El documento describe los mecanismos neurobiológicos de tres tipos de psicoterapia: 1) La terapia conductual implica aprendizaje implícito para formar nuevos recuerdos que predicen seguridad en lugar de miedo. 2) La terapia cognitiva cambia los esquemas existentes a través de la memoria explícita y el pensamiento de trabajo para crear nuevos hábitos cognitivos. 3) La terapia psicodinámica reactiva eventos traumáticos con gran carga emoc

1. Presenta
Dr. Manuel González Gálvez
Ps iqu iat ría de niño s y ado les cent es
O 8 de Ju nio de 2011
Aspectos Neurobiológicos
de la Psicoterapia 3/3

2. Aspectos Neurobiológicos
de la Psicoterapia
Dunlop B., Feigon S.(2006). Mechanisms of action of
Psychoterapy in the brain. Current Psychiaty online.

3. • El cerebro es el blanco de la Psicoterapia.
• Involucran al aprendizaje.
• Cambios en el número o la actividad de las sinapsis.
mediados por cambios en la expresión genética.
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4. Aspectos Neurobiológicos
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5. PSICOTERAPIA CONDUCTUAL
• Basada en el condicionamiento clásico y operante.
• Aprendizaje pasivo y activo.
• Extinguir la ansiedad maladaptativa por técnicas de
extinción como la Desensibilización sistemática.
• Sustituir la conducta maladaptativa (evitación) por
hábitos mejores.
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6. Aspectos Neurobiológicos
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El miedo condicionado podría llamarse también
miedo aprendido; como en el entrenamiento de
un animal a temer a una señal específica.
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7. Aprendizaje del miedo en la amígdala
Estímulo neutral: Tono
Estímulo no condicionado: Choque eléctrico
Condicionamiento: Tono y Choque eléctrico
Estímulo condicionado: Tono
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8. Estímulo
Núcleo
Lateral
Núcleo
Central
Núcleo
Basal
Hipotálamo
Tallo cerebral
Ganglios
basales
Experiencia
somática
de miedo
Conducta
de Miedo
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9. Corteza cingular
Corteza Prefrontal
Amígdala
Hipotálamo
HipocampoTálamo
Respuesta
autonómica
N. rostral
del rafé
Locus
cerúleos
Sustancia gris
periacueductal
P á n i c o
+ +
+ +
+
+
++
+
+
-
-
+
Aspectos Neurobiológicos
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Dr. Manuel González Gálvez
Hospital de Pediatría. C.M.N. Siglo XXI.
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10. Extinción
• Presentación repetida del estímulo de
miedo sin el consecuente estímulo condicionado.
• Limitada a un contexto o situación específico
• No borra el aprendizaje original.
• Llega a dominar la respuesta de miedo
condicionado original.
• Aprendizaje contextual mediado por el hipocampo.
• Menos duradero que el aprendizaje original.
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11. Terapia Cognitiva (TC)
Existen esquemas, creencias que organiza nuestra
experiencia mental al observarnos y observar el
mundo exterior, que han sido construidas a lo largo
del tiempo por medio de la experiencia.
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12. Terapia Cognitiva (TC)
Cuando nos son presentados estímulos nuevos,
estos son procesados o comprendidos en términos
del esquema existente, y resulta en pensamientos
automáticos la forma como el estímulo es procesado.
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13. Rol del Hipocampo
Memoria Declarativa
Corteza prefrontal
dorsolateral
Habla de nuestra historia
o del mundo que conocemos.
Las cosas que sabemos.
Se elabora el pensamiento,
Se resuelven problemas,
Memoria temporal.
Sitios donde se puede ejercer control
sobre los procesos automáticos de respuesta
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14. Cambios con la Terapia Cognitiva (TC)
• Se requiere de un gran esfuerzo.
• Un cambio verdadero requiere de sustituir los
esquemas que subyacen en la cognición.
• Contraria a los esquemas existentes, la TC activa
la memoria de trabajo y el sistema declarativo
de aprendizaje.
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15. Cambios con la Terapia Cognitiva (TC)
• En la TC tardía implica que sean formados nuevos
hábitos cognitivos vía ganglios basales, a medida que
el paciente aprende nuevas formas de responder.
• La conducta de miedo puede persistir si no se
trabaja directamente.
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16. T e r a p i a P s i c o d i n á m i c a
• Deseos inconscientes, miedos y recuerdos
Son reprimidos de distintas formas.
• Traerlos a la conciencia permite mayor control
sobre las respuestas al estímulo.
• Utiliza técnicas como la asociación libre, exploración
de la transferencia e interpretación, mejorando
el estado afectivo.
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17. T e r a p i a P s i c o d i n á m i c a
Las emociones vienen con una gran carga
afectiva y activan los sistemas de norepinefrina
y cortisol, que se encuentran asociados con el
Incremento del afecto.
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18. T e r a p i a P s i c o d i n á m i c a
Pruebas de supresión y memoria
Desactivación de la corteza prefrontal dorsolateral
Reducción del flujo sanguíneo en hipocampo
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19. T e r a p i a P s i c o d i n á m i c a
Consolidación de la memoria
Expresión genética inmediata
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20. T e r a p i a P s i c o d i n á m i c a
Reconsolidación de la memoria
La idea es que, en un estado afectivamente surgido,
el mismo circuito puede ser activado y se torne lábil,
y puede ser cambiado como si estuviera siendo
suprimido por primera vez.
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21. RESUMEN
TERAPIA CONDUCTUAL
Proceso implícito de aprendizaje, por medio del cual
son formados nuevos recuerdos, que predicen seguridad
o no miedo, en un contexto mediado por el hipocampo.
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22. RESUMEN
TERAPIA COGNITIVA
Cambio de los esquemas existentes a través de
Los sistemas de memoria explícita y de trabajo.
Nuevos hábitos de pensamiento son creados
En el cerebro, mediados por los ganglios basales.
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23. RESUMEN
TERAPIA PSICODINAMICA
Los eventos traumáticos son reactivados con una gran
Carga emocional, que los hace lábiles y capaces de ser
reconsolidados o restaurados, cambiando los recuerdos
originales de una manera opuesta, generando
nuevos recuerdos que compiten con ellos.
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