DEPARTAMENTO DE FORMACION CONTINUA P.M.D. TORRE PACHECO

1. P.M.D. Torre Pacheco IV CURSO TEORICO - PRACTICO S.O.S JUNIO 2009

2. MANUAL DEL SOCORRISTA Oxigenoterapia Método de administración Cantidad de administración Oxibar Como colocar las cánulas de guedel o de mayo Numeración Colocación adecuada Cánula mas ventilación con el Ambú Posición de la mascara facial Masaje cardiaco Técnica de las compresiones Reanimación cardiopulmonar Maniobra de Heimilich Adultos – bebes - lactantes Hipertensión HTA ¿Cómo tomar la tensión? Valores normales y elevados ¿Qué es la diabetes? ¿Cómo hacer una prueba de glucosa? Valores normales y alterados Hemorragias Cuidado y manejo de las heridas Control y mantenimiento de piscinas de verano Bomba dosificadora Valores normales y alterados PACO JIMÉNEZ JUNIO 2009

3. INDICACIONES: Pacientes con insuficiencia respiratoria Pacientes que han permanecido en ambientes pobres de oxigeno Bronquitis crónica Asma bronquial Neumonía Lesiones del Sistema Nervioso Central que afecten al centro regulador de la respiración Obesidad Hemorragias intensas en las que se ha perdido mucha sangre Desmayo por contusión, incisión, muy dolorosa MÉTODO DE ADMINISTRACCIÓN DE OXIGENO Se coloca en la cara del paciente cubriendo boca y nariz Con una mascarilla ajustada que tenga un flujo de oxigeno Adultos: 10 L/min. Se consigue una concentración del 50 % Niños: 5 L/min. Se consigue una concentración del 50 % Lactantes: 3 L/min. Se consigue una concentración del 50 % PRECAUCIONES EN LA OXIGENOTERAPIA: No fumar Una chispa puede ocasionar un incendio rápido Retirar todo equipo eléctrico peligroso Evitar golpes que puedan provocar su estallido Vigilar con frecuencia el MANÓMETRO y el DEBÍMETRO Comprobar que el equipo se cierra perfectamente Fuente potencial de infección. Esterilizar y cambiar OXIGENOTERAPIA APLICACIÓN JUNIO 2009

4. Capacidad de la botella 2 litros Presión de carga 200 Kg. de presión Litros de oxigeno en su interior 400 litros Oxigeno vaporizado 1600 litros Litros que consume un adulto medio por minuto. 40 litros Manómetro: indica la presión interna de la botella (reloj de la izquierda) Debímetro: indica la presión de salida de oxigeno (reloj de la derecha) OXIBAR: JUNIO 2009

5. Permeabilidad de la vía aérea. Colocar el paciente en decúbito supino sobre una superficie dura. Hiperextensión de la cabeza y tracción del mentón junto con abertura de la boca. Retirada de prótesis dentales y cuerpos extraños de la boca. Introducción de una cánula de Guedel (tubo de Mayo). Aspiración de las secreciones con sonda. Conectar el Ambú al flujo de oxígeno (10 - 12 litros x minuto). La frecuencia de ventilación será de 20 insuflaciones por minuto, con una relación inspiración/espiración de 1:2. Maniobra frente-mentón COMO COLOCAR LAS CANULAS DE GUEDEL JUNIO 2008

6. Maniobra de elevación mandibular (paciente traumático) Elevar el mentón, manteniendo alineado el cuello: No hiperextensión Medida de la cánula orofaríngea Desde el ángulo de la mandíbula hasta la comisura bucal. JUNIO 2008

7. Colocación de la cánula Entrar la cánula con la parte cóncava hacia el paladar superior. Girar la cánula 180º e introducirla sin forzar. JUNIO 2008

8. Posición de la mascarilla facial Ponerla sobre la cara; la parte estrecha sobre la nariz. Ventilación con mascarilla El pulgar sobre la nariz y el índice en la parte inferior de la mascarilla; los otros 3 dedos aguantarán y elevarán la mandíbula. JUNIO 2008

9. Masaje cardiaco - Debe hacerse siempre sobre una superficie dura. - Zona de compresión: 2 dedos por encima de la punta esternal. - Manos entrecruzadas y brazos completamente en extensión. - El masaje se realiza con el talón de la mano, la cual no abandonará nunca la superficie del tórax. - La compresión será perpendicular al esternón, deprimiéndolo de 4 a 5 cm. - Relación compresión/descompresión: 1/1. - Relación ventilación/masaje cuando el paciente no está intubado: Un solo socorrista - 2 ventilaciones por cada 30 compresiones. Dos socorristas - 2 ventilaciones por cada 15 compresiones. - Frecuencia del masaje: 80 – 100 x minuto. Técnica de las compresiones torácicas JUNIO 2008

10. El punto del masaje se localiza 2 dedos por encima del apófisis xifoides. Se coloca el talón de una mano sobre esta zona. La otra mano se entrecruza con los dedos de la mano que toca el pecho. JUNIO 2008

11. Los brazos del reanimador deben estar totalmente rectos y perpendicu-lares al cuerpo del paciente. En cada compresión deprimiremos el tórax de 4 a 5 cm. Reanimación cardiopulmonar Técnica de ventilación y masaje cardiaco combinados. JUNIO 2008

12. MANIOBRA DE HEIMILICH PARA UN ADULTO Una víctima atragantada no puede hablar o respirar y necesita su ayuda inmediatamente. Siga estos pasos para ayudar a una víctima por atragantamiento: 1. Colóquese de pies detrás de la víctima y coloque los brazos alrededor de la cintura de la víctima. 2. Haga un puño y ponga la cara del pulgar de su puño contra el abdomen superior de la víctima, debajo del esternón y sobre el ombligo. 3. Agarre su puño con su otra mano y presione en el abdomen superior de la víctima empujando hacia arriba rápido. Presione con fuerza empujando sus manos. 4. Siga hasta que salga el objeto. Víctima inconsciente, o cuando el socorrista no alcanza con sus manos alrededor de víctima: Coloque a víctima de espaldas. Con la cara de lado, apóyese sobre las rodillas entre la cadera y las rodillas de la víctima. Con una de sus manos encima de la otra, coloque el talón de su mano inferior en el abdomen superior entre el ombligo y el esternón. Utilice su JUNIO 2008

13. peso corporal para presionar en el abdomen superior de la víctima con un empuje ascendente rápido. Repita hasta que se salga el objeto. Si la víctima no se ha recuperado, proceda con el RCP. La víctima debe ver a un medico inmediatamente después del rescate. No dé unas palmadas en la parte posterior de la víctima. MANIOBRA DE HEIMILICH PARA UN LACTANTE Una víctima atragantada no puede hablar o respirar y necesita su ayuda inmediatamente. Siga los siguientes pasos para ayudar a un niño atragantado: Tumbe al niño de espaldas boca arriba, sobre una superficie dura, o colóquelo sobre su regazo. Localice con su dedo medio e índice el punto de presión abdominal, situado sobre su ombligo debajo del la caja torácica. Presione en el abdomen superior de la víctima empujando hacia arriba de manera rápida y ascendente; no exprima la caja torácica. Sea muy preciso en su presión. Repita hasta que salga el objeto, el niño llore o hable Si la víctima no se ha recuperado, proceda con el RCP. La víctima debe ver a un medico inmediatamente después del rescate. No dé una palmada en la parte posterior de la víctima. JUNIO 2008

14. INFORMACIÓN GENERAL; HTA En algunos casos, puede haber mareos, sangrado por la nariz, o dolores de cabeza, pero no necesariamente. La mayoría de los afectados no tienen síntomas. Eso no quiere decir que no sea peligrosa: Gran parte de las muertes que se producen cada año lo son como consecuencia directa de la hipertensión o de sus complicaciones sobre el sistema cardiovascular o el riñón. VALORES ALTERADOS DE HTA La HTA es el aumento de la TA a 140/90 mm Hg o más. TENSIÓN NORMAL Una TA típica normal es 120/80 mm Hg. Esto significa que el corazón ejerce una presión máxima de 120 mm Hg durante la sístole o fase de bombeo, y que el corazón en reposo, en fase diastólica o de relleno, tiene una presión de 80 mm Hg. (La presión del corazón es la misma que la de todas las arterias del organismo). VALORES NORMALES Y ELEVADOS DE TENSIÓN ARTERIAL. JUNIO 2008 60... 50-59 40-49 30-39 25-29 19-24 16-18 Edad 115-170 115-165 110-155 110-145 108-140 105-140 105-135 Normal hombre Sistólica 70-100 190 70-98 175 70-96 170 68-92 160 65-90 150 62-88 150 60-86 145 Normal Alta hombre hombre Diastólica Sistólica 115-175 110 110-170 106 105-155 104 105-140 100 102-130 96 100-130 95 100-130 90 Normal Alta mujer hombre Sistólica Diastólica 110 70-100 190 108 70-100 180 105 65-96 165 98 65-90 150 92 60-86 140 90 60-85 140 90 60-85 140 Alta Normal Alta mujer mujer mujer Diastólica Diastólica Sistólica