
El ejercicio fisico como habito de vida saludable (1)El ejercicio fisico como habito de vida saludable (1)
El ejercicio fisico como habito de vida saludable (1)
 
Beneficios De La Actividad Fisica
Beneficios De La Actividad FisicaBeneficios De La Actividad Fisica
Beneficios De La Actividad Fisica
 
El ejercicio fisico como habito de vida saludable
El ejercicio fisico como habito de vida saludableEl ejercicio fisico como habito de vida saludable
El ejercicio fisico como habito de vida saludable
 
03 el ejercicio fisico como habito de vida saludable
03 el ejercicio fisico como habito de vida saludable03 el ejercicio fisico como habito de vida saludable
03 el ejercicio fisico como habito de vida saludable
 
Prevención en salúd (ejercicio físico)
Prevención en salúd (ejercicio físico)Prevención en salúd (ejercicio físico)
Prevención en salúd (ejercicio físico)
 
La actividad fisica
La actividad fisicaLa actividad fisica
La actividad fisica
 

Mehr von marcos-toro

Unidad iii tec_desar._motor_2009
Unidad iii tec_desar._motor_2009Unidad iii tec_desar._motor_2009
Unidad iii tec_desar._motor_2009marcos-toro
 
Unidad ii tec_desar._motor_2009
Unidad ii tec_desar._motor_2009Unidad ii tec_desar._motor_2009
Unidad ii tec_desar._motor_2009marcos-toro
 
Unidad 1 desarrollo_motor_cnd_
Unidad 1 desarrollo_motor_cnd_Unidad 1 desarrollo_motor_cnd_
Unidad 1 desarrollo_motor_cnd_marcos-toro
 
Unidad iv tec_desar._motor_2009
Unidad iv tec_desar._motor_2009Unidad iv tec_desar._motor_2009
Unidad iv tec_desar._motor_2009marcos-toro
 
Manual escuelasfutbol2008
Manual escuelasfutbol2008Manual escuelasfutbol2008
Manual escuelasfutbol2008marcos-toro
 
Proceso de enseñanza aprendizaje en el futbol
Proceso de enseñanza aprendizaje en el futbolProceso de enseñanza aprendizaje en el futbol
Proceso de enseñanza aprendizaje en el futbolmarcos-toro
 
Guia anatomica de los movimientos de musculacion
Guia anatomica de los movimientos de musculacionGuia anatomica de los movimientos de musculacion
Guia anatomica de los movimientos de musculacionmarcos-toro
 
Actividad fisica en_personas_con_sobrepeso_obesidad
Actividad fisica en_personas_con_sobrepeso_obesidadActividad fisica en_personas_con_sobrepeso_obesidad
Actividad fisica en_personas_con_sobrepeso_obesidadmarcos-toro
 
1 nutri principios_basicos
1 nutri principios_basicos1 nutri principios_basicos
1 nutri principios_basicosmarcos-toro
 
Test simce protocolo
Test simce   protocoloTest simce   protocolo
Test simce protocolomarcos-toro
 
Manual atletismo iaaf_kids_2007
Manual atletismo iaaf_kids_2007Manual atletismo iaaf_kids_2007
Manual atletismo iaaf_kids_2007marcos-toro
 
Nutricion en el atletismo
Nutricion en el atletismoNutricion en el atletismo
Nutricion en el atletismomarcos-toro
 
Previa cecs nivel ii
Previa cecs nivel iiPrevia cecs nivel ii
Previa cecs nivel iimarcos-toro
 
Introd entren2009finalcurvas
Introd entren2009finalcurvasIntrod entren2009finalcurvas
Introd entren2009finalcurvasmarcos-toro
 
Interior iaaf-cor sallan01
Interior iaaf-cor sallan01Interior iaaf-cor sallan01
Interior iaaf-cor sallan01marcos-toro
 
Material acondicionamiento fisico en el atletismo
Material    acondicionamiento fisico en el atletismoMaterial    acondicionamiento fisico en el atletismo
Material acondicionamiento fisico en el atletismomarcos-toro
 
Manual tecnico metodologico de atletismo
Manual tecnico metodologico de atletismoManual tecnico metodologico de atletismo
Manual tecnico metodologico de atletismomarcos-toro
 
Manual de capacitacion de atletismo entrenadores
Manual de capacitacion de atletismo entrenadoresManual de capacitacion de atletismo entrenadores
Manual de capacitacion de atletismo entrenadoresmarcos-toro
 

Mehr von marcos-toro (20)

Unidad iii tec_desar._motor_2009
Unidad iii tec_desar._motor_2009Unidad iii tec_desar._motor_2009
Unidad iii tec_desar._motor_2009
 
Unidad ii tec_desar._motor_2009
Unidad ii tec_desar._motor_2009Unidad ii tec_desar._motor_2009
Unidad ii tec_desar._motor_2009
 
Unidad 1 desarrollo_motor_cnd_
Unidad 1 desarrollo_motor_cnd_Unidad 1 desarrollo_motor_cnd_
Unidad 1 desarrollo_motor_cnd_
 
Unidad iv tec_desar._motor_2009
Unidad iv tec_desar._motor_2009Unidad iv tec_desar._motor_2009
Unidad iv tec_desar._motor_2009
 
Manual escuelasfutbol2008
Manual escuelasfutbol2008Manual escuelasfutbol2008
Manual escuelasfutbol2008
 
Proceso de enseñanza aprendizaje en el futbol
Proceso de enseñanza aprendizaje en el futbolProceso de enseñanza aprendizaje en el futbol
Proceso de enseñanza aprendizaje en el futbol
 
Inicio rapido
Inicio rapidoInicio rapido
Inicio rapido
 
Guia anatomica de los movimientos de musculacion
Guia anatomica de los movimientos de musculacionGuia anatomica de los movimientos de musculacion
Guia anatomica de los movimientos de musculacion
 
Actividad fisica en_personas_con_sobrepeso_obesidad
Actividad fisica en_personas_con_sobrepeso_obesidadActividad fisica en_personas_con_sobrepeso_obesidad
Actividad fisica en_personas_con_sobrepeso_obesidad
 
1 nutri principios_basicos
1 nutri principios_basicos1 nutri principios_basicos
1 nutri principios_basicos
 
Test simce protocolo
Test simce   protocoloTest simce   protocolo
Test simce protocolo
 
Baloncesto
BaloncestoBaloncesto
Baloncesto
 
Manual atletismo iaaf_kids_2007
Manual atletismo iaaf_kids_2007Manual atletismo iaaf_kids_2007
Manual atletismo iaaf_kids_2007
 
Nutricion en el atletismo
Nutricion en el atletismoNutricion en el atletismo
Nutricion en el atletismo
 
Previa cecs nivel ii
Previa cecs nivel iiPrevia cecs nivel ii
Previa cecs nivel ii
 
Introd entren2009finalcurvas
Introd entren2009finalcurvasIntrod entren2009finalcurvas
Introd entren2009finalcurvas
 
Interior iaaf-cor sallan01
Interior iaaf-cor sallan01Interior iaaf-cor sallan01
Interior iaaf-cor sallan01
 
Material acondicionamiento fisico en el atletismo
Material    acondicionamiento fisico en el atletismoMaterial    acondicionamiento fisico en el atletismo
Material acondicionamiento fisico en el atletismo
 
Manual tecnico metodologico de atletismo
Manual tecnico metodologico de atletismoManual tecnico metodologico de atletismo
Manual tecnico metodologico de atletismo
 
Manual de capacitacion de atletismo entrenadores
Manual de capacitacion de atletismo entrenadoresManual de capacitacion de atletismo entrenadores
Manual de capacitacion de atletismo entrenadores
 

Act fisic

  • 1. Actividad física Factor clave en la prevención de la obesidad
  • 2. Introducción Definición de actividad física, ejercicio y deporte Beneficios de la actividad física El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético en la actividad física Importancia de la actividad física en la prevención y tratamiento del sobrepeso y la obesidad Panorama de la actividad física en la población española y europea Decálogo sobre los beneficios de la actividad física Referencias bibliográficas
  • 4. 1 Introducción Introducción La salud y la condición física son el sedentarismo y la ali- mentación inadecuada. 2 Los dos principales factores que intervienen en el estado Esta nueva publicación, per- de salud de las personas teneciente a la serie de son las características gené- “Informes sobre Azúcar y ticas y el estilo de vida. La Alimentos Azucarados” edi- mayor parte de las enferme- tados por el IEDAR, profun- dades tienen una base ge- diza y ofrece una puesta al nética, pero el estilo de vida día sobre los beneficios de del individuo es el factor la actividad física en el man- que determina que la pato- tenimiento de la salud y en logía se desarrolle en el la prevención de la obesi- transcurso de los años. 1 dad. Además, reflexiona so- bre los riesgos y patologías Las conductas que represen- que pueden afectar a la so- tan un peligro para la con- ciedad actual, cada día más servación de la salud se con- sedentaria y pasiva. sideran factores de riesgo. Dos de los principales, con Como punto de partida se mayor influencia negativa puede afirmar que las per- en las patologías crónicas, sonas físicamente activas 3
  • 5. Introducción 1 disfrutan de una mayor ca- da de ningún tipo de maqui- lidad y esperanza de vida, naria: desde los desplaza- porque padecen menos las mientos hasta la obtención limitaciones que normal- de alimentos representaban mente se asocian con las un esfuerzo físico importan- enfermedades crónicas y el te. Pasando por las diferen- envejecimiento. tes etapas en la evolución, Evolución de la actividad hemos llegado a la actuali- física y el estilo de vida dad en que el ser humano La ausencia de ejercicio se de la sociedad industrializa- va acentuando progresiva- da se ha transformado en mente y cada vez afecta a una persona extremada- edades más tempranas. Los mente sedentaria. 3 cambios sociales de la era Hoy en día el sedentarismo industrial, unidos a las es una epidemia en todo el transformaciones en los há- mundo. Las principales au- bitos de ocio y la irrupción toridades sanitarias son de tecnologías de la comu- nicación como Internet, con- conscientes de la relación ducen al ser humano hacia entre la vida inactiva y va- el sedentarismo, sin que rias enfermedades y desór- hasta el presente haya alter- denes físicos y mentales. La nativas eficaces para com- Organización Mundial de la batirlo. Salud (OMS) confirma que realizar actividad física de Al realizar un breve repaso de cómo ha evolucionado forma regular es uno de los la actividad física cotidiana principales componentes en del ser humano es fácil la prevención del creciente apreciar la transformación aumento de enfermedades hacia el sedentarismo. El crónicas. Sin embargo, el hombre primitivo realizaba 60% de la población en el todas sus tareas sin la ayu- mundo no llega a la reco- 4
  • 6. 1 Introducción mendación mínima de reali- te. Los gobiernos naciona- zar actividad física modera- les, regionales y locales han da durante 30 minutos al día. de trabajar con todos los agentes sociales para favo- Según la OMS, promover el recer que la gente reduzca aumento de la actividad fí- su sedentarismo y sea más sica no es sólo un problema activa. A su vez, es respon- individual, sino que exige, sabilidad de cada persona por parte de las institucio- volver a revisar y evaluar nes, un acercamiento a toda sus prioridades, para conse- la población de carácter guir llevar un estilo de vida multisectorial, multidiscipli- que incluya más actividades nario y socialmente relevan- físicas al día. 5
  • 7. 2 actividad física, Definición de actividad física, ejercicio y deporte ACTIVIDAD FÍSICA, ejercicio, Aún así, pueden tener signi- forma física…todos estos tér- ficados ligeramente diferen- minos se utilizan normalmen- tes. Los términos más te para referir se a las comúnmente utilizados se personas físicamente activas. definen en la Tabla I. Tabla I: Definiciones relacionadas con la actividad física Actividad Es cualquier movimiento corporal producido por los física músculos esqueléticos y que produce un gasto energético por encima de la tasa de metabolismo basal. 4 Incluye actividades de la rutina diaria, como las tareas del hogar, ir a la compra, trabajar. Ejercicio Una parte de la actividad física planeada y que persigue un propósito de entrenamiento. 5 Deporte Actividad física ejercida como competición que se rige por unas normas. En muchos países europeos el término deporte abarca todo tipo de ejercicios y actividades físicas realizadas durante el tiempo libre. Forma Serie de atributos, como la resistencia, la movilidad y la física fuerza, que se requieren para realizar actividades físicas. 6
  • 8. 2 Definición de actividad física, ejercicio y deporte El ejercicio físico puede divi- hay escaso movimiento dirse en dos grandes tipos: muscular y articular, con im- el dinámico (aeróbico) y el portante aumento del tono estático (anaeróbico). El ejer- muscular y no es necesario cicio dinámico es aquel en el oxígeno en su realización. el que hay un gran movi- El ejemplo típico de ejercicio miento muscular y es nece- estático es el levantamiento s a r i o e l ox íg e n o p a r a de pesas. En la mayoría de proporcionar la energía que los deportes se mezclan am- precisa el músculo. Partici- bos tipos de ejercicio en di- pan en él grandes masas ferente proporción según los musculares (piernas, casos. Estos dos tipos de glúteos, parte baja de la ejercicio pueden producir espalda…), con un largo pe- cambios beneficiosos en el ríodo de trabajo y a una in- organismo; sin embargo, es tensidad moderada. Son el ejercicio aeróbico el que ejemplos de ejercicio diná- tiene efectos positivos sobre mico el caminar, correr, na- nuestro sistema cardiovascu- dar, remar, etc. El ejercicio lar y contribuye a reducir la estático es aquel en el que grasa corporal. 7
  • 9. 3 Beneficios Beneficios de la actividad física LAS PERSONAS que se de muerte en Europa. Llevar mantienen activas tienen en un estilo de vida activo, con general menor riesgo de pa- un nivel moderadamente al- decer enfermedades dege- to de ejercicios aeróbicos, nerativas, especialmente en- puede reducir las posibilida- fermedad cardiovascular, des de contraer enfermeda- obesidad, hipertensión, in- des cardiacas graves o morir farto cerebral, osteoporosis por su causa. Los efectos de y diabetes. El ejercicio físico la actividad física en los ac- realizado regularmente tam- cidentes cerebrovasculares bién produce una mayor están menos claros, ya que sensación de bienestar ge- las conclusiones de los dife- neral: se ha destacado su rentes estudios son contra- relevancia en el control de dictorias. 7 la ansiedad, del estrés y en Por otra parte, el ejercicio la mejora de la autoestima.6 físico normaliza los niveles Enfermedades cardiovascu- de lípidos plasmáticos. En lares y dislipemias particular, eleva los niveles Las enfermedades corona- de lipoproteínas de alta den- rias son la principal causa sidad HDL (colesterol bue- 8
  • 10. 3 Beneficios de la actividad física no), factor importante ya que rrollado presenta obesidad los niveles bajos de HDL se ( >30). Existen pruebas cada asocian a un mayor riesgo vez más evidentes de que de enfermedades cardiovas- la reducción de los niveles culares. Además, el ejercicio de actividad física es un fac- físico regular produce una tor fundamental en el incre- disminución de los niveles mento de la obesidad. De de triglicéridos en aquellos hecho, parece que la medi- individuos con valores ini- da de actividad física que cialmente altos, a través de se realiza puede ser un fac- una mejoría de la sensibili- tor determinante en el desa- dad a la insulina. 8, 9 rrollo de la obesidad, inclu- so más que la ingesta La actividad física también energética (kilocalorías). es efectiva para reducir la El ejercicio puede ayudar a grasa abdominal (cuando la perder peso a las personas grasa se acumula en la zona que ya son obesas o tienen del estómago y cintura), que sobrepeso, si lo combinan se asocia con un incremento con una dieta hipocalórica, del riesgo de padecer diabe- y puede mejorar su compo- tes o enfermedades cardia- sición corporal, ya que con- cas. Estudios poblacionales serva el tejido muscular y han demostrado que hom- aumenta la pérdida de gra- bres y mujeres físicamente sa. Además, las personas activos tienen una relación que hacen regularmente cintura/cadera inferior que ejercicio tienen más posibi- sus pares sedentarios. 7 lidades de mantener la pér- Obesidad y exceso de peso dida de peso a largo plazo.10 La incidencia de la obesidad Quizás la mayor ventaja que se ha triplicado en los últi- tiene la actividad física para mos 20 años y, actualmente, las personas obesas es su un 20,4 % del mundo desa- efecto sobre su perfil de ries- 9
  • 11. Beneficios de la actividad física 3 go. Se ha comprobado que saturada y un incremento en las personas obesas que lo- la actividad física. 14 gran mantenerse activas y Se han realizado estudios en forma reducen el riesgo que han demostrado que ha- a padecer afecciones cardia- cer ejercicio, como andar o cas y diabetes hasta niveles montar en bicicleta, tres ve- parecidos a los de las perso- ces a la semana durante 30- nas no obesas.7 40 minutos, puede suponer pequeñas pero significativas Diabetes en adultos mejoras en el control glucé- La prevalencia de diabetes mico de los diabéticos.7 tipo 2 se ha incrementado rá- Tensión Arterial pidamente y, en España, al- canza un 12 % en personas El ejercicio físico ejerce un mayores de 30 años. Este au- efecto muy beneficioso sobre las personas hipertensas, dis- mento se atribuye frecuente- minuyendo sus cifras tensio- mente al de la obesidad, aun- nales. Esta disminución de que existen pruebas la presión sanguínea con la contundentes que demues- actividad física ocurre tanto tran que la inactividad es tam- en normotensos como en hi- bién un factor de riesgo. 11, 12 pertensos y es independiente Algunos autores han demos- de la pérdida de peso.15, 16, 17 trado el rol de la actividad Cáncer física en la etiología y la pre- vención de la diabetes y su Mantenerse físicamente ac- mortalidad asociada. 13 tivo reduce el riesgo de de- sarrollar ciertos tipos de La recomendación más cáncer y la actividad mode- apropiada para los pacientes rada o intensa es la mejor obesos con diabetes tipo 2 manera de protegerse. Por es una dieta moderadamen- ejemplo, realizar ejercicio te hipocalórica, equilibrada físico reduce el riesgo de nutricionalmente, con una desarrollar cáncer de colon ingesta reducida de grasa o cáncer rectal. 18, 19 10
  • 12. 3 Beneficios de la actividad física Sistema músculo - esquelético neral y el tamaño de los hue- sos en adolescentes, ayudar Hacer ejercicio de forma re- gular puede ser beneficioso a mantenerlo en los adultos para los desórdenes y enfer- y ralentizar su descenso en medades que afectan a los los ancianos. Esto puede con- músculos y los huesos (co- tribuir a prevenir o retrasar mo la osteoartritis, el dolor la aparición de osteoporosis, lumbar y la osteoporosis). pero no puede invertir el pro- Hacer deporte ayuda a forta- ceso una vez que se ha desa- rrollado la enfermedad.7 lecer los músculos, tendones y ligamentos y a densificar Función cognitiva los huesos. Existen numerosos estudios El ejercicio también es eficaz que han demostrado que la para prevenir dolores lum- actividad física reduce la de- bares y reduce la reinciden- presión clínica. Éstos han cia de los problemas de documentado mejoras en la espalda. No se ha demostra- salud subjetiva, el estado de do que la actividad física ánimo y la emotividad, así ayude a prevenir la osteoar- como en la autopercepción de la imagen del cuerpo y la tritis, pero se ha comproba- autoestima física. do que caminar reduce el dolor, la rigidez y la discapa- Es más, tanto los periodos cidad, además de mejorar la cortos de actividad como el resistencia, la movilidad y la entrenamiento deportivo calidad de vida en general. continuado reducen la ansie- dad y mejoran las reaccio- Hacer deporte (lo que incluye nes ante el estrés, así como ejercicios en los que se car- la calidad y extensión del gue con el peso del cuerpo, sueño. También se ha de- además de actividades entre mostrado que el ejercicio moderadas e intensas) puede mejora algunos aspectos del incrementar la densidad mi- funcionamiento mental, co- 11
  • 13. Beneficios de la actividad física 3 mo la planificación, la me- En los adultos, cumple un moria a corto plazo y la toma rol fundamental en la pre- de decisiones. vención y el tratamiento de Para todas las edades enfermedades cardiovascu- lares, de los dolores de es- Los beneficios de la activi- palda y la prevención de los dad física están presentes estados de ansiedad y de- en todas las etapas de la vi- da. Durante la niñez y la presión. adolescencia, el ejercicio fí- Finalmente, durante la terce- sico practicado regularmen- ra edad, la actividad física te es una herramienta de juega un papel fundamental primer orden en la preven- en la prevención y el trata- ción de muchas enfermeda- miento del declive de las ca- des que se manifiestan pacidades psico-físicas, que generalmente muchos años comienzan a manifestarse después, como la obesidad de modo muy significativo y la osteoporosis, y también ayuda en la prevención de a estas edades. Además, el hábitos de vida poco saluda- ejercicio podría reducir el bles, como el consumo de riesgo de demencia y drogas. Alzheimer.7 12
  • 14. 4 hidratos El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético en la actividad física LA UTILIZACIÓN de los dife- ción en los deportes de alta rentes nutrientes como fuen- intensidad. 20, 21 te de energía durante la Por su parte, las proteínas actividad física depende bá- son mínimamente utilizadas sicamente del tipo de trabajo por un organismo sano y muscular, de su duración e bien alimentado (menos del intensidad, del nivel de 5 al 10 % del total de la ener- entrenamiento y de la pre- gía consumida). Las proteí- sencia de algunas enferme- nas no son metabolizadas en dades que afectan a la cantidades sustanciales du- elección del combustible. rante la contracción muscu- Aunque las grasas proporcio- lar, a menos que la persona nan más energía por gramo haya ayunado severamente que los hidratos de carbono, o que las reservas corporales su oxidación requiere más de carbohidratos se hayan oxígeno. Por este motivo, los mantenido a bajos niveles. 21 hidratos de carbono resultan Sin embargo, bajo esas con- ser el combustible de elec- diciones de disminución de 13
  • 15. El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético... 4 reservas de carbohidratos, la imperativo que los depósitos intensidad del ejercicio que corporales de carbohidratos puede ser mantenida es sig- sean preservados o mante- nificativamente menor y so- nidos consumiendo cantida- breviene la fatiga. 22, 23, 24 des adecuadas de carbohi- dratos antes, durante e La energía en forma de car- inmediatamente después del bohidratos almacenada se ejercicio. encuentra alojada en el mús- culo (79 % del total) o en el Por ello, las manipulaciones hígado (14 % del total), en en la dieta que elevan las forma de glucógeno, o en la concentraciones de glucóge- sangre (7 % del total), en no hepático pre-ejercicio forma de glucosa. Si los car- (por ejemplo, ingesta incre- bohidratos fueran el único mentada de carbohidratos combustible metabolizado en la dieta) o que proveen durante el ejercicio de inten- una fuente de glucosa du- sidad moderada, éste sería rante el ejercicio (por ejem- agotado en 2 horas. Por lo plo, alimentación con tanto, debido a los limitados carbohidratos durante el depósitos corporales de car- ejercicio) tienen el potencial bohidratos, y debido a que de influir favorablemente so- estos parecen ser el com- bre las capacidades de en- bustible preferido en ejerci- trenamiento y redimiento cios de alta intensidad, 21 es del deportista. (Figura 1) 14
  • 16. 4 El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético... Figura 1: Concentraciones de glucosa durante el ejercicio 6 Glucosa en sangre (mmol/L) 5 4 3 2 Exhausto 1 0 60 120 180 240 300 360 Duración del Ejercicio Concentración de glucosa en sangre en un sujeto antes, durante el ejercicio al 75 % del VO2 max, y después del ejercicio hasta el agotamiento. El ejercicio fue precedido de una dieta pobre en carbohidratos rica en carbohidratos X o una dieta mixta 15
  • 17. El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético... 4 Utilización de los sistemas durante el ejercicio. Si ha energéticos durante el ejer- consumido una dieta rica en cicio carbohidratos, dispondrá de una reserva mayor de glucó- La intensidad de la actividad geno. En situaciones de ayu- tiene una importancia parti- no o de carencia de hidratos cular en la determinación de de carbono en la alimenta- qué combustible utilizará el ción es más probable que se cuerpo. En los deportes in- utilicen las proteínas como termitentes desarrollados a combustible energético. 22 altas intensidades, como el Las fuentes de proteínas pa- ra este proceso provienen fútbol y el baloncesto, hay del propio tejido muscular, una mayor utilización de glu- cógeno (hidratos de carbo- lo cual influye negativamen- no) y la relación con las gra- te en el deportista. sas para brindar energía El papel de la sacarosa en la sería de un promedio de 90% actividad física. y 10%, respectivamente.25, 26 Debido a la relación entre El nivel de entrenamiento reservas corporales de car- también influye, ya que los bohidratos y la aptitud para deportistas con mayor nivel mantener una intensidad de desarrollan mayor capacidad ejercicio que soporte la capa- para emplear las grasas co- cidad de entrenamiento, mu- mo fuente de energía que chos estudios han sido las personas menos entrena- das. Los deportistas más en- elavorados para determinar trenados consumirán menos el tipo óptimo, la cantidad y hidratos de carbono y más los ritmos de alimentación grasa para la contracción con carbohidratos, inmedia- muscular. 27 tamente antes, durante y des- pués del ejercicio. Finalmente, la alimentación del deportista también deter- Sólo unos pocos estudios mina el nutriente utilizado han examinado las influen- 16
  • 18. 4 El rol de los hidratos de carbono como sustrato energético... cias del tipo de carbohidra- carbohidratos complejos. tos consumidos sobre la Sin embargo, los resultados síntesis de glucógeno mus- de este estudio no fueron cular. La teoría de la superio- reproducidos por Roberts y ridad de los comúnmente cols 28 que, tanto con carbo- denominados carbohidratos hidratos simples como com- complejos para la síntesis plejos, obtuvieron incremen- de glucógeno muscular fue tos equi valentes en la popularizada a través de los síntesis de glucógeno mus- resultados de Costill y cols.26 cular durante tres días. Según este estudio, sujetos A pesar de que en gran parte que disminuyeron las reser- de los estudios se destaca vas de su glucógeno muscu- la importancia de los hidra- lar con carreras exhaustivas, tos de carbono como sustra- consumieron por más de 48 to energético y su rol en el horas dietas que contenían incremento del glucógeno principalmente carbohidra- muscular, no suele diferen- tos simples o complejos. ciarse en los mismos el tipo Durante las primeras 24 ho- de hidratos de carbono al ras ambas dietas resultaron que hacen referencia. en una síntesis de iguales Comidas combinadas con cantidades de reserva, mien- glucosa, sacarosa o políme- tras que en las 24 horas si- ros de glucosa serían ideales guientes hubo significativa- tanto para su consumo an- mente más síntesis de tes, durante como después glucógeno con la dieta de del ejercicio. 26 17
  • 19. 5 4 Importancia de la actividad obesidad física en la prevención y tratamiento del sobrepeso y la obesidad SI BIEN no se conoce con precisión qué factores han contribuido al aumento de La actividad física como componente del gasto ener- gético total. la obesidad como importan- Para comprender el efecto te problema de salud públi- del ejercicio físico en el GET ca, los estudios epidemioló- (gasto energético total) va- gicos sugieren que las mos a partir del principio de principales causas están re- la termodinámica. Según es- lacionadas con los cambios ta ecuación clásica, el man- ambientales y de los estilos tenimiento del peso depen- de vida que han tenido lugar de del equilibrio entre el en las últimas décadas y que aporte energético y el gasto afectan a sectores muy im- energético. 29 portantes de la población, ya que el aumento de la pre- SITUACIÓN DE EQUILIBRIO valencia de obesidad se está produciendo sobre un mis- APORTE ENERGÉTICO mo grupo sin que se modifi- que su genética.27 GET 18
  • 20. 5 Importancia de la actividad física... A su vez, el GET es la suma viduos no atléticos, debido de la TMB (tasa metabólica a un mayor desarrollo de basal), el ETD (efecto térmico masa libre de grasa. de los alimentos o termogé- La actividad física es el com- nesis inducida por la dieta) ponente más variable del y el GAF (gasto por actividad consumo total de energía. física) (Figura 2). 30 Este componente fluctúa De entre los factores que in- desde un mínimo del 10 % fluyen en el metabolismo en una persona confinada basal (edad, género, etc.), la en una cama, hasta más del actividad física regular pue- 50 % del consumo total de de generar un incremento energía en deportistas. La del 5 % respecto a los indi- energía consumida en las Figura 2: balance energético: ingesta y componentes del gasto. BALANCE = ENERGÍA _ ENERGÍA ENERGÉTICO INGERIDA UTILIZADA 100 Actividad Proteínas Física 75 Obligatorio Depósitos Hidratos de carbono % LTD de energía: Lípidos G 50 Tejido Adiposo Facultativo Alcohol E Tasa 25 Metabólica Basal 0 19
  • 21. Importancia de la actividad física... 5 actividades físicas incluye la El ejercicio físico puede au- que se gasta con el ejercicio mentar el consumo de oxí- voluntario, así como la que geno después de cesar la se consume involuntaria- propia actividad, durante pe- mente en actividades y con- ríodos que varían desde trol postural. unos minutos hasta 24 ho- ras, según la intensidad de El coste energético de la ac- la actividad física y el grado tividad física depende de fac- de entrenamiento.33 Esta res- tores tales como la compo- puesta podría favorecer ba- sición corporal, la intensidad lances energéticos y de gra- y duración del ejercicio, así sa negativos. como la eficacia neta del tra- bajo. Por otro lado, la activi- En la Tabla II se reflejan las dad física parece guardar kilocalorías consumidas por una relación inversa tanto hora de acuerdo a diferentes con la edad como con la adi- tipos de actividad física, se- posidad.31, 32 gún el peso corporal.34 20
  • 22. 5 Importancia de la actividad física... Tabla II: Gasto calórico según actividad Actividad 56 Kg 93 Kg Baloncesto moderado 352 575 intenso 495 807 Ciclismo moderado 251 409 intenso 537 877 Danza moderado 209 341 intenso 284 464 Esgrima moderado 251 409 intenso 513 837 Golf 2 personas 271 443 4 personas 203 332 Equitación 338 551 Motociclismo 82 297 Escalar montañas 503 820 Remo 251 409 Correr 5 millas/hora 537 887 9 millas/hora 777 1269 Patinaje moderado 285 465 intenso 513 837 Esquiar 483 789 Fútbol 447 730 Squash 520 849 Nadar 1,9 mts/min 532 869 Tenis 488 797 Vóley 489 797 21
  • 23. Importancia de la actividad física... 5 El sedentarismo en la géne- ce de masa corporal.38 Así, sis de la obesidad. una baja participación en ac- tividades deportivas, una au- Los resultados disponibles sencia de interés en partici- sugieren que una situación par en la actividad física y de sedentarismo, evaluada a un alto número de horas de través de distintas estimacio- permanencia sentado en el nes como horas de tiempo trabajo son predictores sig- sentado en tiempo de ocio, nificativos de obesidad.39 intensidad de actividad física, etc., es un importante factor Las estimaciones relacionadas de riesgo de obesidad.35, 36, 37 con la evolución de las activi- dades sociales y el empleo de Algunos estudios han en- equipos electrodomésticos en- contrado correlaciones entre tre 1950 y 1990 señalan que la actividad física en el tiem- los hombres y las mujeres rea- po de ocio (inversa) o el lizan ahora mucho menos ejer- tiempo destinado a estar cicio que hace una generación sentado (directa) con el índi- (tabla III). Tabla III: Energía destinada a diferentes actividades. 1950 1990 Jugar: 900 kcal/hora Ver la televisión: 310 kcal/4 horas Comprar por la calle: 2500 Comprar en un gran centro co- kcal/semana mercial: 100 kcal/semana Cortar el césped a mano: 500 Cortadora eléctrica: 180 kcal/hora kcal/hora Echar el edredón: 300 Hacer la cama: 500 kcal/hora kcal/semana Hacer fuego con leña: 11300 Encender el fuego a gas: casi sin kcal/semana gasto energético Lavado de ropa a mano: 1500 Poner la lavadora: 280 kcal/2 ho- kcal/día ras Coche sin dirección asistida: 90 Coche con dirección asistida: 20 kcal/hora kcal/hora 22
  • 24. 5 Comprensión del balance azúcar-grasas Actualmente, pocas ocupa- zaban los niños y adolescen- ciones serían clasificadas co- tes hace décadas, por lo que mo muy activas en relación la idea de que los niños y a varias decenas de años jóvenes de hoy son menos atrás.40 Estos datos, sin em- activos que antes se basa, bargo, no ofrecen una expli- sobre todo, en evidencias cación sobre si existe una indirectas. relación causa-efecto entre Los niños y jóvenes ocupan la asociación inversa del IMC su tiempo de ocio, principal- y la actividad física, dificul- mente, en actividades se- tando el conocer si los obe- dentarias como ver la televi- sos son menos activos a sión, jugar con las causa de su obesidad o si su videoconsolas o utilizar el sedentarismo causa la obe- ordenador. La disminución sidad. de la actividad física o el au- Otros estudios y cuestiona- mento del comportamiento rios, utilizando indicadores sedentario desempeñan una indirectos de actividad física función importante en el au- como número de coches por mento del peso y la apari- hogar y número de horas ción de la obesidad. sentado durante el tiempo Datos referidos al Reino de ocio, señalan que la re- Unido sugieren que, por tér- ducción del gasto energético mino medio, en la actualidad podría ser un determinante se dedican 26 horas a la se- importante de la evolución mana a ver la televisión, de las tasas de obesidad en mientras que en la década la actualidad.41 de 1960 se situaban en 13 El sedentarismo en niños y horas.42 adolescentes y la presencia Según un estudio europeo de obesidad. que analiza el estilo de vida No existen muchos estudios de los jóvenes, el 24% de los que contemplen los niveles adolescentes de entre 11 y de actividad física que reali- 15 años pasa más de 4 horas 23
  • 25. Comprensión del balance azúcar-grasas 5 por semana frente al televi- cambios afectarían significa- sor y, durante los fines de tivamente el IMC y la adipo- semana, este porcentaje au- sidad en edades posteriores; menta a casi la mitad (43,3%). por lo tanto, la prevención En este sentido, España ocu- en la declinación de la acti- pa el puesto 11 de los 23 paí- vidad durante la adolescen- ses de la Unión al tener un cia sería un importante mé- 22,4% de los jóvenes de 11 todo para disminuir la a 15 años que ven la televi- incidencia de obesidad.47 sión más de 4 horas al día durante la semana.43 El ejercicio físico y el apetito en obesos. Numerosos estudios han evi- denciado una asociación po- La acción de la actividad fí- sitiva entre el tiempo dedica- sica sobre la conducta ali- do a ver la televisión y la mentaria está documentada prevalencia de obesidad o en un estudio realizado con grado de adiposidad.39, 44, 45, 46 mujeres obesas. Estas muje- res, que se encontraban 5 En un programa de trata- veces a la semana, en sesio- miento clínico de la obesi- nes de 45 minutos cada vez, dad para niños de 8 a 12 con una intensidad del 60 % años, la reducción en de la frecuencia cardiaca actividades sedentarias (in- máxima, durante 15 sema- cluyendo televisión, videos nas, fueron comparadas con y juegos de ordenador) fue mujeres sedentarias de igua- tan efectiva en la reducción les características. Se obser- de la obesidad como un pro- vó que las mujeres entrena- grama de incremento de ac- das disminuyeron de forma tividad física.38 voluntaria la ingestión caló- Algunos estudios ponen én- rica, principalmente a partir fasis en los cambios en los de la sexta semana, tuvieron niveles de actividad en los menor tendencia al picoteo chicos durante la adolescen- e ingirieron menos pan y ga- cia. Según los mismos, estos lletas.48 24
  • 26. 5 Comprensión del balance azúcar-grasas La moderación y la modifi- los factores relacionados cación de la ingesta alimen- con el éxito a largo plazo del taria producida en el pacien- mantenimiento del peso cor- te obeso por la actividad poral. física pueden estar fortaleci- das por el bienestar psíqui- Ejercicio físico versus dieta co, experimentando el au- hipocalórica. mento de la autoestima y la Intervenciones cortas, típica- disminución de la ansiedad. mente de 6 meses o menos, Un estudio con pacientes han examinado el efecto del obesos (divididos en tres gru- ejercicio solo y su combina- pos según el tipo de actividad ción con la dieta. Estos estu- física que iban a realizar) dios han demostrado que la mostró que el grupo que rea- reducción en la ingesta tiene lizó un entrenamiento aeró- un mayor impacto que el bico mejoró su estado emo- gasto por actividad física;50 cional y consideró placentera sin embargo, la combinación la actividad. No pasó lo mis- de la dieta y el ejercicio ten- mo con el grupo que realizó drían el mayor impacto so- un entrenamiento anaeróbi- bre la pérdida de peso. Por co o aeróbico-anaeróbico, ejemplo, Hagan et al 51 repor- quienes calificaron esa acti- tó reducciones en el peso vidad como muy estresante corporal de 11,4; 8,4 y 0,3 % y poco placentera.49 en hombres participando en 12 semanas de dieta y ejer- No hay una sola explicación cicio, dieta sola o ejercicio para la mejoría psicoemocio- solo, respectivamente. nal de los que practican ac- tividad física habitualmente; A pesar de estos resultados, una de las más sólidas es el existen otros estudios que aumento del nivel de endor- sugieren que el ejercicio pue- finas. Este efecto en el pa- de ser tan efectivo como la ciente obeso colabora con dieta para precipitar la pérdi- el mejor cumplimiento del da inicial de peso. Por ejem- plan alimentario y es uno de plo, Ross et al 52 comparó el 25
  • 27. Comprensión del balance azúcar-grasas 5 efecto de un déficit calórico El rol de la actividad física de 700 kcal/día durante 3 me- en la prevención de la ses versus un incremento en obesidad. el gasto energético mediante La hipótesis de que los suje- ejercicio. El investigador re- tos que realizan una mayor portó una pérdida compara- actividad física desarrollan ble de 7,6 kg con ambas ac- menos obesidad que los se- ciones. Según estos dentarios no está confirma- resultados, ambos producían da de forma inequívoca; sin igual pérdida; sin embargo, embargo, algunos estudios tiene que tenerse en cuenta apoyan la teoría de que, al que una persona de 90 kg menos en los adultos, la necesita invertir 115,7 min. práctica cotidiana de ejerci- /día de caminata vigorosa pa- cio sí que parece prevenir la ra gastar 700 kcal/día con aparición de la obesidad o ejercicio, es decir, casi dos el sobrepeso, fundamental- horas al día. mente la que aparece en la Los beneficios del ejercicio madurez.37 para el control del peso pue- Di Prieto et al 55 reportó que den ser mejor observados un modesto incremento en cuando el ejercicio continúa la actividad física, reflejado como parte del tratamiento por una participación regular después del período inicial en ejercicios, previno la ga- de pérdida de peso. nancia de peso tras un pe- Por otro lado, la combina- ríodo de 4 años de segui- ción de dieta y ejercicio ace- miento en adultos. lera la pérdida de grasa, pre- Datos provenientes del estu- servando o aumentando dio STRIDDE, finalizado re- levemente la masa magra, cientemente, destacan que y previene o desacelera la los sujetos control ganaron disminución de la TM (tasa peso mientras aquellos que metabólica basal), que ocu- participaron en ejercicio tu- rre con la dieta sola.53, 54 vieron disminuciones mo- 26
  • 28. 5 Comprensión del balance azúcar-grasas destas en su peso corporal, cual indica que 2 años des- y esto pareció ocurrir de una pués del tratamiento, sólo manera proporcional (a ma- un 2 % mantenían una pér- yor ejercicio, mayor dismi- dida de 9,1 kg o más.57 nución del peso).56 Para aprender de aquellos A pesar de estos resultados, que sí han logrado la pérdi- la magnitud óptima de ejer- da de peso y su manteni- cicio que es más efectiva pa- miento, Wing y Hill 58 crearon ra la prevención de la ganan- en 1994 el registro nacional cia de peso está siendo de Control de Peso: en lo debatida. Sería ventajoso que respecta particularmen- apuntar inicialmente a 150 te a la actividad física, las min. /semana, ya que éste mujeres reportaron un gasto es el nivel mínimo recomen- de 2.545 kcal/semana en ac- dado de actividad que pro- tividad física y los hombres, mueve mejoras en la salud 3.293 kcal/semana; esos ni- y permite aumentar los nive- veles de actividad física po- les de ejercicio necesarios drían representar aproxima- para promover la prevención damente 1 hora/día de en la ganancia de peso. actividad de moderada in- tensidad, así como camina- La actividad física en el tas vigorosas. mantenimiento de la pérdida de peso a largo De acuerdo a diferentes es- plazo. tudios, un gasto energético de aproximadamente 1.500 La percepción del público en kcal/semana o más permite general es que no siempre mantener disminuciones de es exitoso en la pérdida de peso significativas al cabo peso a largo plazo. Estos de 2 años.59, 60, 61 resultados también se obser- varon objetivamente en el Algunos autores sugieren estudio de Stunkard y Mc que en el tratamiento de la Laren- Hume en 1959 sobre obesidad a largo plazo el 100 individuos obesos, el ejercicio físico es la mejor 27
  • 29. Comprensión del balance azúcar-grasas 5 opción terapéutica, a pesar cesitan ejercicio adicional o del moderado efecto inicial restricción calórica para mi- sobre la pérdida de peso.62 nimizar la probabilidad de la ganancia adicional de Cantidad y tipo de actividad peso”. Esto, a su vez, es sos- física para el control de tenido por las recomenda- peso. ciones de actividad física del Para cuantificar los benefi- Instituto de Medicina 67, del cios de la actividad física pa- Colegio Americano de ra el control del peso es ne- Medicina del Deporte 68 y de cesario alcanzar niveles la Asociación Internacional adecuados de actividad. para el Estudio de la Obesidad.69 Comúnmente se acepta que es necesario el equivalente Se han estudiado los benefi- a, por lo menos, 150 min. cios potenciales de los ejer- /semana de actividad física cicios de resistencia para los de moderada intensidad es individuos con sobrepeso y necesaria para obtener me- obesidad; sin embargo, no joras en el nivel de salud.63, parece que éstos tengan cla- 64 Sin embargo, podrían ser ras ventajas sobre otras for- necesarios mayores niveles mas de ejercicio para au- de actividad física para me- mentar los resultados de jorar los resultados de pér- pérdida de peso.70 La ventaja dida de peso a largo plazo.65, de incluir ejercicios de resis- 66 Blair et al 4 ha concluido tencia tendría que ver con las mejoras que el mismo recientemente que, a pesar produce en la funcionalidad, de que 30 minutos/día de la habilidad y el rendimiento actividad física de moderada en las actividades de las per- intensidad podrían proveer sonas con sobrepeso, mejo- sustanciales beneficios de rando su calidad de vida. salud, “esa dosis de ejercicio podría ser insuficiente para Otro punto en cuestión es la prevenir la ganancia de peso realización de ejercicio inter- en algunas personas que ne- mitente. La percepción de 28
  • 30. 5 Comprensión del balance azúcar-grasas falta de tiempo suele ser una tilo de vida. Un ejemplo del barrera común para la parti- estilo de vida físicamente cipación en actividades; sin activo sería el uso de la ca- embargo, existe evidencia minata en lugar de las alter- que recomienda la acumula- nativas motorizadas (ej. au- ción de actividad física a tra- vés de múltiples períodos tomóviles, ascensores, etc.). intermitentes a lo largo del Estas técnicas podrían gene- día, lo cual podría conside- rar mejoras cardiorrespirato- rarse como una intervención rias y cambios en el peso alternativa.69 corporal similares a las ob- Otra forma alternativa a las servadas en las formas más tradicionales de ejercicio po- tradicionales de actividad dría ser la que apunta al es- física.71 29
  • 31. 6 Panorama de la Panorama de la actividad física en la población española y europea EN LA UNIÓN EUROPEA se Eurobarómetro. Encuesta ha desarrollado en los últi- Internacional sobre Actividad mos años un incremento Física (IPAQ) constante y rápido del sobre- peso y la obesidad. La La Dirección General de Comisión Europea es cons- Salud y Protección al ciente de la gravedad de este Consumidor de la UE ha va- problema y por este motivo lorado la actividad física de la nutrición, la actividad física los individuos de los estados y la obesidad se han trans- miembros utilizando el formado en prioridades clave “Cuestionario Internacional en su política sanitaria. sobre actividad física” (IPAQ). El objetivo de este cuestio- Recientes estudios nos per- nario es hacer una compara- miten conocer la situación ción cultural de parámetros de la actividad física en de actividad física. El IPAQ España y en el resto de paí- mide frecuencia, duración y ses europeos. nivel de intensidad de la ac- tividad física realizada en los 7 días previos. En los resultados aportados por el estudio podemos des- 30
  • 32. 6 Panorama de la actividad física en la población española y europea tacar que, dentro de la Unión leyendo, estudiando, miran- Europea, más de la mitad de do TV) de 1,3 a 5,3 horas en los encuestados (57,4 %) res- los 7 días. Estos bajos niveles pondió no haber realizado de actividad se han observa- actividad física vigorosa en do en todas las edades y, fun- la última semana. En lo que damentalmente, a medida respecta a la actividad física que aumenta la misma. moderada (llevar peso, hacer Analizando los resultados por ciclismo, caminar a paso nor- país, de aquellos que no han mal o jugar al tenis), un 40,8 hecho ninguna actividad vi- % no la ha realizado. Sólo un gorosa en la última semana 18,5 % realizó actividad física el porcentaje más bajo corres- moderada con una duración pondió a Países Bajos (43 %) de 30 a 60 minutos. y el más alto, a España (72 Respecto a actitudes seden- %). Junto a España, los de tarias, un 65 % respondió ha- mayor porcentaje de no par- ber estado sentado (en el es- ticipación fueron Alemania, critorio, visitando amigos, Luxemburgo y Finlandia. Gráfico 1: Actividad física moderada en los últimos 7 días por estado. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 NEL GER LUX FIN GRE DEN EU GB AUS SWE FRA POR BEL IRL ITA SPA 15 None 1-3 days 4-7 days 31
  • 33. Panorama de la actividad física en la población española y europea 6 Otro punto importante que considera que las institucio- evalúa el estudio IPAQ es el nes locales hacen lo suficien- contexto en que se realizó te por los ciudadanos en re- la actividad física. Para ello lación con la actividad física. se evaluaron 4 situaciones: Los países de mayor acepta- la actividad física realizada ción fueron: Países bajos, en el trabajo, en los medios Dinamarca y Suecia y los de de transporte, en casa y du- menor: Italia, Portugal e rante el tiempo libre. Irlanda. 72 En el trabajo, un 50 % res- Estudio Paderborn. pondió que realizó poco o Estilos de vida y sendenta- nada de actividad física. Un rismo en los jóvenes y el 52 % hizo algo de actividad papel del deporte en el con- durante su transporte y en texto de la educación, como su casa y un 46 % hizo poco medio para reestablecer el o nada de actividad en su equilibrio tiempo libre. Este estudio, realizado por También se evaluó la percep- la Universidad alemana de ción de las oportunidades Paderborn y financiado por ambientales que existían pa- la UE, analiza en profundi- ra la actividad física y, en este dad el fenómeno del ocio aspecto, más del 70 % tuvo sedentario instalado de for- firme acuerdo o acuerdo en ma generalizada entre los que en el área donde vive se más jóvenes. La televisión, les ofrecen muchas oportuni- los juegos electrónicos y de dades de actividad física. ordenador, así como Internet Los países con respuestas han contribuido a alimentar más favorables fueron este tipo de ocio en detri- Dinamarca y Austria, y los mento de la actividad física. más desfavorables, Portugal, Además, esta investigación Italia, Grecia y España. se centra en el nivel de in- Respecto a las iniciativas de tensidad de la actividad físi- las autoridades, un 55 % ca que realizan los jóvenes 32
  • 34. 6 Panorama de la actividad física en la población española y europea europeos. Sobre este tema, Estudio SIVFRENT. señala que esta intensidad Sistema de Vigilancia de ha disminuido en los últimos Factores de Riesgo 10 años y ya podemos ha- Asociados a Enfermedades blar de dos tercios de jóve- no Transmisibles de la nes europeos que no reali- Comunidad de Madrid zan suficiente ejercicio. El nivel de actividad física está Este estudio se puso en mar- disminuyendo con la edad, cha en 1995 en la sobre todo en mujeres. Comunidad de Madrid para conocer la distribución y la En cuanto a la relación entre evolución de los factores de el patrón alimentario y el riesgo relacionados con el estilo de vida sedentario, el comportamiento y las prác- estudio demuestra que: ticas preventivas. - La actividad deportiva y la Los resultados obtenidos del alimentación saludable es- año 2004 vinculados a la ac- tán correlacionadas positiva- tividad física nos informan mente. que una gran parte de los jóvenes, un 73,8%, realiza - El comportamiento seden- alguna actividad física den- tario y la alimentación poco tro o fuera del centro escolar saludable están correlacio- la mayoría de los días. Sin nados positivamente. embargo, un 5,8% de los chi- - El comportamiento seden- cos y un 16% de las chicas tario y la alimentación salu- no llegan a realizar algún dable están correlacionados tipo de actividad de forma negativamente. regular al menos 3 veces a la semana. Si consideramos la frecuen- cia de realización de activi- dades vigorosas o intensas (definidas en esta encuesta como aquellas cuyo gasto 33
  • 35. Panorama de la actividad física en la población española y europea 6 energético es, al menos, 5 Comparando la estimación veces superior al de reposo), promedio del 2003-2004 con la proporción de jóvenes la de 1996-1997, de la pro- que no practican este tipo porción de jóvenes que no de ejercicio al menos 3 veces realizan ejercicio físico inten- a la semana es del 30,3%, so 3 ó más días a la semana destacando que un 10,9% no (Gráfico 3), se observa un realiza ninguna vez estas ac- incremento porcentual del tividades (Gráfico 5). Se ob- 16,7% en las chicas, mien- servan grandes diferencias tras que en los chicos per- entre hombres y mujeres, ya manece estable.73 que el 12,3% de los chicos A través de estos estudios pue- no realiza este tipo de activi- de observarse que la actividad dades físicas al menos 3 ve- física que actualmente se realiza ces a la semana frente al no llega a cubrir, en muchos 46,6% de las chicas. casos, los mínimos recomenda- Gráfico 2: Frecuencia de realización de ejercicio físico vigoroso o intenso* de forma semanal. Población de 15-16 años. Comunidad de Madrid. NINGUNA VEZ 10,9 % 1-2 VECES/SEMANA 19,3 % >6 VECES/SEMANA 41,8 % 15,6 % 3-4 VECES/SEMANA 12,4 % 5-6 VECES/SEMANA FUENTE: SIVFRENT-J 2004. CONSEJERÍA DE SANIDAD Y CONSUMO. COMUNIDAD DE MADRID. * Ejercicio físico intenso: realización de actividades físicas cuyo gasto energético es al menos 5 veces superior al de reposo. 34
  • 36. 6 Panorama de la actividad física en la población española y europea Gráfico 3: Evolución de la proporción de jóvenes que no realizan ejercicio físico intenso* 3 ó más días a la semana. Población de 15-16 años. Comunidad de Madrid 1996-2004 100 Hombres Mujeres 80 60 39,9 40,2 41,3 40,3 46,6 34,5 37,4 39,9 40,2 40 12,9 11,3 14,7 15,4 20 10,2 10,6 14,2 12,7 12,3 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 FUENTE: SIVFRENT-J 2004. CONSEJERÍA DE SANIDAD Y CONSUMO. COMUNIDAD DE MADRID. * Ejercicio físico intenso: realización de actividades físicas cuyo gasto energético es al menos 5 veces superior al de reposo. dos para obtener los efectos son más activos y deportistas favorables sobre la salud. En también lo son sus hijos. cambio, se documenta que El aumento de la actividad física existe una tendencia al incre- en las tareas cotidianas repre- mento de tiempo dedicado a sentará un paso muy importan- las actividades sedentarias. te en el camino hacia una vida Será sumamente importante activa. Actividades como subir mejorar las condiciones de ac- las escaleras en lugar de ir en ceso a esta actividad a través ascensor o en escaleras mecá- de las escuelas, centros depor- nicas, bajarse del transporte tivos, organización de activida- público una o dos estaciones des, etc., que permitan modifi- antes del destino, realizar tareas car esta tendencia y sirvan en el hogar con más energía, como incentivo tanto para jóve- jugar con los niños o salir a nes como para adultos. caminar de forma regular y pro- gramada contribuirán a ese ob- Cabe destacar también el rol de jetivo. la familia en este punto ya que se ha observado que en aque- llos hogares donde los padres 35
  • 37. 7 Decálogo sobre Decálogo sobre los beneficios de la actividad física 1. Las personas físicamen- de la tensión arterial y en te activas disfrutan de una la reducción del desarrollo mayor calidad y esperanza de cáncer colorectal. de vida, porque padecen Además, hacer ejercicio de menos las limitaciones que forma regular puede ser normalmente se asocian beneficioso para las enfer- con las enfermedades cró- medades que afectan a los nicas y el envejecimiento. músculos y a los huesos, así como para mejorar las 2. Los beneficios que el condiciones mentales y el ejercicio aporta a la salud estado de ánimo. pueden notarse si se reali- zan actividades físicas mo- 3. Existen pruebas cada deradas, y son más eviden- vez más evidentes de que tes en las personas la reducción de los niveles sedentarias que cambian de actividad física es un sus hábitos. La actividad factor fundamental en el física se asocia a una re- incremento de la obesidad. ducción del riesgo de pa- De hecho, la cantidad de decer afecciones cardíacas, actividad física que se rea- en la prevención de la dia- liza puede ser un factor in- betes, en la disminución cluso más determinante en 36
  • 38. 7 Decálogo sobre los beneficios de la actividad física el desarrollo de la obesi- masa magra, y previene o dad que la ingesta energé- desacelera la disminución tica (kilocalorías). del gasto calórico basal que ocurre en la realiza- 4. Una baja participación ción de una dieta. en las actividades deporti- vas, la ausencia de interés 7. Es comúnmente acep- en las mismas y un alto tado que es necesario el número de horas de per- equivalente a, por lo me- manencia sentado en el nos, 150 minutos por se- trabajo son predictores mana de actividad física significativos de la obesi- de moderada intensidad dad. Esta misma situación para obtener mejoras en se observa en niños y ado- el nivel de salud. Sin em- lescentes, vinculado funda- bargo, podrían ser necesa- mentalmente a actividades rios mayores niveles de como ver la televisión, ju- actividad física para mejo- gar con las videoconsolas, rar los resultados de pér- utilizar el ordenador, etc. dida de peso a largo plazo. 5. Los pacientes obesos 8. En los deportes de alta que realizan actividad físi- intensidad, los hidratos de ca colaboran mejor con el carbono son el combusti- cumplimiento del plan ali- ble de elección. Por ello, mentario y es uno de los las manipulaciones en la factores relacionados con dieta, como una ingesta el éxito a largo plazo del incrementada de carbohi- mantenimiento del peso dratos previa o durante el corporal. ejercicio, tienen el poten- cial de influir favorable- 6. La combinación de una mente las capacidades de dieta equilibrada y ejerci- entrenamiento del depor- cio acelera la pérdida de tista. grasa preservando o au- mentando levemente la 37
  • 39. Decálogo sobre los beneficios de la actividad física 7 9. La literatura científica 10. Dentro del contexto disponible no documenta de la Unión Europea se ha diferencias en la utilidad observado un descenso de de los distintos tipos de la actividad física y un in- cremento de las activida- carbohidratos (simples, co- des sedentarias. España no mo la sacarosa, o comple- se presenta ajena a esta jos) como sustrato energé- situación, ubicándose por tico durante la actividad debajo de la media europea física. en cuanto a actividad física. 38
  • 40. 8 1. Onzari M. Introducción a la prudente o saludable. Madrid, nutrición deportiva. En: Onzari M. Servicio de Promoción de la Salud, Fundamentos de Nutrición en el Instituto de Salud Pública, deporte. Onzari M. ed. Editorial El Consejería de Sanidad, 2003, ps: Ateneo. 1era edición. Argentina 23-62. 2004, ps: 2-7. 7. Disponible en URL: 2. Willams M. Nutrición para la http://www.eufic.org Salud, la condición física y el 8. Lamarche B, Després J-P, deporte. Editorial Paidotribo, 2002. Moorjani S, et al. Evidence for a 3. Disponible en URL: role of insulin in the regulation of http://www.seedo.es abdominal tissue lipoprotein lipase response to exercise training in 4. Bouchard C, Shephard RJ, obese women. Int J Obes 1993; 17, Stephens T, eds. Physical activity, ps: 255-261. fitness and health. International proceedings and consensus 9. Tremblay A, Nadeau A, Després statement. Champaign: Human JP, et al. Long term exercise Kinetics, 1994. training with constant energy intake; effect on glucose 5. Blair SN, LaMonte MJ, Nicha- metabolism and resting energy man MZ. The evolution of physical expenditure. Int J Obes 1990; 14, activity recommendations: how ps: 75-84. much is enough?. Am J Clin Nutr 2004; 79 (suppl), ps: 913S-20S. 10. Wing R, Phelan S. Long-term weight loss maintenance. Am J of 6. Pinto Fontanillo JA, Carbajal Clinical Nutrition 2005; 82 (suppl), Azcona A. La dieta equilibrada, ps: 222S-5S. 39
  • 41. Referencias bibliográficas 8 11. Goodpaster B, Thaete F. Thigh Allen NE, Spencer EA, Travis RC. adipose tissue is associated with Diet, nutrition and the prevention insulin resistance in obesity and in of cancer. Public Health Nutr 2004; type 2 diabetes mellitus. Am J of 7 (1 A), ps: 187-200. Clinical Nutrition 2000;71, ps: 885. 20. Wilmore J, Cotill D. Fisiología 12. Wolford JK, Vozaroba de de esfuerzo del deporte. Editorial Courten B. Genetic basis of type 2 Paidotribo. 4º Edición, 2001. diabetes mellitus: implications for therapy. Treat Endocrinol 2004; 3 21. Sherman WM. Metabolism of (4), ps: 257-267. sugars and physical performance. Am J Clin Nutr. 1995 Jul;62(1 13. Lamonte MJ, Blair SN, Church Suppl), ps: 228S-241S. TS. Physical activity and diabetes prevention. J Appl Physiol. 2005 22. Hargreaves M. Carbohydrates Sep; 99(3), ps: 1205-13. and exercise. J Sports Sci. 1991 Summer;9 Spec No, ps:17-28. 14. Hauner H. Managing type 2 diabetes mellitus in patients with 23. Costill DL, Hargreaves M. obesity. Treat Endocrinol 2004; 3 Carbohydrate nutrition and fatigue. (4), ps: 223-232. Sports Med. 1992 Feb;13(2), ps: 86-92. 15. Whelton SP, Chin A, Xin X, He 24. Ivy JL. Role of carbohydrate in J. Effect of aerobic exercise on physical activity. Clin Sports Med. blood pressure: a meta-analysis of 1999 Jul;18(3), ps: 469-84. randomized, controlled trials. Ann 25. Brouns F. Necesidades Intern Med 2002; 136, ps: 493-503. nutricionales de los atletas. Editorial 16. Kelley GA, Kelley KA, Tran ZB. Paidotribo. 3ª edición 2001. Aerobic exercise and resting blood 26. Costill DL, Sherman WM, Fink pressure: a meta-analytic review WJ, et al. The role of dietary of randomized, controlled trials. carbohydrates in muscle glycogen Prev Cardiol 2000; 4, ps: 73-80. resynthesis after strenuous 17. Kelley GA, Kelley KA, Tran ZB. running. Am J Clin Nutr 1981; 34, Walking and resting blood pressure ps: 1831-6. in adults a meta-analysis. Prev Med 2001; 33, ps: 120-127. 27. Livingstone B. Epidemiology of childhood obesity in Europe. Eur J 18. World Cancer Research Pediatr 2000; 159 (suppl 1), ps: 14-34. Fund/American Institute for cancer Research Expert Panel. Food 28. Roberts KM, Noble EG, Hayden nutrition and the prevention of DB, et al. Simple and complex cancer: a global perspective. carbohydrate – rich diets and Washington, DC:WCRF/AICR, 1997. muscle glycogen content of marathon runners. Eu J Appl 19. Key TJ, Schatzkin A, Wilet WC, Physiol 1988; 57, ps: 70-4. 40
  • 42. 8 Referencias bibliográficas 29. Gargallo Fernández MA, M, Kearney J. Prevalence of Garrido Pérez M. Ejercicio en la physical activity during leisure time Obesidad. En: Sobrepeso y in the Europe Union. Medicine & Obesidad. Moreno Gargallo Sci Sports Exercise 2001; 31, ps: Fernández MA Moreno Esteban 1121-1131. B eds.. Madrid, 2001, ps: 127- 137. 37. Martinez-Gonzalez MA, Martinez JA, Hu FB, Gibney MJ, 30. Lopez-Fontana CM, et al. Kearney J. Physical inactivity, Obesidad, metabolismo energético sedentary lifestyle and obesity in y medida de la actividad física. the Europe Union. Int J Obes 1999; Obes Bas Clin 2003, 1 (1), ps: 34- 23, ps: 1-10. 43. 38. Epstein LH, Paluch RA, Gordy 31. Labayen I, Rodríguez C, CC, Dorn J. Decreasing sedentary Martínez JA. Nutrición y obesidad. behaviours in treating paediatric En: Astiasarán I, Laceras B, Ariño obesity. Arch Pediatr Adolesc D, Martinez JA ed. Alimentos y Med.2000; 154, ps :220-226. Nutrición en la práctica sanitaria. Eurograf Navarra, SL. Pamplona, 39. Gortmaker SL, Must A, Sobel 2002, ps: 371-392. AM, Peterson K, Colditz GA, Diets WH. Television viewing as a cause 32. Adams GM. Exercise of increasing obesity among physiology: laboratory manual. Mc children in the United States 1986- Graw Hill Interamericana: Boston, 1990. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002. 1996; 150, ps: 356-362. 33. Ibáñez J, Eseberri C. Ejercicio 40. OMS report Obesity (2000): físico en la prevención y preventing and managing the tratamiento de la obesidad. Nutr global epidemic. WHO consultation Obes 2002; 5, ps: 59-66. on Obesity, Genova: World health organization. (Technical series 894). 34. Wolinsky I. Nutrition in Exercise and Sport. 3º edition. CRC Press, 41. Prentice AM. Obesity and its 1997. potential mechanistic bases. Br. Med. J. 2001; 60, ps: 51-57. 35. Beer-Borst S, Morabla A, Hercberg S, Vitex O, Bernstein MS, 42. Molnar D, Livingstone B. Galan P. Obesity and other health Physical activity in relation to determinants across Europe: The overweight and obesity in children Euralim Projet. J Epidemiol and adolescent. Euro J Pediatr. Community Health 2000:54, ps: 2000; 159 (supl1), ps: 45-55. 424-430. 43. Wolf-Dietrich Brettschneider, 36. Martinez-Gonzalez MA, Varo Naul Roland. “Study on young JJ, Santos JL, De Irala J, Gibney people’s lifestyles and 41
  • 43. Referencias bibliográficas 8 sedentariness and the role of sport 1987; 19 (5), ps: 451-5. in the context of education and as a means of restoring the balance”. 50. Jakicic JM, Otto AD. Physical University of Paderborn. activity considerations for the Paderborn, October 2004. treatment and prevention of obesity. Am J Clin Nutr 2005; 82 44. Gortmaker SL, Must A, Sobol (suppl), ps: 226S-95. AM, Peterson K, Colditz GA, Dietz WH. Television viewing as a cause 51. Hagan RD, Upton SJ, Wong L, of increasing obesity among Whittam J. The effects of aerobic children in the United States, conditioning and/or calorie 1986–1990. Arch Pediatr Adolesc restriction in overweight men and Med.1996; 150, ps: 356 –362. women. Med Sci Sports Exerc 1986; 18, ps: 87-94. 45. Vioque J, Torres A, Quiles J. Relationship Time spent watching 52. Ross R, Dagnone D, Jones PJH, television, sleep duration and Smith H, Paddags A, Hudson R, obesity in adults living in Valencia, Janssen I. Reduction in obesity and Spain. Int J Obes Relat Metab related comorbid conditions after Disord. 2000 Dec;24(12),ps:1683-8. diet-induced weight loss or exercise –induced weight loss in 46. Parsons TJ, Power C, Manor O. men. Ann Intern Med 2000; 133, Physical activity, television viewing ps: 92-103. and body mass index: a cross- sectional analysis from childhood 53. Flatt J-P. The difference in the to adulthood in the 1958 British storage capacities for carbohydrate cohort. Int J Obes Relat Metab and for fat and its implications in Disord. 2005 Apr 26; (Epub ahead the regulation of body weight. Ann of print). NY Acad Sci 1987; 499, ps:104-123. 47. Kimm SYS, et al. Relation 54. Wilmore JH. Increasing physical between the changes in physical activity: Alterations in body mass activity and body mass index and composition. Am J Clin Nutr during adolescence: A multicentre 1996; 63(supp), ps: S456-S460. longitudinal study. www.thelancet.com Published on- 55. DiPietro L, Kohl HW, Barlow line July 14, 2005. CE, Blair SN. Improvements in cardiorespiratory fitness attenuate 48. Nieman, et al. The effects of age-related weight gain in healthy moderate exercise training on men and women: the Aerobics nutrient intake in middle obese Centre Longitudinal Study. Int J women. J Am Diet Assoc 1990, ps: Obes 1998; 22, ps: 55-62. 1557-62. 56. Slentz CA, Duscha MS, Jonson 49. Rahkila, et al. Medicine and JL, et al. Effects of the amount of Science in sports and exercise exercise on body weight, body 42
  • 44. 8 Referencias bibliográficas composition, and measures of General. Atlanta: US Department central obesity. STRIDDE: a of Health and Human Services, randomized controlled study. Arch Centre for Disease Control and Int Med 2004; 164, ps: 31-39. prevention. National Centre for chronic Disease Prevention and 57. Stunkard AJ, Mc Laren-Hume Health Promotion. 1996. M. The results of treatment for obesity. Arch Int Med 1959; 103, 64. Pate RR, Pratt M, Blair SN, et ps: 79-85. al. Physical activity and public health: a recommendation from de 58. Klem ML, Wing RR, Mc Guire Centres for Disease and Prevention MT, Seagle HM, Hill JO. A and the American Collage of Sports descriptive study for individuals Medicine. JAMA 1995; 273, ps: 402- successful at long-term 7. maintenance of substantial weight loss. Am J Clin Nutr 1997; 66, ps: 65. Jakicic JM, Marcus BH, 239-46. Gallagher KI, Napolitano M, Lang W. Effect of exercise duration and 59. Saris WHM. The role of exercise intensity on weight loss in in the dietary treatment of obesity. overweight, sedentary women. A Int J Obes 1993; 17 (supp1), ps: randomized trial. JAMA 2003; 290, S17-21. ps: 1323-30. 60. Epstein LH. Exercise in the 66. Jakicic JM, Winters C, Lang W, treatment of childhood obesity. Int Wing RR. Effects of intermittent J Obes 1995; 19 (supp 7), ps: S117- exercise and use of home exercise 121. equipment on adherence, weight 61. Ewbank PP, Darga L, Lucas C. loss, and fitness in overweight Physical activity as a predictor of women: a randomized trial. JAMA. weight maintenance in previously 1999, 282, ps: 1554-60. obese subjects. Obesity Research 1995; 3, ps: 257-263. 67. Institute of Medicine. Dietary referent intakes for energy, 62. Skender ML, Goodrick GK, Del carbohydrates, fibber, fat, protein Junco DJ, Reeves RS, Darnell L, and aminoacids (Macronutrients). Gotto AM, Foreyt JP. Comparison Washington DC: The National of the 2 year weight loss trends in Academies Press, 2002. behavioural treatments of obesity, diet, exercise, and combination 68. Jakicic JM, Clark K, Coleman interventions. J Am Diet assoc E, et al. American collage of Sports 1996; 96, ps: 342-346. Medicine position Stand: appropriate intervention strategies 63. US Department of Health and for weight loss and prevention of Human Services. Physical activity weight regain for adults. Med Sci and health: a report of the Surgeon Sports exerc. 2001;33, ps: 2145-56. 43
  • 45. Referencias bibliográficas 8 69. Saris WHM, Blair SN, van Baak 72. European Comisión: Physical MA, et al. How much physical Activity. Special Eurobarometer activity is enough to prevent 183-6/WAVE 58.2. European unhealthy weight gain?. Outcome Opinion Research Group EEIG. of the IASO Ist stock Conference and consensus statements. Obes December 2003. Rev 2003; 4, ps: 101-14. 73. Dirección General de Salud 70. Donnelly JE, Jakicic JM, Pronk Pública Alimentación y Consumo. NP, et al. Is resistance exercise Conserjería de Sanidad y effective for weight management?. Evidence_Based Preventive Consumo. Comunidad de Madrid. Medicine 2004; 1, ps: 21-9. Hábitos de salud en la población juvenil de la Comunidad de Madrid, 71. Dun A, Marcus B, Kampert J, año 2004. Boletín Epidemiológico Garcia M, Kohl H III, Blair S. de la Comunidad de Madrid Nº 12. Comparison ok lifestyle and structure interventions to increase Volumen 10. Diciembre 2004. physical activity and Disponible en: http://www.ma cardiorespiratory fitness. JAMA drid.org/sanidad/salud/vigilancia/ 1999; 281, ps: 327-34. boletin/pdf/Diciembre2004.pdf 44
  • 46. Actividad física Factor clave en la prevención de la obesidad