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OCLUSIÓN INTESTINAL

Picazo Escalante Jatzira Magali
Karen Alicia de la O Rico
Fabiola Jiménez Lara
Valeria Lagunes Costales
Tomiko Juan Hernández
Jocelyn Hernández Sánchez
OCLUSIÓN INTESTINAL
 Es un bloqueo que se presenta en el tránsito del
contenido intestinal normal. Se debe a un factor
mecánico que determina una barrera física o un
íleo secundario a adinamia o falta de motilidad
del intestino
CAUSAS
 La oclusión del intestino puede deberse a:
 Una causa mecánica, lo que significa simplemente
que hay algo en el camino
 Íleo paralítico, una afección en la cual el intestino no
funciona de manera correcta, pero no existe un
problema estructural.
 Bacterias o virus que causan infecciones intestinales
(gastroenteritis)
 Alteraciones químicas, electrolíticas o minerales, como la
disminución de niveles de potasio
 Complicaciones de una cirugía intraabdominal
 Disminución del riego sanguíneo a los intestinos (isquemia
mesentérica)
 Infecciones dentro del abdomen, como apendicitis
ETIOLOGÍA
 Divide sus causas en
a) Mecánicas
a) Intraluminares
b) Intramurales
c) Extraluminales

b) Adinámicas
a) Íleo secundario de causa intraabdominal
b) Retroperitoneal o sistémica
c) Alteración metabólica
LAS CAUSAS MECÁNICAS DE LA OCLUSIÓN
INTESTINAL PUEDEN ABARCAR:
 Adherencias o tejido cicatricial que se forma después de una cirugía

 Cuerpos extraños (materiales ingeridos que obstruyen los intestinos)
 Cálculos biliares (infrecuente)
 Hernias

 Retención fecal
 Intususcepción (introducción de un segmento del intestino dentro de
otro)
 Tumores que bloquean los intestinos
 Vólvulo (torsión del intestino)
SINTOMAS
 Hinchazón (distensión) abdominal
 Dolor abdominal tipo cólico
 Distensión abdominal
 Nauseas y vómito

 Ausencia de heces y gases
FISIOPATOLOGÍA
 Aumento de peristaltismo por actividad motora
 Dolor de tipo cólico
 Evacuación del intestino distal
 No hay avacuación de gases o heces
 Edema y agotamiento de la capa muscular
causa abolición de la peristalsis
 Distensión abdominal
 Altera la absorción de líquidos y puede
secretarlos
 Aumenta la proliferación bacteriana
FISIOPATOLOGÍA
CASO CLÍNICO 5.- OBSTRUCCIÓN
INTESTINAL O ENTÉRICA
EQUIPO 5
ICPC
Dra. Yolanda Lidia Medel
CASO CLÍNICO
Jesús un campesino de 33 años de edad acudió a consulta por
un dolor de intensidad moderada en el estómago que había
aparecido de manera insidiosa en epigastrio, el cuadro clínico
tenía 3 días de evolución ya que evolucionó de difuso a carácter
cólico, continuo, sin atenuantes exacerbado con la ingesta de
líquidos, acompañado de 3 vómitos de contenido alimentario,
escalofríos, astenia, hiporexia y pérdida de 8 Kg
aproximadamente en 15 días. No tenía antecedentes médicos
significativos. Después de la exploración Jesús fue enviado al
servicio de urgencias del Hospital Regional, donde le
diagnosticaron gastritis aguda y le administraron tratamiento
endovenoso sin que el cuadro mejorara clínicamente.
La sintomatología persistía, se ingresa con un diagnóstico de
Probable Síndrome de Abdomen Agudo quirúrgico y
Apendicitis Aguda.
RESULTADOS
 A la exploración física de ingreso, refieren: Paciente consiente, facies álgida,
deshidratado, bien perfundido.
 Cardiopulmonar: murmullo vesicular presente, sin datos que sugieran patología
 Abdomen: poco distendido, poco hundible, doloroso a la palpación difusa, más
intensamente en fosa ilíaca y flanco derecho, masa palpable no móvil dolorosa a
la palpación, Blumber +, Rovsing +, Ruidos Hidroaereos disminuidos.
 Tacto rectal: no se palpan masas, sin heces en ampolla rectal.
 Hemograma: Hb 13.7 gr/dl Hto. 42.9% GB: 12.4 Neu 81% linf 19% Plaquetas
210000.
 Bioquímica: destaca Glicemia 303 mg/dl Na 136 mEq/l K 2,95 mEq/l Amilasa 61 U/l.
TÉRMINOS DEFINIDOS
 Astenia.- Estado de cansancio y falta de dinamismo.
 Hiporexia.- Pérdida o disminución del apetito

 Síndrome.-conjunto de signos y síntomas que conforman una enfermedad
 Facies álgida.-relativo a cara y a dolor
 Perfundido.- Introducir lenta y continuamente un líquido, como la sangre o una sustancia
medicamentosa, por vía intravenosa o en el interior de órganos, cavidades o conductos.
 Blumber .- descompresión brusca del abdomen a nivel de fosa iliaca
 Rovsing .- palpación que ejerce presión en la fosa iliaca para detectar la irritación del colón
 Ruidos Hidroaereos.- son sonidos producidos en el abdomen por el movimiento de los intestinos
al impulsar el alimento
 Vólvulo.-obstrucción intestinal acompañado de estrangulamiento del intestino
SÍNDROME

Signos

Síntomas

Manifestación perceptible objetiva
o física de alguna enfermedad

Dato subjetivo de una enfermedad
percibido por el enfermo de tipo
funcional o
EXPLICACIÓN
Los síntomas principales son:
 dolor abdominal tipo cólico.- debido al aumento de
peristaltismo, distensión e irritación
 vómito .- debido a la obstrucción del intestino delgado
 Imposibilidad de evacuar.- al principio si hay defecación
del aire y del contenido fecal, pero después de ésta
evacuación ya no hay otra
 Distensión abdominal.- 12 a 24 horas es más rápida en
Intestino D y más lenta en Intestino G
TRATAMIENTO
 Ayuno.- para evitar la peristalsis
 Sonda nasogástrica, para evitar la bronco aspiración
 Venoclisis.- restitución de líquidos, con solución isotónica para
mantener la presión venosa
 Evaluación del estado metabólico

 Antibióticos
 Clendamicina + cefotaxima o cefazidima
 NOTA.- si no hay mejora se somete a cirugía de urgencia
PATOLOGÍAS ASOCIADAS
 Apendicitis
 Obstrucción intestinal
 Cáncer o un tumor
 Ingestión de un fármaco o tóxico, especialmente
por parte de los niños
 Úlceras en el revestimiento del estómago
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Obstruccion intestinal

  • 1. OCLUSIÓN INTESTINAL Picazo Escalante Jatzira Magali Karen Alicia de la O Rico Fabiola Jiménez Lara Valeria Lagunes Costales Tomiko Juan Hernández Jocelyn Hernández Sánchez
  • 2. OCLUSIÓN INTESTINAL  Es un bloqueo que se presenta en el tránsito del contenido intestinal normal. Se debe a un factor mecánico que determina una barrera física o un íleo secundario a adinamia o falta de motilidad del intestino
  • 3. CAUSAS  La oclusión del intestino puede deberse a:  Una causa mecánica, lo que significa simplemente que hay algo en el camino  Íleo paralítico, una afección en la cual el intestino no funciona de manera correcta, pero no existe un problema estructural.  Bacterias o virus que causan infecciones intestinales (gastroenteritis)  Alteraciones químicas, electrolíticas o minerales, como la disminución de niveles de potasio  Complicaciones de una cirugía intraabdominal  Disminución del riego sanguíneo a los intestinos (isquemia mesentérica)  Infecciones dentro del abdomen, como apendicitis
  • 4. ETIOLOGÍA  Divide sus causas en a) Mecánicas a) Intraluminares b) Intramurales c) Extraluminales b) Adinámicas a) Íleo secundario de causa intraabdominal b) Retroperitoneal o sistémica c) Alteración metabólica
  • 5. LAS CAUSAS MECÁNICAS DE LA OCLUSIÓN INTESTINAL PUEDEN ABARCAR:  Adherencias o tejido cicatricial que se forma después de una cirugía  Cuerpos extraños (materiales ingeridos que obstruyen los intestinos)  Cálculos biliares (infrecuente)  Hernias  Retención fecal  Intususcepción (introducción de un segmento del intestino dentro de otro)  Tumores que bloquean los intestinos  Vólvulo (torsión del intestino)
  • 6. SINTOMAS  Hinchazón (distensión) abdominal  Dolor abdominal tipo cólico  Distensión abdominal  Nauseas y vómito  Ausencia de heces y gases
  • 7. FISIOPATOLOGÍA  Aumento de peristaltismo por actividad motora  Dolor de tipo cólico  Evacuación del intestino distal  No hay avacuación de gases o heces  Edema y agotamiento de la capa muscular causa abolición de la peristalsis  Distensión abdominal  Altera la absorción de líquidos y puede secretarlos  Aumenta la proliferación bacteriana
  • 9.
  • 10.
  • 11. CASO CLÍNICO 5.- OBSTRUCCIÓN INTESTINAL O ENTÉRICA EQUIPO 5 ICPC Dra. Yolanda Lidia Medel
  • 12. CASO CLÍNICO Jesús un campesino de 33 años de edad acudió a consulta por un dolor de intensidad moderada en el estómago que había aparecido de manera insidiosa en epigastrio, el cuadro clínico tenía 3 días de evolución ya que evolucionó de difuso a carácter cólico, continuo, sin atenuantes exacerbado con la ingesta de líquidos, acompañado de 3 vómitos de contenido alimentario, escalofríos, astenia, hiporexia y pérdida de 8 Kg aproximadamente en 15 días. No tenía antecedentes médicos significativos. Después de la exploración Jesús fue enviado al servicio de urgencias del Hospital Regional, donde le diagnosticaron gastritis aguda y le administraron tratamiento endovenoso sin que el cuadro mejorara clínicamente. La sintomatología persistía, se ingresa con un diagnóstico de Probable Síndrome de Abdomen Agudo quirúrgico y Apendicitis Aguda.
  • 13. RESULTADOS  A la exploración física de ingreso, refieren: Paciente consiente, facies álgida, deshidratado, bien perfundido.  Cardiopulmonar: murmullo vesicular presente, sin datos que sugieran patología  Abdomen: poco distendido, poco hundible, doloroso a la palpación difusa, más intensamente en fosa ilíaca y flanco derecho, masa palpable no móvil dolorosa a la palpación, Blumber +, Rovsing +, Ruidos Hidroaereos disminuidos.  Tacto rectal: no se palpan masas, sin heces en ampolla rectal.  Hemograma: Hb 13.7 gr/dl Hto. 42.9% GB: 12.4 Neu 81% linf 19% Plaquetas 210000.  Bioquímica: destaca Glicemia 303 mg/dl Na 136 mEq/l K 2,95 mEq/l Amilasa 61 U/l.
  • 14. TÉRMINOS DEFINIDOS  Astenia.- Estado de cansancio y falta de dinamismo.  Hiporexia.- Pérdida o disminución del apetito  Síndrome.-conjunto de signos y síntomas que conforman una enfermedad  Facies álgida.-relativo a cara y a dolor  Perfundido.- Introducir lenta y continuamente un líquido, como la sangre o una sustancia medicamentosa, por vía intravenosa o en el interior de órganos, cavidades o conductos.  Blumber .- descompresión brusca del abdomen a nivel de fosa iliaca  Rovsing .- palpación que ejerce presión en la fosa iliaca para detectar la irritación del colón  Ruidos Hidroaereos.- son sonidos producidos en el abdomen por el movimiento de los intestinos al impulsar el alimento  Vólvulo.-obstrucción intestinal acompañado de estrangulamiento del intestino
  • 15. SÍNDROME Signos Síntomas Manifestación perceptible objetiva o física de alguna enfermedad Dato subjetivo de una enfermedad percibido por el enfermo de tipo funcional o
  • 16. EXPLICACIÓN Los síntomas principales son:  dolor abdominal tipo cólico.- debido al aumento de peristaltismo, distensión e irritación  vómito .- debido a la obstrucción del intestino delgado  Imposibilidad de evacuar.- al principio si hay defecación del aire y del contenido fecal, pero después de ésta evacuación ya no hay otra  Distensión abdominal.- 12 a 24 horas es más rápida en Intestino D y más lenta en Intestino G
  • 17. TRATAMIENTO  Ayuno.- para evitar la peristalsis  Sonda nasogástrica, para evitar la bronco aspiración  Venoclisis.- restitución de líquidos, con solución isotónica para mantener la presión venosa  Evaluación del estado metabólico  Antibióticos  Clendamicina + cefotaxima o cefazidima  NOTA.- si no hay mejora se somete a cirugía de urgencia
  • 18. PATOLOGÍAS ASOCIADAS  Apendicitis  Obstrucción intestinal  Cáncer o un tumor  Ingestión de un fármaco o tóxico, especialmente por parte de los niños  Úlceras en el revestimiento del estómago