La oclusión intestinal causa un bloqueo en el tránsito intestinal normal debido a un factor mecánico. Puede deberse a causas mecánicas como adherencias, cuerpos extraños o tumores, o causas adinámicas como alteraciones metabólicas. Los síntomas incluyen dolor abdominal, distensión, náuseas y falta de evacuación. El tratamiento implica ayuno, rehidratación y cirugía si no mejora.
(2024-05-06)Sesion Anticoncepción desde atencion primaria (DOC)
Obstruccion intestinal
1. OCLUSIÓN INTESTINAL
Picazo Escalante Jatzira Magali
Karen Alicia de la O Rico
Fabiola Jiménez Lara
Valeria Lagunes Costales
Tomiko Juan Hernández
Jocelyn Hernández Sánchez
2. OCLUSIÓN INTESTINAL
Es un bloqueo que se presenta en el tránsito del
contenido intestinal normal. Se debe a un factor
mecánico que determina una barrera física o un
íleo secundario a adinamia o falta de motilidad
del intestino
3. CAUSAS
La oclusión del intestino puede deberse a:
Una causa mecánica, lo que significa simplemente
que hay algo en el camino
Íleo paralítico, una afección en la cual el intestino no
funciona de manera correcta, pero no existe un
problema estructural.
Bacterias o virus que causan infecciones intestinales
(gastroenteritis)
Alteraciones químicas, electrolíticas o minerales, como la
disminución de niveles de potasio
Complicaciones de una cirugía intraabdominal
Disminución del riego sanguíneo a los intestinos (isquemia
mesentérica)
Infecciones dentro del abdomen, como apendicitis
4. ETIOLOGÍA
Divide sus causas en
a) Mecánicas
a) Intraluminares
b) Intramurales
c) Extraluminales
b) Adinámicas
a) Íleo secundario de causa intraabdominal
b) Retroperitoneal o sistémica
c) Alteración metabólica
5. LAS CAUSAS MECÁNICAS DE LA OCLUSIÓN
INTESTINAL PUEDEN ABARCAR:
Adherencias o tejido cicatricial que se forma después de una cirugía
Cuerpos extraños (materiales ingeridos que obstruyen los intestinos)
Cálculos biliares (infrecuente)
Hernias
Retención fecal
Intususcepción (introducción de un segmento del intestino dentro de
otro)
Tumores que bloquean los intestinos
Vólvulo (torsión del intestino)
6. SINTOMAS
Hinchazón (distensión) abdominal
Dolor abdominal tipo cólico
Distensión abdominal
Nauseas y vómito
Ausencia de heces y gases
7. FISIOPATOLOGÍA
Aumento de peristaltismo por actividad motora
Dolor de tipo cólico
Evacuación del intestino distal
No hay avacuación de gases o heces
Edema y agotamiento de la capa muscular
causa abolición de la peristalsis
Distensión abdominal
Altera la absorción de líquidos y puede
secretarlos
Aumenta la proliferación bacteriana
11. CASO CLÍNICO 5.- OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL O ENTÉRICA
EQUIPO 5
ICPC
Dra. Yolanda Lidia Medel
12. CASO CLÍNICO
Jesús un campesino de 33 años de edad acudió a consulta por
un dolor de intensidad moderada en el estómago que había
aparecido de manera insidiosa en epigastrio, el cuadro clínico
tenía 3 días de evolución ya que evolucionó de difuso a carácter
cólico, continuo, sin atenuantes exacerbado con la ingesta de
líquidos, acompañado de 3 vómitos de contenido alimentario,
escalofríos, astenia, hiporexia y pérdida de 8 Kg
aproximadamente en 15 días. No tenía antecedentes médicos
significativos. Después de la exploración Jesús fue enviado al
servicio de urgencias del Hospital Regional, donde le
diagnosticaron gastritis aguda y le administraron tratamiento
endovenoso sin que el cuadro mejorara clínicamente.
La sintomatología persistía, se ingresa con un diagnóstico de
Probable Síndrome de Abdomen Agudo quirúrgico y
Apendicitis Aguda.
13. RESULTADOS
A la exploración física de ingreso, refieren: Paciente consiente, facies álgida,
deshidratado, bien perfundido.
Cardiopulmonar: murmullo vesicular presente, sin datos que sugieran patología
Abdomen: poco distendido, poco hundible, doloroso a la palpación difusa, más
intensamente en fosa ilíaca y flanco derecho, masa palpable no móvil dolorosa a
la palpación, Blumber +, Rovsing +, Ruidos Hidroaereos disminuidos.
Tacto rectal: no se palpan masas, sin heces en ampolla rectal.
Hemograma: Hb 13.7 gr/dl Hto. 42.9% GB: 12.4 Neu 81% linf 19% Plaquetas
210000.
Bioquímica: destaca Glicemia 303 mg/dl Na 136 mEq/l K 2,95 mEq/l Amilasa 61 U/l.
14. TÉRMINOS DEFINIDOS
Astenia.- Estado de cansancio y falta de dinamismo.
Hiporexia.- Pérdida o disminución del apetito
Síndrome.-conjunto de signos y síntomas que conforman una enfermedad
Facies álgida.-relativo a cara y a dolor
Perfundido.- Introducir lenta y continuamente un líquido, como la sangre o una sustancia
medicamentosa, por vía intravenosa o en el interior de órganos, cavidades o conductos.
Blumber .- descompresión brusca del abdomen a nivel de fosa iliaca
Rovsing .- palpación que ejerce presión en la fosa iliaca para detectar la irritación del colón
Ruidos Hidroaereos.- son sonidos producidos en el abdomen por el movimiento de los intestinos
al impulsar el alimento
Vólvulo.-obstrucción intestinal acompañado de estrangulamiento del intestino
16. EXPLICACIÓN
Los síntomas principales son:
dolor abdominal tipo cólico.- debido al aumento de
peristaltismo, distensión e irritación
vómito .- debido a la obstrucción del intestino delgado
Imposibilidad de evacuar.- al principio si hay defecación
del aire y del contenido fecal, pero después de ésta
evacuación ya no hay otra
Distensión abdominal.- 12 a 24 horas es más rápida en
Intestino D y más lenta en Intestino G
17. TRATAMIENTO
Ayuno.- para evitar la peristalsis
Sonda nasogástrica, para evitar la bronco aspiración
Venoclisis.- restitución de líquidos, con solución isotónica para
mantener la presión venosa
Evaluación del estado metabólico
Antibióticos
Clendamicina + cefotaxima o cefazidima
NOTA.- si no hay mejora se somete a cirugía de urgencia
18. PATOLOGÍAS ASOCIADAS
Apendicitis
Obstrucción intestinal
Cáncer o un tumor
Ingestión de un fármaco o tóxico, especialmente
por parte de los niños
Úlceras en el revestimiento del estómago