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Visão da Geriatria
CUIDAR DE IDOSOS COM
A DOENÇA DE ALZHEIMER




                               Márcio F. Borges
                                  Geriatra
                     marcioborges@cuidardeidosos.com.br
ENVELHECIMENTO POPULACIONAL
             E
    DOENÇA DE ALZHEIMER
... A
    DE
                 FORMATO
 FORMATO
                   DE UM
DE PIRÂMIDE
                  BARRIL
  EM 1950
                 Poucas crianças
 ATÉ 2000...
               Mais adultos e idosos

                  EM 2050!
DE CADA 10 MULHERES
                    QUE CHEGAM
                    AOS 85 ANOS,
                 APENAS 4-5 HOMENS
                CHEGAM AOS 85 ANOS!




 A GERIATRIA                               83%
    É UMA                             DOS CUIDADORES
ESPECIALIDADE                              SÃO
  FEMININA                              MULHERES
• DEMÊNCIAS NO MUNDO
  – 25 milhões de pessoas – ano 2000
  – Um caso a cada 7 segundos!
  – A maioria nos países menos desenvolvidos.


• Previsões futuras
  – 2030: 63 milhões em todo o mundo
  – 2050: 114 milhões!
• Mais alguns fatos sobre Alzheimer
  – 30 anos atrás: desconhecido da maioria dos profissionais 
    de saúde. Poucos cientistas se interessam pela 
    investigação. Os estudos de Dr. Alois Alzheimer, em 1906, 
    ainda eram a base de todo o conhecimento.
  – 20 anos atrás: pouquíssimos estudos sobre a doença de 
    Alzheimer. Não se cogitava cura ou prevenção. Não existia 
    critérios diagnósticos ou instrumentos de avaliação.
  – Há 15 anos atrás, pouco se sabia sobre a biologia e a 
    genética envolvidos nesta patologia.
• Mais alguns fatos sobre Alzheimer
  – Os modelos animais transgênicos (camundongos e etc.), 
    para estudo em laboratórios, não existiam.
  – 7 anos atrás: pessoas em risco não podiam ser 
    identificadas. Estratégias e conhecimento para retardar a 
    doença e seus sintomas não estavam ainda desenvolvidos.
  – Não se podia identificar e visualizar a proteína beta‐
    amilóide diretamente nos pacientes, até 2004.
  – Literatura científica:
     • 1995: 1104 artigos
     • 2005: 2376 artigos, ou seja, um aumento de mais de 100%!
DOENÇA
GERONTO‐GERIÁTRICA
• Imobilidade

• Instabilidade
                        Gigantes da
                         Geriatria
• Incontinência

• Insuficiência cognitiva

• Iatrogenia
DOENÇA FAMILIAR
DOENÇA DE
  ALZHEIMER
      E
A COMUNIDADE
Atores de 
    Alzheimer
• IDOSO
• FAMILIARES
• CUIDADORES
• PROFISSIONAIS DE 
  SAÚDE
• COMUNIDADE
• PERFIL DA VÍTIMA DE MAUS TRATOS:
  –   MULHER
  –   MAIS DE 75 ANOS
  –   VIÚVA
  –   FÍSICA OU EMOCIONALMENTE DEPENDENTE
  –   MORA COM FAMILIARES
  –   UM DELES É O AGRESSOR!
• PERFIL DO AGRESSOR:
  – ADULTO – MEIA IDADE
  – FILHO
  – FINANCEIRAMENTE 
    DEPENDENTE DO IDOSO 
  – DEPENDENTE QUÍMICO
  – MORA COM A VÍTIMA!
  – SP: 57%    BH: 74%
  – ESTATÍSTICAS PARECIDAS COM 
    PAÍSES DA EUROPA E EUA.
INTERDISCIPLINARIDADE
•   Saúde física
     – História tradicional e exame físico
     – Avaliação de imagem e laboratorial
•   Avaliação da continência
•   Nutrição e avaliação alimentar
                                                 Avaliação
•   Habilidade funcional
     – Atividades de rotina básica
                                                 Geriátrica
     – Atividades diárias comuns
     – Avaliação do desempenho
                                                  Ampla
     – Avaliação da marcha, da mobilidade e da
       probabilidade do risco de quedas
•   Saúde mental
     – Avaliação cognitiva
     – Avaliação da depressão
•   História social
•   Adequação ambiental
Maior precisão diagnóstica
Melhora do estado funcional e
mental
Diminuição da mortalidade
Diminuição de internação
hospitalar
Diminuição da institucionalização
Maior satisfação com o
atendimento
SISTEMA DE SAÚDE
          E
DOENÇA DE ALZHEIMER
DOENÇA QUE
    SUSCITA UMA
AÇÃO SOCIAL E POLÍTICA
1. Tratamento digno e de qualidade;
2. Financiamento de estudos e pesquisas sobre a doença de
   Alzheimer;
3. Ampliação da disponibilidade de acesso a exames
   complementares que auxiliem o diagnóstico da doença de
   Alzheimer (imagem, laboratoriais e avaliação
   neuropsicológica);
4. Desenvolvimento de uma política para capacitação
   especializada para cuidadores da doença de Alzheimer e sua
   profissionalização;
5. Qualificação, em diferentes níveis, de todos os servidores da
   rede de saúde para o atendimento da doença de Alzheimer;
6. Maior divulgação e esclarecimentos sobre a doença de
   Alzheimer para toda a sociedade em parceria com entidades
   envolvidas com o envelhecimento;
7. Efetivação das Políticas Públicas sobretudo de saúde para o
    enfrentamento da doença de Alzheimer;
8. Criação de uma rede interministerial para as pessoas idosas
    que contemple a atenção em domicílio, centros-dia, instituição
    de longa permanência adequados e atenção
    psicogerontológica.
9. Uniformidade e agilização na dispensação dos medicamentos
    excepcionais para a doença de Alzheimer bem como a
    urgência na promulgação da nova Lei dos Medicamentos
    Excepcionais;
10. Aplicação do artigo 19º do Estatuto do Idoso quanto à
    notificação compulsória da violência que deverá ser feita
    pelos profissionais da saúde.
SEJA VOCÊ TAMBÉM
        SIGNATÁRIO
DA CARTA DE PERNAMBUCO!

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CUIDAR DE IDOSOS COM ALZHEIMER - VISÃO DA GERIATRIA
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CUIDAR DE IDOSOS COM ALZHEIMER - VISÃO DA GERIATRIA

  • 1.
  • 2. Visão da Geriatria CUIDAR DE IDOSOS COM A DOENÇA DE ALZHEIMER Márcio F. Borges Geriatra marcioborges@cuidardeidosos.com.br
  • 3.
  • 4. ENVELHECIMENTO POPULACIONAL E DOENÇA DE ALZHEIMER
  • 5. ... A DE FORMATO FORMATO DE UM DE PIRÂMIDE BARRIL EM 1950 Poucas crianças ATÉ 2000... Mais adultos e idosos EM 2050!
  • 6.
  • 7. DE CADA 10 MULHERES QUE CHEGAM AOS 85 ANOS, APENAS 4-5 HOMENS CHEGAM AOS 85 ANOS! A GERIATRIA 83% É UMA DOS CUIDADORES ESPECIALIDADE SÃO FEMININA MULHERES
  • 8.
  • 9.
  • 10. • DEMÊNCIAS NO MUNDO – 25 milhões de pessoas – ano 2000 – Um caso a cada 7 segundos! – A maioria nos países menos desenvolvidos. • Previsões futuras – 2030: 63 milhões em todo o mundo – 2050: 114 milhões!
  • 11. • Mais alguns fatos sobre Alzheimer – 30 anos atrás: desconhecido da maioria dos profissionais  de saúde. Poucos cientistas se interessam pela  investigação. Os estudos de Dr. Alois Alzheimer, em 1906,  ainda eram a base de todo o conhecimento. – 20 anos atrás: pouquíssimos estudos sobre a doença de  Alzheimer. Não se cogitava cura ou prevenção. Não existia  critérios diagnósticos ou instrumentos de avaliação. – Há 15 anos atrás, pouco se sabia sobre a biologia e a  genética envolvidos nesta patologia.
  • 12. • Mais alguns fatos sobre Alzheimer – Os modelos animais transgênicos (camundongos e etc.),  para estudo em laboratórios, não existiam. – 7 anos atrás: pessoas em risco não podiam ser  identificadas. Estratégias e conhecimento para retardar a  doença e seus sintomas não estavam ainda desenvolvidos. – Não se podia identificar e visualizar a proteína beta‐ amilóide diretamente nos pacientes, até 2004. – Literatura científica: • 1995: 1104 artigos • 2005: 2376 artigos, ou seja, um aumento de mais de 100%!
  • 14. • Imobilidade • Instabilidade Gigantes da Geriatria • Incontinência • Insuficiência cognitiva • Iatrogenia
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23. DOENÇA DE ALZHEIMER E A COMUNIDADE
  • 24. Atores de  Alzheimer • IDOSO • FAMILIARES • CUIDADORES • PROFISSIONAIS DE  SAÚDE • COMUNIDADE
  • 25. • PERFIL DA VÍTIMA DE MAUS TRATOS: – MULHER – MAIS DE 75 ANOS – VIÚVA – FÍSICA OU EMOCIONALMENTE DEPENDENTE – MORA COM FAMILIARES – UM DELES É O AGRESSOR!
  • 26. • PERFIL DO AGRESSOR: – ADULTO – MEIA IDADE – FILHO – FINANCEIRAMENTE  DEPENDENTE DO IDOSO  – DEPENDENTE QUÍMICO – MORA COM A VÍTIMA! – SP: 57%    BH: 74% – ESTATÍSTICAS PARECIDAS COM  PAÍSES DA EUROPA E EUA.
  • 28. Saúde física – História tradicional e exame físico – Avaliação de imagem e laboratorial • Avaliação da continência • Nutrição e avaliação alimentar Avaliação • Habilidade funcional – Atividades de rotina básica Geriátrica – Atividades diárias comuns – Avaliação do desempenho Ampla – Avaliação da marcha, da mobilidade e da probabilidade do risco de quedas • Saúde mental – Avaliação cognitiva – Avaliação da depressão • História social • Adequação ambiental
  • 29. Maior precisão diagnóstica Melhora do estado funcional e mental Diminuição da mortalidade Diminuição de internação hospitalar Diminuição da institucionalização Maior satisfação com o atendimento
  • 30.
  • 31. SISTEMA DE SAÚDE E DOENÇA DE ALZHEIMER
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39. DOENÇA QUE SUSCITA UMA AÇÃO SOCIAL E POLÍTICA
  • 40.
  • 41. 1. Tratamento digno e de qualidade; 2. Financiamento de estudos e pesquisas sobre a doença de Alzheimer; 3. Ampliação da disponibilidade de acesso a exames complementares que auxiliem o diagnóstico da doença de Alzheimer (imagem, laboratoriais e avaliação neuropsicológica); 4. Desenvolvimento de uma política para capacitação especializada para cuidadores da doença de Alzheimer e sua profissionalização; 5. Qualificação, em diferentes níveis, de todos os servidores da rede de saúde para o atendimento da doença de Alzheimer; 6. Maior divulgação e esclarecimentos sobre a doença de Alzheimer para toda a sociedade em parceria com entidades envolvidas com o envelhecimento;
  • 42. 7. Efetivação das Políticas Públicas sobretudo de saúde para o enfrentamento da doença de Alzheimer; 8. Criação de uma rede interministerial para as pessoas idosas que contemple a atenção em domicílio, centros-dia, instituição de longa permanência adequados e atenção psicogerontológica. 9. Uniformidade e agilização na dispensação dos medicamentos excepcionais para a doença de Alzheimer bem como a urgência na promulgação da nova Lei dos Medicamentos Excepcionais; 10. Aplicação do artigo 19º do Estatuto do Idoso quanto à notificação compulsória da violência que deverá ser feita pelos profissionais da saúde.
  • 43. SEJA VOCÊ TAMBÉM SIGNATÁRIO DA CARTA DE PERNAMBUCO! www.cuidardeidosos.com.br